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儿童便秘书稿--概论

第一节儿童便秘概论便秘(constipation)是最常见儿童排便功能障碍之一，目前还没有引起人们的广泛关注，但确实是儿童中一组不可忽视的问题，严重时影响生活质量。所谓便秘，从字面上讲就是排便次数少或者排便困难。“便秘”一词最早源于拉丁语，是“聚集，汇聚在一起“的意思；具有自限性，常与饮食、环境变化或者其他系统疾病有关。在儿童便秘中，多数的病例属于功能性便秘，而在新生儿时期的便秘则多为病理性，一般提示患儿存在先天发育异常。中国医科大学附属盛京医院小儿外科张树成一、儿童便秘的常见病因引起便秘的病因铰多，包括有肠道本身疾病、全身性疾病以及神经系统病变等。便秘的病因可以是机械性的（解剖结构异常），生理性的或功能性的（行为异常）。虽然确切机制目前上不十分清楚，但已经明确的是某些疾病通常能够引起便秘（见表1）。在新生儿期，便秘通常是由于先天性解剖结构异常所致；最常见的解剖异常就是先天性肛门直肠畸形，包括会阴瘘和普通的泄殖腔畸形，几乎所有肛门直肠畸形术后的儿童均有便秘，尤其是低位畸形的儿童，而且有近30%的病人由于便秘太重而继发溢出性便失禁。肛门发育异常还包括肛门狭窄，前置肛门，先天性巨结肠，小左结肠综合症，胎粪性肠梗阻和胎粪拴（通常与巨结肠有关）等，这些肛门结构发育异常的儿童即使在生后进行了修补，但术后还是容易发生便秘。骶前肿物（如果伴有肛门狭窄和骶骨畸形则称为Currarino三联症）可以早期出现症状，也可以在饮食改变致粪便固化后出现便秘。其他畸形如直肠重复畸形，直肠脱垂，直肠套叠，小肠肿瘤（vonRecklinghausen神经纤维瘤）和腹部肿瘤等均可能阻塞结肠或直肠导致便秘。神经源性便秘的原因包括脊柱纵裂，脊膜膨出和外伤性截瘫。这些病人的便秘可能是由于原发性结肠无力，功能失迟缓，也可能是本身就具有功能性便秘的结果。此外，腹壁肌肉发育异常例如P-B综合症，由于不能产生排便过程所需要的腹腔压力，粪便排除困难，因此便秘。许多生理性因素也能引起便秘。在诸多因素中，首要的就是饮食因素，例如在小婴儿中过早的喂养牛奶，或在年长儿的食物中缺乏适量的饮食纤维都能引起便秘。其次，药物也是引起便秘的一个常见原因，如抗胆碱药，抗抑郁药和抗组织胺类药物等。全身的代谢状态，包括新生儿败血症，甲状腺低功，母体糖尿病致小左结肠综合症，甲状旁腺低功和肾小管性酸中毒；系统性神经损害如多结节硬化综合症；和全身性疾病包括胶原血管病，炎性肠病和囊性纤维化等都可能引起排便功能异常。神经心理因素如胆怯，失望，神经质甚至排便训练仪器也都能引起便秘。坏死性炎引起的肠缺血可能导致肠动力异常。此外，术后神经血管的变动也可能引起肠道转运功能延迟，粪便排除负担增加，导致便秘。最后，引起便秘的另一个比较重要的原因就是与神经节细胞相关的功能异常，例如先天性巨结肠，肠神经元发育不良症和其他的神经嵴异常，包括嗜洛细胞瘤，MEN2B和南美洲钩虫病等各种原因都可能引起梗阻。表1便秘的可能原因机械性因素/解剖因素肛门直肠畸形肛门狭窄直肠重复畸形前置肛门胎粪拴综合症小左结肠综合症骶前肿物生理性因素肛门直肠畸形术后先天性巨结肠神经性直肠脊柱裂脊膜膨出截瘫肠神经元发育不良症牛奶蛋白变态反应药物抗抑郁药、抗组织胺药P_B综合症小肠假性肠梗阻甲状腺低功甲状旁腺低功早产儿肾小管性酸中毒脑瘫肠缺血性损伤功能性因素行为因素肛裂除了上述的各种器质性原因造成的便秘外，还有一种便秘没有明确的病因，称之为功能性便秘，约占整个儿童便秘的95%，与上述的便秘相比更加常见，可能与环境因素有关。一些儿童由于习惯于在家中排便，外出后由于感觉周围环境不舒服而减少排便次数，或者由于害怕不能排净粪便；还有部分儿童由于有肛裂，排便时疼痛剧烈，每次排便时均会回想起痛苦的经历，因此惧怕排便，导致自主的肠蠕动减少，粪便积聚变干，下次排便时又造成排便困难或排便疼痛，恶性循环。如果便秘进行性发展，结肠扩张，结果造成巨直肠或充盈性便失禁。二、儿童便秘的分类在便秘的研究中，通常会有不同的概念容易混淆，比如什么是功能性便秘？什么是原发性便秘等等，这就涉及到便秘的分类。一般来说，根据不同的分类依据，便秘可以区分为不同的类型；比如根据病程长短（2月为界）可以将便秘分为急性便秘和慢性便秘；急性便秘多发生于新生儿，为先天畸形所致的器质性便秘，多伴有肠道甚至急腹症表现；也可见于年长儿，多数有明确的病因，当病因去除后，症状迅速缓解。根据病因的作用方式分为原发性便秘和继发性便秘，通常所说的便秘均指慢性功能性便秘。原发性便秘是指没有明确病因而出现便秘的症状，相对于原发性便秘而言，继发性便秘大多据有明确的病因，便秘只是作为原发病的一个症状，可以为器质性的，也可以为功能性的；根据原发病因否存在解剖结构异常，便秘又分为功能性便秘和器质性便秘；所谓功能性便秘只是相对而言，实际上不存在没有任何异常原因的便秘，相对于器质性来说，功能性便秘只是没有明确的解剖结构异常或者明确的形态学改变而已，我们通常所说的功能性便秘是指慢性的，没有明确病因，不合并解剖结构或形态学异常的便秘。三、儿童便秘的诊断儿童便秘的诊断要进行排除诊断，即排除其他原因造成的便秘，这一步是诊断儿童便秘的重要环节。