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夜间盗汗是怎么回事？

夜间盗汗是怎么回事？　　夜间盗汗是一个中医病证名，即以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。盗汗的病人，有的一入睡就出现盗汗，有的入睡至半夜后盗汗才出现，有的刚闭上眼睛一会儿就有盗汗。出的汗量，相差很大。夜间盗汗虽有生理性的原因，但更多的是病理性因素，如果偶尔盗汗一次，也不是太大的问题，就是害怕持续出现，那么就是需要引起注意了。　　夜间盗汗即是中医病证，按中医分型，可分为两类：一类是阴虚火旺，主要表现为夜间盗汗、五心烦热，或兼午后潮热、两颧色红、口渴、舌红少苔；另一类是气阴两虚，以盗汗为主，也常伴自汗，或伴低热、口干。　　这是从中医上分型，如果从西医上考虑，那么引起夜间盗汗的疾病主要有：　　一、甲亢，甲亢会引起甲状腺功能亢进，分泌过多的甲状腺素，代谢率增高，就会表现为神经兴奋性增高，交感神经过度兴奋可出现怕热、多汗，在这期间也容易出现夜间盗汗的甲亢患者。　　二、糖尿病，血糖过高会引起植物神经功能紊乱，交感神经兴奋，而致汗腺分泌增加；同时血糖代谢率增高也是糖尿病病人多汗的原因之一。　　三、结核，盗汗是结核病中度症状之一，是由于结核菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统，导致自主神经系统功能紊乱的结果。　　四、肿瘤，盗汗是多数肿瘤的一种临床症状。　　五、高血压病、更年期综合征、低血糖症、系统性红斑狼疮、心内膜炎等疾病以及术后体虚、精神紧张、心理压力等因素都可能引起盗汗。　　引起夜间盗汗的疾病，也不仅仅是以上这些，还有一些未知的病变，有待我们去发现，当然也不能排除一些生理因素，以及环境因素的影响。总之如果是偶尔夜间盗汗一次，也不需要太紧张，如果是频繁的出现，那么就需要引起注意了，查找病因工作就需要做好了。

张俊相

宝宝感冒咳嗽怎么办？

不少父母对宝宝咳嗽都很头疼，给孩子吃止咳药担心药物有副作用，不给孩子吃药看着孩子咳嗽又很心疼。其实，如果父母在孩子咳嗽未愈期间注意饮食调理，可以收到事半功倍的效果。忌花生、瓜子、巧克力等上述食品含油脂较多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。忌鱼腥虾蟹进食鱼腥类食品后会咳嗽加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。过敏体质的孩子咳嗽时更应忌食上述食物。忌补品不少父母给体质虚弱的孩子服用一些补品，但孩子咳嗽未愈时应停服补品，以免补品留邪，使咳嗽难愈。少盐少糖吃得太咸易诱发咳嗽或使咳嗽加重。宝宝咳嗽时饮食宜清淡，不宜吃咸鱼、咸肉等重盐食物。至于糖果等甜食多吃可助热生痰，也要少食。不食或少食油煎炸食物孩子咳嗽时胃肠功能比较薄弱，油炸食品可加重胃肠负担，且助湿助热，滋生痰液，使咳嗽难以痊愈。宜多喝水除满足身体对水分的需要外，充足的水分可帮助稀释痰液，使痰易于咳出，并可增加尿量，促进有害物质的排泄。饮食宜清淡以新鲜蔬菜为主，适当吃豆制品，荤菜量应减少，可食少量瘦肉或禽、蛋类食品。食物以蒸煮为主。水果可给予梨、苹果、藕、柑橘等，量不必多。不同的咳嗽，不同的禁忌风寒犯肺咳嗽：临床表现：起病较急，咳嗽，痰白清稀，流清涕，鼻堵喷嚏，头痛身痛，怕冷身微热，无汗，口不渴，饮食减少，舌苔薄白，脉浮紧。食宜：宜吃辛味带有温热性的食品，如生姜、白葱、豆豉等；食忌：一是忌食生冷寒凉：（1）各种冰制饮料；（2）属寒凉性质的瓜果：包括西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等；二是禁食酸味的食物：如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、乌梅、酸柑橘等；涩味的食品：如白果、藕节及未成熟的柿子、海棠等。风热犯肺咳嗽：临床表现：流黄浊涕，咳嗽吐黄色稠粘痰，伴有发热汗出，咽干痛痒，口渴喜饮，大便干，小便黄，扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄黄或黄厚，舌苔红，脉浮而快。食宜：宜吃辛凉清淡食品，以疏散风邪，清热解毒止咳，如菊花、茶叶、白菜、白萝卜、甜梨、甜橙等；食忌：首先忌食酸、涩食品，如：食醋、酸菜、酸梨、酸橘、酸葡萄、酸李子、柠檬、山楂及柿子、石榴、橄榄等蔬菜果品之类；其次忌食辛热事物，如：大葱、姜（生姜、干姜）、辣椒、大蒜、韭菜、茴香、芥菜等蔬菜及龙眼肉、大枣、栗子、核桃仁、杏等果品；再有忌食肥甘厚味（肥甘即油腻肉食）。痰热蕴肺临床表现：咳嗽痰多，痰黄稠粘难于咳出，甚至喘促气急，喉中痰鸣，鼻扇发青或痰中带血，并伴有发热（轻者低烧，重者持续高烧），面赤唇红，口渴烦急，大便干燥，小便色黄，舌苔黄，舌质红，脉数或滑数。食宜：宜吃辛凉或甘寒、苦寒之食物，如竹笋、西瓜、荸荠、甘蔗等；食忌：忌厚味油腻，尤忌辛辣食品，如大葱、姜、蒜、茴香、辣椒、花椒、白芥子、肉桂、巧克力、咖啡、可可粉以及烟、酒类。肺阴虚证临床表现：干咳无痰或痰少而粘稠不易咳出，伴有午后傍晚定时发热（即潮热），睡后身出汗而醒后汗止（即盗汗），口燥咽干，舌苔少或剥脱呈地图样，舌质红缺少唾液。食宜：宜甘淡，多吃一些含水份多的蔬菜、瓜果微酸甘之品，如雪梨、百合、蜜汁藕等；食忌：原则是禁食燥热上火之食，如辛温热性的蔬菜及鱼、肉等助火之品。肺气虚症临床表现：咳嗽无力，喘促气短，痰白清稀，伴有精神不振，说话声音低微，喜暖怕冷，动则汗出，舌苔薄白，舌质淡，脉缓无力或沉。食宜：主要是补肺气、脾气之食品，如山药、薏苡米、牛肉等；食忌：忌食辛散、寒凉、硬固食品。秋燥咳嗽食疗方秋天易犯咳嗽。这种干咳无痰，胸闷气紧久治不愈可以根据体质和病情，选用以下食疗方治疗。鸡蛋银耳羹：取干银耳50克，温水浸20分钟，去泥沙杂质与蒂、熬至烂熟；取鸡蛋一个，调散，冲入银耳汤内，加糖即可服用，早晚各一次。此方对老年体弱，有干咳无痰病史者，有预防和治疗作用。贝母粥：取大米（黑米尤佳）200克，加生姜10克，切碎，共熬为粥，再入川贝母过筛粉10克，搅匀，分二次服。此方具有川贝化痰和生姜宣肺的作用，故对老年慢性支气管炎的咳喘病，尤为相宜。紫苏粥：取大米200克熬粥，起锅前放入20克用纱布包好的鲜紫苏叶（干品亦可）煮2分钟，去叶食粥。此方对受凉感冒的咳嗽有效。二冬糖：取天冬、麦冬各500克，熬煮至药物烂块，去渣留汁，浓缩；加入白糖或冰糖熬至能拔丝，倒在干净的大理石或不锈钢板上抹平，冷却后切块，时时含服。此方对常见的燥气伤肺引起的干咳有预防和治疗作用。百合猪肺汽：取百合100克，沙参100克，姜盐少许，与洗净切片的猪肺共炖服。此方适用于燥咳已久，伤及肺气肺阴的虚症。小贴士：秋梨膏治疗什么样咳嗽秋梨膏也叫雪梨膏，是以白梨（鸭梨、雪花梨）为主要原料配以其它止咳、生津、润肺药物，如生地、葛根、萝卜、麦冬、藕节、姜汗、贝母、蜂蜜等中药加工熬制而成的膏剂。秋梨味酸甜、性寒凉，能生津、止渴、润肺、清心、利肠解毒。对热病伤津所致的烦渴、胸中热闷、肺燥干咯、大便秘燥等症有较好治疗作用。临床上常用秋梨与其它具有生津降火止咳、润肺的药物配伍，用以治疗因燥热伤津所引起的诸症。秋梨膏是由秋梨与其它药物共同熬制而成的，具有生津、降火、养阴、润肺、止咳血等功能。临床上常用于治疗因热燥伤津所致的肺热烦渴、便干燥闷、劳伤肺阴、咳吐白痰、久咳咯血等呼吸道病症。宝宝感冒咳嗽怎么办？饮食调理总原则忌冷、酸、辣食物冷冻、辛辣食品会刺激咽喉部，使咳嗽加重。因此，咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料，从冰箱里取出的牛奶最好加温后再喝。患“过敏性咳嗽”的孩子更不宜喝碳酸饮料，以免诱发咳嗽发作。酸食常敛痰，使痰不易咳出，以致加重病情，使咳嗽难愈。

