罗兴伟副主任医师 心理咨询门诊 三甲
中南大学湘雅二医院
罗主任，你好！我家孩子已接受治疗五个月，近日脸上冒痘痘，额头上尤其多，请问是不是药物反应？该注意哪些？还有身材也胖了，长肚子，能控制吗？具体怎么做？
罗兴伟副主任医师
心理咨询门诊 中南大学湘雅二医院
脸上长痘痘不好说是药物反应，也可以是青春期的正常现象，一般不需要调整药物，如果痘痘非常明显可以适当减少一点药物的剂量试试。长胖了需要控制饮食，多运动，药物确实有增加体重的作用，只要饮食运动做好体重是可以控制的。
大夫好，我十多年前有过轻度抑郁，2020年9月查有中度焦虑，大夫开了盐酸曲锉酮和丁螺环酮。本来快要停了，2021年12月有点反复，现在曲锉酮是每天半粒，丁螺环酮每天一粒在吃。最近因为我叔和我同学都脑梗急了下。周四晚上有点着凉，周五下午开始每天都会出现偶尔胸闷心慌，喘气不赢的情况，人没什么力气，体位改变会有点晕。出去散步也只能慢慢走，小区只走一圈回来就要睡就好。18，19年也出现过这种情况，查过不是哮喘有慢性支气管炎，当时心脏也查过基本正常。前天去急诊看，大夫什么也没查，一听是偶尔喘不上气就说是焦虑症，让找心理医生问。
有些害怕着急，不知道怎么突然这么虚弱脸色也不好，害怕不知道到底是什么病，严不严重，请大夫帮助。有时心脏部位会有一过的针刺感，前段有次耳鸣时间有点长。只能靠看电视分散注意カ，不然就太关注害怕，坐久了体位改变又容易晕，又不敢多走动，怕晕，03年有过一次眩晕，这些年偶尔也会有。不知道怎么办好。
罗兴伟副主任医师
心理咨询门诊 中南大学湘雅二医院
您好！你现在的症状确实是焦虑症的表现，可以继续服用现在的曲唑酮和丁螺环酮治疗，不过药物剂量需要加一点，曲唑酮每天一粒，晚上服用，丁螺环酮早晚各一粒。
我是罗老师的老患者，年前老师建议住院治疗，因家庭因素推迟。罗老师向我推荐了该程序，没办法湘雅太难挂号了。我想申请加号。希望在2.8前，因为我要开学了。我不需要多久10分钟就好
罗兴伟副主任医师
心理咨询门诊 中南大学湘雅二医院
明天上午可以加号，我不太记得你的病情了，如果年前我建议你住院的话，那说明你的病情还比较重，如果你要上学的话，需要重新评估病情。
我是张玲老师介绍来找您的，3月22日下午过来看的门诊加号。当时我因贪食症催吐导致两眼充血。按照医生指导我服用百忧解抑制症状，前一周有用，后来贪食催吐的症状服药无法缓解，就停止了服药。现在要么一天只能喝牛奶、吃鸡蛋蛋白或苹果，要么但凡吃了米饭主食之类的正餐就要催吐，严重的时候一天三次，自己无法控制。我平时不会感受到饿，每天晚上都会去打拳击一个半小时到三个小时，就算一天只喝牛奶也不会对锻炼时的体力造成影响，最近因为催吐时过度挤压侧腰导致上腹部持续疼痛，而且过度进食后也无法继续催吐出食物
罗兴伟副主任医师
心理咨询门诊 中南大学湘雅二医院
好的，还是需要继续服药治疗，心理药物需要持续使用才会有好的效果，而且药物还可以加量，这些都建立在定期复查的基础上。
还是会感到很紧张很没有感全感，有的时候会莫名其妙感到很难受就哭出来，睡觉的话只要心情不好就容易失眠睡不着。然后做噩梦，还是会对我之前有阴影的事情从而犯病。不过有些东西还是可以控制好的
罗兴伟副主任医师
心理咨询门诊 中南大学湘雅二医院
好的，谢谢你的信任！今天比较晚了，我只能简单回复一下，不知道你现在有没有在用药物治疗，如果在用的话，用的什么药物，剂量怎样？有没有接受一些心理咨询或治疗。你目前描述的情况说明症状还没有得到有效控制，可能需要调整一下药物治疗方案，也需要结合心理的调整。平时建议你可以写写心情日记，把每天的心情和想法记录下来。
