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鲜红斑痣的发病你了解多少

病请描述:        鲜红斑痣,又称为葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,是一种常见的皮肤疾病。这种病症通常在新生儿出生时或出生后不久出现,其特点是在皮肤上出现大小不一的淡红、暗红或紫红色斑片。本文将就鲜红斑痣的相关知识进行科普。         鲜红斑痣的症状与表现:         鲜红斑痣的损害初起时为大小不一或数个斑片,这些斑片呈不规则形状,边界清晰,且不会高出皮面。在斑片表面,可见到明显的毛细血管扩张。当对斑片进行压迫时,部分或全部斑片会褪色。随着患者的成长,这些斑片的颜色可能会逐渐加深,从淡红色变为暗红色或紫红色。         此外,鲜红斑痣常发于面部、颈部和头皮等部位,大部分情况下为单侧性,但偶有双侧性出现。有时,这种病症也会累及黏膜。值得注意的是,约有65%的患者的病灶会随着年龄的增长而逐渐扩大,到了40岁左右,部分病灶可能会出现增厚,形成结节,这时候的鲜红斑痣患者在受到创伤后更容易出血。          鲜红斑痣的成因与治疗:         鲜红斑痣的成因目前尚无定论,但大多数专家认为这可能与血管的发育异常有关。对于这种病症的治疗,目前主要有激光治疗、光动力治疗、微创手术等方法。其中,激光治疗因其非侵入性、效果显著等优点被广泛应用。光动力治疗则通过光敏剂和激光的联合作用,达到治疗的效果。对于病情较为严重的患者,医生可能会建议进行微创手术。         预防与护理:         鲜红斑痣的预防目前尚无有效方法,但良好的护理可以减轻症状带来的困扰。首先,要避免阳光直射,因为紫外线可能会加重病情。其次,要避免对病灶进行过度摩擦或刺激,以防引起出血。此外,保持皮肤的清洁也是非常重要的。         心理支持:         鲜红斑痣可能会对患者的心理造成一定的影响,特别是对于那些发病于面部等显眼部位的患者。因此,家人和朋友的关心与支持尤为重要。同时,患者自身也要积极面对病情,树立信心,寻求专业的心理辅导。        总的来说,虽然鲜红斑痣可能对患者的外貌和心理健康产生一定影响,但通过科学的治療和良好的护理,大多数患者都可以有效控制病情,过上正常的生活。

邓娟 2025-02-05阅读量1713

刘懿博士说肺癌(八六五八)肺...

病请描述:前段时间,有一位家住天津的男士在家属的陪伴下过来找我看病。他今年70岁,半年前因为咳嗽拍片子发现了肺里有一个结节。当时这个结节直径是21毫米,报告里提示要进一步检查。但因为症状不是很严重,他又一直抽烟,所以家里面都没拿这个结节当回事。一晃半年过来了,他觉得咳嗽比之前频繁了很多,又到医院复查,发现这个结节直径增大到了27毫米,于是找我看一下需不需要手术。我仔细阅读他前后的片子,第一次的CT看,这个肺结节就考虑是恶性的,当时就有手术指征,现在增大就更需要治疗了。他在我这里办理了住院,手术也顺利的完成,这个肺结节最终的病理是浸润性肺腺癌。在这里有一个问题想留给各位朋友,这位患者的肺结节是一个类圆形的,我们把它想像成一个球体。直径21毫米的球体长到了直径27毫米,那它的体积增大了多少倍?

刘懿 2025-01-23阅读量1285

刘懿博士说肺癌(八六六一)肺...