刘雪梅

肺结核患者的饮食禁忌

肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。肺核病人需要吃好、休息好，因此人们常说肺结核是“能吃不能做的富贵病”。肺结核病人宜食用营养丰富的高蛋白、高热量、含维生素A、B、C、D丰富的食物。忌饮酒和咖啡，忌吃辣椒等刺激性食物。如有咯血时，还要忌葱、蒜、韭菜。菠菜是一种营养丰富的蔬菜，是人体健康的益友，但肺结核病人却不宜多吃菠菜。原因是菠菜富含草酸。据测定，每100克菠菜中含360毫克的草酸。而草酸进入人体后，极易与钙结合生成不溶性草酸钙，不能被吸收，造成人体缺钙，从而延缓病体痊愈。因此，肺结核病人应少吃或不吃菠菜。若非吃不可的话，可先将菠菜在热水里焯一下，使部分草酸溶于水里，然后再捞出食用，这样人体就可减少一些草酸的摄入。肺结核病人进食富含动物蛋白的鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜、水果，优质的动物蛋白食品占进食蛋白量的50%。合理的饮食既能保证肺结核患者康复的需要，又可避免因营养物质的过量摄入，增加肝脏负担。对因抗结核药物副作用致药物性肝病患者，指导其应避免进食过高热量的食品，如煎、炸食物、巧克力等，以防肝脏脂肪变性，妨碍肝细胞的修复。进食量少的病人则给予静脉补充适量白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖和维生素。