情绪低落，程度时轻时重，会莫名流泪伤感，感觉开心不起来，很容易忘记东西，回忆细节很困难，反应迟钝注意力不集中有一种出神游离的感觉，思想比较消极对未来没有希望，只要事情没按自己的预想来就表现得特别急躁窝火
罗兴伟副主任医师
心理咨询门诊 中南大学湘雅二医院
你好！你现在情绪还是很低落，精神状态也很不好是吗？药物都有按时服用吗？最近有没有发生什么事情？你先详细说明一下你的状况，我再给你一些建议。
你好，医生诊断我是强迫性穷思竭虑，请问这个难不难治？配合心理疏导治疗有用吗？我不想吃药，我想心理治疗。
罗兴伟副主任医师
心理咨询门诊 中南大学湘雅二医院
你好，谢谢你的信任！强迫性穷思竭虑其实是强迫症的一种表现，所以我想你的诊断强迫症应该是没有问题的。治疗方案主要是根据强迫症的严重程度来看的，如果症状比较多，对你的正常生活工作影响比较大，一般还是建议用药物治疗。如果症状不算太严重，还在你可以接受的范围之内，那可以做心理咨询。当然，如果你自己很想做心理咨询，那也是可以的。
罗主任您好!我女儿于2022年1月16号到您的科室就诊，目前已经连续服药6个多月了。目前病情稳定，学习压力大，偶尔还是会躁动，情绪低落。头发也掉了好多，体重没什么变化。本打算就医院找您就诊，但是因为疫情防控，决定还是在网上找您就诊，希望您能够接诊。谢谢！
罗兴伟副主任医师
心理咨询门诊 中南大学湘雅二医院
您好！如果病情基本稳定还是继续服药治疗，不过你说她头发掉的多，是不是掉的很厉害，如果掉的厉害可以考虑换药治疗。
儿子15岁，今年读高一，小学初中在乡下读的，每期都是三好学生，今年入学县重点高中一中，中考成绩710分，一中录取分数线是720分，因在农村，进一中在指标生名额之内，考试在班内60人，排名垫底，数学，英语倒数，老师感觉行为异常，如本月7号把自己的头发用剪刀乱剪一乱，还有今天骂他们音乐老师操他妈，这是长这么大第一次听人说他骂人。最主要他的动手能力很差，学东西很慢。
罗兴伟副主任医师
心理咨询门诊 中南大学湘雅二医院
您好！谢谢你的信任。孩子这种情况需要和他本人谈谈，了解他是否有些什么压力，或者在学校遇到什么困难，他自己有些什么想法，这样才能了解他出了什么问题。
儿子17岁，今年高二，半年前到衡阳附一就诊，病因是近半年总是重复回想不自已不愿回想的一些恶心的电影情节或者是平时自已不愿去想的事情，近段时间的注意转移到手上，之前那个情况没有那么重了，现在是见不得脏，一天老在洗手，要是同桌从他身边过用手在他身上摸一下或抱一下，他就觉得别人手脏，非常崩溃，同学刚吃完饭没洗手在他身上摸，他就觉得有油沾身上了，心里不舒服难受，天天非常的崩溃，因为只有一年时间要高考了，想静下心来学习，因为这个事心静不下来，越是心里着急，越没心思，完全听不进课，现在天气热又不想去食堂吃饭，怕热怕出汗，出讦的话就要马上洗澡，洁癖非常严重，麻烦罗医生看到这，帮帮我这个儿子，因为还有一年时间要高考了，想早点接受治疗早好，好安心学习，网上实在是难挂到号，所以在线上预约，麻烦罗医生回复我，非常感谢您，谢谢您
罗兴伟副主任医师
心理咨询门诊 中南大学湘雅二医院
好的，他在南华附一院有用药物治疗吗？根据你描述的症状来看，应该还是强迫症的可能性比较大。你可以这周五上午过来找我加号。
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