病请描述：我院皮肤科吴佳纹教授团队近日在Journal Of Cosmetic Dermatology 上发表题为 “Oral tranexamic acid treats papulopustular rosacea by improving the skin barrier”的论文，本研究评估了口服氨甲环酸治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效及安全性。该论文自发表以来受到了全球学者的广泛关注，3个月内下载量达到991次，在该期刊中国作者2024年第二季度发表文章3个月内下载量中位列前茅。因此，Wiley出版集团特为吴佳纹教授颁发2024第二季度“Wiley威立中国高贡献作者奖”。据悉，该奖项是Wiley出版社在广受作者认可的期刊中，通过统计由中国作者（通讯作者发文机构为中国大陆机构）发表的所有文章在发表后3个自然月内的全文阅读下载量，从中选择下载量最高的数篇由中国作者所发表的文章，授予所在机构为中国大陆的中国作者“Wiley威立中国高贡献作者”，以感谢作者为科技进步做出的巨大贡献。丘疹脓疱型玫瑰痤疮 （PPR） 是一种慢性炎症性疾病，持续性红斑、丘疹、脓疱和潮红并伴有烧灼感、瘙痒和干燥是其常见的症状，对患者面部、身心都产生了一定的影响。既往针对玫瑰痤疮的传统治疗疗效有限，疗程慢，持续时间长，易复发，需要长期给药。而氨甲环酸（TXA）具有免疫调节和抗炎作用，可抑制血管生成和内皮增生，促进皮肤屏障的修复。此项随机对照临床试验通过与传统治疗组相比，发现口服TXA组的 CEA/IGA/PSA、干燥和 RQoL 评分均显著降低，GAIS 更高。此外，口服 TXA 显著改善了皮肤屏障功能，增加了皮肤水合作用，降低了 TEWL，没有明显的副作用。因此，我们认为口服TXA可以有效改善传统治疗的相关缺点。该论文的第一作者为2021级研究生徐子宁，通讯作者为我院皮肤科吴佳纹教授。该研究成果发表后迅速获得国内外学术界的高度关注与认可，短时间内被频繁下载，充分体现了该研究的价值，为未来玫瑰痤疮的治疗策略提供了宝贵的参考与启示。
吴佳纹 2024-12-02阅读量3308
病请描述：女性妇科问题涉及多种不同类型的病症，从月经失调、痛经等常见问题，到更为复杂的妇科疾病如炎症、子宫肌瘤和卵巢囊肿等，不仅会导致女性身体上的不适，还可能对其生活质量、心理健康和生育能力产生负面影响。 女性一旦遇到这些妇科问题，该如何处理呢？本期特别邀请了苏州大学附属第一医院“苏城医院特需专家”妇科主任医师陈友国教授解疑答惑。 陈友国 主任医师 教授 苏大附一院妇产科 1、妇科常见疾病概述 阴道炎：包括细菌性和念珠菌性阴道炎，常引起阴道瘙痒和分泌物异常，干扰日常生活。 宫颈炎：由细菌、病毒等引起的宫颈炎症，可能导致不正常的阴道出血，需引起重视。 盆腔炎：盆腔器官感染引起的炎症，可能引起腹痛、发热等症状，严重时可能影响生育能力。 子宫肌瘤：良性平滑肌肿瘤，可能导致月经不规律和盆腔压迫感，需要定期进行体检。 卵巢囊肿：卵巢上的液体囊状结构，多数无不适症状，但部分可能导致疼痛或月经不调。 月经失调：月经周期、经量、经期的异常，是女性常见的妇科问题。 乳腺疾病：包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等，对乳腺健康构成威胁，需要引起关注。 2、预防与早期发现 定期体检：妇科检查对于早期发现疾病至关重要，包括宫颈涂片和乳腺检查等。 健康生活方式：保持规律作息，避免熬夜，适量运动，增强免疫力。 个人卫生：保持外阴清洁，避免使用刺激性清洁用品，以降低感染风险。 均衡饮食：摄入均衡的营养，减少高脂、高糖食物，增加蔬菜和全谷类食品，以促进健康。 