张艳珍医生的相关问答

张艳珍主任医师 产科门诊 三甲

杭州市第一人民医院

全部(68) 羊水过多(1) 羊水过少(1) 胎膜早破(1) 染色体异常(1) 胎儿畸形(1)
当地孕检做三维检查左脑增宽11mm,隔2天后去杭州做b超检查左脑增宽10mm. 半个月后也就是今天去杭州做核磁共振其他一切正常,但是左脑增宽12.8

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

侧脑室增宽原因很多,首先要排除染色体异常可能,感染因素也要考虑,但要综合判断,最多的可能是一过性的增宽
现在40周岁,12周nt1.4正常,23周三维正常,无创plus 低风险,孕32周到34周都羊水过多,担心胎儿畸形。 我是试管移植了两个胚胎,7周时b超显示只有一个胚芽,12周NT1.4,20周B超正常羊水指数15.5,23周三维正常羊水指数15,32周b超显示羊水指数22.9,33周羊水指数26,34周羊水指数28.6。25周血糖正常,32周开始控糖一周后测33周血糖餐后2小时血糖8.74其他正常。无创Plus低风险。 请问我现在做穿刺等结果出来应该都可以生了,还有必要做脐血穿刺吗?7月22号有预约一个产前筛查的b超。我前期正常晚期羊水越来越多的情况胎儿畸形的概率大吗?会有哪些畸形?胎儿还能留吗?现在该怎么办呢?

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

妊娠后期出现羊水过多,但但超声未见其他结构畸形,虽然羊水过多与胎儿异常有相关性,但目前至少没有畸形发现,羊水过多原因很多,包括血糖高有关
请问医生,我是今年3月12号做的宫颈锥切手术,然后到现在未满6个月,然后8月24号不幸被狗抓伤,打了狂犬疫苗,现在怀孕了,请问孩子可以要吗?上个月20号来的月经

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

比起狂犬病毒的风险,建议孕期也要注射疫苗,目前为止没有相关注射疫苗引起的胎儿异常报道,需要关注一下宫颈问题
本人目前孕30周,在孕26周做三维B超查出胎儿隔离肺,胸腔少量积液,厚4mm,孕26周做MRI,也提示隔离肺,心脏受压稍微右移;孕30周复查B超,查出胸腔积液范围变大,范围是64*38mm液性暗区;同时心脏右移,羊水变多,羊水指数220mm,这个情况该如何处理?

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

孕26周时左侧胸腔隔离肺,目前肺头比1.8以上,胎儿心脏右移,并有胸腔积液,胎儿心脏和肺发育影响概率较高,现在30周了,希望有个重新评估的B超和MRI检查
医生你好,我是上星期三门诊来看过的,中筛报告单AFP MOM 2.06(临界风险),今天我做了系统B超,报告单已经出了,还是想请您再看看

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

目前看看问题不大,后面三维B超的时候看看脉络丛囊肿有没有消失,注意观察胎儿生长速度
您好医生,目前我是怀孕状态,末次月经为2019.12.14(其他详情请见图片的门诊病历)。这次主要担心两点:1.感染过乙流,于2020.1.19开始发烧三天,1.20-1.21服用过3次退烧药(对乙酰氨基酚片),并于1.20开始服用抗病毒药物(奥司他韦,5天疗程)。发烧、退烧药、乙流病毒是否会对这阶段胎儿发育造成影响?2.第二胎为法四,于2018.1.20引产,但当时未做任何检测。这胎目前是否有什么检测可以提前测得没有这类问题?谢谢医生!现在门诊停了,只能网上打扰您了。

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

发热最高温度达到多少?持续时间多久,是一直发热,还是不规则的发热?
医生您好,我打算今年下半年备孕要孩子,3月底在医院做了孕前检查,拿报告之后我人离开了当地,现在在医疗条件落后的藏区,因此想请您帮忙看一下检查报告并告知是否需要治疗,谢谢!

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

就是有个支原体感染,如果以前没有流产,现在也没有症状,可以不用治疗
你好医生。4.4早上我去医院做B超,然后把B超单给你看,有胎芽胎心,有心跳。但是我的孕酮才4.08和hcg15981非常低。然后那天下午到晚上内裤就有一丝褐色分泌物。到4.5早上上厕所有硬币大小的红色血块。我立刻挂急诊。医生给我开了B超单,还是有胎芽胎心,但是有暗夜区。给我检查了妇科,没有息肉。就给我开了地屈孕酮片,昨天吃了4片,往后那个医生说早1片晚1片。但是今天还是出血,量大概是月经最后一天,一点点的样子,褐色的。医生我应该怎么办?

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

孕酮低,还有出血,可以一天吃三次,每次1片
本人39岁,这是2胎,怀孕22周+2天,星期二在湖州做了大排畸B超检查,检查显示结果右侧侧脑室宽20,之后又要求做了磁共振,显示结果也差不多,不知道怎么办?孩子该不该留下来!

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

建议赶紧做产前诊断超声及染色体检查
你好,张医生,我在9月28号的时候检查宫颈管长度2.5—2.6C M,然后10月12号座堂耐的时候检查宫颈管长度2.0 C M,本来那个医生叫我住院了,然后后来又说叫我回去观察一下宫缩情况。他说,让我宫缩要是超过10次的话要住院保胎。但是我现在每天差不多也有10次,今天去急诊急诊医生又给我开了药说不用住院。我想问一下像我这种情况的话,怎样保胎比较安全。因为我去年刚引产掉一个小孩已经20周了。去年是因为胎膜早破羊水过少,但是去年宫颈管也比较短。所以现在出现这种情况,我比较担心。

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

宫颈管确实有点偏短,需要保胎治疗
医生您好,我爸爸肝一直不太好,19年在长海医院做了肾肿瘤切除手术,今天在长海医院做了肠胃镜,我想问一下,从这个血的报告能不能看出哪里有问题,需要去您这边做进一步检查吗?