刘振英

肛门坠胀中医辩证治疗八法

肛门坠胀一症，病位虽然局限于肛门直肠部，但也与脏腑功能密切相关，其病因不外乎外感六淫、内伤七情、饮食不节、失眠房劳，致使阴阳失调，脏腑亏损，气血不和，经络阻滞，瘀血浊气下注而出现本症。1调和脾胃，升清降浊此法用于脾胃失调证。脾胃主中州，为气机升降之枢纽，脾主运化水谷，脾气以升为健，胃主受纳水谷，胃气以降为和，如脾失健运，胃失和降，水谷精微不布，清浊不分，下注于肠，致使水湿痰饮内滞肠道，损伤肠络而发肛门坠胀。《素问·阴阳应象大论》说：“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生腹胀”。张景岳云：“泄泻之本，无不由脾胃。”所以脾胃失调，是其主要病机。伴见：腹痛、腹泻，泻而不爽，矢气便溏或便意频数，泻下物酸腐臭秽，质多糊状，混有黏液脓血，小便混浊如米泔，纳呆胸闷，嗳气酸腐，食入益甚，面色萎黄，头目眩晕，神疲乏力。舌质淡，苔腻或白，脉弱或滑。治宜调和脾胃，升清降浊。方选香砂六君子汤合参苓白术散加减。药物组成：黄芪50g，党参、茯苓、白术、鸡血藤、神曲、山楂、扁豆各15g，半夏12g，砂仁、木香、陈皮、甘草各6g，大枣10g，仙鹤草30g。2疏肝理气，解郁益肠此法用于肝郁脾虚证。由于肝之疏泄，参与运化、吸收食物。若肝气郁结，疏泄失常，可致气血淤滞，或横克脾土，脾失健运，水湿痰饮阻滞肠道，气血郁滞发病。伴见：腹痛、泻而不畅，泻后痛减，便出稀粪或黏液，肠鸣矢气多，胸胁胀窜痛，喜太息，病情常因精神因素而变化。舌苔薄白，脉象弦或弦细。治宜疏肝理气，解郁益肠。方选四逆散合痛泻要方加减。药物组成：黄芪50g，白芍30g，白术、党参各15g，木香、元胡各12g，柴胡、枳壳各10g，陈皮、防风、黄连、甘草各6g。若肝火偏旺者加乌梅10g，秦皮12g。便中红色黏液多者加槐花炭、白头翁；若便中以白色为主者加芡实、石榴皮；便中有泡沫者加荆芥、防风。3补肾益脾，固本除胀此法用于脾肾两虚证。肾为先天之本，脾为后天之本，脾主健运，化生精微，须借助于肾阳的温煦，故有“脾阳根于肾”之说，它们在生理上是先天促后天，后天养先天，病理亦常相互影响，互为因果。命门火衰，则脾土失于温煦；脾虚日久可致肾虚；脾肾阳气虚衰，寒从内生，水湿痰饮不化，下注凝结肠道，阴寒内盛，气血凝滞，肠络损伤而发肛门坠胀。伴见：黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，便中夹有黏液，或完谷不化，泻后则安，形寒肢冷，面色白，腹痛绵绵，喜温喜按，腰膝酸软，不思饮食，口淡不渴。舌淡苔白或腻，脉沉细无力。方选四神丸合真人养脏汤加减。药物组成：山药、黄芪各30g，党参、莲子、白术、芡实、白芍、补骨脂各15g，炙甘草、木香各6g，吴茱萸3g，此证当四诊合参，审视其有无阳衰证候及程度，勿单以五更泻必属肾阳虚而妄予温补。阳虚甚者加附子、炮姜；久泻不止者，加赤石脂；食少者加砂仁、炒谷麦芽。4清热利湿，疏导胃肠此法用于肠胃湿热症。由于水湿痰饮积滞胃肠，郁而化热，形成湿热毒邪，下注肠道而致肛门坠胀。伴见：腹泻，粪中夹黏液脓血，里急后重，下腹痛胀，或胃脘灼痛。或肛门灼痛，或消瘦倦怠，口臭，口渴，口苦咽燥。舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。治宜清热利湿之法。用清肠导滞方、白头翁汤合芍药汤加减：蒲公英30g，白芍30g，白头翁、紫花地丁、败酱草、黄芩各15g，桂枝9g，当归12g，甘草12g。5清心泻火，凉血除胀此法用于心火下移肠道证。由于心的经脉属心而络小肠。二者通过经脉的相互络属构成了表里关系。在病理方面，若心火旺盛，可移热于小肠，小肠与大肠相连，大肠接受小肠泌别清浊后的食物，小肠有热必泻于大肠，损伤肠络而发肛门坠胀。症见：心胸烦热，夜不成眠，面赤口渴，口舌生疮，腹痛泄泻，粪臭色黄褐或便中夹鲜血，黏液赤白色。或便干结，夹羊粪状结块，尿赤，尿道痛。舌红苔黄，脉数。治宜清心泻火，凉血除胀。方选泻心汤合导赤散加减。药物组成：黄连、大黄炭、木通、甘草各6g，生地20g，玄参、赤芍、丹参、丹皮、穿心莲、凤尾草各15g，竹叶、车前子各10g。失眠者加酸枣仁、合欢、远志；惊悸者加磁石、小麦、大枣。6益气养肺，化滞除胀此法用于肺失宣降，功能失调之证。肺主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉而主治节，以辅佐心脏调节气血的运行。《医学实在易》说：“气通于肺，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣”。肺与大肠通过经脉互为络属而成表里关系，生理上相互协调，病理上相互影响，肺失宣发肃降，则每殃及肠腑使大肠传导功能失常，而出现泄泻或便秘。肺气虚则宣发肃降功能失调，以致肠道气滞血瘀，水湿痰饮停滞，大肠失养而发肛门坠胀。症见：腹痛、腹胀，胸腹闷胀，大便稀溏，夹白色粘团状如鱼脑，觉便物有冰凉感，腹中有气攻撑，欲得矢气而不能，努责亦不得出。自汗，畏风，咳嗽咯痰，易于感冒，面色淡白，神疲乏力，少气懒言。舌淡苔白，脉虚。阴虚者症见：便溏，便结交替，便中夹鲜血黏液，干咳无痰，少痰而粘，甚则痰中带血，声音嘶哑，鼻咽干燥，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红。舌红少津，脉细数。治宜益气养肺，化痰除湿，活血通络法。方选补中益气汤合苓桂术甘汤加减，药物组成：黄芪30g，党参、白术、茯苓各15g，当归、白芍、赤芍、桂枝各12g，三七粉12g(吞服)，柴胡、陈皮、甘草、诃子各6g，升麻、乌梅、五倍子各3g。寒盛者加炮姜、灶心土、艾叶。若阴虚者，清燥救肺汤加减。便中出血多者，加侧柏叶。7补益肝肾，润肠通便此法用于肝肾阴虚证。由于肝藏血，主疏泄；肾藏精，主二便，精血同属，肝肾同源，肾精有滋养大肠的作用。若便血，泄泻耗伤精血，或久病及肾，损耗肾中精血，致使肝肾阴虚，精血不足，大肠失于滋润，而肛门坠胀。症见：大便硬结如羊粪，时时欲便，但通而不畅，便间夹有少量黏液赤红，腹痛隐隐，反复发作数年未愈。腰痛绵绵，形体消瘦。低热乏力，头昏耳鸣，五心烦热，口干舌燥。妇女可伴月经量少。闭经，阴道干燥。舌红少苔或淡嫩少苔，脉弦细数。治宜滋补肝肾，润肠通便。方选左归丸加减：熟地、制首乌各30g，枸杞、山药、鹿胶、龟胶、菟丝子各15g，女贞子、旱莲草各20g，续断15g，牛膝10g，黄柏各10g。阳虚者去黄柏，可加附子、肉桂。8活血化瘀，温阳通便此法用于肠道瘀阻证。由于水湿痰饮热邪积滞肠道，气机不畅，日久气滞血瘀，损伤肠络必成瘀血证。症见：腹痛多在左下腹，固定不移，有压痛，可触及条索状物或包块，腹满，或有粪便，或夹便血，色紫暗。舌质紫暗或瘀斑，脉沉涩。镜检：肠黏膜粗糙呈颗粒状或黏膜萎缩，或有炎**肉形成，严重者晚期可出现肠管缩短、僵硬，结肠袋消失，肠血络黯滞，少泽。本型常见于后期，可并发癌变等病。治宜活血化瘀，温阳通便。方选少腹逐瘀汤加减。药物组成：当归、赤芍、蒲黄、五灵脂各15g，黄芪50g，三七粉12g(吞服)，川芎、没药、肉桂、干姜、延胡、茴香各6g。若便血多者加地榆、侧柏叶。