避免不洁性行为：正确使用安全套，降低性传播疾病的风险，保护自身健康。 3、治疗方法与生活调整 药物治疗：根据疾病类型，医生会开具相应的药物，如抗生素、抗炎药等。患者需严格遵医嘱，按时服药，注意药物副作用。 手术治疗：对于较大的子宫肌瘤、卵巢囊肿等，可能需要手术治疗。术后患者需注意休息和伤口护理，以促进康复。 物理治疗：如微波、激光等物理疗法，可以作为宫颈炎等疾病的辅助治疗，加快康复进程。 生活调整：心理调适：保持积极乐观的态度，减轻精神压力，有助于疾病的恢复。 饮食调整：增加富含铁、蛋白质、维生素的食物摄入，如瘦肉、蛋、奶、绿叶蔬菜等，以增强体质。 避免过度劳累：合理安排工作和生活，避免长时间站立或久坐，减轻身体负担。 适量运动：进行散步、瑜伽等运动，增强体质，促进血液循环，有助于妇科健康。 尽管妇科疾病种类繁多，但通过科学的预防、及时的发现、合理的治疗以及结合生活的适当调整，可以有效维护女性的妇科健康。
微医健康 2024-11-18阅读量2588
病请描述： 乳腺癌早期的患者大多没有明显症状，但随着肿瘤的生长，部分患者会出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤和乳头改变，以及乳房疼痛等，如果有以下情况，建议及时就医。 1、乳房肿块： 乳腺癌早期的最常见症状是乳房肿块，一般是单侧单发，大部分是边缘不规则，表面欠光滑，而且是不易被推动的肿块，由于肿块并不疼痛，所以很容易被忽视，也有少数患者可能会有隐痛。 2、乳房皮肤异常： 乳腺癌容易侵犯到周围的局部组织，如果肿瘤侵犯到了腺体和皮肤的韧带，会导致皮肤出现凹陷，如果阻塞了淋巴管，会出现橘皮样的外观。 3、乳头溢液： 部分乳腺癌早期还会出现乳头溢液，一般是单侧乳房出现乳头溢液，可能是水样的溢液，也可能是血性或浆液性的溢液。 4、淋巴结肿大：有的患者早期癌细胞会侵犯到周围的淋巴结，使淋巴结肿大； 5、乳头回缩：正常乳头近中央的部位回缩凹陷，医学上称为酒窝征； 6、乳房不对称：如果癌细胞早期只是侵犯一侧的乳房，会造成两侧乳房明显不对称； 7、局部瘙痒：有的患者会出现乳房皮肤瘙痒的情况。 除以上的查体，临床症状表现，进一步确诊还需要进行检查 影像学检查是能够确诊乳腺癌的主要方式，如超声检查、钼靶检查等，这类影像学表现出现可出现占位性病变，还能进一步确定病变的恶性程度。 除此之外，想要进一步明确类型，个体化治疗，患者还可对肿块进行穿刺活检，以制定治疗方案。如确诊为乳腺癌，需要患者积极配合医生接受手术治疗以及化疗、放疗等，尽可能改善生活质量，延长生存时间。
赵华栋 2024-11-15阅读量2582
病请描述： 在我们生活的每一个小角落里，都有不同的人生故事在上演。虞城县芒种桥乡54岁的唐阿姨，正经历着一段与瘢痕增生抗争的历程。 后颈的瘢痕增生，不仅让唐阿姨在睡眠时被隔醒，更在无形中蚕食着她的生活质量。每当夜幕降临，本应是休息恢复的时刻，却因这瘢痕增生的困扰，让唐阿姨无法安然入睡。时间流逝，瘢痕以惊人的速度扩大，每一寸增长都像是在提醒唐阿姨，她的生活正被这无形的“敌人”所侵占。 每当唐阿姨抚摸着自己的后颈，看着那逐渐扩大的瘢痕，心中的决心也越发坚定。她决定要采取行动，祛除这让她痛苦的“痕迹”。她不再是那个任由其发展的唐阿姨，而是开始积极寻找解决方法，想要重拾那份安宁的睡眠。 在这个过程中，唐阿姨找到商丘五院皮肤科邓娟主任，为她提供专业的治疗方案。唐阿姨在邓娟主任悉心的讲解下了解到，瘢痕增生，顾名思义，是指皮肤在愈合过程中，形成的异常瘢痕组织过度增长。它通常表现为突出皮肤表面的红色或紫色斑块，质地较硬，有时还会伴有瘙痒或疼痛感。 瘢痕增生的症状，因个体差异和发生部位的不同而有所差异。在身体的不同部位，如面部、关节等敏感区域，瘢痕增生的症状可能会更加明显。因此，邓娟主任告诉唐阿姨，不同的位置需要根据具体情况来判断采用什么样的治疗方案。面对瘢痕增生问题，预防与治疗并重。预防方面，可以保持清洁、避免过度挤压、刺激等。 因此，广大瘢痕增生患者面对瘢痕增生时，一定要有耐心，跟它打一场持久战。坚持到最后，瘢痕增生肯定可以消失得无影无踪，不会再困扰你的生活。