病请描述:前段时间,一位家住外地年轻的女士在线上问诊平台联系到我,把她的临床资料发给我看。她因为发现了肺磨玻璃结节在当地医院做的手术,病理是很早期的肺腺癌。她问了我关于这个疾病的一些问题,我根据自己的经验一一给予解答。她说我还有一件事有些想不通,做手术的时候,一个病房里面有好几位患者,大家都去定位,唯独我出现了气胸,其他人都没有出现气胸,是不是我比较特殊?我问她怎么知道自己出现气胸了?她说是自己出院后,研究住院时的片子发现的。有些肺磨玻璃结节手术之前需要定位,尤其是直径比较小,实性成本比较少的肺磨玻璃结节。在定位过程中出现气胸的比例还是比较高的,只不过这种气胸都是量比较少的,大家没什么症状,对健康没有什么影响。这位女士说的其他人没有出现气胸,可能是其他人没有像她一样研究片子,也许也出现了气胸,只不过是自己不知道而已。

刘懿 2025-01-23阅读量1270

甲状腺良性微波消融术后,结节...

病请描述:甲状腺良性微波消融术后,结节是怎么变小的? 患者40岁男性,数天前给娃辅导作业,情绪激动后突然觉得脖子肿了!超声检查:甲状腺右叶混合回声(液性为主),边界清,形态欠规则,内部回声不均匀,大小48*31*40mm,未见明显血流信号。(图A)超声提示:3类。结节基本考虑良性,但是由于体积巨大,患者吞咽有压迫感,外凸明显,影响美观,患者选择了超声引导下微波消融治疗。(A)对于良性的混合结节,我们一般采取先抽液再消融,抽到结节中的囊液,再消融结节中的实质部分及囊壁,囊壁不破坏,有复发的可能性。消融术前(图B)术后(图C)外观对比,已经明显可以看到脖子不肿了,消融即刻后已经可以明确结节缩小的效果了,那之后是会再肿大,还是继续缩小呢,我们再接着观察结节之后又发生了怎样的变化吧。(B)  (C)术后4月结节超声检查为大小24*15*15mm等回声,边界清,形态欠规则,内部回声不均匀,未见明显血流信号。(图D)咋一看结节与原来相比发生了翻天覆地的变化。从囊性为主变成的实性,无回声变成等回声,如果不参考术前的图像,很难想象这就是原来的那个结节。结节没有再变大,而是体积明显缩小了,缩小了约90%。结节虽然还占据了大部分甲状腺右叶,但是已经不突出包膜了,甲状腺基本恢复了正常大小。患者自述吞咽无困难,外观颈部未见明显肿大。我们已经解决了最重要的临床症状问题啦!(D) 术后12月结节大小12*8*9mm,呈低回声,边界欠清,形态规则,内部回声欠均匀,未见明显血流信号。(图E)结节又变成实性低回声,边界欠清,这时如果没有结合消融病史,该结节有被判定4类的可能性。但是结合病史后,我们一点儿都不担心了,因为结节又又又变小了。结节缩小率达98%。我们除了结节外还可以看到周围正常的甲状腺组织,要知道原本的结节几乎占据了整个甲状腺右叶,我们除了结节外甲状腺正常组织基本都看不到呢。(E) 图F是术后20月的图像,结节大小10*6*7mm,已经属于1公分以内的小结节了,结节缩小率99%!结节越来越小,正常组织显现越来越多。(F)该患者之后未再到我院来复查,可能是脖子不再肿了,生活已经恢复正常,对结节的缩小率感到满意了。从近2年的结节缩小过程中,我们可以看到消融对于良性巨大结节的治疗是有效、可靠的,尤其是混合或囊性结节治疗效果显著。