1.病史：详细细询问小儿便秘发生和持续的时间、便秘的特点和伴随症状，新生儿还要询问胎便排出时间。要重点调查以下情况。(1)喂养史：①喂养方式：注意小儿是母乳喂养还是人工喂养。因牛乳中含有多量蛋白质，大便呈碱性，而且干硬。②饮食成分是否均衡：小儿已满周岁是否添加辅食，是否有挑食、偏食习惯，食物中纤维素含量是否合适等。③食物摄入量是否充足：由于呕吐、食欲减退或其他原因可导致食物摄入不足，不能有效激发结肠集团运动，而产生排便次数和排便量减少。此外，发热、脱水引起水分摄入减少，也可使结肠吸收水分增加而导致便秘。(2)排便规律与排便训练情况：①应当询问小儿排便是否规律，长期不规律排便可以发生便秘。②注意小儿幼时是否经过家长有意识的排便训练，一般小儿在1岁以后，有意识控制排便的能力不断增加，家长应当指导小儿养成定时坐便盆排便的训练。③是否因小儿便秘而经常使用导泻药、润滑剂或灌肠等方式对便秘过程进行过多干预，从而降低直肠肛管反射的敏感性，使便意与排便紧迫感逐渐减弱，甚至消失。此时虽有粪块使直肠充盈，但不足以引起有效的神经冲动激发排便过程。④注意小儿的环境和生活习惯是否突然改变，进而抑制正常的排便反射，扰乱了平常的徘便规律。此外某些药分增加导致便秘。此外某些药物如应用镇痛剂、抗胆碱能药物等也可引起便秘，应注意询问。(3)注意引起便秘的器质性疾病：如肥厚性幽门梗阻，生后二周反复呕吐，进行性加重伴营养不良，而引起便秘。隐型骶尾部畸胎瘤可压迫直肠引起梗阻性便秘，同时伴尿潴留。先天性巨结肠生后排便延迟，腹胀、便秘进行性加重。先天性肛门狭窄引发排便困难等。2.便秘的症状与体征：便秘的临床表现为排便次数减少，粪便干煤，排便费力，伴排便痛。小婴儿多在排便时哭闹不安，排便过程延长，有时排便带血。年长儿多述左下腹痛，有时呈痉挛样，疼痛难忍。查体左下腹触痛，有时可触及坚硬的粪块。长期便秘可发生肛裂，排便时表现为明显的肛门疼，疼痛可反射性的使排使过程中途停顿，粪便过久滞留结肠内，更加干燥，进一步加重便秘，呈恶性循环，可继发痔疮和直肠脱出。便秘日久者，可伴有精神不振、食欲减退，因摄入饮食不足会发生营养不良而使便秘进一步加重。检查时可发生腹胀，左下腹可触及乙状结肠的粪块，有时误认为肿瘤，洗肠后粪块可减少或消失。肛门指诊在直肠便秘者可触到粗而坚硬的粪块，若直肠空虚可能为结肠便秘，同时估计肛管在静息和用力排便时张力的变化，应注意肛门有无裂隙，有无痔疮和直肠脱出。注意检查内裤或尿垫有无污便、血迹等，注意粪便的性状，直肠便秘排出的粪便大多呈团块状，而痉挛性结肠便秘多似羊粪呈球状。当粪便变细呈扁条状，应该注意有无直肠肛门狭窄或肿物压迫。为判别便秘小儿是否存在直肠、结肠结构和运动功能异常，以及有无精神、神经和心理异常，还应做进一步检查。3.便秘的检查(1)常规检查：腹部X线造影：注意肠管胀气与否、结肠内粪便潴留情况。(2)腰骶椎X线造影：注意有无脊柱裂和椎体畸形。造影前应行肠道清洁准备，以避免肠内容物和气体影响诊断。(3)X线钡剂造影：包括胃肠钡餐和钡灌肠检查，前者可通过钡剂在胃肠道内运行的情况，了解其运动功能、以及有无梗阻性疾病。后者可了解结肠的病变情况，如先天性巨结肠可见到典型的痉挛肠段、移行段和扩张的结肠。肠旋转不良可发现回盲部位于右上腹，并可除外结肠内肿瘤或结肠外肿瘤压迫等器质性病变。(4)内镜检查：可直接了解结肠、直肠的结构改变，观察有无炎症、痉挛、梗阻或肿瘤等。(5)直肠肛管测压：通过气囊法或灌注法来了解肛门直肠动态的检测方法。可检测肛门内、外括约肌的功能、直肠肛管反射的存在与否以及直肠肛管压力及压力差和肛管高压区压力及长度等，是肛门直肠功能检测中常用手段。先天性巨结肠时，直肠肛管抑制反射消失，而特发性便秘时则正常。(6)排便造影检查：可通过X线下钡灌肠或灌注同位素标记物观察直肠充盈后的静息和动态排便过程，可测定首次漏出量、直肠肛管角的动态变化，尤其对出口梗阻性便秘，如直肠套叠、直肠前突、盆底肌痉挛综合征等有诊断价值。(7)结肠传输时间测定：口服不同形状的不透X线标记物定期摄片，通过计算测定胃肠通过时间和结肠通过时间，了解结肠的运动和排空时间。(8)肌电图检查：对肛门外括约肌和盆底肌进行肌电图检杏是评价慢性便秘的有价值方法。正常静息状态下，盆底横纹肌维持在紧张状态。排便时，肛门外括约肌张力下降，而便秘小儿仅有42%表现为耻骨直肠肌和肛门外括约肌肌电活动减弱。(9)B超检查：通过肛管内置超声探头，对肛管及周围肌肉结构进行360度扫描探查，可了解肛门括约肌及盆底肌肉的发育、分布状态，有助于判定便秘的解剖学异常。(10)CT或磁共振检查(MRI)：可显示脊柱及脊髓的结构形态，对于中枢神经性便秘有诊断价值，如脊髓拴系可显示骶髓腔内脂肪填塞、脊髓低位等改变。四、儿童便秘的治疗儿童便秘的治疗原则是：针对便秘的原因和发病机制进行，在尽量少使用侵入性干预的情况下保证生长发育正常。对不存在肠道器质性狭窄的便秘患儿应当以改善饮食、增加摄取膳食纤维，训练定时、规律排便，避免滥用泻药。对婴儿便秘的治疗，首先需从教育父母认识到合理膳食、培养定时排便习惯的重要性，限制使用栓剂和灌肠。（张树成）当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