邓娟 2024-11-05阅读量2364
病请描述：甲亢是常见病，其中最常见的原因是自身免疫原因引起的Grave's病。女性发病多于男性。治疗有药物治疗，131I治疗，和手术治疗。 生活中有些注意点： 1甲状腺功能亢进时需要休息，减少活动量。 2低碘饮食。 3不喝浓茶，咖啡，酒精等。 4多吃高蛋白食物。膳食中注意营养均衡。 5适当补充b族维生素。 6服药期间出现咽痛，发热及时就诊，复查白细胞，可能出现白细胞减少等。 7如果出现皮疹瘙痒，要警惕有无药物过敏可能。 8出现皮肤黄色，尿色深，警惕药物性肝脏损害。 9定期复查甲功，及时调整药物剂量，避免出现药物过量出现甲减 10治疗1-2月甲功正常，症状消失，一定不能轻易停药，治疗时间要足够长。 11甲亢可能会出现低钾血症，表现乏力肌力下降，及时到医院就诊查血清钾。
王肃 2024-10-30阅读量3051
病请描述： “除了冬天干燥有点瘙痒外，也没有什么不适，但在网上看了挺多文章的，为了自己的身体健康考虑，我想早点处理，再加上我还有2型糖尿病，也怕后面烂腿”。 52岁的陈大哥，在我的诊室说起这番话的时候，我还是挺欣慰的。 陈大哥除了腿部血管凸起明显，血管压力很大外，脚踝区皮肤颜色比较晦暗，腿部已经出现瘙痒，这是静脉曲张4级的症状。 门诊中，我也碰到不少多患者因为瘙痒反复抓挠引起皮肤破溃，用他们的话来说就是“越抓越痒，越痒越抓，抠流血了才舒服些”，不得不来医院治疗。 而且，糖尿病患者的皮肤存在感觉异常，通常无法感觉到外界损伤，如蚊虫叮咬、皮肤伤口。抓破之后，伤口也难以愈合。反复抓挠容易并发感染，出现更严重的并发症，拖到后期更难治愈。 因此，像陈大哥这种静脉曲张合并糖尿病的情况，早点手术治疗是非常正确的决定。 “我在别的医院也看过，但都是传统开刀手术，要把血管抽剥出来，我在网上看了你很多文章，现在做微创是怎么做的？” 随着大众健康意识的提高，大家对治疗疾病的要求也越来越高，“创口小、低疼痛、恢复快”的微创手术成为大多数人的选择。 传统的静脉曲张开刀手术，需要把大隐静脉抽剥出来，一条腿可能需要开十几二十个刀口，创伤非常大，术后恢复的时间也比较久，需要卧床半个月到一个月，给患者生活带来诸多不便。 而联合微创全程在USG仪器引导下，精准处理病变血管，不需要抽剥血管，不会造成肌肉或神经的损伤从而影响走路。术中采用的局麻+定点神经阻滞，也不需要上尿管，更加的舒适，成为越来越多的静脉曲张的首选。 “那做完手术以后可以打球吗？”原来陈大哥平时喜欢打网球，队友总开玩笑说“打球姿势很不错，但腿难看”，这也是促使他想早点手术的原因。 “可以的，静脉曲张术后鼓励运动，你这个休息一周后，可以打球，但注意穿上医用弹力袜”我笑着嘱咐道。 当天下午，我为陈大哥进行了联合微创手术。手术很顺利，第二天早上他已经可以正常下地走路，除所有的静脉血管鼓包消失外，腿上的肿胀感也有所减轻，换完药之后就直接办理了出院。 #USG腔内联合微创术##男性静脉曲张不上尿管#
钟若雷 2024-10-24阅读量1489