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

这三张单子基本问题是肝功能稍微有点问题,估计是肾肿瘤术后治疗遗留的问题。建议在肾脏复查核磁共振或者CT的时候,关注一下肝胆有无问题
病人是我姥姥,75岁,糖尿病患者(患25年)。 6/13出现腹痛呕吐无食欲,去医院检查结果为血糖过高引起胆囊发炎。6/16已住院治疗,目前腹痛呕吐已暂时缓解,病人还在住院中,今早餐前血糖为17.5,中午餐前血糖为23.5。 核磁共振检查发现胆囊内有结石,并且胰首有3.1x1.6cm的囊肿,目前所在治疗的医院建议病人做手术切除胰腺+十二指肠+胆囊,但是医院考虑到病人年龄和手术风险,建议到贵院来进行手术。 结合病人情况,目前所在医院的治疗方法是吊瓶+胰岛素注射: 1、吊瓶,每天9支: ·消炎药:霉素,奥硝唑2种 ·其它:维生素,肌酐 2、注射胰岛素 ·短效:门冬,每天34个单位 ·长效:肝精,每天16个单位 但仍控制不住血糖,想咨询您: 1、您建议的治疗方案 2、目前所在医院建议手术的方案是否可行 3、如果不做手术,是否会发展成恶性,以及后期的危害 图片上传的是肝胆胰增强扫描,请您扫描二维码查看,谢谢!

李刚主任医师

肝胆外科 上海长海医院

首先,建议内分泌就诊,调整血糖到基本稳定,然后再考虑手术。手术先考虑胆囊切除。至于胰腺囊肿,比较大,不考虑年纪,肯定要手术,如果心肺功能难以承受大手术,可以考虑继续观察
李医生您好,我因为怀孕16周做产检,发现自己转氨酶升高,然后医生给我挂了四天盐水,后面就降下去了,现在口服药物。然后今天我看到一张化验单,有个自免项目是阳性,这个严重吗? 我没有乙肝和丙肝,就所有肝炎都测了,都是阴性。

李刚主任医师

肝胆外科 上海长海医院

这个指标提示自身免疫性肝炎。现在肝功能基本正常,暂时不用处理!联系分娩后,到大医院感染科就诊,必要时做肝脏穿刺。
医生你好!我妈妈12月4号在长海医院急诊科就诊,诊断为急性胆囊炎,做了胆囊穿刺引流手术。目前引流管还在身上,急诊科医生说,待一个月以后,到长海医院门诊进行胆囊切除手术,我想挂您这边的号来就诊。请问我什么时候来就诊合适,就诊后手术需要等待吗?

李刚主任医师

肝胆外科 上海长海医院

胆囊穿刺以后手术非常困难,一个月后复查一个肝胆增强CT再到门诊就诊。床位可能等的时间比较长,所以建议你到东方肝胆外科医院微创外科可能等的时间会短一些
胰腺恶性肿瘤术后17天,在家静养,身体状况较差,浑身乏力,没有食欲,失眠,但整日困倦。严重时只想躺在床上,吃饭的力气都没有。是否有心衰,肝昏迷等可能性,会不会比较严重,需要立刻去医院就医?

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

术后建议少量多餐(每天可以六到八顿),以容易消化的高蛋白食物为主,同时可以适当多走走,腹部按摩,经济条件允许,可以用日达仙提高免疫力
李教授,您好,我老婆有胆囊结石,4号夜里发作,疼了24小时左右,后来输液吃止疼药好点了,在我们本地医院拍了牌子,说有7.8个石头,大的有10*15mm,盐城这边医院建议切除胆囊,我想保留,我像听听你的建议,我把今年7月8号,和11月5号做的b超发给你看看。

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

不建议做保留胆囊的手术,因为结石再发的概率非常高,而且保留胆囊的手术,使得胆囊癌变的可能性大大增加。所以强烈不建议保留胆囊。手术切除胆囊的时机,建议是不疼后一个月左右
医生,你好,我奶奶因为大便出血做了检查,做了增强版CT检查,小肠大肠检查,然后今天的结果医生告诉我们是消化道出血。但是做癌指标删查时,发现有个指标偏高很多,相关检查下来,说胰腺部分有问题。医生,麻烦您看一下,具体的问题,后期该怎么治疗?谢谢

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

建议再做一个胰腺增强核磁共振,胃镜,肠镜。肿瘤指标比较高,如果其它检查结果没有发现,胰腺占位有手术指征
我母亲最近食欲不振,在本地医院检查发现较大肿瘤 当地医院不敢做,考虑长海医院比较好,想让医生看看检查结果,如需住院,能否尽快安排住院并手术,来沪一趟不容易,万望体谅,方便我安排母亲来沪看病计划。

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

建议家属带齐资料,尤其是影像学资料到长海医院门诊。初步判断,能够手术的可能性比较大,但手术方案,手术风险等还要仔细评估
胆囊结石。病人有自身免疫系统肝病,今年五月切除过脾脏,九月初做过骨水泥微创手术。问下这样的结石有药物能消吗?

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

药物基本上只能消除或者缓解症状。如果不是发作频繁,或者引起胰腺炎,可以口服利胆药,暂时不用手术。每半年复查一次就可以
你好!我父亲最近腹痛腹泻,2/13去山海7院做了肠胃镜,结果显示肠胃炎伴胃窦糜烂加胃底多发息肉,肠镜结果,直肠结肠多发性息肉。吃药后还是腹泻后又去长海2.27号挂的普通号,换了腹泻药并建议第七人民医院做了增强CT,结果如下,请帮忙查看

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

建议做个上腹部增强核磁共振,必要时做个全身PETCT,明确肝脏是否有恶性肿瘤,是原发还是转移
医生您好,我爸爸肝一直不太好,19年在长海医院做了肾肿瘤切除手术,今天在长海医院做了肠胃镜,我想问一下,从这个血的报告能不能看出哪里有问题,需要去您这边做进一步检查吗?