张树成

甘肃村医中医小技术(十二)

#甘肃村医中医小技术#之276，肠道易激综合征:厚朴，五味子，石榴皮，黄芪各10克，乌梅3个，鸡内金3克，水煎服。如痉挛性结肠，石榴皮减半。#甘肃村医中医小技术#之277，高血压:干黄瓜藤1小把，浓煎，每服一小杯，一天2次。或玉米须晒干，一小把水煎代茶饮。或向日葵盘或叶水煎代茶饮。或香蕉皮水煎代茶饮。#甘肃村医中医小技术#之278，高血压:花生全草50克或枸杞叶及茎500克水煎代茶饮。或草决明子水煎代茶饮。或猪毛菜30克，泽泻10克水煎服。或菠菜根60克，山楂15克，水煎服。#甘肃村医中医小技术#之279，动脉硬化:亚麻仁12克水煎服。或山楂9克泡开水喝。或黄精30克，山楂肉25克，何首乌15克水煎服。#甘肃村医中医小技术#之280，泌尿系统感染:车前子15克，瞿麦15克，鲜茅根30克，竹叶15克，水煎服。#甘肃村医中医小技术#之281，咳痰:生熟莱菔子各15克，共捣碎煮汤冲服生赭石末9克，一天2剂。#甘肃村医中医小技术#之282，咳痰:核桃肉，苦杏仁，均去皮，姜切碎，各50克，共捣烂加蜂蜜为丸。一天2次，分10天服完。#甘肃村医中医小技术#之283，咳痰:苏子，白芥子，莱菔子，苍术各10克，肉桂3克，附子，甘草各6克，共研未，加蜂蜜为丸，每次8克，一天3次。#甘肃村医中医小技术#之284，咳血:川贝母，白及，知母各3克，共研粉，每服3克，一天三次，止血后服白茅根(10克)汤数次。#甘肃村医中医小技术#之285，咳血:白及30克，藕节15克，共研粉，每服3克，一天3次。#甘肃村医中医小技术#之286，咳血:鲜梨汁30毫升，生地汁10毫升，每日3次，空腹服。#甘肃村医中医小技术#之287，肠胃炎:玉米芯750克，黄柏，干姜各6克，共研粉，每服3号，一天3次。#甘肃村医中医小技术#之288，十二指肠溃疡:干姜6克，胡椒10粒，共研粉，分2次口服，一日一剂。适于脾虚寒湿型。#甘肃村医中医小技术#之289，十二指肠溃疡:乌贼骨15克，元胡9克，桃仁6克，蒲黄3克，甘草15克，炼蜜为丸，每丸3克，一次一丸，一日四次。#甘肃村医中医小技术#之290，十二指肠溃疡:鸡蛋壳60克，黑木儿15克，大枣10个(去核)，核桃壳7个，共研粉，每服5克，一天三次。#甘肃村医中医小技术#之291，胃下垂:制附子9克，白术15克，焦艾叶12克，水煎服，连服50天。#甘肃村医中医小技术#之292，胃下垂:鲫鱼500克，黄芪40克，炒枳壳15克，同煮，一天分2次吃肉喝汤。#甘肃村医中医小技术#之293，急性胆囊炎:生大黄，郁金，金铃子各15克，积雪草，栀子各12克，水煎服。#甘肃村医中医小技术#之294，慢性胆囊炎，胆石症:金钱草30克，柴胡，白芍，枳实，郁金，乌贼骨，浙贝母各10克，炙甘草3克，水煎服。#甘肃村医中医小技术#之295，胆石症:冬瓜皮60克，蚕豆30克，水煎服。或炒白芥子30克，鸡内金30克，车前子10克，共研粉，每服3克，一天3次。#甘肃村医中医小技术#之296，黄疸:苍术，茵陈，泽泻，猪苓，茯苓各5克，水煎服。适于湿热阳黄。#甘肃村医中医小技术#之297，黄疸:肉桂1克，炒白术6克，制附子3克，干姜，炙草各2克，茵陈5克，水煎服，适于寒湿性阴黄。#甘肃村医中医小技术#之298，水肿:丝瓜络30克，竹叶6克，海浮石6克，水煎服，或猪蹄子1个，猪苓15克，冬瓜皮30克，干姜3克，水煎服。#甘肃村医中医小技术#之299，噎膈:人参6克，制半夏10克，分别煮水，混合加白蜜50克，分2次服完。#甘肃村医中医小技术#之300，打嗝:韭菜一把榨汁加热黄酒一杯内服。或指甲烧灰闻烟。

