病请描述：哮喘与儿童身高发育 探讨哮喘对儿童身高发育的影响，理论分析与临床实例的结合能提供更直观、深入的理解。以下将通过一具体临床诊疗案例，详细解析哮喘对儿童身高增长的影响机制，以及综合干预策略在实际应用中的效果。 一、病例介绍 我的一名患者周浩（化名），男，9岁，小学三年级学生，自幼患有轻度哮喘，长期使用吸入性糖皮质激素进行控制。父母身高分别为父亲17½cm，母亲165cm，遗传身高潜力预计在175cm左右。然而，周浩目前身高仅为133cm，低于同龄男孩平均身高（约138cm），且过去一年身高增长缓慢（仅增长约1.5cm）。家长对此表示担忧，遂带周浩至我这里就诊。 二、初步评估与诊断 我对周浩进行了全面的生长发育评估，包括身高、体重、BMI、骨龄检测以及相关生化指标检查，以明确其身高发育问题的原因。 1. 身高：周浩身高133cm，低于同龄男童平均值，提示可能存在生长发育问题。 2. 体重：经计算，周浩的体重位于正常范围内，无肥胖或消瘦问题，排除了体重因素对身高增长的影响。 3. BMI：周浩的BMI指数适中，表明其体型比例协调，不存在因体重问题导致的身高发育受阻。 4. 骨龄：通过对左手腕部X线片进行评估，周浩的骨龄与其实际年龄相符，无早熟或晚熟现象，排除了骨龄异常导致的身高发育问题。 5. 生化指标：血液检查显示，周浩的血钙、磷、碱性磷酸酶等骨骼代谢指标均在正常范围内，说明其骨骼代谢功能正常。生长激素基础水平检测结果显示偏低，提示可能存在生长激素分泌不足的问题。 结合哮喘病史、用药情况、生活习惯调查及体格检查结果，我初步判断周浩的身高发育迟缓可能与哮喘及其治疗有关。 三、个性化干预方案 针对周浩的情况，我制定了以下综合性干预方案，旨在改善哮喘控制、优化营养摄入、改善睡眠质量及鼓励适度运动，以促进其身高发育。 1. 哮喘管理： l 药物调整：优化吸入性糖皮质激素剂量，减少对生长激素分泌的影响，同时引入长效支气管扩张剂，增强哮喘控制效果。 l 环境控制：指导家长改善家居环境，减少尘螨、宠物毛发等过敏原，避免诱发哮喘发作。 l 自我管理教育：教导周浩正确使用吸入装置，识别哮喘发作早期症状，及时调整治疗方案。 2. 营养调整： l 膳食结构：增加高蛋白、富含钙、磷、维生素D的食物摄入，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾、绿叶蔬菜、坚果等，这些都是骨骼生长所需的重要营养素。 l 饮食习惯：减少糖分和饱和脂肪摄入，避免过度饮用含糖饮料，控制零食摄入，保持饮食均衡，防止营养过剩或营养不良影响身高发育。 l 营养补充：根据周浩的具体情况，我建议适当补充钙剂、维生素D等营养补充剂，以确保骨骼生长所需营养素的充足供应。 3. 睡眠管理： l 睡眠环境：调整卧室环境，保持安静、舒适、暗淡的光线条件，使用空气净化器减少室内过敏原，确保周浩能快速进入深度睡眠状态。 l 作息规律：建立稳定的作息规律，尽量保持每天同一时间入睡和起床，有助于调节生物钟，优化生长激素分泌节律。 4. 运动干预： l 种类选择：推荐周浩每日进行至少半小时的有氧运动，如游泳、骑自行车、瑜伽等，这些运动能有效刺激骨骼生长板，有助于身高增长，且不易引发哮喘发作。 l 强度与频率：强调运动强度应适中，避免过度疲劳，以保持持续、规律的运动状态。建议每周至少进行3次运动，每次运动后进行充分拉伸放松，预防运动损伤。 