陆杰

肾虚可以吃什么中药？

肾虚是什么？“肾虚”是中医特有的术语，很多人把中医所说的“肾”简单等同于西医解剖学上的肾脏，这是一个常见的普遍的误区。西医所说的肾脏是组成泌尿系统的一个器官，它的主要功能就是将机体代谢过程中所产生的废物及多余的水分及时排出体外，没有什么虚实之分。而中医对“肾”的认识主要是从功能的角度来说的，涵盖了人体的生殖、泌尿、神经、骨骼等多个组织、器官，具有调节人体功能、为生命活动提供“元气”、“原动力”的作用。“虚”主要是功能低下、营养缺乏的状况，肾虚会表现出与肾相关的机能减退，可以反映为人体的机能下降而出现的一系列的虚弱症候，既包括发病前的亚健康状态，又包括慢性、消耗性疾病伴随的虚弱症状及脏器功能衰竭而表现出的症状。男女老少都可能肾虚，并不是男人的专利。如何区分肾虚？中医把肾虚分为“肾阴虚”和“肾阳虚”两种类型。肾阳虚的表现是面色苍白或黧黑，腰膝酸冷，四肢发凉，精神疲倦，浑身乏力；男人阳痿早泄，女人不孕，性欲减退；大便不成形或尿频、清长，夜尿多，舌淡苔白。而肾阴虚的表现则是面色发红，腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，齿松发脱；男子遗精、早泄，女子经少或闭经；失眠健忘，口咽干燥，烦躁，动辄出汗，午后颧骨赤红，形体消瘦，小便黄少，舌红少苔或无苔。判断究竟是哪种肾虚的类型，需要经过望闻问切“四诊和参”，全面分析之后才能定夺。“肾虚”需要通过辩证分型，才能有针对性的进行对症治疗，切忌乱补肾。肾虚是人体衰老的一种表现，老年人肾虚是衰老引起的不可抗拒的生理过程，叫生理性肾虚，而中年人出现肾虚就是一种未老先衰的征兆，叫病理性肾虚。对于中年朋友，要改变未老先衰状况，就应当在准确辨别肾虚类型的前提下，及时合理补肾，改善肾虚衰老的症状。这些中药补肾效果好1、杜仲杜仲是补肾的良药，能缓解腰膝酸软、疲倦遗精的症状。杜仲是杜仲树的树皮，《本草经集注》里记载，在选择杜仲时可以把它折断，里面有像棉纤维一样的白丝，就是质量较好的杜仲。杜仲几乎无味，只有一些微苦，每天将其用沸水泡着喝不仅特别适合现代快节奏的生活，还能达到补肾理气的作用。杜仲无毒，因此用量多少并没有特别的讲究，每天泡个八九克就行。除杜仲外，还可以适量抓一小把枸杞和桑葚泡在一起。枸杞滋补肝肾，养肝明目，补虚生精；而桑葚性味甘寒，具有补肝益肾、养心益智的功效。2、枸杞《本草纲目》记载：“枸杞，补肾生精，养肝，明目，坚精骨，去疲劳，易颜色，变白，明目安神，令人长寿。”中医常常用它来治疗肝肾阴亏、腰漆酸软、头晕、健忘、目眩、头晕多泪、消渴、遗精等病症。《本草经疏》认为：“枸杞子，润而滋补，专于补肾、润肺、生津、益气，为肝肾真阴不足、劳乏内热补益之要药。”用枸杞子泡水或煲汤时，其中的药效并不能完全发挥出来。由于受水温、浸泡时间等因素的影响，枸杞子中只有部分药用成分能释放到水或汤中。直接用嘴嚼，对枸杞子中营养成分的吸收会更加充分，更有利于发挥枸杞的保健效果。但嚼服枸杞子时要注意，在吃的数量上最好减半，否则容易滋补过度。最适合吃枸杞的是体质虚弱、抵抗力差的人。3、鹿茸中药里的鹿茸是补肾、益精血、强筋骨的佳品。对肾阳不足、精血亏虚的阳痿早泄有很好的效果。另外，妇女出现宫冷不孕，小便频数等症状时也可以适量食用。若出现感冒、咳吐黄痰、口干口苦、咽喉肿痛、舌苔黄腻等症状时忌服本品。除了泡酒，鹿茸还可以和食物炖着服用或直接吃。如果想使鹿茸达到补肾健骨的效果，最好取1～2片鹿茸片直接放入口中，让唾液使之徐徐溶化，慢慢咽下溶有鹿茸的唾液，最后再将余渣嚼碎吞下。这样既比研粉吞食要方便得多，且有效成分的吸收率也更高。4、芡实芡实被誉为“水中人参”，中医认为芡实益肾固精，补脾止泻，为滋养强壮性食物，和莲子有些相似，但芡实的收敛镇静作用比莲子强，适用于慢性泄泻和小便频数，梦遗滑精，妇女带多、腰膝痹痛等。民间称它是“婴儿食之不老，老人食之延年”的佳品，尤其是夏秋之际进补的首选。芡实分生用和炒用两种。生芡实以补肾涩精为主，而炒芡实以健脾开胃为主。炒芡实一般药店有售，因炒制时，要加麦麸，并掌握一定的火候，家庭制作不方便。另外，亦有将芡实炒焦使用的，主要以补脾止泻为主。5、淫羊藿中药淫羊藿又名仙灵牌，具有补肾壮阳的作用。药理研究表明淫羊藿“补骨”作用显着，它能促进骨髓细胞DNA合成，促进骨生长，增加骨密度。需要注意的是如果经常出现口干、舌红、潮热等阴虚火旺症状者忌服本品。可以做成淫羊藿酒。淫羊藿60克，白酒500克。将淫羊藿洗净，沥干，装入纱布袋中，扎紧袋口，置白酒中，密封浸泡7日后饮用，每次30-50毫升，每晚一次。可益肝肾，强筋骨，适用于阴阳两亏，命门火衰而引起的男子阳痿、女子不孕、四肢不仁等。6、山药李时珍说山药：“益肾气，健脾胃。”很推崇它的补肾和健脾的功能。脾胃虚弱和肾虚的人可以把它作为调补身体的常用食物。《本草正》说：“山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。”把山药视为治疗虚劳的灵丹妙药。无论是阴虚火旺还是肾气不固而遗精早泄者均可以食用，如果能配合其他补肾固精食品，如芡实、莲子等一并服食，效果更好。7、何首乌何首乌有补肝肾、益精血的作用，历代医家均用之于肾虚之人。明·李时珍说过：“何首乌，能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药，功在地黄、天门冬诸药之上。”清代名医黄宫绣亦云：“何首乌，诸书皆言滋水补肾，黑发轻身，备极赞赏。”凡是肾虚之人头发早白，或腰膝软弱、筋骨酸痛，或男子遗精，女子带下者，食之皆宜。何首乌有生熟之分，熟品是经过加工炮制的，能乌须黑发，生首乌则含大黄酚等物质，可以促进肠道运动并引起轻微腹泻。此外，何首乌与蒜同食也可能引起腹泻。医生提醒要用何首乌治疗肝肾两虚时，需要将其进行炮制，最好向医生咨询后食用。8、女贞子女贞子味甘、苦，性平。有补肾滋阴，养肝明目的功效。常用于肝肾不足，头晕，耳鸣，两目昏糊，头发早白等症。在我国，自古以来就是人们最常用的提神、强壮体力之药。《本经》上说：女贞子能补中气，安五脏，养精神，除百病，制酒久服，可增强体质，长筋肉，壮筋骨等功效。日本的研究也表明女贞子确有防止衰老，强筋骨，镇静神经的功效。女贞子性偏寒凉，以黄酒拌后蒸制，可增强滋补肝肾作用，并使苦寒之性减弱，避免滑肠。