刘维忠

肠易激惹综合征

目录肠易激惹综合征症状病因诊断与检查治疗肠易激惹综合征易激惹综合征(IBS)是最常见的一种消化系统疾病，其最常见的症状是腹痛、腹泻或稀软的频繁的大便，在有的病例，IBS可表现为腹部绞痛及疼痛性便秘，并常常在餐后出现。肠易激惹综合征你的消化系统好像完全失去了控制，你可能根本能离开厕所或者你的胃像扭成了一个结，你的大便又稀又带有粘液或不一般的硬，最可能的解释是你患上了肠易激惹综合征，有时也称为痉挛性结肠或痉挛性结肠炎。肠易激惹综合征(IBS)是最常见的一种消化系统疾病，其最常见的症状是腹痛、腹泻或稀软的频繁的大便，在有的病例，IBS可表现为腹部绞痛及疼痛性便秘，并常常在餐后出现。无论出现何种症状，你的消化看来是正常的，只是排便异常，并可以持续数周之久或更长。女性患肠易激惹综合征者是男性的2倍，但许多病人并未意识到他们患有本病，也并不寻求治疗，只有一小部分人有慢性的症状，但估计有10%到15%的成人在其一生中曾得过本病，特别在精神紧张的时候，发病多在青年，有时也可能是儿童。症状◆进食后便秘或腹泻持续数月之久，常伴有腹部绞冯痛、腹胀及胃肠胀气。◆排便习惯及大便性状与你平时不同。出现以下情况应去就医◆左下腹痛、发热及排便次数的改变，你可能患有憩室炎。◆大便中有血，你可能有结肠息肉或结直肠癌。◆发热或不明原因的体重减轻，可能意味着溃疡性结肠炎或克隆病。◆排便的次数和性状与平时不同，并可能带有粘液，这可能是结肠癌的警告病因作为消化过程的一部分，小肠通过同步和谐收缩(称之为蠕动)，将食物向前推动，当蠕动不规则、不协凋时就会发生肠易激惹综合征。破坏了正常的消化过程，本病常在没有任何先兆的情况下发病，绝大多数患者的排便次数超过平时，虽然有的人会出现便秘。IBS的病因未明，许多权威认为是由应激所引起的，也有的人认为与食物过敏(特别是老年人易出现)有关，已知进食过量、暴饮暴食及高脂饮食会加重肠易渤惹综合征。乳糖不耐受、进食不规律或过快及吸烟止能促使发病。糖的替代物甘露醇对于某些人也可引起腹泻，某些抗生素可改变肠道内的细菌菌群，从而引起腹泻、发热及腹痛。吗啡与可待因、抗酸剂的铝盐及处方药氨甲蝶吟可引起便秘及肠胃不适，三环类抗抑郁药也可引起便秘，但新一代五羟色胺没有这种副作用，有些技组织胺药、矿物质添加剂、利尿剂、抗精神病药物及镇静剂在某些人也可引起便秘。

杨勇

胃肠神经官能症（Functional Disorders of the Digestive ...

胃肠神经官能症，又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合征的总称，系高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，无组织学器质性病理改变，不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。临床表现主要为胃肠道的症状，可伴有其它官能性症状。本病相当常见，以青壮年为多。病因及发病机理徐州市中医院消化内科李晨本病的发病机理迄今尚无统一认识。精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可干扰高级神经的正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。暗示或自我暗示是重要的发病因素，例如由于某种草率的诊断意见、无关紧要的化验结果或医生的举止和表情不当而造成的所谓医源性疾病，以及患者因亲友患严重疾病如胃肠道癌肿而产生的自我暗示均可引起本症。此外胃肠道器质性疾病痊愈后，少数可后遗胃肠神经官能症。饮食失调，经常服用泻药或灌肠，亦可构成不良刺激，促进本病的发生与发展。临床表现由于个体对外界刺激的耐受程度和反应形式不同，从而表现类型亦异。本病起病多缓慢，病程多缠绵日久，症状复杂，呈持续性或反复发作性，病情轻重可因暗示而增减，临床表现以胃肠道症状为主，多伴有心悸、气短、胸闷、面红、失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等植物神经不平衡的表现。以下分述几种胃肠道功能紊乱：一、胃神经官能症（一）神经性呕吐　多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐不费力，呕吐量不多，且不影响食欲和食量，常边呕边进食，因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔病的色彩，如夸张，做作、易受暗示、突然发作，间歇期完全正常，因此也称为癔病呕吐。此外，呕吐有条件反射性因素，印象不良的刺激物如某些食物、药物，甚至某些特定的情景，也能引起呕吐。（二）神经性暧气　患者有反复发作的连续性暧气，致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显，导致频频暧气，常有癔病色彩，当众发作。（三）神经性厌食　多为女性，主要为厌食或拒食，严重者有体重减轻。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣，甚至贪食饱餐，而后又偷偷呕掉。患者因长期少食，体重减轻可达原有体重的40~60%以致恶病质的程度。患者常有神经内分泌失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。二、肠神经官能症　又称激惹综合征。为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、情绪性腹泻等，现渐倾向于统称为肠激惹综合征（Irritablebowelsyndrome）。