四、随访与效果评价 经过一年的综合干预，周浩再次回到医院进行身高、体重、骨龄及生长激素检测，以评估干预效果。 1. 身高：周浩的身高从最初的133cm增长至13¾cm，增长速度明显加快，与同龄人的身高差距显著缩小，显示出干预方案的有效性。 2. 体重：周浩的体重继续保持在正常范围内，无营养过剩或营养不良迹象，证明营养调整策略的成功实施。 3. 骨龄：重新进行的骨龄检测结果显示，周浩的骨龄仍与实际年龄同步，未出现加速或延迟现象，表明其生长发育进程处于正常轨道。 4. 生长激素：周浩的生长激素基础水平检测结果显示有所提高，已接近正常范围，证实干预措施对生长激素分泌的积极影响。 五、案例分析与结论 周浩的临床诊疗案例生动地揭示了哮喘及其治疗对儿童身高发育的影响，以及通过综合干预策略成功改善身高增长的实例。通过规范哮喘管理、优化营养摄入、改善睡眠质量及鼓励适度运动，周浩的身高增长速度显著提升，生长激素水平也得到改善，有力地证明了综合干预的有效性。 此案例表明，对于患有哮喘的儿童，家长和我不仅要关注疾病的控制，更要关注其身高发育情况。通过科学、系统的综合干预，我们不仅能帮助哮喘患儿改善病情，还能有效促进其身高增长，实现身心健康同步发展。因此，对哮喘患儿进行全面、个体化的健康管理，是保障其身高发育、提升生活质量的重要途径。
生长发育 2024-04-24阅读量2766
病请描述：肿瘤是一种人类自身细胞异常增生引发的疾病，机体组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的病变，肿瘤分为良性和恶性两大类。 化疗是肿瘤综合治疗中重要的治疗手段，通过化学药物杀灭癌细胞，在肿瘤缓解、延长生命、减轻症状，部分肿瘤可实现根治作用等方面发挥着重要作用。化疗几乎用于每个中晚期肿瘤患者。如何应对化疗的不良反应？ 1、胃肠道反应 化疗前3小时-4小时进餐为宜，不易引起恶心呕吐。多饮水，每天保证2000-3000ML水摄入。进食低脂、优质蛋白、丰富纤维素食物，少食多餐，清淡，易消化，避免过甜，味重的调味品。当感到恶心时，可听听音乐，练习腹式呼吸，进行正念冥想等分散注意力。 2、骨髓抑制 保持个人卫生，保持室内适宜的温度和湿度；减少外出，避免交叉感染。注意口腔卫生习惯，观察口腔黏膜是否出血、水肿；选择较软的儿童牙刷来清理口腔，餐前餐后用温开水漱口。情绪低落对免疫系统产生抑制作用，因此要保持良好的情绪。 3、脱发 化疗引起的脱发可以再生，停药后1-2个月毛发开始再生，且往往比以前更黑，更有光泽。促进头发生长：水果、青菜、维生素B6；蛋、鱼、牛奶；鲜莴苣、卷心菜、黑芝麻。不用易产生静电的尼龙梳子；外出时使用帽子、围巾或假发来避免头发受太阳照射。 4、便秘 食用高纤维素的水果蔬菜如：芹菜、丝瓜、黄瓜、火龙果、西红柿等。餐前适当运动，增加食欲，加快肠胃蠕动。
李强 2024-04-16阅读量1763
