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医生说 | “感冒”一周没好转？可以考虑过敏性鼻炎了

九月说来就来，感觉夏天还没过去，但身边不少人已经感受到了秋天的影响：鼻涕眼泪开始流，喷嚏说来就来，鼻塞心更塞。这是怎么了？过敏性鼻炎犯了！上海儿童医学中心陈洁主任说：秋季是过敏性鼻炎的高发期，鼻炎患者还是需要积极治疗，以免影响正常生活。心塞的过敏性鼻炎！什么是过敏性鼻炎？过敏性鼻炎是由过敏原诱发，由IgE（人体的一种抗体）介导的鼻黏膜炎症引起的症状性疾病。其实就是人体对过敏原发生的免疫反应。在过敏性鼻炎的发作中，过敏原必不可少，一般有吸入式和食用性两类。常见的吸入式过敏原有花粉、灰尘、尘螨、真菌、动物毛屑、雾霾等。食用性过敏原依据个人体质而异，牛奶、鸡蛋、鱼虾、水果等都可能变成过敏原。过敏性鼻炎有哪些症状？喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞是过敏性鼻炎最常见的四大症状。喷嚏一般在清晨和睡前最为严重。鼻塞严重时需要张口呼吸。鼻涕一般是清水样，感染时会变稠。鼻痒则是鼻炎的特征性表现。除此之外，患者还可能出现流泪、眼睛发痒、咽喉肿痛、声音嘶哑、嗅觉下降等症状。怎么区分过敏性鼻炎和感冒？如果出现打喷嚏、鼻塞、流涕等症状，很多人搞不清楚到底是感冒还是过敏性鼻炎，但两者其实可以区分：1.打喷嚏的频率感冒打喷嚏频率不太高，过敏性鼻炎患者打喷嚏较为频繁。2.鼻涕的多少感冒患者一般会在感冒初期流清涕，流量不多，后期随着感冒恢复会变为脓涕。过敏性鼻炎患者往往有大量鼻涕，且越流越多。3.鼻腔粘膜状态通过手电筒看鼻腔，若鼻腔黏膜呈淡红、苍白或暗灰色，伴有水肿，鼻部分泌物较稀薄而无色，可能是过敏性鼻炎；如果鼻腔黏膜充血明显，脓涕较多，可能是普通感冒。4.鼻子痒不痒过敏性鼻炎大多会鼻腔和咽喉部发痒，甚至伴有眼睛发痒；而普通感冒上述症状比较少见。5.全身症状感冒初期往往伴有一些全身症状，如全身无力、肌肉酸痛等；而过敏性鼻炎全身症状较少见。6.病程长短通常感冒的病程较短，7~10天症状即可消失痊愈，而鼻炎则病程较长。当断则断，不受鼻炎所害！过敏性鼻炎怎么诊断？过敏性鼻炎的诊断主要依据临床症状和体征：喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计在1小时以上。综合参考其他症状。酌情进行鼻内镜和鼻窦CT等检查。另外，抽血试验和过敏原皮试可进一步明确诊断。过敏性鼻炎怎么治？1.发现并避免接触过敏原过敏原的存在是过敏性鼻炎发病的源头，明确过敏原后尽量避免接触过敏原，将大幅度减轻甚至消除过敏性鼻炎的症状。但是现实中想要彻底摆脱过敏原是很难的。2.使用药物治疗过敏性鼻炎过敏性鼻炎的药物有抗组胺药物，特点是起效快。另外还有糖皮质激素鼻喷剂，它是治疗中、重度过敏性鼻炎的首选药物。药物治疗最常见，但对过敏性鼻炎没有根治作用，停药后过敏症状会卷土重来。3.脱敏治疗脱敏治疗是现阶段治疗过敏性鼻炎唯一具有根治效果的方法。它主要是利用低滴度的过敏原刺激人体产生抗体，不断加大过敏原滴度，使人体不再对过敏原产生过敏反应。疗程较长，一般要坚持两年以上。正视鼻炎，离开认知误区误区一：过敏性鼻炎治不治无所谓在很多人看来，过敏性鼻炎没什么大危害，治不治无所谓。其实过敏性鼻炎造成的危害，不只是影响正常工作和生活，它最大的危害是：一旦延误治疗将出现严重的并发症，如哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎和嗅觉丧失。