实际上，本征肠道功能紊乱，并没有炎性病变，而且功能紊乱也不限于结肠。（一）以结肠运动障碍为主　较多见。患者有阵发性肠绞痛，主要位于左下腹，痛时可扪及痉挛的肠曲，此由于降结肠或乙状结肠痉挛所致；疼痛如位于左肋缘下腋前线附近，并放射至剑突下及左上臂，此为高位或过长的结肠脾曲痉挛所致。腹痛的发作和持续时间虽不很规则，但多数在早餐后发作，表示胃结肠反射亢进，熟睡时极少见。腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干。结肠持续痉挛时，推进性蠕动减弱，则引起痛性便秘，这一情况可称为痉挛性结肠。（二）以结肠分泌功能障碍为主　少见。患者腹痛不明显，但有经常或间歇性腹泻，粪便呈糊状，含大量粘液，有时粪质很少，粪便镜检大致正常，这种类型也称粘液性腹泻。也可有上述两型的混合型，即便秘与腹泻间歇交替出现。（三）以小肠功能障碍为主　主要发现为水样腹泻，伴有脐周不适或阵发性疼痛和肠鸣亢进，常可因情绪波动而激发。本症的病理生理尚不清楚。测定结肠平滑肌电活动时，提示患者的肠肌有某种内在的不正常，而组织学上未发现异常；描记结肠内压力时发现情绪等改变能影响植物神经功能，而使结肠运动和分泌失调。虽然腹痛和腹泻等症状严重地影响劳动和生活，但患者一般情况良好，无体重减轻。诊断及鉴别诊断患者除有上腹不适、腹痛、嗳气、恶心、便秘或腹泻等消化不良症状外，且有植物神经不平衡的表现，如心悸、失眠等，特别是症状常随情绪变化而波动，暗示治疗而缓解，提示本症的可能性。进一步胃肠道X线检查，显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋加深，张力增强，有时因结肠痉挛，降结肠以下呈线样阴影。结肠镜检结肠粘膜无明显异常。必须强调指出，诊断胃肠道功能紊乱要十分慎重，在作出诊断之前必须排除器质性疾病尤其是胃肠道的恶性病变。本症的多数患者情绪紧张，就医时述诉繁多，滔滔不绝，有的将症状写在纸上，唯恐遗漏。医生首先应耐心地听取和分析患者的陈述与患者亲友提供的情况，仔细进行体格检查与实验室检查。根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段。必要时应行超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。对于新近发病的老年患者，尤应进行周到细致的检查，以防漏诊其他严重的器质性疾病。初步诊断为胃肠道功能紊乱之后，还需密切随访，经过较长时间观察才能肯定诊断。本病应与各种器质性胃病、器质性肠病及各种内脏病变（肝、胆、胰）等进行鉴别。神经性呕吐须与慢性胃病、妊娠呕吐、尿毒症等鉴别，还应着重与颅内占位性病变，特别是脑瘤鉴别；神经性厌食须与胃癌、早期妊娠反应、垂体或肾上皮质功能减退鉴别。肠激惹综合征与早期溃疡性结肠炎、克隆病、结肠癌及痢疾等鉴别，还须与甲状腺功能亢进、吸收不良综合征等鉴别。治疗关键在于取得患者的高度信任与配合。医务人员需以认真负责的态度，耐心细致的解释工作，必要时可将有关的辅助检查，向患者提示，使其确信无器质性疾病，并对本病起病原因、疾病性质以及良好的预后等有所了解，以解除其思想顾虑，调动主观能动性，树立对疾病治愈的信心。其次应行各种有效的综合性治疗，包括暗示治疗，以调整皮层与内脏功能。一、一般治疗　除非患者一般情况很差，无需卧床休息，可参加适量的劳动和工作。生活要有规律，经常参加适当的文娱活动，对平日体育活动较少的患者应强调体育锻炼，以增强体质，加速神经功能的恢复。饮食以少渣、易消化食物为主，避免刺激性饮食和浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治疗，并逐渐培养正常饮食习惯。凡严重营养不良、消化与吸收功能减退、鼻胃管进食又引起腹泻的患者，需要静脉输入营养液。以便秘为主的肠激惹综合征患者多食纤维蔬菜往往有治疗效果。二、药物治疗（一）调节神经功能，改善睡眠。根据病情，可选用下述药物与方法。镇静剂　可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。伴有精神抑郁的患者可酌有抗抑郁药，如阿米妥林（amitriptyline）开始25mg每日三次，每日最大剂量为150mg。（二）解痉止痛　抗胆碱能药物可使平滑肌松弛，有解痉止痛作用；如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。此外，可试用盐酸双环胺（Dicyclominehydrochloride）20毫克，餐前1小时和睡前服。（三）神经性呕吐　可用维生素B610－20毫克，每日三次或100毫克加入50％葡萄糖40毫升静脉注射。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗丁啉等。病情较重者可采取用鼻饲，即将鼻饲管放入十二指肠，用牛奶等高营养流质持续点滴3至7天，以后可暂停鼻饲管，改用口服，如仍有呕吐，可以再继续鼻饲治疗。（四）肠神经官能症1、便秘　可予滑润剂如石腊油、氧化镁、安他乐和植物粘液性物质。2、腹泻　可用复方苯乙哌啶1-2片，每日2-3片，或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌肠，一日一次。易蒙停1粒，每日2-3次。三、中医中药治疗　中药按辨证。神经性呕吐可用小半夏加茯苓汤加减。神经性嗳气用旋复代赭汤加减。情绪性腹泻可选用止泻药方或附子理中汤合四神丸加减。其它尚可采用针灸、理疗等。预后胃肠道功能紊乱经治疗后好转，仍有复发机会，一般不会严重影响全身情况。严重营养不良呈恶病质的神经性厌食患者预后较差。