费健 2025-01-21阅读量47

菏泽张胡同社区巡诊杂记

病请描述:最近,我有幸参加了菏泽市中医医院(山东省肿瘤医院菏泽分院)组织的一次社区巡诊。菏泽市中医医院(大学路院区)位于菏泽市西郊,是一家大型三甲公立医院。图1:菏泽市中医医院(山东省肿瘤医院菏泽分院)巡诊医疗小队一共6人,由医院领导李宏奇同志带队。从医院出发驱车约50分钟到达张胡同社区。到达社区大门时,即见到有几位老大爷、老奶奶在社区门口等候,原来他们是听说北京专家随菏泽市中医医院来社区进行义诊,特地从家里赶来的。 图2:菏泽张胡同社区进社区院子后,社区华书记接待了我们。本次义诊社区的地点和人员安排就是华书记组织的。开始人不多,陆陆续续,来就诊的人员逐渐多了起来,来咨询的人主要是以老年人为主。主要咨询的疾病有:胃肠道疾病、甲状腺和乳腺结节、慢性腰腿疼、呼吸道疾病、肺结节等。由于本次巡诊,我们专门携带了血糖测量仪,所以每位咨询患者都检测血糖,在20多位咨询者中,发现了几例血糖增高者,这些人平时没有症状,只是这次偶然发现血糖增高,我们建议血糖异常者平时要注意饮食,控制血糖,还要到医院进一步检查治疗。本次去巡诊的专家主要有胃肠外科、甲状腺乳腺外科、骨科、核医学科和检验科专家。尽管上述专业并不能涵盖咨询者的所有问题,但作为医学咨询,也取得了较好的效果。例如,一位男性咨询者,CT提示肺结节达到了2.5厘米。这么大的结节,不管是良性的还是恶性的,都应该到医院就诊,以免耽误病情。看病就医问题,是老百姓最为关心的问题之一,也是党中央、国务院特别重视的问题,没有全民健康,就没有全面小康。2024年7月10日北京市卫生健康委员会发布消息,北京大医院专家到农村巡诊,已惠及过万人次。以上说明,关注农村卫生事业的发展,关注农村人口看病的问题,是一个极其重要的问题,是一个大局问题。图3:北京日报客户端消息本次巡诊,发现有一些现象,由此产生以下思考:首先是,来咨询者大多为老年人,原来村中的中青年都外出打工去了。但有一点,春节临近,他们是要返乡回家过春节的。这些外出打工人员平时很忙,未必有每年一度的常规体检,有点小毛小病能扛就扛过去了,对这一部分人,如何考虑他们的医疗需求,真需要我们动动脑筋。由于农村的留守人员多为老年人,他们不懂互联网,不会使用医学网站交流平台,语言交流也有些困难,如果他们有子女陪伴,巡诊时更加方便。还有,充分发挥社区组织者的作用。平时村里谁有病,什么病,家里是个什么情况,他们可能更加了解。医院提前和社区组织者联系,巡诊会来什么专业(特长)的医生,提前做好就诊准备,更加省事,更加方便。这次巡诊,医院有关部门和张胡同社区华书记联系安排,都做了大量的务实的工作,因此巡诊得以顺利进行。最后一点,咨询巡诊的地点可以多种选择,冬季三九寒天咨询巡诊也只能在室内,春夏秋三季天气暖和可安排在室外。本人作为北京大医院的甲状腺乳腺外科专科医生,平时很少外出参加义诊。尤其是到外省市农村社区进行义诊,这是第一次经历,有难忘的体会。希望以后有更多的机会,为广大农村患者服务,为农村的医疗卫生事业做出贡献。王石林 2025年1月17日