因此需要慎重对待过敏性鼻炎，及时诊治。误区二：把过敏性鼻炎当感冒治有些人出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时，总是习惯性以为是感冒，然后自行服用感冒药物，结果导致病程迁延。一般感冒治疗后，持续时间不会超过一周，治疗一周还没有效果，应该考虑是否有过敏性鼻炎的可能。误区三：脱敏治疗人人可做脱敏治疗并不适合所有患者。尤其对儿童就有着更严格的限制，如“舌下含服”4岁以上才能使用，“肌肉注射”必须在6岁以上才能使用。另外，儿童的免疫在9岁和13岁左右会有两次提升，所以过敏性鼻炎患儿是否适合脱敏治疗，还需商榷。误区四：药物只需要犯病时用许多人认为“是药三分毒”，所以只在犯病时用药。事实上，对于持续性过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗1～2个月，部分甚至需要治疗半年；对于间歇性过敏性鼻炎，应该提前2～3周预防性用药，发病高发季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右。专家观点过敏性鼻炎病程持久、容易反复，给患者生活带来不少麻烦，对此，除了坚持科学治疗外，患者还需要在日常生活中进行必要的护理：1.尽量避免或减少过敏原的接触。保持家里环境的干燥，去除霉菌；杀灭蟑螂等害虫；远离宠物等。2.避免辛辣、寒凉等刺激性食物，对鱼、虾、蟹等海产品要慎重食用。3.加强保健，增强体质。如：规律性跑步；经常进行温、冷交替沐浴、足浴；尽量避免抽烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯。4.注意鼻腔清洁，经常用盐水清洗鼻腔；保护鼻腔黏膜，擦鼻子的时候不要太用力。

医生说

想了解「飞机杯」，看了这篇文章就够了

飞机杯属于男用便携类自慰器(Masturbator)。在现代社会压力大的情况下，飞机杯有利于缓解发泄男性欲望。不歧视使用飞机杯，但是也不盲目夸大飞机杯的作用。不存在保健增粗的功效，仅跟手淫一样用于缓解个人欲望，所以在使用上还请尽量节制。外观小巧，像个可乐杯，模仿阴、口、肛三种交欢通道，由于内置结构的高仿真，纹路和质感都非常逼真，又柔嫩又紧实，所以用起来逼真度很高。复旦大学附属华山医院泌尿外科陈善闻飞机杯可以理解为人工女性性器官，飞机杯是一种模仿女性性器官的人造物品，可以提供类似于打飞机的快感，飞机杯可以用在医学用途，用于收集男性精液，还可以是当性玩具使用。也有模仿动物用于精液采集，以作为种马繁衍的人工授精使用。那么对于飞机杯，男女生的看法也是很不相同的，飞机杯在某宝上，价格是参差不齐的，摸起来和插起来到底什麽感觉插进去有温度吗？飞机杯到底什麽样，撸起来有快感吗？在国内，很多消费者对于飞机杯不是很了解，说白了还处于教育市场阶段。经常会有老司机提出各种疑问。总结下来就那么几条1:使用飞机杯的好处2:如何挑选适合自己的飞机杯3:飞机杯怎么用？4:飞机杯怎么洗和保存？5：常见问题一．使用飞机杯的好处：1、全球最受欢迎的十大男用成人用品之一飞机杯拥有突起的超软硅胶大颗粒设计，多速珍珠揉搓环，让你小弟弟彻底感受女性阴道的温存，体验最棒的性经验。该款产品列入全球十大最受欢迎成人用品之选。2、绝对安全的性行为正确的使用飞机杯不会传染疾病，当然也不用担心会不会怀孕之类的麻烦。是您的私人玩具，让您随时占有，任意蹂躏。产品均通过欧盟CE标准和美国FDA标准,确保您绝对安全使用。