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

这三张单子基本问题是肝功能稍微有点问题,估计是肾肿瘤术后治疗遗留的问题。建议在肾脏复查核磁共振或者CT的时候,关注一下肝胆有无问题
病人是我姥姥,75岁,糖尿病患者(患25年)。 6/13出现腹痛呕吐无食欲,去医院检查结果为血糖过高引起胆囊发炎。6/16已住院治疗,目前腹痛呕吐已暂时缓解,病人还在住院中,今早餐前血糖为17.5,中午餐前血糖为23.5。 核磁共振检查发现胆囊内有结石,并且胰首有3.1x1.6cm的囊肿,目前所在治疗的医院建议病人做手术切除胰腺+十二指肠+胆囊,但是医院考虑到病人年龄和手术风险,建议到贵院来进行手术。 结合病人情况,目前所在医院的治疗方法是吊瓶+胰岛素注射: 1、吊瓶,每天9支: ·消炎药:霉素,奥硝唑2种 ·其它:维生素,肌酐 2、注射胰岛素 ·短效:门冬,每天34个单位 ·长效:肝精,每天16个单位 但仍控制不住血糖,想咨询您: 1、您建议的治疗方案 2、目前所在医院建议手术的方案是否可行 3、如果不做手术,是否会发展成恶性,以及后期的危害 图片上传的是肝胆胰增强扫描,请您扫描二维码查看,谢谢!

李刚主任医师

肝胆外科 上海长海医院

首先,建议内分泌就诊,调整血糖到基本稳定,然后再考虑手术。手术先考虑胆囊切除。至于胰腺囊肿,比较大,不考虑年纪,肯定要手术,如果心肺功能难以承受大手术,可以考虑继续观察
李医生您好,我因为怀孕16周做产检,发现自己转氨酶升高,然后医生给我挂了四天盐水,后面就降下去了,现在口服药物。然后今天我看到一张化验单,有个自免项目是阳性,这个严重吗? 我没有乙肝和丙肝,就所有肝炎都测了,都是阴性。

李刚主任医师

肝胆外科 上海长海医院

这个指标提示自身免疫性肝炎。现在肝功能基本正常,暂时不用处理!联系分娩后,到大医院感染科就诊,必要时做肝脏穿刺。
医生你好!我妈妈12月4号在长海医院急诊科就诊,诊断为急性胆囊炎,做了胆囊穿刺引流手术。目前引流管还在身上,急诊科医生说,待一个月以后,到长海医院门诊进行胆囊切除手术,我想挂您这边的号来就诊。请问我什么时候来就诊合适,就诊后手术需要等待吗?

李刚主任医师

肝胆外科 上海长海医院

胆囊穿刺以后手术非常困难,一个月后复查一个肝胆增强CT再到门诊就诊。床位可能等的时间比较长,所以建议你到东方肝胆外科医院微创外科可能等的时间会短一些
胰腺恶性肿瘤术后17天,在家静养,身体状况较差,浑身乏力,没有食欲,失眠,但整日困倦。严重时只想躺在床上,吃饭的力气都没有。是否有心衰,肝昏迷等可能性,会不会比较严重,需要立刻去医院就医?

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

术后建议少量多餐(每天可以六到八顿),以容易消化的高蛋白食物为主,同时可以适当多走走,腹部按摩,经济条件允许,可以用日达仙提高免疫力
李教授,您好,我老婆有胆囊结石,4号夜里发作,疼了24小时左右,后来输液吃止疼药好点了,在我们本地医院拍了牌子,说有7.8个石头,大的有10*15mm,盐城这边医院建议切除胆囊,我想保留,我像听听你的建议,我把今年7月8号,和11月5号做的b超发给你看看。

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

不建议做保留胆囊的手术,因为结石再发的概率非常高,而且保留胆囊的手术,使得胆囊癌变的可能性大大增加。所以强烈不建议保留胆囊。手术切除胆囊的时机,建议是不疼后一个月左右
医生,你好,我奶奶因为大便出血做了检查,做了增强版CT检查,小肠大肠检查,然后今天的结果医生告诉我们是消化道出血。但是做癌指标删查时,发现有个指标偏高很多,相关检查下来,说胰腺部分有问题。医生,麻烦您看一下,具体的问题,后期该怎么治疗?谢谢

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

建议再做一个胰腺增强核磁共振,胃镜,肠镜。肿瘤指标比较高,如果其它检查结果没有发现,胰腺占位有手术指征
我母亲最近食欲不振,在本地医院检查发现较大肿瘤 当地医院不敢做,考虑长海医院比较好,想让医生看看检查结果,如需住院,能否尽快安排住院并手术,来沪一趟不容易,万望体谅,方便我安排母亲来沪看病计划。

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

建议家属带齐资料,尤其是影像学资料到长海医院门诊。初步判断,能够手术的可能性比较大,但手术方案,手术风险等还要仔细评估
胆囊结石。病人有自身免疫系统肝病,今年五月切除过脾脏,九月初做过骨水泥微创手术。问下这样的结石有药物能消吗?