王石林 2025-01-21阅读量1554

草莓状血管瘤科普:临床表现详解

病请描述:        草莓状血管瘤,又称婴儿血管瘤或毛细血管瘤,是一种常见的良性肿瘤。本文将详细介绍草莓状血管瘤的临床表现及其相关特点。         1. 形态特征        草莓状血管瘤的形态通常为较小的、突出皮面的结节状肿物。这些肿物在外观上呈现出鲜红或暗红的颜色,与周围正常皮肤分界清晰。表面可能呈现疣状或分叶状,整体形状类似草莓,因此得名。         2. 质地与触感        瘤体通常柔软,具有一定的压缩性。当用力压迫时,瘤体可能会有所缩小,但松开后又会恢复原状。这种特性有助于与一些质地较硬的皮肤肿瘤进行鉴别。         3. 发生部位        草莓状血管瘤好发于面部、头皮、颈部、肩背部等部位。此外,它也可以出现在身体的任何部位,包括四肢、躯干等。由于其多发性和全身性。         4. 数量与大小        草莓状血管瘤可见单发,也可多发。单个瘤体的大小因个体差异而异,有的只有几毫米,有的则可能达到数厘米。较大的瘤体可能会对周围组织产生压迫,影响正常功能。         除了上述基本的临床表现外,草莓状血管瘤还可能伴随以下症状:        1. 疼痛或触痛:部分患者可能在瘤体处感到疼痛或触痛,尤其是在受到外界刺激时。        2. 出血:瘤体表面可能因摩擦或损伤而出血,需及时处理以防止感染。        3. 影响美观:位于面部等暴露部位的瘤体可能影响患者的外貌美观,给患者带来心理压力。         根据临床表现和病理特征,草莓状血管瘤可分为多种类型,如浅表型、深在型、结节型等。不同类型的血管瘤在临床表现上可能存在一定差异,但总体上均属于良性肿瘤范畴。         总结:         草莓状血管瘤是一种常见的良性肿瘤,其临床表现主要为较小而突出皮面的结节状肿物,颜色鲜红或暗红,与正常皮肤分界清楚。瘤体柔软,具有一定压缩性。好发于面部、头皮、颈部、肩背部等部位,也可见于任何部位。了解其临床表现有助于患者及早发现并就医治疗,减少因延误治疗而带来的不良影响。同时,医生在诊断时也需仔细辨别,以确保准确诊断和治疗。

邓娟 2025-01-16阅读量1738

子宫腺肌症病因、病理分型有哪...