病请描述：假性斑秃（Pseudopelade）是一种少见但影响深远的慢性皮肤疾病，通常表现为头皮上的脱发和头皮瘢痕。这种疾病对患者的外貌和心理健康产生负面影响，但目前尚无特效治疗方法。在本文中，我们将深入探讨假性斑秃，包括其可能的原因、症状、诊断方法以及可行的治疗选项。 什么是假性斑秃？ 假性斑秃是一种慢性皮肤疾病，通常影响头皮，但也可能扩展到其他身体部位。这种疾病的主要特点包括： 脱发：患者会经历头发脱落，导致头皮区域变得稀疏。 瘢痕：疾病会导致头皮上的瘢痕形成，这些瘢痕可能是永久性的。 头发孔变小：假性斑秃通常伴随着头发孔（毛囊）的萎缩和变小。 假性斑秃的原因 假性斑秃的确切原因尚不清楚，但有一些潜在因素可能与该疾病有关，包括： 遗传因素：家族史中可能存在假性斑秃的情况，暗示遗传因素在疾病的发生中可能起作用。 免疫系统问题：免疫系统异常可能在假性斑秃的发病中发挥作用，导致头发毛囊的受损。 炎症：头皮上的慢性炎症可能与假性斑秃有关。 假性斑秃的症状 假性斑秃的主要症状包括： 脱发：头发逐渐变得稀疏，可能在头皮上出现明显的秃顶区域。 头皮瘢痕：疾病导致头皮上的瘢痕形成，这些瘢痕通常是不规则的，可能会扩展到头发边缘。 毛囊开口的变化：假性斑秃通常伴随着毛囊开口的变小和萎缩。 局部疼痛：一些患者可能会经历头皮区域的疼痛或不适。 发病进展缓慢：假性斑秃通常以缓慢的进展方式发展，可能需要数年时间才能表现出明显的症状。 假性斑秃的诊断 假性斑秃的诊断通常需要由皮肤专科医生或毛发专家进行，包括以下步骤： 病史询问：医疗提供者会详细询问患者的症状、病史和家族病史，以帮助确定诊断。 头皮检查：医生会仔细检查头皮，观察头发脱落、瘢痕和头发孔的状态。 头皮活检：有时需要取样头皮组织进行活检，以确定疾病的病理变化。 图像学检查：使用头皮照片或显微镜图像可以帮助诊断和跟踪疾病的进展。 假性斑秃的治疗选项 假性斑秃的治疗目标是减轻症状、管理头皮瘢痕和改善患者的生活质量。然而，目前尚无特效治疗方法，治疗重点通常包括以下方面： 头发管理：使用温和的头发护理产品，避免梳理和拉扯头发，以减少头发脱落。 外用类固醇：医生可能会建议使用外用类固醇药物，以减轻头皮炎症。 免疫抑制剂：对于一些患者，医生可能会考虑使用免疫抑制剂来抑制免疫系统的异常反应。 疼痛管理：如果疼痛严重，医生可能会建议疼痛管理措施，如止痛药。 结论 假性斑秃是一种少见但影响深远的皮肤疾病，通常表现为头皮上的脱发和头皮瘢痕。虽然目前尚无特效治疗方法，但通过温和的头发护理、外用类固醇和免疫抑制剂等治疗方法，可以减轻症状和改善患者的生活质量。如果您怀疑自己患有假性斑秃，请咨询皮肤专科医生或毛发专家，以获取准确的诊断和个性化的治疗方案。及早采取措施可以帮助减轻疾病的影响，并提高生活质量。
刘驰 2024-02-07阅读量974
病请描述：脱发是一个受多种因素影响的复杂问题，包括遗传、营养和激素平衡。虽然一定程度的脱发是头发生长周期的正常组成部分，但过多的脱发可能令人困扰。体重减轻，特别是快速或显著的体重减轻，已与增加的头发脱落有关。了解这两者之间的关系对那些在追求更健康的体重同时保持头发健康的人来说至关重要。 头发生长周期 在深入研究由于体重减轻而引起的脱发原因之前，有必要了解头发生长周期的基础知识： 毛囊期（生长期）：这是持续数年的活跃生长阶段。通常情况下，在任何时候，大约85-90%的头发都处于这个阶段。 退行期（过渡期）：持续几周的过渡阶段，期间毛囊会收缩。 毛发期（休止期）：在这个持续约2-4个月的休息阶段中，旧头发会脱落，为新头发的生长让路。 脱发通常发生在休止期，当头发处于休息状态时。 体重减轻导致脱发的原因 体重减轻期间，多种因素导致脱发： 热量摄入不足：严重限制热量摄入或遵循极端的饮食习惯可能会剥夺身体所需的基本营养，导致脱发。 蛋白质不足：低蛋白饮食可能导致头发生长所需的氨基酸不足。 