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

药物基本上只能消除或者缓解症状。如果不是发作频繁,或者引起胰腺炎,可以口服利胆药,暂时不用手术。每半年复查一次就可以
你好!我父亲最近腹痛腹泻,2/13去山海7院做了肠胃镜,结果显示肠胃炎伴胃窦糜烂加胃底多发息肉,肠镜结果,直肠结肠多发性息肉。吃药后还是腹泻后又去长海2.27号挂的普通号,换了腹泻药并建议第七人民医院做了增强CT,结果如下,请帮忙查看

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

建议做个上腹部增强核磁共振,必要时做个全身PETCT,明确肝脏是否有恶性肿瘤,是原发还是转移
当地孕检做三维检查左脑增宽11mm,隔2天后去杭州做b超检查左脑增宽10mm. 半个月后也就是今天去杭州做核磁共振其他一切正常,但是左脑增宽12.8

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

侧脑室增宽原因很多,首先要排除染色体异常可能,感染因素也要考虑,但要综合判断,最多的可能是一过性的增宽
现在40周岁,12周nt1.4正常,23周三维正常,无创plus 低风险,孕32周到34周都羊水过多,担心胎儿畸形。 我是试管移植了两个胚胎,7周时b超显示只有一个胚芽,12周NT1.4,20周B超正常羊水指数15.5,23周三维正常羊水指数15,32周b超显示羊水指数22.9,33周羊水指数26,34周羊水指数28.6。25周血糖正常,32周开始控糖一周后测33周血糖餐后2小时血糖8.74其他正常。无创Plus低风险。 请问我现在做穿刺等结果出来应该都可以生了,还有必要做脐血穿刺吗?7月22号有预约一个产前筛查的b超。我前期正常晚期羊水越来越多的情况胎儿畸形的概率大吗?会有哪些畸形?胎儿还能留吗?现在该怎么办呢?

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

妊娠后期出现羊水过多,但但超声未见其他结构畸形,虽然羊水过多与胎儿异常有相关性,但目前至少没有畸形发现,羊水过多原因很多,包括血糖高有关
请问医生,我是今年3月12号做的宫颈锥切手术,然后到现在未满6个月,然后8月24号不幸被狗抓伤,打了狂犬疫苗,现在怀孕了,请问孩子可以要吗?上个月20号来的月经

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

比起狂犬病毒的风险,建议孕期也要注射疫苗,目前为止没有相关注射疫苗引起的胎儿异常报道,需要关注一下宫颈问题
本人目前孕30周,在孕26周做三维B超查出胎儿隔离肺,胸腔少量积液,厚4mm,孕26周做MRI,也提示隔离肺,心脏受压稍微右移;孕30周复查B超,查出胸腔积液范围变大,范围是64*38mm液性暗区;同时心脏右移,羊水变多,羊水指数220mm,这个情况该如何处理?

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

孕26周时左侧胸腔隔离肺,目前肺头比1.8以上,胎儿心脏右移,并有胸腔积液,胎儿心脏和肺发育影响概率较高,现在30周了,希望有个重新评估的B超和MRI检查
医生你好,我是上星期三门诊来看过的,中筛报告单AFP MOM 2.06(临界风险),今天我做了系统B超,报告单已经出了,还是想请您再看看

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

目前看看问题不大,后面三维B超的时候看看脉络丛囊肿有没有消失,注意观察胎儿生长速度
您好医生,目前我是怀孕状态,末次月经为2019.12.14(其他详情请见图片的门诊病历)。这次主要担心两点:1.感染过乙流,于2020.1.19开始发烧三天,1.20-1.21服用过3次退烧药(对乙酰氨基酚片),并于1.20开始服用抗病毒药物(奥司他韦,5天疗程)。发烧、退烧药、乙流病毒是否会对这阶段胎儿发育造成影响?2.第二胎为法四,于2018.1.20引产,但当时未做任何检测。这胎目前是否有什么检测可以提前测得没有这类问题?谢谢医生!现在门诊停了,只能网上打扰您了。

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

发热最高温度达到多少?持续时间多久,是一直发热,还是不规则的发热?
医生您好,我打算今年下半年备孕要孩子,3月底在医院做了孕前检查,拿报告之后我人离开了当地,现在在医疗条件落后的藏区,因此想请您帮忙看一下检查报告并告知是否需要治疗,谢谢!

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

就是有个支原体感染,如果以前没有流产,现在也没有症状,可以不用治疗
你好医生。4.4早上我去医院做B超,然后把B超单给你看,有胎芽胎心,有心跳。但是我的孕酮才4.08和hcg15981非常低。然后那天下午到晚上内裤就有一丝褐色分泌物。到4.5早上上厕所有硬币大小的红色血块。我立刻挂急诊。医生给我开了B超单,还是有胎芽胎心,但是有暗夜区。给我检查了妇科,没有息肉。就给我开了地屈孕酮片,昨天吃了4片,往后那个医生说早1片晚1片。但是今天还是出血,量大概是月经最后一天,一点点的样子,褐色的。医生我应该怎么办?

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

孕酮低,还有出血,可以一天吃三次,每次1片
本人39岁,这是2胎,怀孕22周+2天,星期二在湖州做了大排畸B超检查,检查显示结果右侧侧脑室宽20,之后又要求做了磁共振,显示结果也差不多,不知道怎么办?孩子该不该留下来!

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

建议赶紧做产前诊断超声及染色体检查
你好,张医生,我在9月28号的时候检查宫颈管长度2.5—2.6C M,然后10月12号座堂耐的时候检查宫颈管长度2.0 C M,本来那个医生叫我住院了,然后后来又说叫我回去观察一下宫缩情况。他说,让我宫缩要是超过10次的话要住院保胎。但是我现在每天差不多也有10次,今天去急诊急诊医生又给我开了药说不用住院。我想问一下像我这种情况的话,怎样保胎比较安全。因为我去年刚引产掉一个小孩已经20周了。去年是因为胎膜早破羊水过少,但是去年宫颈管也比较短。所以现在出现这种情况,我比较担心。

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

宫颈管确实有点偏短,需要保胎治疗
医生您好,我爸爸肝一直不太好,19年在长海医院做了肾肿瘤切除手术,今天在长海医院做了肠胃镜,我想问一下,从这个血的报告能不能看出哪里有问题,需要去您这边做进一步检查吗?