李晨

甘肃村医中医小技术(六)

甘肃村医中医小技术(六)浏览次数：718更新时间：2017-06-0420:58:36微信二维码分享到：摘要：甘肃村医中医小技术（六）刘维忠二〇一六年六月#甘肃村医中医小技术#之251，哮喘：炒远志25克，冰糖……甘肃村医中医小技术（六）刘维忠二〇一六年六月#甘肃村医中医小技术#之251，哮喘：炒远志25克，冰糖10克水煎服或芝麻油炸白糖，适量口服。#甘肃村医中医小技术#之252，#中国中医药报单验方#鼻息肉：1、内服方，苍耳子、石膏各30克，川芎、防风、白芷、细辛各20克，荆芥、辛夷、羌活、苏叶、牙皂各10克，共研粉备用。每次取10克冲服，每日3次，21天为一疗程。2、外用方，乌梅肉炭、硼砂各9克，冰片1克，共研粉，涂檫患处。或用香油调涂，每日一次，至愈为止。#甘肃村医中医小技术#之253，湿疹:黄柏，苍术各10克煮水外涂患处后撒滑石粉，一天三次。或鸡蛋一斤煮熟取蛋黄，捏碎在锅里炸焦取蛋黄油外涂患处。小儿湿疹:薏米研粉加凉开水搅匀外涂患处，一天三次。#甘肃村医中医小技术#之254，结肠炎:甘肃中附院或省二院的料姜石制剂吃半月。或料姜石研粉，炒黄，每次一小勺，水冲服，一天2次。半月。痔:把针烧红点烫一下上唇系带上的肉疙瘩或白点，一次即愈。或花椒20克煮水坐浴，一天2次。一周。#甘肃村医中医小技术#之255，落枕:按摩双侧落枕穴各200下，双侧阳陵泉穴各100下。百度搜位置。或擀面杖擀颈后。#甘肃村医中医小技术#之256，风寒咳嗽，麻黄10克，杏仁12克，蜂蜜30克，水煎服。同时治喘。吴烨，左中丕#甘肃村医中医小技术#之257，咳嗽，甜梨一个，花椒7粒，蜂蜜15克，水煎服。吴烨，左中丕#甘肃村医中医小技术#之258，干燥综合征，黄精、玉竹、麦冬、沙参、百合各10克，煮水喝#甘肃村医中医小技术#之259，郭旭光，前列腺增生:三七粉，西洋参粉各15克，混合，每次1克，每天一次，15天一疗程，2一3个疗程。#甘肃村医中医小技术#之260，郭旭光，早泄:知母，黄柏，金樱子，枸杞子各10克，五味子6克，水煎服。或炼蜜为丸，一丸10克，一次一丸，一天2次。1一2个月。#甘肃村医中医小技术#之261，郭旭光，中老年阳痿:甲鱼头15个，仙灵脾200克，肉苁蓉，覆盆子，车前子，五味子，菟丝子各100克，共研未，每次10克，一天2次，盐水冲服。#甘肃村医中医小技术#之262，失眠：酸枣树根(农历2月2一20日采挖)（不去皮）一两、丹参四钱，每日一剂，水煎2小时，分二次于午休和晚上睡前服。#甘肃村医中医小技术#之263，老年性阴道炎(滴虫性，霉菌性)，外阴白斑，外阴炎:白花蛇舌草90克，黄柏，苦参，木槿皮各15克，蛇床子50克，花椒9克，水煎去渣加冰片3克，坐浴，一天2次。#甘肃村医中医小技术#之264，滴虫性阴道炎:鸦胆子20个(去皮)，加水一茶杯半，煮至半杯，取药汁待凉，用大注射器将20毫升药汁注入阴道。一天一次，1一3天。#甘肃村医中医小技术#之265，外阴溃疡:苦参，甘草，核桃壳各15克，煮水1500毫升洗外阴，一天2次。#甘肃村医中医小技术#之266，鸡眼，鸭胆子(去壳)或苦参捣烂贴患处。或生姜片置患处艾灸。#甘肃村医中医小技术#之267，荨麻疹:桃树叶煮水洗患处。莴苣叶100克水煎服。或葡萄藤，土获苓各15克，水煎服。或韭菜，生甘草各15克，水煎服，或香菜15克，水煎服。或椿树叶15克，苍耳子10克，水煎服。#甘肃村医中医小技术#之268，皮肤瘙痒:艾叶90克，防风30克，花椒，雄黄各6克，煮水泡脚，取适量药水涂患处。#甘肃村医中医小技术#之269，活血化瘀，消食，清热解毒(肝炎等):生山楂，虎杖各10克，煮水代茶饮。#甘肃村医中医小技术#之270，急，慢性中耳炎，生半夏50克研粉，加入150克白酒，泡24小时，取清液滴耳，每次1一2滴，一天2次。#甘肃村医中医小技术#之271，眼干燥综合征，当归，生地，黄芪各30克，天花粉，玉竹，白芍，王不留行各20克，天冬，麦冬各15克，龙胆草，皂角刺各10克，水煎服。#甘肃村医中医小技术#之272，角膜溃疡，决明子15克，野菊花，白蒺藜各9克，煮水熏眼睛。#甘肃村医中医小技术#之273，角膜炎，归尾，赤芍，黄连，薄荷，荊芥各10克，煮水去渣，用药汁洗眼。#甘肃村医中医小技术#之274，牙周炎，滑石粉18克，甘草粉3克，朱砂面0.9克，雄黄，冰片各1.5克，共研粉，加生蜂蜜调勻涂患处。#甘肃村医中医小技术#之275，痢疾:马齿苋120克，绿豆30克，煮水，料姜石研粉炒黄，每次取10克，药汁冲服，一天2次。#甘肃村医中医小技术#之276，肠道易激综合征:厚朴，五味子，石榴皮，黄芪各10克，乌梅3个，鸡内金3克，水煎服。如痉挛性结肠，石榴皮减半。#甘肃村医中医小技术#之277，高血压:干黄瓜藤1小把，浓煎，每服一小杯，一天2次。或玉米须晒干，一小把水煎代茶饮。或向日葵盘或叶水煎代茶饮。或香蕉皮水煎代茶饮。#甘肃村医中医小技术#之278，高血压:花生全草50克或枸杞叶及茎500克水煎代茶饮。或草决明子水煎代茶饮。或猪毛菜30克，泽泻10克水煎服。或菠菜根60克，山楂15克，水煎服。#甘肃村医中医小技术#之279，动脉硬化:亚麻仁12克水煎服。或山楂9克泡开水喝。或黄精30克，山楂肉25克，何首乌15克水煎服。#甘肃村医中医小技术#之280，泌尿系统感染:车前子15克，瞿麦15克，鲜茅根30克，竹叶15克，水煎服。#甘肃村医中医小技术#之281，咳痰:生熟莱菔子各15克，共捣碎煮汤冲服生赭石末9克，一天2剂。#甘肃村医中医小技术#之282，咳痰:核桃肉，苦杏仁，均去皮，姜切碎，各50克，共捣烂加蜂蜜为丸。一天2次，分10天服完。#甘肃村医中医小技术#之283，咳痰:苏子，白芥子，莱菔子，苍术各10克，肉桂3克，附子，甘草各6克，共研未，加蜂蜜为丸，每次8克，一天3次。#甘肃村医中医小技术#之284，咳血:川贝母，白及，知母各3克，共研粉，每服3克，一天三次，止血后服白茅根(10克)汤数次。#甘肃村医中医小技术#之285，咳血:白及30克，藕节15克，共研粉，每服3克，一天3次。#甘肃村医中医小技术#之286，咳血:鲜梨汁30毫升，生地汁10毫升，每日3次，空腹服。#甘肃村医中医小技术#之287，肠胃炎:玉米芯750克，黄柏，干姜各6克，共研粉，每服3号，一天3次。#甘肃村医中医小技术#之288，十二指肠溃疡:干姜6克，胡椒10粒，共研粉，分2次口服，一日一剂。适于脾虚寒湿型。#甘肃村医中医小技术#之289，十二指肠溃疡:乌贼骨15克，元胡9克，桃仁6克，蒲黄3克，甘草15克，炼蜜为丸，每丸3克，一次一丸，一日四次。#甘肃村医中医小技术#之290，十二指肠溃疡:鸡蛋壳60克，黑木儿15克，大枣10个(去核)，核桃壳7个，共研粉，每服5克，一天三次。#甘肃村医中医小技术#之291，胃下垂:制附子9克，白术15克，焦艾叶12克，水煎服，连服50天。#甘肃村医中医小技术#之292，胃下垂:鲫鱼500克，黄芪40克，炒枳壳15克，同煮，一天分2次吃肉喝汤。#甘肃村医中医小技术#之293，急性胆囊炎:生大黄，郁金，金铃子各15克，积雪草，栀子各12克，水煎服。#甘肃村医中医小技术#之294，慢性胆囊炎，胆石症:金钱草30克，柴胡，白芍，枳实，郁金，乌贼骨，浙贝母各10克，炙甘草3克，水煎服。#甘肃村医中医小技术#之295，胆石症:冬瓜皮60克，蚕豆30克，水煎服。或炒白芥子30克，鸡内金30克，车前子10克，共研粉，每服3克，一天3次。#甘肃村医中医小技术#之296，黄疸:苍术，茵陈，泽泻，猪苓，茯苓各5克，水煎服。适于湿热阳黄。#甘肃村医中医小技术#之297，黄疸:肉桂1克，炒白术6克，制附子3克，干姜，炙草各2克，茵陈5克，水煎服，适于寒湿性阴黄。#甘肃村医中医小技术#之298，水肿:丝瓜络30克，竹叶6克，海浮石6克，水煎服，或猪蹄子1个，猪苓15克，冬瓜皮30克，干姜3克，水煎服。#甘肃村医中医小技术#之299，噎膈:人参6克，制半夏10克，分别煮水，混合加白蜜50克，分2次服完。#甘肃村医中医小技术#之300，打嗝:韭菜一把榨汁加热黄酒一杯内服。或指甲烧灰闻烟。