维生素和矿物质缺乏：快速减肥饮食可能缺乏必要的维生素和矿物质，如铁、生物素和锌，这些对健康头发至关重要。 激素变化：体重减轻可能会破坏激素平衡，特别是在雌激素和甲状腺激素急剧变化的情况下，这可能导致脱发。 压力：与体重减轻相关的生理和情感压力可以触发脱发，导致头发提前进入休止期并脱落。 防止体重减轻期间的脱发 虽然体重减轻可能会导致脱发，但有策略可以将其影响降至最低： 渐进性减肥：避免极端饮食或快速减肥计划。渐进性的体重减轻允许身体适应，而不会导致严重的营养不足。 均衡饮食：摄取富含蛋白质、维生素和矿物质等必要营养物质的均衡饮食。如有需要，咨询营养师的建议。 补充剂：如果您的医疗保健提供者发现缺乏某些营养物质，他们可能会建议补充剂来补充有助于头发健康的营养物质。 管理压力：包括冥想、瑜伽或正念等减轻压力的技巧，以减轻体重减轻带来的心理压力。 保持水分：多饮水有助于维持整体健康，支持头发生长。 头发护理：使用温和的护发产品，避免过度使用加热工具或紧绷的发型，这些可能损害毛囊。 何时寻求专业帮助 在大多数情况下，体重减轻期间的脱发是暂时的，在身体适应后会自行消失。然而，如果您经历严重的脱发、异常的头皮症状，或者脱发持续时间较长，建议咨询医疗保健提供者或皮肤科医生。他们可以排除潜在的医学疾病，并提供有关潜在治疗方法的建议。 结论 体重减轻可能是一段改变生活的旅程，但它可能伴随着一些意外的挑战，如脱发。了解体重减轻与脱发之间的关系对于那些走这条道路的人至关重要。通过采用均衡和渐进的体重减轻方法、保持富含营养的饮食、管理压力，您可以将其对头发的影响降至最低。请记住，体重减轻期间的脱发通常是暂时的，在得到适当的护理下，您可以在保持头发健康和活力的同时实现更健康的体重。
刘驰 2024-02-07阅读量8500
病请描述：生长期头发松动综合征（LooseAnagenHairSyndrome）是一种罕见但影响头发的疾病，通常发生在儿童和青少年时期。这个综合征的主要特点是头发在生长期间容易脱落，导致头发看起来稀疏而薄弱。在本文中，我们将深入探讨生长期头发松动综合征，包括其可能的原因、症状、诊断方法以及可行的治疗选项。 什么是生长期头发松动综合征？ 生长期头发松动综合征是一种影响头发生长周期的疾病，特别是在头发的生长期（称为“生长期”）中。正常情况下，头发会经历生长期、过渡期和休止期，然后脱落，为新头发的生长腾出空间。然而，在生长期头发松动综合征中，头发在生长期变得不牢固，容易脱落，导致头发看起来薄弱、稀疏，缺乏光泽。 生长期头发松动综合征的原因 生长期头发松动综合征的确切原因尚不明确，但有一些潜在因素可能与该疾病有关，包括： 遗传因素：家族史中可能存在类似症状的情况，暗示遗传因素在发病中可能起作用。 头发结构异常：一些研究表明，头发的结构异常可能导致头发容易脱落。 其他健康问题：生长期头发松动综合征有时可以与其他健康问题（如神经系统疾病）相关联。 生长期头发松动综合征的症状 生长期头发松动综合征的主要症状包括： 头发容易脱落：受影响的头发在生长期间容易脱落，通常在梳理或洗发时脱落较多。 头发看起来稀疏：由于头发脱落较多，头发整体上看起来比正常情况下稀疏。 头发质地异常：受影响的头发可能感觉比正常头发更柔软、薄弱或容易断裂。 缺乏光泽：由于头发的异常，它们可能缺乏光泽，看起来毫无生气。 通常在儿童时期发现：生长期头发松动综合征通常在儿童和青少年时期首次被发现。 