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

这三张单子基本问题是肝功能稍微有点问题,估计是肾肿瘤术后治疗遗留的问题。建议在肾脏复查核磁共振或者CT的时候,关注一下肝胆有无问题
病人是我姥姥,75岁,糖尿病患者(患25年)。 6/13出现腹痛呕吐无食欲,去医院检查结果为血糖过高引起胆囊发炎。6/16已住院治疗,目前腹痛呕吐已暂时缓解,病人还在住院中,今早餐前血糖为17.5,中午餐前血糖为23.5。 核磁共振检查发现胆囊内有结石,并且胰首有3.1x1.6cm的囊肿,目前所在治疗的医院建议病人做手术切除胰腺+十二指肠+胆囊,但是医院考虑到病人年龄和手术风险,建议到贵院来进行手术。 结合病人情况,目前所在医院的治疗方法是吊瓶+胰岛素注射: 1、吊瓶,每天9支: ·消炎药:霉素,奥硝唑2种 ·其它:维生素,肌酐 2、注射胰岛素 ·短效:门冬,每天34个单位 ·长效:肝精,每天16个单位 但仍控制不住血糖,想咨询您: 1、您建议的治疗方案 2、目前所在医院建议手术的方案是否可行 3、如果不做手术,是否会发展成恶性,以及后期的危害 图片上传的是肝胆胰增强扫描,请您扫描二维码查看,谢谢!

李刚主任医师

肝胆外科 上海长海医院

首先,建议内分泌就诊,调整血糖到基本稳定,然后再考虑手术。手术先考虑胆囊切除。至于胰腺囊肿,比较大,不考虑年纪,肯定要手术,如果心肺功能难以承受大手术,可以考虑继续观察
李医生您好,我因为怀孕16周做产检,发现自己转氨酶升高,然后医生给我挂了四天盐水,后面就降下去了,现在口服药物。然后今天我看到一张化验单,有个自免项目是阳性,这个严重吗? 我没有乙肝和丙肝,就所有肝炎都测了,都是阴性。

李刚主任医师

肝胆外科 上海长海医院

这个指标提示自身免疫性肝炎。现在肝功能基本正常,暂时不用处理!联系分娩后,到大医院感染科就诊,必要时做肝脏穿刺。
医生你好!我妈妈12月4号在长海医院急诊科就诊,诊断为急性胆囊炎,做了胆囊穿刺引流手术。目前引流管还在身上,急诊科医生说,待一个月以后,到长海医院门诊进行胆囊切除手术,我想挂您这边的号来就诊。请问我什么时候来就诊合适,就诊后手术需要等待吗?

李刚主任医师

肝胆外科 上海长海医院

胆囊穿刺以后手术非常困难,一个月后复查一个肝胆增强CT再到门诊就诊。床位可能等的时间比较长,所以建议你到东方肝胆外科医院微创外科可能等的时间会短一些
胰腺恶性肿瘤术后17天,在家静养,身体状况较差,浑身乏力,没有食欲,失眠,但整日困倦。严重时只想躺在床上,吃饭的力气都没有。是否有心衰,肝昏迷等可能性,会不会比较严重,需要立刻去医院就医?

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

术后建议少量多餐(每天可以六到八顿),以容易消化的高蛋白食物为主,同时可以适当多走走,腹部按摩,经济条件允许,可以用日达仙提高免疫力
李教授,您好,我老婆有胆囊结石,4号夜里发作,疼了24小时左右,后来输液吃止疼药好点了,在我们本地医院拍了牌子,说有7.8个石头,大的有10*15mm,盐城这边医院建议切除胆囊,我想保留,我像听听你的建议,我把今年7月8号,和11月5号做的b超发给你看看。

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

不建议做保留胆囊的手术,因为结石再发的概率非常高,而且保留胆囊的手术,使得胆囊癌变的可能性大大增加。所以强烈不建议保留胆囊。手术切除胆囊的时机,建议是不疼后一个月左右
医生,你好,我奶奶因为大便出血做了检查,做了增强版CT检查,小肠大肠检查,然后今天的结果医生告诉我们是消化道出血。但是做癌指标删查时,发现有个指标偏高很多,相关检查下来,说胰腺部分有问题。医生,麻烦您看一下,具体的问题,后期该怎么治疗?谢谢

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

建议再做一个胰腺增强核磁共振,胃镜,肠镜。肿瘤指标比较高,如果其它检查结果没有发现,胰腺占位有手术指征
我母亲最近食欲不振,在本地医院检查发现较大肿瘤 当地医院不敢做,考虑长海医院比较好,想让医生看看检查结果,如需住院,能否尽快安排住院并手术,来沪一趟不容易,万望体谅,方便我安排母亲来沪看病计划。

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

建议家属带齐资料,尤其是影像学资料到长海医院门诊。初步判断,能够手术的可能性比较大,但手术方案,手术风险等还要仔细评估
胆囊结石。病人有自身免疫系统肝病,今年五月切除过脾脏,九月初做过骨水泥微创手术。问下这样的结石有药物能消吗?