刘维忠

甘肃村医中医小技术(十二)

刘维忠#甘肃村医中医小技术#之276，肠道易激综合征:厚朴，五味子，石榴皮，黄芪各10克，乌梅3个，鸡内金3克，水煎服。如痉挛性结肠，石榴皮减半。#甘肃村医中医小技术#之277，高血压:干黄瓜藤1小把，浓煎，每服一小杯，一天2次。或玉米须晒干，一小把水煎代茶饮。或向日葵盘或叶水煎代茶饮。或香蕉皮水煎代茶饮。#甘肃村医中医小技术#之278，高血压:花生全草50克或枸杞叶及茎500克水煎代茶饮。或草决明子水煎代茶饮。或猪毛菜30克，泽泻10克水煎服。或菠菜根60克，山楂15克，水煎服。#甘肃村医中医小技术#之279，动脉硬化:亚麻仁12克水煎服。或山楂9克泡开水喝。或黄精30克，山楂肉25克，何首乌15克水煎服。#甘肃村医中医小技术#之280，泌尿系统感染:车前子15克，瞿麦15克，鲜茅根30克，竹叶15克，水煎服。#甘肃村医中医小技术#之281，咳痰:生熟莱菔子各15克，共捣碎煮汤冲服生赭石末9克，一天2剂。#甘肃村医中医小技术#之282，咳痰:核桃肉，苦杏仁，均去皮，姜切碎，各50克，共捣烂加蜂蜜为丸。一天2次，分10天服完。#甘肃村医中医小技术#之283，咳痰:苏子，白芥子，莱菔子，苍术各10克，肉桂3克，附子，甘草各6克，共研未，加蜂蜜为丸，每次8克，一天3次。#甘肃村医中医小技术#之284，咳血:川贝母，白及，知母各3克，共研粉，每服3克，一天三次，止血后服白茅根(10克)汤数次。#甘肃村医中医小技术#之285，咳血:白及30克，藕节15克，共研粉，每服3克，一天3次。#甘肃村医中医小技术#之286，咳血:鲜梨汁30毫升，生地汁10毫升，每日3次，空腹服。#甘肃村医中医小技术#之287，肠胃炎:玉米芯750克，黄柏，干姜各6克，共研粉，每服3号，一天3次。#甘肃村医中医小技术#之288，十二指肠溃疡:干姜6克，胡椒10粒，共研粉，分2次口服，一日一剂。适于脾虚寒湿型。#甘肃村医中医小技术#之289，十二指肠溃疡:乌贼骨15克，元胡9克，桃仁6克，蒲黄3克，甘草15克，炼蜜为丸，每丸3克，一次一丸，一日四次。#甘肃村医中医小技术#之290，十二指肠溃疡:鸡蛋壳60克，黑木儿15克，大枣10个(去核)，核桃壳7个，共研粉，每服5克，一天三次。#甘肃村医中医小技术#之291，胃下垂:制附子9克，白术15克，焦艾叶12克，水煎服，连服50天。#甘肃村医中医小技术#之292，胃下垂:鲫鱼500克，黄芪40克，炒枳壳15克，同煮，一天分2次吃肉喝汤。#甘肃村医中医小技术#之293，急性胆囊炎:生大黄，郁金，金铃子各15克，积雪草，栀子各12克，水煎服。#甘肃村医中医小技术#之294，慢性胆囊炎，胆石症:金钱草30克，柴胡，白芍，枳实，郁金，乌贼骨，浙贝母各10克，炙甘草3克，水煎服。#甘肃村医中医小技术#之295，胆石症:冬瓜皮60克，蚕豆30克，水煎服。或炒白芥子30克，鸡内金30克，车前子10克，共研粉，每服3克，一天3次。#甘肃村医中医小技术#之296，黄疸:苍术，茵陈，泽泻，猪苓，茯苓各5克，水煎服。适于湿热阳黄。#甘肃村医中医小技术#之297，黄疸:肉桂1克，炒白术6克，制附子3克，干姜，炙草各2克，茵陈5克，水煎服，适于寒湿性阴黄。#甘肃村医中医小技术#之298，水肿:丝瓜络30克，竹叶6克，海浮石6克，水煎服，或猪蹄子1个，猪苓15克，冬瓜皮30克，干姜3克，水煎服。#甘肃村医中医小技术#之299，噎膈:人参6克，制半夏10克，分别煮水，混合加白蜜50克，分2次服完。#甘肃村医中医小技术#之300，打嗝:韭菜一把榨汁加热黄酒一杯内服。或指甲烧灰闻烟。

