杨建波副主任医师 妇产科 三甲
中山大学附属第一医院
我现在怀孕31周加，然后最近检查囊肿增大了有七厘米大，我其实是很害怕的，因为我查阅了资料照这个可能是囊腺瘤，然后感觉好慌，因为说这个也是什么恶性交界性之类的容易复发，看完都没心情了，最近医生也让我重新查了癌标准，有个甲胎蛋白偏高，看文章说这个也只是查不一定准要看术理结果顿时就怕了。怀孕前就发现有囊肿三厘米左右，想着做手术医生让观察后来就怀孕了。现在八厘米了，长得很快，这个很怕是恶性或者交界性什么的还年轻就有这个病所以很怕。然后这个甲胎蛋白偏高是不是对孩子有影响吗？孩子会不会畸形？之前nt，四维和二维
杨建波副主任医师
妇产科 中山大学附属第一医院
AFP在孕期没有意义，因为妊娠也会高的，现在孕31周，肿瘤增长速度快，未排除交界性，建议产科和妇科商量讨论定个方案，可能到胎儿存活率高的的时候提前终止妊娠
您好医生 我是两个孩子的妈妈 都是剖腹产 一胎二胎间隔一年 现在怀了3胎 跟二胎又间隔整整一年 刚做了b超看到床位置没有在瘢痕上 请问一下这种情况下孩子建议要么 太纠结了
杨建波副主任医师
妇产科 中山大学附属第一医院
间隔时间确实太短，你如果有意向再生育，胚胎没有种在瘢痕上可以要，但你要明白风险大，继续妊娠就要面临风险
医生你好，我2019年12月23日剖腹产，28日出院B超显示下段增宽（如下图），医生说可能是淤血或胎膜，因为我刚剖腹产医生不建议清宫我也不想清宫，开了生化丸回家吃。一星期后复查B超（2020年1月7日，如下图），显示还是有积液。现在的恶露情况是有时一天都比较干净，有时会排出暗淡红的恶露。请问吃些什么药之类的能慢慢排出来呢？或者建议用什么方法处理呢？谢谢医生！（病史2018年12月曾做宫腹腔镜手术，原因是宫腔粘连及输卵管堵塞）
杨建波副主任医师
妇产科 中山大学附属第一医院
这个超声不是彩超吧？建议下次复查做彩超看看有没血流信号，如果没有血流信号就不用担心，积血会排出来的，你可以多喂奶帮助子宫收缩排瘀血，吃些益母草或者生化丸
医生，您好！我想咨询关于甲醛对胎儿至畸的问题，我现在怀孕17周左右，近期接触了不少可能会有甲醛的物质， 看到网上资料，有些担心。1.我在怀孕11周1天的时候，到过一个朋友新居参观，已装修完成，且朋友入住近3个月，但吊柜隔板刚装入进来3周左右。我在那里逗留了3个小时，协助帮忙摆放家具；之后又在2周后再次到她家逗留了几小时；2.在怀孕11周3天的时候，从宜家购买了一个较大的睡房实木五斗柜，当天运来并无气味，现在也无明显的气味；我每日也按习惯给房间通风，身体并没有特殊的过敏性反应。 但最近阅读网上文章发现了很多关于家居木板甲醛对于孕妇胎儿影响的文章，有点害怕。3. 在怀孕13周起，家人对家里一个客房（不睡觉）的小房间进行了刷墙 （腻子粉 ＋ 进口艺术漆涂料） 这个涂料不属于油漆，甲醛含量属国际标准。在刷漆期间和刷漆后的3天，我不在家住，并且一直每天开窗通风、2个净化器、小绿萝。 但事后知道涂料里可能会有笨这些有害物质，所以也是担心，因为已经回到家里住了近一个月，不过每天那个小房间的门都关紧不进入的，里面开窗通风＋净化器。希望了解到一些至畸医疗证据、至畸敏感期等。 特别感谢！
杨建波副主任医师
妇产科 中山大学附属第一医院
其实生活中有甲醛的东西是比较多的，比如新装修的房子，家私，油漆，刷墙的涂料，沙发，包括窗帘都会有，而且甲醛的散发需要相当长的时间，国家有相应的标准，达到标准的影响会小点
我妈53岁，这个月检查出子宫内有炎症，息肉，肌腺症，和单纯性增生，医生建议切除子宫。
17年我妈检查出左侧乳房有良性肿瘤，做了乳房切除手术，后续一直吃调理激素的药-枸橼酸他莫昔分片，但这种药容易引起子宫长息肉。我妈在19年切除一次息肉，今年3月份切除一次，今年9月又检查出有息肉。
还没有停经，去年停了一年。今年2月来了一次，3月切除息肉后来了一次，89月来了少量血水。
请问有没有其他方案治疗以上病症，不用切除子宫？如果切除子宫有哪些并发症，会不会引起内脏下垂，移位，尿失禁？谢谢
杨建波副主任医师