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

药物基本上只能消除或者缓解症状。如果不是发作频繁,或者引起胰腺炎,可以口服利胆药,暂时不用手术。每半年复查一次就可以
你好!我父亲最近腹痛腹泻,2/13去山海7院做了肠胃镜,结果显示肠胃炎伴胃窦糜烂加胃底多发息肉,肠镜结果,直肠结肠多发性息肉。吃药后还是腹泻后又去长海2.27号挂的普通号,换了腹泻药并建议第七人民医院做了增强CT,结果如下,请帮忙查看

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

建议做个上腹部增强核磁共振,必要时做个全身PETCT,明确肝脏是否有恶性肿瘤,是原发还是转移
当地孕检做三维检查左脑增宽11mm,隔2天后去杭州做b超检查左脑增宽10mm. 半个月后也就是今天去杭州做核磁共振其他一切正常,但是左脑增宽12.8

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

侧脑室增宽原因很多,首先要排除染色体异常可能,感染因素也要考虑,但要综合判断,最多的可能是一过性的增宽
现在40周岁,12周nt1.4正常,23周三维正常,无创plus 低风险,孕32周到34周都羊水过多,担心胎儿畸形。 我是试管移植了两个胚胎,7周时b超显示只有一个胚芽,12周NT1.4,20周B超正常羊水指数15.5,23周三维正常羊水指数15,32周b超显示羊水指数22.9,33周羊水指数26,34周羊水指数28.6。25周血糖正常,32周开始控糖一周后测33周血糖餐后2小时血糖8.74其他正常。无创Plus低风险。 请问我现在做穿刺等结果出来应该都可以生了,还有必要做脐血穿刺吗?7月22号有预约一个产前筛查的b超。我前期正常晚期羊水越来越多的情况胎儿畸形的概率大吗?会有哪些畸形?胎儿还能留吗?现在该怎么办呢?

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

妊娠后期出现羊水过多,但但超声未见其他结构畸形,虽然羊水过多与胎儿异常有相关性,但目前至少没有畸形发现,羊水过多原因很多,包括血糖高有关
请问医生,我是今年3月12号做的宫颈锥切手术,然后到现在未满6个月,然后8月24号不幸被狗抓伤,打了狂犬疫苗,现在怀孕了,请问孩子可以要吗?上个月20号来的月经

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

比起狂犬病毒的风险,建议孕期也要注射疫苗,目前为止没有相关注射疫苗引起的胎儿异常报道,需要关注一下宫颈问题
本人目前孕30周,在孕26周做三维B超查出胎儿隔离肺,胸腔少量积液,厚4mm,孕26周做MRI,也提示隔离肺,心脏受压稍微右移;孕30周复查B超,查出胸腔积液范围变大,范围是64*38mm液性暗区;同时心脏右移,羊水变多,羊水指数220mm,这个情况该如何处理?

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

孕26周时左侧胸腔隔离肺,目前肺头比1.8以上,胎儿心脏右移,并有胸腔积液,胎儿心脏和肺发育影响概率较高,现在30周了,希望有个重新评估的B超和MRI检查
医生你好,我是上星期三门诊来看过的,中筛报告单AFP MOM 2.06(临界风险),今天我做了系统B超,报告单已经出了,还是想请您再看看

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

目前看看问题不大,后面三维B超的时候看看脉络丛囊肿有没有消失,注意观察胎儿生长速度
您好医生,目前我是怀孕状态,末次月经为2019.12.14(其他详情请见图片的门诊病历)。这次主要担心两点:1.感染过乙流,于2020.1.19开始发烧三天,1.20-1.21服用过3次退烧药(对乙酰氨基酚片),并于1.20开始服用抗病毒药物(奥司他韦,5天疗程)。发烧、退烧药、乙流病毒是否会对这阶段胎儿发育造成影响?2.第二胎为法四,于2018.1.20引产,但当时未做任何检测。这胎目前是否有什么检测可以提前测得没有这类问题?谢谢医生!现在门诊停了,只能网上打扰您了。

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

发热最高温度达到多少?持续时间多久,是一直发热,还是不规则的发热?
医生您好,我打算今年下半年备孕要孩子,3月底在医院做了孕前检查,拿报告之后我人离开了当地,现在在医疗条件落后的藏区,因此想请您帮忙看一下检查报告并告知是否需要治疗,谢谢!

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

就是有个支原体感染,如果以前没有流产,现在也没有症状,可以不用治疗
你好医生。4.4早上我去医院做B超,然后把B超单给你看,有胎芽胎心,有心跳。但是我的孕酮才4.08和hcg15981非常低。然后那天下午到晚上内裤就有一丝褐色分泌物。到4.5早上上厕所有硬币大小的红色血块。我立刻挂急诊。医生给我开了B超单,还是有胎芽胎心,但是有暗夜区。给我检查了妇科,没有息肉。就给我开了地屈孕酮片,昨天吃了4片,往后那个医生说早1片晚1片。但是今天还是出血,量大概是月经最后一天,一点点的样子,褐色的。医生我应该怎么办?

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

孕酮低,还有出血,可以一天吃三次,每次1片
本人39岁,这是2胎,怀孕22周+2天,星期二在湖州做了大排畸B超检查,检查显示结果右侧侧脑室宽20,之后又要求做了磁共振,显示结果也差不多,不知道怎么办?孩子该不该留下来!

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

建议赶紧做产前诊断超声及染色体检查
你好,张医生,我在9月28号的时候检查宫颈管长度2.5—2.6C M,然后10月12号座堂耐的时候检查宫颈管长度2.0 C M,本来那个医生叫我住院了,然后后来又说叫我回去观察一下宫缩情况。他说,让我宫缩要是超过10次的话要住院保胎。但是我现在每天差不多也有10次,今天去急诊急诊医生又给我开了药说不用住院。我想问一下像我这种情况的话,怎样保胎比较安全。因为我去年刚引产掉一个小孩已经20周了。去年是因为胎膜早破羊水过少,但是去年宫颈管也比较短。所以现在出现这种情况,我比较担心。

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

宫颈管确实有点偏短,需要保胎治疗
医生您好,我爸爸肝一直不太好,19年在长海医院做了肾肿瘤切除手术,今天在长海医院做了肠胃镜,我想问一下,从这个血的报告能不能看出哪里有问题,需要去您这边做进一步检查吗?