刘维忠

素食的好处－－预防便秘与结肠癌

素食的好处　　国际素食日(11月25日)，为我们自身的健康，大家一起素食吧！好处一：有一颗良好的心脏　　水果和蔬菜是全面的抗氧化营养素，可保护心脏及大动脉。再加上，它们不含饱和脂肪或胆固醇。　　素食者的胆固醇水平低于肉食者14百分点。美国人的饮食中多是高脂肪和胆固醇的肉制品和奶制品，由此导致的心血管疾病是美国的头号杀手。河北医科大学第三医院肛肠外科赵士彭　　好处二：远离毒素给身体“大扫除”　　我们的饮食中95%的农药残留来自于肉类、鱼类和奶类制品(据环保局估计)。特别是鱼类，含有致癌物(多氯联苯，DDT)和重金属(汞，砷，铅，镉)，而且这些物质无法通过蒸煮或冷冻消除。肉类和奶类制品中也含有类固醇和激素。　　而水果和蔬菜的汁液中含有自然的植物化学物质可以帮助我们排毒。放弃肉类有助于清除体内那些使内脏系统超负荷工作而致病的毒素(环境污染物、农药、防腐剂)。好处三：长寿　　一项来自LomaLindaUniversity的对素食主义者长达七年的研究显示：素食主义比肉食者大约多活15年的时间。这些研究得到中国健康工程(一项关于大量人口的饮食和健康研究)的进一步证实，他们发现，中国人食用高脂肪和肉制品非常少，患癌症及心脏病和其他疾病的风险较小。　　来自于英国的研究也给出了更进一步的证明，对6000个案例进行了12的追踪调查，其中有5000个肉食者。研究发现，在这段时间里40%的素食者不太可能死于癌症，有20%很少死于其它疾病。　　好处四：你看上去气色更好，更有“型”　　一般来说，素食者比肉食者更有“型”。素食者饮食比标准美国人的饮食的热量低得多。素食者也不太可能出现和体重相关的器官失调性疾病如心脏病，中风和糖尿病。好处五：你会变得更“均衡”　　蔬菜是纤维的基本来源，它把废物排出人体。肉类不含纤维。在Harvard和BrighamWomen’sHospital做的一项研究发现：人吃了高纤维食物得病的风险低于42%。保持丰富蔬菜饮食的人，对便秘、痔疮和痉挛性结肠和结肠癌等疾病的发病率往往较低。　　好处六：你可以节省很多钱　　用蔬菜和水果取代肉类、鸡和鱼，预计能为粮食账单削减$4000/年。好处七：有益于环境　　您可以协助减少废物和空气污染。在美国犹它州的农场，每年饲养250万头猪，所产生的废物比整个洛杉矶市的还多。这只是其中一个农场。每年，全国的农场，总共要生产20亿吨粪肥，环境保护署(EPA)认为这是排名前10位的污染物之一。这还不包括牛、猪和家禽等释放的甲烷气体(这有助于温室效应)；尿液中的氨气；粪肥散发出的有素气体；农药中的有毒化学物质；农场中为动物加工饲料的机器设备排放出的废气。　　好处八：这是正确的做法　　爱因斯坦说：“我们的任务是一定要解放我们自己，这需要扩大我们同情的圈子，包容所有的生灵，拥抱美妙的大自然。没有什么能够比素食更加有益于人类的健康，并增加在地球上生存的机会了。”　　你是否知道为了美国人的胃口竟有2200万动物被宰杀吗？实现健康饮食从而没有任何生灵被屠杀，这是一种多么伟大的情感。　　好处九：更节能　　目前，在美国有72%的粮食生产用于饲养动物以供屠宰。获得一磅肉需要15磅的饲料。但是，如果粮食直接供人食用，就有足够的食物来养活整个地球的人类。此外，从最大化的粮食产量观点来看，占用土地来发展畜牧业是低效的。据该土壤和农业用水的记录：一英亩的土地，可以产生50000磅的西红柿，40000磅的马铃薯，30000磅的胡萝卜或者仅仅250磅的牛肉。

赵士彭

为什么说饮食调节是防治便秘简单易行的方法

便秘是临床中最为常见的病症之一，在普通人群中的发病率也是相当高的。从婴幼儿到老年人的各个年龄阶段，都可以看到不同程度的便秘患者。得了便秘之后，很多患者会去医院就诊，寻求医生的帮助。而更多的患者，会自行去药店购买通便的药物。浙江省中医院肛肠外科周秀扣便秘是以排便次数减少、排便困难为主要临床表现。排便次数减少是指每周排便少于3次。排便困难是指排便费力、排出困难、排干硬便、排便费时、需要手法辅助排便等。从来医院就诊的众多便秘患者中，体会到，并不是所有的患者都需要药物来帮助通便。其实，他们只要注意饮食结构的调整就可以纠正便秘的状况。因为粪便主要是由食物消化后构成的，所以通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法。（1）要注意饮食的量只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱。有痉挛性结肠的患者应避免吃大餐，以免扩张消化道，使便秘更严重。有些患者，盲目减肥，过度节制饮食，导致每天食物的摄入量非常地少，如此，进入肠道的食物残渣也少，从而引起便秘。（2）要注意饮食的质吃的食物，不要太精过细。有些患者喜欢吃荤菜，如鸡、鸭、鱼、虾、肉、海鲜等，喜欢吃面包、奶酪。这些食物经过消化道的消化吸收以后，食物残渣的量是非常少的。所以，要注意吃些粗粮和杂粮，因为粗粮、杂粮消化后残渣多，可以增加对肠管的刺激量，利于大便运行。另外，要注意多食含纤维素多的蔬菜。可多食青菜、韭菜、芹菜、番薯等。因为纤维素不易被消化吸收，残渣量多，可增加肠管内的容积，提高肠管内压力，增加肠蠕动，有利于排便。（3）要注意某些食物可能使某些人便秘，但对其他人则毫无影响或恰好相反例如，牛奶可能使某些人严重便秘，但却使其他人下痢。如果你的便秘是由结肠痉挛引起的，应该避免那些容易造成排气的食物，例如豆类、白花椰菜、甘蓝菜。如果你的便秘严重疼痛，你可能有痉挛性结肠。（4）多喝水特别是重体力劳动者，因出汗多，呼吸量大，水分消耗多，肠管内水份必然被大量吸收，所以要预防大便干燥就得多喝水。早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用。足量饮水，使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过。另外，可有意多食含脂肪多、油脂多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等，它们都有良好的通便作用。

周秀扣

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