徐甜颖

长期低烧低热中医药辨证论治

【简介】低烧，又称低热，指体温多在37℃多左右不超过38℃。检查化验没有明显异常和原因，一般多见于体质虚，感冒后遗，免疫下降，散热不畅，体内毒素吸收热，体温调节失调，植物神经紊乱，功能性发热等各种慢性病，起病较缓，病程较长，反复发作，难以治愈。很多长期低烧患者心理怀疑，负担加重。急则治标缓则治本，长期低烧低热是长期慢性症状，一般常规治疗，消炎退烧，滋阴去火，清热解毒，很难解决低烧根本问题，还会导致脾胃不适体质下降，作者以为低烧中医辨证比较复杂，气血阴阳亏虚，外感内伤不愈，脏腑功能失调、气血水湿郁阻，虚实寒热兼并或等等。术业有专攻，作者从事中医研究治疗低烧十余载，对长期慢性不明原因的低烧低热有一套颇具特色的理论认识及治疗方药，对大多数患者具有较好的疗效。【辨证论治】1·营卫不和低烧：症状，表虚外感风寒。头痛发热，汗出恶风，四肢酸痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。治法，辛温解表，调和营卫。方药，桂枝汤加减。伤寒论中桂枝汤为医圣群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。气虚易感，虚寒不固可加玉屏风散。2·风热内温低烧：症状，外感风热或温病。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法，辛凉透表，清热解毒。方药，银花连翘汤加减。表郁内热严重可加柴胡，浮萍，退热发表。口干头晕可加葛根，菊花升阳平肝。3·气郁低烧：症状：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。治法：疏肝理气，解郁泻热。方药：丹栀逍遥散加减。气郁较甚，可加郁金、香附、青皮理气解郁；热象较甚，舌红口干便秘者，可去白术，加黄芩清肝泻火；妇女若兼月经不调、加坤草活血调经。4·血瘀低烧：症状：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽下，但不多饮，肢体或躯千有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。治法：活血化瘀。方药：血府逐瘀汤加减。发热较甚者，可加秦艽、白薇、丹皮清热凉血；肢体肿痛者，可加丹参、郁金、元胡活血散肿定痛。5·湿郁低烧：症状：低热，午后热甚，胸闷脘痞，全身重着，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便稀薄或粘滞不爽，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。治法：利湿清热。方药：三仁汤甘露消毒丹加减。呕恶加竹茹、藿香、陈皮和胃降逆；胸闷、苔腻加郁金、佩兰芳化湿邪；湿热阻滞少阳枢机，症见寒热往来，寒轻热重，口苦呕逆者，加柴胡、黄芩清解少阳。6·伤寒少阳低烧：症状：邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者，治法：和解少阳方药：小柴胡汤加减，若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实清热理气宽胸；若渴，去半夏，加天花粉止渴生津；若腹中痛者，去黄芩，加芍药柔肝缓急止痛；若心悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓利水宁心；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝解表。7·气虚低烧：症状：发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。治法：健脾补气，甘温除热。方药：补中益气四君子汤加减。本方既能益气升陷，又是甘温除热的代表方剂。8·血虚低烧：症状：发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。，治法：益气养血。方药：归脾丸四物汤加减。本方补益心脾，益气生血，为常用的补血方剂，由慢性失血所致的血虚，若仍有少许出血者，可酌加三七根、仙鹤草、茜草、等止血。9·阴虚低烧：症状：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。调治：滋阴清热。方药；青蒿鳖甲汤清骨散加减。本方具有养阴清热，退热除蒸的功效。10·阳虚低烧：症状：发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色觥白，舌质淡胖，或有齿痕，苔白润，脉沉细无力。治法：温补阳气，引火归元。方药：桂附地黄汤金匮肾气丸加减。本方为温补肾阳的常用方剂，短气甚者，加人参补益元气，便溏腹泻者，加白术、炮干姜温运中焦。【注】：本文由河南省新乡市康复医院中医科刘开洲中医根据中医书籍文献，结合临床经验整理编写，供朋友们借鉴阅读，如有低烧患者需要中医药咨询治疗，请联系:刘中医，以便详细了解，辨证论治，对症下药。刘开洲中医，地址，河南省新乡市中原路252号，汽火车站10路20路车，新乡市康复医院二楼中医科，中药质优价平，医保刷卡，免费煎药，为外地长期低烧，免费提供语音视频咨询问诊，中医科电话03735294120手机号15516551567可复制添加，来院预约免号就诊。也可以收藏或搜索“新乡市康复医院”到医院官网“中医辩证”栏目，了解更多低烧健康知识。【低烧经验方法】闻道有先后，术业有专攻，刘开洲中医世家出身，进修于河南中医学院，专业研究治疗长期低烧低热十余年，积累了丰富的理论知识和经验，总结了针对各种体质症状低烧的调治方法，对于疑难长期难以治愈的低烧，可以在中医辨证论治的基础上搜集民间单方验方，以求疗效上的突破，谚语说“单方一个气死名医”民间单方验方是我国几千年来特有的民间治病经验的成果结晶，用之得当具有意想不到的疗效，作者在长期临床治疗实践中，多方查找书籍收集低烧病例资料，亲自实验很多低烧患者，效果很不错，另在配合每个人个体情况，体质原因，辨证论治，理法方药，君臣佐使，一人一方，灵活运用，中药方剂煎剂，口服吸收好效果快，价格合理等优点，使很多长期低烧疑难杂症患者走出山穷水尽疑无路的困境，告别低烧，柳暗花明又一村，恢复体温和健康。【后记】低烧发热症因复杂，但不外乎，外感内伤，外感一般出现在低烧早期阶段，内伤多由情志不舒、饮食失调、劳倦过度、久病伤正等引起的，气滞、血瘀、湿停，郁结壅遏化热，以及气、血、阴、阳亏虚，阴阳失衡发热，是的两类病机。前者属实，后者属虚，或者虚实夹杂。在治疗上，表邪宜散，实邪宜泻，虚热宜补，并应根据证候的不同而采用解表散邪，调和营卫，行气解郁、活血化瘀、利湿清热、甘温除蒸、益气养血、滋阴清热、引火归元等治法，在低烧发热的病程中，由于病机的发展变化，或治疗用药等影响，发热的一些证候可以转化或兼夹出现。对虚实兼夹出现者，当攻补兼施，对兼夹两种多种证候者，应分清主次，适当兼顾。【转归预后】低热的预后，与起病的原因、患者的身体状况有密切关系。据临床观察，大部分低烧发热，经过适当的中医药治疗及调理均可恢复。少数患者病情缠绵，病程较长，需经一定时间的治疗方能获得明显疗效。有少些低烧患者兼夹多种疾病，另病严重，以及体质极度亏虚的患者，则疗效及预后均较差。【预防与调理】恰当的调摄护理对促进低烧发热的好转、治愈具有积极意义。患者应注意休息，在体力许可的情况下，可作适当户外活动。要保持乐观情绪，饮食宜进清淡、富于营养而又易于消化之品。患者卫表不固而有自汗、盗汗，应注意保暖、避风，防止感受外邪。【结语】浩瀚医林，茫茫书海，现代网络，各种关于各种疾病中医的养生治疗，可谓林林总总，参差不齐，多失偏颇，鄙人不才，滥竽杏林十余载，愿以中医之根本特色，整体观念，辨证论治，理法方药等中医全面精髓来论作，由于才疏学浅阅历有限，错谬之处在所难免，写作之意也不在自夸其说，旨在抛砖引玉，启迪后学。在此请广大同仁高士海涵指教，来共同研讨低烧等疑难疾病，中医药治疗的新突破。【联系我们】刘开洲中医，地址，河南省新乡市中原路252号，与劳动路交叉口向东100米，汽火车站10路20路车，新乡市康复医院二楼中医科，中药质优价平，医保刷卡，免费煎药，中医科电话03735294120手机15516551567可复制添加，免费提供语音视频问诊咨询，来院预约免号就医。