妇产科 中山大学附属第一医院
你好，子宫内膜单纯性增生不一定要切除子宫，但你妈妈同时还有子宫腺肌症，53岁，反复息肉，可以考虑切除子宫
医生你好，我两个月前患霉菌性阴道炎，中间好了，现在又复发了，外阴被刺激的又红又痒，请问要怎么根治，ph值4.6
杨建波副主任医师
妇产科 中山大学附属第一医院
你好，霉菌性阴道炎的确容易复发，要根治的话有几点要注意：1、用药用到症状消失2、医生检查没有阳性体征3、上述两点后连续三次白带检查阴性，并且在经期后还要连用三个周期药4、有性生活治疗期间要避孕套，男方也要用药5、内裤要阳光晒
医生您好，我今年26周岁，已婚，为孕(两年内不打算备孕)，月经一般是每个月20号来，6.20号的时候就来了一天，而且颜色深量少，这个月是7.11号来的，持续6天，量正常，颜色正常。其他几个月也未见明显异常。
前三张是7.28号单位的体检报告(月经是7.11号来的，7.16号结束的)
后两张是7.1号自行去医院检查的(月经是6.20号来的，就来了一天，而且量少颜色深)
请问，我这个算多囊卵巢综合症吗？两个医生说法不一样
乳房和乳腺是否需要治疗？
杨建波副主任医师
妇产科 中山大学附属第一医院
这个还不能诊断多囊卵巢综合征，B超是有多囊卵巢，两个结果LH相差太大，建议最好是月经第三到五天空腹再查一下，如果LH还是高就要考虑多囊卵巢综合征
试管婴儿孕25周，羊水、四维、糖耐都正常，现在检查诊断为肾病综合征，这边医院建议终止妊娠，我们希望保胎治疗，治疗使用激素（强的松）和免疫制剂（环孢素）对胎儿是否有影响，影响大不大。
杨建波副主任医师
妇产科 中山大学附属第一医院
强的松在孕期很多情况下都用，因此是没有影响的，环孢素目前没有相关资料显示对孕妇有影响，在孕妇病情确实需要时还是可以用的
医生你好，我老婆目前怀孕5周多（末期月经3.18），周四（4.23）因为内裤上有少量褐色分泌物，当时去医院医生让做了抽血检查和B超，结果出来后医生说一切正常，但是医生给开了地屈孕酮片，一天两次每次吃一片，吃了1天后分泌物没有消失，但是吃完后人特别难受，吃不好睡不着，坐立不安，所以周五晚上就停了药。目前每天还是有少量褐色分泌物，无其他症状，就是不知道内裤上为什么会有褐色分泌物，这是个什么情况，现在贸然停药有没有问题？（附件图片里有分泌物照片和周四的检查结果）
杨建波副主任医师
妇产科 中山大学附属第一医院
目前五周多，hcg值是正常的，有少量褐色分泌物是有些先兆流产迹象，如果吃地屈孕酮不适，那建议吃固肾安胎丸看看
●3月9日，孕10+3周，33岁，体重50KG，阴道出中量以上鲜血，B超显示胎膜后方出血，胎儿正常。打吊针保胎。
●3月12日，显示血块略变小。
●3月16日，无诱因出血，血内含血渣，B超显示血块增大一倍。继续吊针。
●3月19日至今，几乎每天都会流一点血出来，偶尔隔两天不流，颜色大多褐色，最近几天偏红一点，量略多一点，也会流出一些渣在马桶里。但B超血块尺寸依然变化不大，胎儿发育正常。
●现在孕14周＋2。肚子始终无疼感。
请问：
1.目前是卧床＋塞黄体酮，是否有更积极有效的治疗方法。
2.每天排出一点，但血块变化不大，是否能判断内部出血点可能还在持续渗血？
3.感染风险大吗。
4.通常血块的哪种走向概率较大，是吸收、一点点排出或整体排出？如整体排出，会有引起宫缩流产的风险。
5.血块对后期胎儿发育会有什么影响。
6.如果这个现状一直保持，胎盘早剥风险大吗，是否需做好早产破腹产的准备。
7.临床上这种情况多吗，好结果概率大吗。
8.应严格卧床，以免刺激出血口；还是适当走动，排出废血。
9.还有哪些需要注意的事项。
杨建波副主任医师
妇产科 中山大学附属第一医院
你好，这种早中孕宫腔积血（出血引起）还是比较常见的，积血后续转归有几种可能：1、宫腔出血停止积血排出来，这种是最好的，2、继续出血积血越来越多越来越大刺激一起宫缩流产，3、积血停留时间长引起感染引起宫缩无法抑制引起流产。
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