病请描述：带状疱疹有哪些症状？ 前驱症状：可有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，也可无前驱症状。 皮损特点：典型皮损表现为沿皮节单侧分布的成簇性水疱伴疼痛，研究显示好发部位为肋间神经、颈神经、三叉神经及腰骶部神经相应的皮节。患处先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，成簇状分布而不融合，继而变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。严重病例可出现大疱、血疱、坏疽等表现。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。病程一般2~3周，老年人为3~4周。水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。 疱疹相关疼痛：①持续性单一疼痛，表现为烧灼痛或深在性痛；②放射性、撕裂性疼痛；③促发性疼痛，表现为异常性疼痛（即轻触引起疼痛）和痛觉敏感（轻度刺激导致剧烈性疼痛）。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。除疼痛外，部分患者还会出现瘙痒，程度一般较轻。重度瘙痒会因患者不断搔抓继发皮肤苔藓样变；部分严重、顽固性瘙痒会持续3年以上，长期顽固的瘙痒还会引发患者失眠、抑郁、焦虑等症状。 治疗主要包括抗病毒治疗和止疼治疗 抗病毒治疗方案如下表所示 止疼资料用药方案主要是以下药物 如果疼痛超过一个月无缓解，就称为带状疱疹后遗神经痛，需要进一步手术治疗。目前主要的手术方式包括神经根切断术，脊髓电刺激植入术，神经射频等。
王雷波 2024-10-22阅读量2046
病请描述：下肢静脉性溃疡ABC (2-1) 背景信息 腿部溃疡是一种长期（慢性）的溃疡，需要超过2周的时间才能愈合。它通常发生在腿的内侧，膝盖和脚踝之间。 下肢静脉溃疡的症状包括患肢疼痛、瘙痒和肿胀。 溃疡周围的皮肤也可能变色或变硬，溃疡处可能产生恶臭的分泌物。 静脉性腿部溃疡的原因 静脉性腿部溃疡是最常见的腿部溃疡类型，占所有病例的60%-80%。 如果腿部静脉的持续高压削弱了皮肤，轻微的损伤后就会发生静脉性腿部溃疡。 据西方国家现有的资料，在英国，每500人中就有1人患有静脉性腿部溃疡，尽管随着年龄的增长，溃疡变得更加常见。 据估计，在80岁以上的人中，大约每50人中就有1人有一个。 如果以前有过深静脉血栓形成（DVT），或者因为以下问题而行走困难，那么罹患DVT的风险更大： 骨关节炎 腿部受伤 肥胖 麻痹 如果最近做了腿部手术，比如髋关节置换或膝关节置换，风险也会更高。 静脉肿胀和扩大（静脉曲张）的人也有更高的风险发展静脉腿部溃疡。 静脉性腿部溃疡的治疗 经过医疗保健专业人员的治疗，大多数静脉性腿部溃疡会在6个月内愈合。 但有些溃疡可能需要更长的时间才能愈合，还有一小部分永远不会愈合。 治疗通常包括： 清洗和包扎伤口 使用压迫，如绷带或医用弹力袜，以改善腿部的血液流动 如果溃疡感染，也可以使用抗生素，但抗生素不能帮助溃疡愈合。 但除非溃疡的根本原因得到解决，否则治疗后下肢静脉溃疡复发的风险很高。 潜在原因可能包括不活动、肥胖、既往DVT或静脉曲张。 静脉腿部溃疡的预防 有几种方法可以帮助高危人群预防静脉腿部溃疡的发生。 这些包括: 穿医用弹力袜 减肥 定期锻炼 尽可能抬高腿部 戒烟 如果以前有过腿部溃疡，这些措施尤其重要。 这是因为在几个月或几年内，同一条腿出现另一处溃疡的风险会增加。 其他类型的腿部溃疡 其他常见的腿部溃疡类型包括： 腿部动脉性溃疡-由动脉血液循环不良引起 腿部糖尿病性溃疡——由与糖尿病相关的高血糖引起 腿部血管炎性溃疡——与类风湿性关节炎和狼疮等慢性炎症性疾病相关 腿部创伤性溃疡——由腿部受伤引起 腿部恶性溃疡-由腿部皮肤肿瘤引起 大多数由动脉疾病或糖尿病引起的溃疡发生在足部，而不是腿部。 症状 静脉腿部溃疡是开放性的，通常是疼痛的，皮肤上的溃疡需要超过2周才能愈合。它们通常发生在腿的内侧，膝盖和脚踝之间。 静脉性腿部溃疡可能会出现： 脚踝肿胀（水肿） 溃疡周围皮肤变色或变黑 溃疡周围皮肤硬化，可能会使患者的腿部皮肤感觉较硬 腿有一种沉重的感觉 腿部疼痛或肿胀 腿部皮肤鳞屑和瘙痒（静脉曲张湿疹） 腿部静脉肿大（静脉曲张） 感染的迹象 下肢静脉溃疡易受细菌感染。 感染的腿部溃疡的症状可能包括： 更严重的疼痛 来自溃疡的呈绿色或污秽的分泌物——皮肤呈黑色或棕色 溃疡周围皮肤发红和肿胀 高烧（发烧） 从溃疡处发出的难闻的气味 这些疾病不太可能自行好转，因为它们通常需要专业的医疗治疗。