病请描述:             王长杰医生搜集  子宫腺肌症概述      子宫腺肌症(Adenomyosis)是长期困扰、折磨女性的妇科常见病,多发生于30~50岁的经产妇。子宫腺肌症大概发病率为8~27%。子宫腺肌症患者约半数合并子宫肌瘤。子宫腺肌症可导致严重痛经、慢性盆腔疼痛、经期延长、月经量增多和不孕等等系列临床症状。病情往往迁延不愈,日益加重,给女性健康及生活造成极大的威胁,甚至被称为「不死的癌症」! 子宫腺肌症分型 临床上因不同临床诊疗目的或采用不同检查手段,制定出多种分型方法。 子宫腺肌症发生原因分型          依据子宫腺肌症发生原因划分为原发性与继发性两类。原发性即为目前找不到发病原因的子宫腺肌症,这种类型多见于年轻或青春期女性,往往同时合并有泌尿系畸形。继发性为基于明确相关因素导致的子宫腺肌症,可继发于宫腔操作(如人工流产、子宫内膜活检或诊断性刮宫、子宫内膜息肉以及子宫粘膜下肌瘤电切等等)、剖宫产以及子宫手术(如子宫肌瘤剔除术等)后,也可以继发药物治疗或药物滥用(如长期使用长效雌激素或他莫昔芬后)。 影像学分型    经腹部彩超联合经阴道彩超检查是临床最常用的影像学诊断方法,简便易行,作为临床首选检查方法而应用广泛。子宫腺肌症超声检查可分为弥漫型、前/后壁型、局灶型与囊肿型。MRI为一种无创、无辐射的先进影像检查技术,具有优异的软组织分辨率和多平面、多参数成像的特点,具有较高的特异度(67%~99%)与准确性(85%~95%),已成为子宫腺肌症影像学检查和鉴别诊断中重要手段之一。在MRI下亦可分为Ⅰ~Ⅳ型。但影像学分型不能完全反映整个子宫腺肌症的病理情况,需要术后病理分型支持。所以影像学分型法无法完全满足临床应用需求。 临床与病理分类法 准备的子宫腺肌症分型需要病理组织学为依据支撑。依据子宫肌层内的异位子宫内膜腺体和间质的浸润范围和特征,把子宫腺肌症分为以下5型,为目前临床较为常用分型方法。 弥漫性子宫腺肌症 局灶性子宫腺肌症(包括子宫腺肌瘤与囊性子宫腺肌症) 息肉样子宫腺肌症(包括典型与非典型的息肉样子宫腺肌症) 其他良性类型(包括子宫颈内型腺肌瘤与腹膜后腺肌瘤) 子宫腺肌症恶变类型 不同类型的子宫腺肌症临床病理特征与临床表现不尽相同 弥漫性子宫腺肌症 临床上该类型居多,病灶呈弥漫性生长,以子宫后壁累及居多,子宫呈均匀性增大,前后径明显增大呈球形,子宫大小一般不超过妊娠3个月的子宫。 临床表现为月经量增多、经期延长以及经期下腹痛进行性加重,亦可表现为性交痛、慢性盆腔疼痛、不孕以及其他类型的异常子宫出血。 以30~50岁经产妇常见,近年随着女性生育年龄推迟,未育女性发病率有增高趋势,约15%合并盆腔子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。 子宫腺肌瘤 异位病灶在子宫肌层内形成小岛状、局灶性生长,和正常肌层组织集结成结节或团块,类似子宫肌壁间肌瘤,故称为子宫腺肌瘤或局灶性子宫腺肌症。 临床表现为子宫不对称性增大,可表现为痛经,或与子宫肌瘤类似临床表现。 囊性子宫腺肌症 囊性子宫腺肌症是子宫腺肌症的一种特殊类型,类似子宫腺肌瘤。囊性子宫腺肌症病理特点为子宫中内衬子宫内膜和外周包围子宫平滑肌组织的囊性结构,囊腔内含陈旧血液的囊液,一般囊腔10~20mm,又称子宫腺肌症囊肿或囊性子宫腺肌瘤。 发病年龄在13~55岁,患者中年龄≤30岁的约占65%~75%。按临床特征可分为青少年型与成年型。虽然囊性子宫腺肌症在成年妇女较为少见,但却可以出现在年轻妇女特别是青春期女孩,患者常有明显痛经症状。 子宫内膜腺肌瘤样息肉 不像子宫内膜息肉一般较小,而子宫腺肌瘤样息肉一般较大,最大可达直径9cm。 典型的子宫内膜腺肌瘤样息肉可发生在任何年龄,临床可表现为异常子宫出血、月经过多和痛经等。可能与长期持续的雌激素刺激、局部子宫内膜雌激素受体的异常表达、口服他莫昔芬产生的微雌激素样作用、绝经后超重及肥胖妇女机体较长时间机体内高雌激素水平及子宫内膜损伤等有关。 非典型性..息肉样腺肌瘤多发生绝经期妇女,较为罕见,常合并不同程度的子宫内膜非典型增生,甚至子宫内膜癌。手术切除后复发率较高(可达60%),如合并子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌,需要按照相应的处理原则进行治疗。(以上文章来源于网络)    欢迎您辛苦阅读本文章!!(上述文章内容来源于网络,非本人撰写,特作说明) 在茫茫人海中的网络世界内,或查阅子宫腺肌症方面的文章中能找到、能相识我,也是一种有缘。   最后,再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出! 作者简介:王长杰医生,江苏盐城阜宁县人,从事中医临床工作三十余年,专业探讨气血不足、痛经、子宫腺肌症等领域长达二十余年。二个中药配方曾获得中药发明专利证书,二个中药配方被列为省级首批保护项目之一。在此期间,撰写了二百余篇原创网络文章,并制作近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台,将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章。

子宫腺肌症知识宝库 2025-01-09阅读量1.2万

195、美国胃肠病学会对单纯...