刘开洲

阴虚的症状

腋下出虚汗是让人很烦恼的事情，动不动就大汗淋漓，给生活和工作带来很多不便。很多人不知道腋下出虚汗的原因，总之人体出虚汗肯定是体质虚弱造成的。那么，腋下出虚汗是阴虚吗？腋下出虚汗从中医学上来讲是体虚或患有某种疾病而引起的不正常的出汗现象，如休克、昏厥、结核病等都有出虚汗的症状。如果长期的腋下出虚汗则可能是体质虚弱造成的，在中医学上我们称之为“阴虚”。引起阴虚的原因人体由于阴液不足，不能滋润，不能制阳引起的身体内的一系列病理变化称之为阴虚。阴虚有先天性的阴虚与后天性阴虚，先天性的阴虚是由父母遗传造成的。后天的阴虚是因为自己的饮食原因以及不规律的做息时间而导致的，阴虚是可以通过方法来调理的。在饮食上要注意多食用有滋阴效果的食物，如：丝瓜、苦瓜、冬瓜、海带、莲藕、芹菜、西瓜、柚子、梨等食物。另外每日用生地枸杞（生地黄15克、枸杞5克）泡水喝，可滋阴益肾，效果很好。腋下出虚汗是阴虚的表现之一阴虚的症状有很多，腋下出虚汗只是阴虚的一种表现。如果频繁地出现低热、手足心热、午后潮热、晚上盗汗、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣、舌红少苔，脉细数等症状，则是阴虚症状。在临床上，阴虚又根据人体内器官分为：心阴虚、肺阴虚、肾阴虚、胃阴虚、脾阴虚、肝阴虚等。不同器官阴虚的表现不相同。怎么样预防阴虚？首先是从饮食上预防，阴虚火旺的人，应少吃辛辣、煎、炸、爆、烤的食品，火锅、鸡肉也要少吃或是不吃，水果中荔枝尽可能不吃。阴虚是惟一不用忌食冷饮的，冷饮对阴虚有调整作用，但是也要注意量，不能吃太多，否则会对肠胃造成损伤。其次是要合理的安排作息时间，对于一些平时喜欢晚睡的人来说，最容易导致阴虚。所以养成良好的作息规律是有很必要的，早睡早起，不熬夜。再次，在情绪上要保先稳定，不要大喜亦不能大悲，要经常提醒自己要安安神定志，不能动不动就“上火”，情绪波动大，加重阴虚症状。