吕平 2024-10-22阅读量2205
病请描述： 答案是肯定的！现在医学这么发达，难道一个静脉曲张还没办法吗！ 下肢静脉曲张是最常见的血管性疾病，通过正规的科学的治疗方法，一般情况下绝大多数患者是可以进行治愈的。如果静脉曲张长期不能痊愈，那是因为大家认知以及治疗方式上面的差距。 第一点、就是没有弄清楚病因盲目的进行治疗 静脉曲张会伴随着一些并发症，比如腿部的肿胀、疼痛，包括皮肤色素的改变，甚至出现了瘙痒，有很多人当做关节炎或者当做皮肤病进行盲目的治疗。擦过药贴过膏药，忙活了一圈发现病因没找到治不好。 第二点、就是忽视了早期的静脉曲张 很多人认为自己的静脉曲张属于早期，不疼不痒也不影响日常的生活和工作，所以没有积极的去干预。 当静脉曲张发展到五六级的老烂腿之后，治愈的难度会上升一个台阶，尽管手术可以解决你的静脉曲张，但症状它不会马上消失，拖的时间越长症状缓解的就越慢，尤其是那种皮肤的色沉，消失的时间是很漫长的。 第三点、就是治疗没有彻底 尽管采取手术治疗，但术前的检查不到位或者手中的处理细节不够精细，遗漏了小隐静脉，或者遗漏了一些病理性的穿通支，也会导致了静脉曲张的新生。 最后，虽然静脉曲张它确实可以通过手术进行治愈，但术后的防护也很重要 术后一定要避免久站久坐，特别是厨师或者教师这个人群，做完静脉曲张之后一定要养好自己，否则未来二三十年还是有复发的可能。适量的运动保持一个健康的体重，这样也可以大大减少静脉曲张复发的可能。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2024-10-17阅读量2012
病请描述： 有很多静脉曲张病友，比较关心治疗静脉曲张要花多少钱的问题，今天就来跟大家聊聊这个。 首先静脉曲张它分为6个层级，病情的轻重也不尽相同。一般来说治疗费肯定也不一样了，一般症状越轻，治疗起来肯定越简单，花费也相对少一点。 比如一到二级的静脉曲张，腿上仅仅有一些蜘蛛网状的红血丝，或者一些轻微的血管凸起，这个时候采取保守治疗是OK的。 我一般会告诉大家，平时避免久站久坐，控制好体重，多参加运动，白天如果工作确实需要久站，可以穿上二级的医用弹力袜进行防护，这种医用弹力袜一般在一百到几百元之间。 当静脉曲张发展到三四级的时候，腿部出现了一个明显的血管扩张，此外还有一些主观的症状，比如说肿胀酸胀、色素沉着、瘙痒，这个时候如果要治疗的话，就必须做一个手术治疗了。 如果选择了微创，它的创面很小安全很高，恢复也很快，术后的复发率也会低一些。 虽然采取这一套方案比保守治疗穿弹力袜费用会高些，从我们院的这种参照来看，这个报销的比例还是很高的，大家其实不用担心这个费用的问题，报销后一般治疗费用在数千到1万元左右。 但如果拖到了五六级，腿部出现了溃疡、老烂腿的情况，患者的生活质量是大大的降低了，甚至会反复的这种清创换药、买药，身体上和心理上，包括经济上都承受着有比较大的压力。 这个时候只能通过手术解决静脉曲张了，在这种情况下往往也只能去改善你的症状，这个皮肤的这种色沉，只能得到明显的减退，很难完全的消失，所以建议这些情况还是需要及时的、早期的治疗。 #静脉曲张钟若雷##下肢静脉曲张#
钟若雷 2024-10-17阅读量2161