生长期头发松动综合征的诊断 生长期头发松动综合征的诊断通常需要由皮肤专科医生或毛发专家进行，包括以下步骤： 病史询问：医疗提供者会详细询问患者的症状、病史和家族病史，以帮助确定诊断。 头发检查：医生会检查患者的头发，观察头发的质地、脱落情况和其他特征。 头发拉力测试：医生可能会进行头发拉力测试，通过轻轻拉扯头发来评估其稳定性。 头发显微镜检查：使用显微镜可以更详细地观察头发的结构和生长状态。 排除其他疾病：为了确定生长期头发松动综合征的诊断，医生可能需要排除其他引起类似症状的疾病，如脱发症或头发疾病。 生长期头发松动综合征的治疗选项 目前，生长期头发松动综合征的治疗主要是对症治疗，以减轻症状和改善头发的外观。治疗选项包括： 温和的头发护理：使用温和的洗发产品，避免过多的梳理和拉扯头发，有助于减少头发的脱落和损伤。 头皮按摩：轻柔的头皮按摩可以促进头皮的血液循环，有助于改善头发的生长。 健康饮食：均衡的饮食，富含维生素和矿物质，对头发健康至关重要。 药物治疗：在某些情况下，医生可能会考虑使用药物，如米诺地尔（Minoxidil），以促进头发生长。 家庭和心理支持：生长期头发松动综合征可能对患者的自尊心造成负面影响，因此提供家庭和心理支持至关重要。 结论 生长期头发松动综合征是一种影响头发生长周期的罕见疾病，主要特点是头发在生长期间容易脱落，导致头发看起来薄弱而稀疏。尽管目前尚无根治方法，但通过温和的头发护理、健康饮食和药物治疗，可以减轻症状并改善头发的外观。如果您怀疑自己或您的孩子患有生长期头发松动综合征，请咨询皮肤专科医生或毛发专家，以获取准确的诊断和个性化的治疗方案。及早采取措施可以改善症状并提高生活质量。
刘驰 2024-02-07阅读量984
病请描述：斑秃，医学上也称为AlopeciaAreata，民间也称为“鬼剃头”，是一种常见的脱发疾病，通常表现为头皮上的局部或多个圆形斑块上的头发丧失。这个病症可能对患者的外貌和自信心造成显著影响，因此了解它的原因、症状以及治疗选项非常重要。 症状： 斑秃最常见的症状是头皮上出现圆形斑块的脱发，但它也可能影响到其他部位，如眉毛、睫毛、甚至全身的毛发。斑秃通常不会引发头痛或其他疼痛感，但有时患者可能会感到轻微的刺痛或灼烧感。 病因： 斑秃的确切原因尚不清楚，但它被认为与自身免疫系统的异常反应有关。在斑秃患者中，免疫系统错误地攻击健康的毛囊，导致头发停止生长。遗传因素也可能在斑秃的发病中起一定作用，因为有家族史的人更容易患病。 治疗： 虽然目前没有可以治愈斑秃的方法，但有一些治疗措施可以帮助管理症状并促进头发重新生长。以下是一些常见的治疗方法： 外用药物治疗：包括局部激素药物、类固醇和其他药物，可帮助控制斑块的扩展和促进新发的生长。 光疗：医生可以使用紫外线A（UVA）疗法或激光疗法来刺激头发生长。 口服药物：一些口服药物，如类固醇或类风湿药物，可以用于控制免疫系统的过度活跃。 免疫疗法：在一些情况下，医生可能会考虑使用免疫抑制剂，以抑制免疫系统的异常活动。 假发：对于一些患者来说，使用假发、发片或头巾可以帮助掩盖头发丧失，并提高自信心。 生活方式和心理支持： 除了医疗治疗，斑秃患者也可以通过健康的生活方式和心理支持来管理症状。减轻压力、保持均衡的饮食、定期锻炼和与支持团体或心理医生合作可以有助于提高生活质量。 总结： 斑秃是一种常见的脱发问题，但它并不是绝对无法治愈的疾病。与医生合作，制定合适的治疗计划可以帮助患者管理症状，并在可能的情况下促进头发重新生长。重要的是，患者不应自行诊断或治疗，而是寻求专业医疗建议，以获得最佳的治疗结果。