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

这三张单子基本问题是肝功能稍微有点问题,估计是肾肿瘤术后治疗遗留的问题。建议在肾脏复查核磁共振或者CT的时候,关注一下肝胆有无问题
病人是我姥姥,75岁,糖尿病患者(患25年)。 6/13出现腹痛呕吐无食欲,去医院检查结果为血糖过高引起胆囊发炎。6/16已住院治疗,目前腹痛呕吐已暂时缓解,病人还在住院中,今早餐前血糖为17.5,中午餐前血糖为23.5。 核磁共振检查发现胆囊内有结石,并且胰首有3.1x1.6cm的囊肿,目前所在治疗的医院建议病人做手术切除胰腺+十二指肠+胆囊,但是医院考虑到病人年龄和手术风险,建议到贵院来进行手术。 结合病人情况,目前所在医院的治疗方法是吊瓶+胰岛素注射: 1、吊瓶,每天9支: ·消炎药:霉素,奥硝唑2种 ·其它:维生素,肌酐 2、注射胰岛素 ·短效:门冬,每天34个单位 ·长效:肝精,每天16个单位 但仍控制不住血糖,想咨询您: 1、您建议的治疗方案 2、目前所在医院建议手术的方案是否可行 3、如果不做手术,是否会发展成恶性,以及后期的危害 图片上传的是肝胆胰增强扫描,请您扫描二维码查看,谢谢!

李刚主任医师

肝胆外科 上海长海医院

首先,建议内分泌就诊,调整血糖到基本稳定,然后再考虑手术。手术先考虑胆囊切除。至于胰腺囊肿,比较大,不考虑年纪,肯定要手术,如果心肺功能难以承受大手术,可以考虑继续观察
李医生您好,我因为怀孕16周做产检,发现自己转氨酶升高,然后医生给我挂了四天盐水,后面就降下去了,现在口服药物。然后今天我看到一张化验单,有个自免项目是阳性,这个严重吗? 我没有乙肝和丙肝,就所有肝炎都测了,都是阴性。

李刚主任医师

肝胆外科 上海长海医院

这个指标提示自身免疫性肝炎。现在肝功能基本正常,暂时不用处理!联系分娩后,到大医院感染科就诊,必要时做肝脏穿刺。
医生你好!我妈妈12月4号在长海医院急诊科就诊,诊断为急性胆囊炎,做了胆囊穿刺引流手术。目前引流管还在身上,急诊科医生说,待一个月以后,到长海医院门诊进行胆囊切除手术,我想挂您这边的号来就诊。请问我什么时候来就诊合适,就诊后手术需要等待吗?

李刚主任医师

肝胆外科 上海长海医院

胆囊穿刺以后手术非常困难,一个月后复查一个肝胆增强CT再到门诊就诊。床位可能等的时间比较长,所以建议你到东方肝胆外科医院微创外科可能等的时间会短一些
胰腺恶性肿瘤术后17天,在家静养,身体状况较差,浑身乏力,没有食欲,失眠,但整日困倦。严重时只想躺在床上,吃饭的力气都没有。是否有心衰,肝昏迷等可能性,会不会比较严重,需要立刻去医院就医?

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

术后建议少量多餐(每天可以六到八顿),以容易消化的高蛋白食物为主,同时可以适当多走走,腹部按摩,经济条件允许,可以用日达仙提高免疫力
李教授,您好,我老婆有胆囊结石,4号夜里发作,疼了24小时左右,后来输液吃止疼药好点了,在我们本地医院拍了牌子,说有7.8个石头,大的有10*15mm,盐城这边医院建议切除胆囊,我想保留,我像听听你的建议,我把今年7月8号,和11月5号做的b超发给你看看。

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

不建议做保留胆囊的手术,因为结石再发的概率非常高,而且保留胆囊的手术,使得胆囊癌变的可能性大大增加。所以强烈不建议保留胆囊。手术切除胆囊的时机,建议是不疼后一个月左右
医生,你好,我奶奶因为大便出血做了检查,做了增强版CT检查,小肠大肠检查,然后今天的结果医生告诉我们是消化道出血。但是做癌指标删查时,发现有个指标偏高很多,相关检查下来,说胰腺部分有问题。医生,麻烦您看一下,具体的问题,后期该怎么治疗?谢谢

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

建议再做一个胰腺增强核磁共振,胃镜,肠镜。肿瘤指标比较高,如果其它检查结果没有发现,胰腺占位有手术指征
我母亲最近食欲不振,在本地医院检查发现较大肿瘤 当地医院不敢做,考虑长海医院比较好,想让医生看看检查结果,如需住院,能否尽快安排住院并手术,来沪一趟不容易,万望体谅,方便我安排母亲来沪看病计划。

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

建议家属带齐资料,尤其是影像学资料到长海医院门诊。初步判断,能够手术的可能性比较大,但手术方案,手术风险等还要仔细评估
胆囊结石。病人有自身免疫系统肝病,今年五月切除过脾脏,九月初做过骨水泥微创手术。问下这样的结石有药物能消吗?