刘志龙

肺结核知多少？

结核病是一个有着悠久历史的疾病，古埃及金字塔的木乃伊和我国马王堆里出土的老太太身上都能查到感染结核病的痕迹。在国外肖邦，契诃夫，卡夫卡，雪莱，济慈以及哈佛大学的的早期捐助者哈佛都是死于肺结核。在我国死于肺结核的名人也有鲁迅和林徽因。在文学著作里，也充满了对结核病的描述，例如鲁迅《药》中的华小栓，曹雪芹《红楼梦》中的林黛玉，小仲马《茶花女》中的玛格丽特。结核病在我国古代被称为“痨病”，中医指积劳损削之病为痨。可以看出结核病是一种“穷人病”，欧洲的结核病是在工业革命后，由于社会化大生产导致工厂工人大量集中，造成结核病传播，由于患者晚期身体重度消瘦，营养不良、贫血导致肤色苍白，所以结核病又被称为“白色瘟疫”（与中世纪鼠疫引起的黑色瘟疫正好对应，黑白无常的即视感），直到上世纪40年代链霉素发明之前，结核病都被视为绝症。我国传染病防治法将结核病定为乙类传染病。比它厉害的甲类传染病只有两种：鼠疫和霍乱。当年肆虐的SARS和现在全世界横行的AIDS都是和结核病一样的乙类传染病。现在全球仍有大概三分之一的人感染过结核菌，2009年WHO统计的结果我国发病人数排世界第二——130万！世界第一是印度——200万！其中据不完全统计，每年世界上会有177万人死于结核病，而我国的结核病病死率约占总数的12.5%。最近几年结核病又有抬头趋势，主要原因是耐药结核菌株的出现和AIDS的泛滥。下面内容属于结核病病理生理学内容，比较枯燥，且口味较重，非专业人士可以下拉。结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，其特征是形成慢性肉芽肿性病变——结核结节，由于最常见的感染部位是肺，所以常常被称为肺结核。结核杆菌学名叫做结核分枝杆菌，它和我们常见的引起人体感染性疾病——比如肺炎，痢疾，尿路感染的细菌不同。它不能运动，既不能产生内毒素也不能产生外毒素，连侵袭性酶都不产生，它具有多形性，抗酸性（这点很重要），生长缓慢，抵抗力强，菌体结构复杂等特点。结核病最主要的传播方式是飞沫传播，其次还有消化道传播（不要惊讶，我没写错），飞沫传播是我们大家比较熟知的传播方式，主要是结核杆菌随着患者的痰排出体外，待痰干后漂浮在空气中，被易感者吸入后致病。而消化道传播主要是易感者吞下大量结核杆菌时，结核杆菌由于数量过大超过胃酸的杀灭能力，导致肠道感染。主要是由于饮用感染结核杆菌的牛奶所致（牛本身患有结核病）。还有就是本身有肺结核的患者自己咽下自己的痰时也有可能导致肠结核（当然血行感染也可以）。当结核杆菌第一次进入我们免疫力正常的人的肺部时，我们的身体会很快调动肺泡巨噬细胞把它们吃掉，这些巨噬细胞会集中在结核杆菌聚集的地方，在吞噬的同时引起局部炎症反应，导致浆液渗出或纤维浆液渗出，同时，结核杆菌还会沿着淋巴管通向靠近肺门的淋巴结，导致受累淋巴结肿大。我们把这种原发病灶+淋巴管炎+肺门淋巴结结核称为原发综合征，又叫原发性肺结核。其胸片特异表现为“哑铃征”。如下图。（注意右上肺和右肺肺门）其解剖病理表现是这样的（边上的是原发灶，靠近气管的是淋巴结）。其解剖病理表现是这样的（边上的是原发灶，靠近气管的是淋巴结）。对于免疫力水平正常的患者来说，原发性肺结核大部分都可以自愈，这个时候的患者仅有少部分存在咳嗽，轻度发热，气急，盗汗等表现，自愈后大部分结核杆菌被消灭，少部分变成休眠状态，藏在原发灶里，毫无存在感。但是，当结核杆菌再次进入我们体内时，效果就和第一次远远不一样了。由于第一次的入侵让我们产生了抗体，当第二次再入侵时，我们的抗体会针对结核杆菌的感染部位发动猛烈的攻击，导致局部出现严重的水肿渗出，坏死，包裹机化，但由于结核杆菌在这种攻击下也会很快被消灭或限制，所以病变多局限，不易扩散。这时的患者主要表现为继发性肺结核，根据患者免疫力情况及感染结核菌的数量和毒力强弱，又分为渗出型，增生型和坏死型三种类型。主要包括局灶性肺结核，浸润型肺结核，慢性纤维空洞型肺结核。局灶型肺结核情况最轻，临床上常无表现，多在体检时发现，病变以局部结节，钙化为主。浸润性肺结核表现最多样，最突出的表现就是会产生典型的结核结节及干酪样坏死表现，临床上有结核球，空洞性肺结核和干酪性肺炎等多种表现，结核病的典型临床表现：午后潮热，咯血，咳嗽咳痰，胸痛等情况，也多出现在浸润性肺结核中。如果进入我们体内的结核杆菌数量多，毒力大，我们的免疫系统不能搞定它们，又没有进行有效地治疗，那么在浸润性肺结核的基础上，那个“白色”的结节里就会产生“空洞”（烂透了），这时我们叫它慢性纤维空洞型肺结核。如图这里要说明一下，继发型肺结核时感染的结核菌会被抗体大量消灭，所以病灶多集中在肺部血运不好的部位，常见部位为双肺上叶尖后段及下叶背段。上面两张CT图中第一张就是右肺上叶尖后段，第二张为右肺上叶下后段近背段处。此外，为了纪念结核杆菌的发现者，我们把健康动物对有毒结核菌初次感染与再次感染发生的根本不同反应过程叫做科赫现象。人们利用这个原理，将结核菌的蛋白衍生物接种到受试者手臂皮下组织里，观察受试者局部皮肤有无出现剧烈的红肿，水泡，破溃。用来判断受试者有无感染过结核杆菌。这个检查叫做结核菌素试验（PPD），是临床上早期对于是否有结核感染进行检查的手段之一，但由于其诊断特异性不强，所以现在已经基本上不用了。以上为肺结核常见类型，除此之外，当感染的结核杆菌毒力大，数量多，身体的免疫系统来不及反应的时候，结核杆菌会随血液播散与身体各处，在肺部表现为散在的多发小结节，我们把这种情况叫做血行播散型肺结核。这一类型极易造成肺外结核的出现，如结核性脑膜炎，骨结核，肝结核，肾结核均与该型结核有关。血行播散型肺结核影像学检查很有特点，表现为结节分布均匀，大小均匀，密度均匀的“三均匀”表现。接下来说一下临床上对于结核病的诊断及治疗手段。1、诊断：结核病的诊断除了根据临床表现进行疑诊外，主要分为病原学诊断，影像学诊断和免疫学诊断三种手段。病原学诊断就是从患者的痰或者其他体液中找到结核菌。这是诊断结核病的金标准（菌都找出来了，你还能说不是？）临床上常用方法是痰涂片，痰集菌和痰培养。但是直接涂片和集菌后涂片的检出率均不是很高，由于结核杆菌生长速度慢，且对培养基要求高，所以在一般综合医院是不能做结核菌培养的。这也就意味着在病原学诊断这条路上，综合医院的诊断能力很有限。再来看影像学诊断，对于结核病来说，影像学诊断主要在于肺CT和胸部X线这两点。对于综合医院的临床医生和影像科医生，通过片子诊断结核是一件非常考验能力和经验的事。即使是水平高超，经验丰富的优秀医生，也不敢保证能通过影像学结果准确的区分肺结核、肺炎、肺部肿瘤等疾病。因此在综合医院要想做到结核病早诊断，早发现，关键在于影像学结果是否典型，要是真遇到极度不典型的情况，诊断很容易陷入绝境。最后，说一说免疫学诊断，最近几年新上市的γ-干扰素+混合淋巴细胞培养（TB-SPOT）是一种可以替代PPD的更准确的诊断结核病的检查方法，除此之外，结核病抗体检查，PCR等方法也一直应用于临床，但这些方法也存在着很大的局限性，其在诊断中的意义不如影像学大，因此免疫学诊断一直处于辅助诊断地位。2、治疗：在我国结核病一旦被发现是要到专科医院进行诊治的，诊治明确的结核病患者可以到所在地区的结核病防治所登记并接受免费的抗结核治疗（注意，只有抗结核的治疗是免费的，其他治疗是要花钱的）。结核病治疗药物主要副作用是肝毒性，所以在治疗时多少都需要进行保肝，护肝治疗。对于患者的隔离主要根据痰中有无结核菌决定。现在只有严重的肺外结核和痰排菌阳性的患者需要住院治疗，其他患者均主张居家治疗，并不需要分餐，主要是要按照消毒标准处理患者的痰。除了药物治疗外，消除结核病易感因素在治疗中有着举足轻重的地位，上世纪50-80年代，由于物质条件匮乏，我国因营养不良而患结核病的患者较多，当时各种物资均凭本供应，那时凭着医生开的结核病诊断证明，可以每个月多领一些黄豆，用来加强营养，促进康复。现在由于糖尿病的发病率增高，导致结核病人数量增加，对于这类病人在治疗结核病的同时要加强血糖的控制，改善患者免疫力水平。最后，结核病以前是绝症，现在并不是，合理就医，加强管理，结核病是可以控制的。不需要恐慌。但也不能忽视。