刘驰 2024-02-07阅读量1164
病请描述：产后脱发，也被称为产后毛囊休止期增加，是一种在分娩后发生的常见现象。通常在分娩后约三个月开始，但可以在第一年内的任何时候发生。尽管它可能令人担忧，但有必要了解，这是一种暂时的情况，头发最终会重新长出来。 头发生长周期 要理解产后脱发，我们首先必须掌握头发生长周期的基础知识。头发以循环模式生长，包括三个阶段： 生长期（毛囊期）：这是活跃的生长阶段，持续数年。通常情况下，大约85-90%的头发在任何时候都处于这个阶段。 过渡期（退行期）：这是一个过渡阶段，持续几周，期间毛囊会收缩。 休止期（毛发期）：在这个休眠期内，大约持续2-4个月，旧头发会脱落，为新头发腾出空间。 产后脱发主要发生在休止期。 产后脱发的原因 产后脱发涉及多种因素： 激素波动：怀孕期间，雌激素等激素水平升高，延长了头发的生长期，使头发更浓密。分娩后，激素水平迅速下降，导致更多的头发进入休止期，最终脱落。 压力：分娩和照顾新生儿可以在身体和情感上带来很大压力。高压力水平可能导致脱发。 营养不足：怀孕可以耗尽身体的重要维生素和矿物质，而合理的营养缺乏可能导致脱发。 睡眠不足：新妈妈经常会经历睡眠不足，这可能扰乱头发的生长周期。 身体创伤：分娩过程可能对身体造成创伤，有时会导致脱发。 哺乳：虽然哺乳通常有益，但它可能导致激素水平变化，影响头发生长。 管理产后脱发 虽然产后脱发通常是暂时的，会自行消失，但您可以采取措施来管理它： 均衡饮食：确保您获得富含维生素和矿物质的均衡饮食，特别是那些有助于头发健康的维生素，如生物素、锌和铁。 补充剂：如果您的医疗保健提供者确定您有营养不足，他们可能会建议您补充剂来补充重要的营养物质。 减压：找到减轻压力的方法，比如通过放松技巧、锻炼或寻求亲友的支持。 温和护理头发：对待头发要温和，避免紧绷的发型、过度使用热工具和刺激性的发胶。 耐心：了解产后脱发是一个暂时的阶段。大多数女性在分娩后六到十二个月内开始明显长出新头发。 何时寻求专业帮助 在大多数情况下，产后脱发不需要医疗干预。然而，如果您经历严重的脱发、异常的头皮症状，或者在一年后头发没有开始重新生长，建议咨询毛发专科医生或医疗保健提供者。他们可以排除任何潜在的医学疾病，并提供有关可能的治疗方法的指导。 结论 产后脱发是许多新妈妈经历的常见而暂时的状况。了解其原因，并认识到它是分娩后旅程的一部分，可以帮助减轻担忧。通过采取措施来管理压力、滋养身体，并保持耐心，您可以促进健康的头发再生，并在迎接母亲角色的过程中重拾自信。请记住，您并不孤单，这个阶段有支持和信息可供您借鉴。
刘驰 2024-02-04阅读量1212
病请描述：孩子身高矮小,为什么医生需要垂体核磁共振检查呢？当家长发现孩子身高矮小了,会带着孩子去儿童内分泌科看医生,希望从医生那得到帮助。但是，医生给孩子测量身高体重后，询问病史，全面体检确定孩子就是矮小症了，会建议家长给孩子完善垂体或者颅脑的核磁共振，有些家长不理解，身高不长和垂体有什么关系呢？今天，我们就来科普一下，颅脑中的垂体和长高有什么关系。首先，我们要知道垂体长在我们身体的什么位置，它发挥着什么功能？