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

药物基本上只能消除或者缓解症状。如果不是发作频繁,或者引起胰腺炎,可以口服利胆药,暂时不用手术。每半年复查一次就可以
你好!我父亲最近腹痛腹泻,2/13去山海7院做了肠胃镜,结果显示肠胃炎伴胃窦糜烂加胃底多发息肉,肠镜结果,直肠结肠多发性息肉。吃药后还是腹泻后又去长海2.27号挂的普通号,换了腹泻药并建议第七人民医院做了增强CT,结果如下,请帮忙查看

李刚副主任医师

肝胆外科 上海长海医院

建议做个上腹部增强核磁共振,必要时做个全身PETCT,明确肝脏是否有恶性肿瘤,是原发还是转移
当地孕检做三维检查左脑增宽11mm,隔2天后去杭州做b超检查左脑增宽10mm. 半个月后也就是今天去杭州做核磁共振其他一切正常,但是左脑增宽12.8

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

侧脑室增宽原因很多,首先要排除染色体异常可能,感染因素也要考虑,但要综合判断,最多的可能是一过性的增宽
现在40周岁,12周nt1.4正常,23周三维正常,无创plus 低风险,孕32周到34周都羊水过多,担心胎儿畸形。 我是试管移植了两个胚胎,7周时b超显示只有一个胚芽,12周NT1.4,20周B超正常羊水指数15.5,23周三维正常羊水指数15,32周b超显示羊水指数22.9,33周羊水指数26,34周羊水指数28.6。25周血糖正常,32周开始控糖一周后测33周血糖餐后2小时血糖8.74其他正常。无创Plus低风险。 请问我现在做穿刺等结果出来应该都可以生了,还有必要做脐血穿刺吗?7月22号有预约一个产前筛查的b超。我前期正常晚期羊水越来越多的情况胎儿畸形的概率大吗?会有哪些畸形?胎儿还能留吗?现在该怎么办呢?

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

妊娠后期出现羊水过多,但但超声未见其他结构畸形,虽然羊水过多与胎儿异常有相关性,但目前至少没有畸形发现,羊水过多原因很多,包括血糖高有关
请问医生,我是今年3月12号做的宫颈锥切手术,然后到现在未满6个月,然后8月24号不幸被狗抓伤,打了狂犬疫苗,现在怀孕了,请问孩子可以要吗?上个月20号来的月经

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

比起狂犬病毒的风险,建议孕期也要注射疫苗,目前为止没有相关注射疫苗引起的胎儿异常报道,需要关注一下宫颈问题
本人目前孕30周,在孕26周做三维B超查出胎儿隔离肺,胸腔少量积液,厚4mm,孕26周做MRI,也提示隔离肺,心脏受压稍微右移;孕30周复查B超,查出胸腔积液范围变大,范围是64*38mm液性暗区;同时心脏右移,羊水变多,羊水指数220mm,这个情况该如何处理?

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

孕26周时左侧胸腔隔离肺,目前肺头比1.8以上,胎儿心脏右移,并有胸腔积液,胎儿心脏和肺发育影响概率较高,现在30周了,希望有个重新评估的B超和MRI检查
医生你好,我是上星期三门诊来看过的,中筛报告单AFP MOM 2.06(临界风险),今天我做了系统B超,报告单已经出了,还是想请您再看看

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

目前看看问题不大,后面三维B超的时候看看脉络丛囊肿有没有消失,注意观察胎儿生长速度
您好医生,目前我是怀孕状态,末次月经为2019.12.14(其他详情请见图片的门诊病历)。这次主要担心两点:1.感染过乙流,于2020.1.19开始发烧三天,1.20-1.21服用过3次退烧药(对乙酰氨基酚片),并于1.20开始服用抗病毒药物(奥司他韦,5天疗程)。发烧、退烧药、乙流病毒是否会对这阶段胎儿发育造成影响?2.第二胎为法四,于2018.1.20引产,但当时未做任何检测。这胎目前是否有什么检测可以提前测得没有这类问题?谢谢医生!现在门诊停了,只能网上打扰您了。

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

发热最高温度达到多少?持续时间多久,是一直发热,还是不规则的发热?
医生您好,我打算今年下半年备孕要孩子,3月底在医院做了孕前检查,拿报告之后我人离开了当地,现在在医疗条件落后的藏区,因此想请您帮忙看一下检查报告并告知是否需要治疗,谢谢!

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

就是有个支原体感染,如果以前没有流产,现在也没有症状,可以不用治疗
你好医生。4.4早上我去医院做B超,然后把B超单给你看,有胎芽胎心,有心跳。但是我的孕酮才4.08和hcg15981非常低。然后那天下午到晚上内裤就有一丝褐色分泌物。到4.5早上上厕所有硬币大小的红色血块。我立刻挂急诊。医生给我开了B超单,还是有胎芽胎心,但是有暗夜区。给我检查了妇科,没有息肉。就给我开了地屈孕酮片,昨天吃了4片,往后那个医生说早1片晚1片。但是今天还是出血,量大概是月经最后一天,一点点的样子,褐色的。医生我应该怎么办?

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

孕酮低,还有出血,可以一天吃三次,每次1片
本人39岁,这是2胎,怀孕22周+2天,星期二在湖州做了大排畸B超检查,检查显示结果右侧侧脑室宽20,之后又要求做了磁共振,显示结果也差不多,不知道怎么办?孩子该不该留下来!

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

建议赶紧做产前诊断超声及染色体检查
你好,张医生,我在9月28号的时候检查宫颈管长度2.5—2.6C M,然后10月12号座堂耐的时候检查宫颈管长度2.0 C M,本来那个医生叫我住院了,然后后来又说叫我回去观察一下宫缩情况。他说,让我宫缩要是超过10次的话要住院保胎。但是我现在每天差不多也有10次,今天去急诊急诊医生又给我开了药说不用住院。我想问一下像我这种情况的话,怎样保胎比较安全。因为我去年刚引产掉一个小孩已经20周了。去年是因为胎膜早破羊水过少,但是去年宫颈管也比较短。所以现在出现这种情况,我比较担心。

张艳珍主任医师

产前诊断中心 杭州市第一人民医院

宫颈管确实有点偏短,需要保胎治疗

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