王银响

肺结核

肺结核是由结核杆菌感染引起的一种慢性呼吸道传染病。通过空气传播,结核杆菌可在人体内长期潜存,当抵抗力降低时发病。病理特征为结核结节、干酪样坏死、空洞形成。胸部Ⅹ线检查可提示本病,确诊有赖于痰中检出结核菌。肺结核虽然是一种常见的慢性传染病,目前是防有措施,治有良药。如能早期确诊,早期、适量联合、规律、全程用药治疗,可完全治愈。临床表现病人可有午后潮热、乏力盗汗、食欲不振、月经失调,体重减轻等全身症状,重者有寒战、高热。病变轻者无症状,病人可有干咳、胸痛、咯血,病变广者有呼吸困难。病变肺处叩诊浊音,闻支气管呼吸音及湿性啰音。病变广泛者或有纤维化、胸膜增厚者,可有胸廓凹陷,肋间隙变窄,气管移位。诊断依据:①常有结核病接触史。②有全身结核中毒症状,如低热、消瘦等。③有咳嗽、咯血等呼吸道症状。④胸部X线检查有结核病灶。⑤痰中找到结核杆菌。治疗初治病例选用异烟肼、利福平链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等第一线药物中的3~4种联合应用,强化治疗2~3个月后改为巩固治疗4~5个月。复治病例用4联治疗,或选用二线药物治疗

卜莉

出现痰中带血，就一定是肺癌吗？

痰中带血，是人们在生活中经常遇到的情况，有的人在发现后十分紧张，会担心自己是不是得了肺癌。其实，痰中带血可见于多种口腔、鼻腔、咽喉、支气管或肺部疾病。如果连续出现痰中带血，同时伴有咳嗽、胸痛、发热等症状时，应及时去医院诊治。一旦发生痰中带血，无须惊慌，须搞清楚以下几个问题：1、痰中血的来源首先要区分痰中血的来源。口腔中出现牙龈炎、牙周炎等，在刷牙、吸吮或咀嚼食物时都可能有出血现象，此时可观察到局部的出血灶。鼻腔出血一般从鼻孔流出，鼻腔后部出血较多时可被误认为咯血。有时，痰中带血还会和呕血相混淆。呕血常伴有恶心、呕吐、上腹部不适等症状，血色多为暗红，混有食物残渣及胃液，易凝成块状，呕血后数天内常排柏油样黑便，患者常有消化性溃疡、肝硬化等病史。2、相关的主要疾病1）支气管疾病，常见的有：①支气管扩张症：病人长期咳嗽、咳脓痰、有时痰中带血。②慢性支气管炎：病人呈慢性咳嗽、咳痰，以秋冬季节明显，偶尔痰中带血丝。③支气管肺癌：持续性痰中带血，部分病人剧烈咯血时伴有呛咳。此外，较少见的有：支气管内结石、支气管内膜结核等。2）肺部疾病，常见的有：①肺结核：是最常见的咯血原因之一。轻者出现痰中带血丝或小血块，晚期可出现大咯血，常伴有低热、胸痛、乏力、食欲减退、消瘦、午后潮热、盗汗等。②肺炎：常咳铁锈色痰伴发热。此外，较少见的有：恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。

张伟

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