垂体 位于大脑的中部，一个叫作蝶鞍的骨腔中，是一个卵圆形的小体，是人体中最重要的内分泌腺体，分为腺垂体和神经垂体，腺垂体分泌的激素包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺激素、促性腺激素、催乳素，神经垂体分泌的激素包括抗利尿激素、缩宫素。而和孩子长高相关的激素就有生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺激素、促性腺激素、抗利尿激素。当垂体出现病变，比如垂体腺瘤，垂体上的Rathe囊肿，垂体发育不良，垂体病阻断综合征，垂体占位等导致这些激素中的任何一个分泌出现异常，都会影响孩子的身高。下面我们来细细讲解：1、生长激素：这是由191个氨基酸组成的非糖化多肽，是腺垂体分泌最多的激素，所以在孩子长个过程中起的作用也最大，它以脉冲式形式分泌，昼夜波动大，晚上深睡眠中分泌最旺盛，青春期的青少年分泌的幅度更大，分泌的次数也更多，所以孩子青春期发育的时候会有一个快速生长期。当孩子的垂体受损，影响了生长激素的分泌，就是垂体性的生长激素缺乏症，不仅表现为生长缓慢，还会有骨成熟延迟（表现为骨龄明显落后），骨代谢异常，青春期发育延迟，代谢紊乱（表现为体力活动减少，运动能力下降，血脂异常，血糖胰岛素异常），神经精神功能紊乱（表现为精力不足，记忆力下降）等等。2、促甲状腺激素：如果垂体中的促甲状腺激素分泌不足或者储备不够，导致下游的甲状腺激素缺乏，即获得性的甲状腺功能减低症，孩子首先表现生长迟缓，粘液水肿，皮肤干燥，毛发枯黄，还会影响智力发育。3、促性腺激素：如果垂体受压或者垂体病阻断，就会影响孩子的性发育，出现性发育不良或者完全不发育，而垂体如果增大，导致促性腺激素增加，出现中枢性性早熟，刺激骨骺增长，骨龄增速，导致发育提前，青春期发育前比别的孩子先长，后期因为骨骺提前闭合，生长周期短，最终的成年身高反而比同龄人矮小。4、促肾上腺激素：垂体疾病导致促肾上腺激素分泌异常，会影响肾上腺激素的分泌，导致肾上腺激素分泌不足或者分泌亢进，这种疾病就很严重了，往往会导致严重的水盐代谢异常危及生命，如果病情不重，病程迁延，也会导致生长迟缓的。5、抗利尿激素：如果垂体病变累及到了神经垂体，影响抗利尿激素的分泌，那么会导致中枢性尿崩症，出现多饮多尿，尿比重低，相对消瘦，生长也会比同龄儿缓慢矮小些。介绍了这么多垂体分泌的激素，每一个都非常重要，缺一不可。而掌控它们的垂体如果出了问题，必然会出现一系列的症状，都会表现出生长迟缓。这个时候，家长们还会质疑我们为什么要做垂体检查吗？
生长发育 2024-01-02阅读量2790
病请描述：说到性早熟，很多人第一反应一定是觉得这是属于女孩子的词汇，但是事实上不管男生女生，都会存在性早熟的现象，只是女孩子性早熟的症状相对于男孩子显著很多也更容易被发现，对于女孩子来说一般只要通过月经的初潮时期就可以判断其是否出现了性早熟现象，那么男孩子该怎么去判断是否性早熟了呢？ 男孩子的性早熟现象相比于女孩子而言要隐秘很多，需要细心留意才可以，而且也比女孩子出现的时间要晚很多。男孩子性早熟的特征首先最容易注意到也是家长最容易发现的就是在喉咙部位出现凸出的小块，以及自己的声音突然有了变化，俗话来说，就是长喉结以及变声现象。男生在青春期期间，即十一岁到十五岁这个时间段出现长喉结和变声的情况是正常的家长不必过于紧张，这是正常的青春期由于雄性激素增多而产生的现象。