病请描述:肝囊肿是由立方胆管上皮内衬的薄壁结构,其内充满等渗液,通常是在检查时偶然发现,没有症状。尽管与使用口服避孕药或妊娠没有明确的相关性,但其患病率随着年龄的增长而增加,且女性更多见。肿瘤标记物CA19-9在高达50%的单纯性肝囊肿患者中会有升高,但对鉴别良恶性没有帮助。美国胃肠病学会指南推荐:(1)对于无症状的单纯性肝囊肿患者,无论大小,都不需要治疗,也不需要随访(强烈推荐)。(2)如果单纯性肝囊肿患者超声检查有特定的高危特征(例如,分隔、开窗、钙化、壁厚或结节、异质性或子囊肿存在),则建议进行增强CT或MRI检查(强烈推荐)。(3)建议对有症状的单纯性肝囊肿患者行肝囊肿开窗或抽吸,联合硬化治疗。每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。

孙平 2025-01-09阅读量1801

肺穿刺活检的方方面面

病请描述:肺穿刺活检是一种用于获取肺部组织样本以明确病变性质的诊断技术。以下是关于肺穿刺活检的方方面面的信息: 定义 肺穿刺活检是在影像学设备(如CT、X线、超声等)引导下,通过活检针获取肺部活体组织,然后进行病理检查,从而明确肺部疾病性质的一种介入微创诊疗技术。 适应症 肺穿刺活检适用于需明确病变性质的孤立结节或肿块、多发结节或肿块、肺实变等;对于支气管镜、痰细胞学检查、痰培养无法明确诊断的局灶性肺实变;怀疑恶性的磨玻璃病变;已知恶性病变但需明确组织学类型或分子病理学类型(再程活检)等情况。 过程 影像引导下的定位:使用CT扫描或X光等影像学技术来精确定位肺部的目标区域。 局部麻醉和穿刺:在穿刺区域进行局部麻醉,使用细针穿透胸壁,准确到达目标肺部组织,并取得样本。我们现在临床用的是切割针,一般切割1~2cm长,2mm宽的组织标本标本,也抽吸细胞样本。 样本收集和术后处理:取得的组织样本会被送往病理科进行显微镜下的检查,以确定是否存在癌症或其他疾病。 结果 肺穿刺活检报告单的四种结果包括: 明确的病理诊断:能够据此制定相应的治疗方案。 意向性诊断:需要与其他相关检查和测试结果相结合或根据情况重新活检后形成明确诊断。 描述性病理诊断:如果取样部位不准确或组织太小,结果只能对其进行描述。 无法诊断的病例:由于标本不当或组织过少无法诊断等原因,需重新提交活检标本或进行密切随访。 并发症 常见的并发症包括: 气胸:发生率约10-40%,尤其是患有肺气肿、肺大疱的患者发生气胸的几率会增加。 出血和咯血:发生率约26-33%,少量出血或咯血较为常见,一般无需特殊处理。 胸膜反应:可能与迷走神经反射有关,表现为连续咳嗽、头晕、胸闷等症状。 系统性空气栓塞:发生率为0.02%~1.80%,动脉系统性空气栓塞为肺穿刺活检最严重的并发症。 医学信息 术前需要对患者进行全面的评估,包括肺功能测试和血液检查,以确保患者适合进行此项操作。术后需要在医院进行短暂观察,以监测是否有任何并发症出现,并遵循医生的术后指导。 以上信息提供了肺穿刺活检的全面概述,包括其定义、适应症、过程、结果、并发症和相关的医学信息。

李田 2024-12-27阅读量2031

刘懿博士说肺癌(八七一一)硬...

病请描述:有一位家住外省市的患者家属在线上问诊平台联系到我,把他母亲的病历资料发给我看。他母亲今年66岁,平时没有什么症状,这位家属硬带着她去体检,结果发现了肺里有一个结节。通过仔细阅读家属递交过来的电子图像,我感觉这个肺结节是肺癌的概率在六、七成,建议进一步检查。如果通过检查需要手术,那可以进行微创手术切除,现在做肺结节手术,开胸的不多了,基本都是胸腔镜手术。像这位患者一样,平时没有任何不舒服,家属硬要带着去拍个片子体检,结果发现肺里有结节或者占位的也有不少。虽然大部分都是良性的,但有些确实考虑是肺癌,需要住院治疗。在之前我给大家讲过很多次,人的身体没有那么灵敏,比如说肺里长了结节,自己就能感受到,实际上能感受到的人极少。

刘懿 2024-12-25阅读量1596