但是如果男生在8岁之前就产生了这两个现象，那家长就得好好留意了，你家男孩子可能就是性早熟了，要及时去医院寻求专业医生的帮助。 除了可以通过喉结和变声现象来判断男生是否性早熟之外，还可以通过生殖器官的发育情况来判断。男生如果在八岁之前，其生殖器官出现变大并且发育的情况，那就要警惕了，长们一定要带孩子及时就医。 男生体毛发育异常也是判断男生是否性早熟的一大标准，男孩子身体上的毛发与其雄心激素分泌的关系是紧密相连的，在男生处于青春期生长阶段，雄性激素分泌旺盛，他们的毛发也会开始生长，比如，胡须、阴毛、腋毛等，毛发会逐渐旺盛，但是如果男生在八岁之前毛发开始生长，那家长就要小心了，这是很不正常的，很可能是男生的雄性激素分泌异常而导致的性早熟了，及早进行干预。但是毛发这些东西由于比较隐秘，所以家长在平时要多和自家小孩沟通，熟悉了解小孩的生长发育情况，有异常及时发现。 男孩出现性早熟问题，主要原因营养过剩，肥胖引起骨龄超前，也有激素药物引起骨龄超前，排除疾病引起风险外，是否药物干预主要考虑的是骨龄鉴定数据是否准确，准确预测未来身高是否已经受损并考虑能不能接受。所以孩子如果从小喜欢肉食甜食，体重过重，用过激素药物，建议提前检测骨龄，掌握孩子生长发育进程，及早采取必要的措施延缓骨龄过快发展。
生长发育 2023-08-07阅读量3371
病请描述：上一篇科普文中我们和大家介绍了皮脂腺痣，有患者向我们发起的线上问诊及线下门诊中，见到了几例疣状痣，因为它们在皮肤表面都可以形成线性的病灶，容易混淆，且发病率都较高，为0.1-0.3%，因此今天有必要带大家一起区分这两种先天性的皮肤良性肿瘤。 一、病变的部位 皮脂腺痣主要长在头皮和面部，导致秃发。而疣状痣主要发生在躯干、四肢部位，较大的疣状痣可以遍布整个躯干或肢体，因此疣状痣根据发病部位及伴随症状还可以分为三种类型： 1、局限性疣状痣，只发生在单侧躯体，不跨越人体正中线，排列为连续或断续性束状、带状或斑片状； 2、系统性疣状痣，躯体双侧发病，呈漩涡状或弧形条状； 3、炎症性线状疣状痣，边缘有红斑，由于难忍的瘙痒，常伴有明显瘢痕，质地硬，有时会累及黏膜组织，如口腔和外阴，形似尖锐湿疣，75%的病例发病年龄在5岁以内，给家长带来巨大的心理负担。 图1皮脂腺痣 图2疣状痣（依次局限性、系统性、炎症性线状） 二、颜色和质地 皮脂腺痣大多为粉色、黄色、粉橙色，具有蜡样光泽，随着青春期雄激素水平升高，颜色加深，质地变韧。而疣状痣因为色素沉着不受青春期发育的影响，出生后逐年加深，大多数为灰色、黑色和棕色，比皮肤质地硬，刚出生婴儿的疣状痣因为羊水浸泡可以为白色天鹅绒样质地。 三、病理特点 皮脂腺痣的病理表现为表皮成分增厚及皮脂腺增生，表皮成分增厚包括角化过度、棘层增厚、乳头瘤增生，并且病变组织中观察不到长头发的成熟毛囊。疣状痣在皮肤镜下是可以看到毛发的，可以看到明显的棕色圆圈，病理表现只有表皮成分的增厚，没有皮肤附件成分异常。儿童期疣状痣的皮脂腺增生不明显，与疣状痣的鉴别需格外注意。 看了这篇科普文相信相关患者能对疾病有一定的了解，如果要进一步咨询是何种诊断，欢迎来门诊具体咨询哦！ 上海市第九人民医院谢峰医师门诊时间： 周一上午脂肪整形专科门诊（专科门诊6号诊室） 周四下午专家门诊（专家门诊7号诊室） 地址:上海市黄浦区瞿溪路500号（新门诊大楼9楼）
谢峰 2023-03-09阅读量1.4万