3、专注、无压力、细心体验性爱乐趣，感觉性爱本源不用分心顾着另一半的感觉，不用担心自己的表现，飞机杯给您完全属于自己的空间乐趣。4、随时待命满足您的需求，随地感受性爱愉悦不论是您独处时，或是您的另一半不方便配合时，飞机杯都能随时满足您的需要。携带方便隐密，出门旅行也可带着以便不时之需。5、锻炼丁丁的敏感度，延长作战时间,提升信心与能力没有性经验或持久力不够吗?飞机杯的逼真材质给您最真实的感觉，让您在真枪实弹做爱时不至于怯场或早早弃械投降。特殊设计高磨擦力与珍珠刺激环可帮助您习惯敏感度，延长作战时间，是您最好及最安全的私家训练大师。6、多种使用方式，让您尽情发挥不开电源也可以直接使用，模仿自慰过程，更可以打开震动设备，飞机杯让您发挥创意也决不会拒绝您的要求。7、避免冲动所引起的问题性冲动是人之常情，但却常常引起许多问题，轻则劈腿，重则花钱染病及制造社会乱象。飞机杯可以安全的缓解情欲，避免下半身思考时所犯的错，让您在职场中，可以无比冷静的思考。8、增加情趣飞机杯可以和另一半一起使用来增加乐趣，许多女性朋友的经验显示飞机杯能够帮助她们了解丈夫的生理及心理反应，让性生活更加协调，也能在生理期与怀孕期间满足对方的需求.9、更强烈的高潮许多使用者都表示，飞机杯能带给他们前所未有的性高潮，更甚于实际做爱的经验，这点在观看使用者的流言讨论时就可知道这种说法并不夸张。10.容易清洗、耐用、好用、又没有怪味市面上许多商品都有难闻的怪味，有些假硅胶材质用几次就坏掉或不容易清洁。飞机杯的专利逼真材质柔软没有怪味，容易清洗不会附着细菌，外壳坚固耐用，内部硅胶不会断裂，不难想象那种逼真的感觉时多么令人兴奋吧!11.尝试不寻常的体验正常的性交体位,总是让您感觉不满足，那你就试试飞机杯吧。如丝般的挑逗，轻轻的挤压着小弟弟，性爱的过程由你来全程把握。12.尽情享受人生追求无非性欲、物欲。我们不过是宇宙中匆匆过客，何不尽情释放，想要就要,少妇、少女、处女各种感觉都有，你想要哪种就有哪种13、提升抽插技术。很久不啪的少年郎，实战时可能会存在不太会用力／找不准角度／抽插生疏的问题哦。而现在很多飞机杯都有支架，可以在很放松的情况下去模拟啪啪啪，用一用就掌握了公狗腰！14、更了解女人。很多男人其实并不了解女性神秘の深处。无论是真枪，还是手、口，都伺候不到点上。15、比手撸更爽、更健康。飞机杯可能会比女体更紧实，内部结构和女性私处一样凹凸有致，做起来接近真人运动，大大提高自慰的质量。二．如何挑选适合自己的飞机杯每个飞机杯类型都不同，刺激度和感受也不同，同时每个人的感受也不同，其他人说这个杯子非常好，但是你用起来就非常差，造成这个问题的原因是什么？现在很多人买飞机杯，喜欢去看飞机杯的页面和造型，但是通过页面和造型真的可以找到属于自己的杯子吗？飞机杯主要是感受，你怎么可能从外表来看出来是否适合你，是否爽，因此很多人第一次买了飞机杯都上当受骗了。（一）个人身体素质：首先了解自己的敏感度（这很重要）新手玩家想玩的舒服，选对适合自己敏感度的杯子很重要。所以在选取杯子之前先了解自己是什么体质，敏感体质、不敏感体质、老司机百毒不侵体质？？?一般正常来说，如果您体质敏感，飞机杯就建议选择“低刺激，慢玩款”。体质不敏感或不太敏感，那就建议选择“刺激度偏高，紧致吸允款”。这样合理选择会比较爽。如果您杯子选错了，一位敏感的同学选了一款刺激类型的杯子，体验感可能会很糟糕（适用于绝大部分同学）。因为您可能快速的就缴枪，并未体验到什么真实感和逼真度。或者是被刺激玩具的偏硬材质而刺激到，感觉很硌、很硬、不舒服。所以您需要先了解自己的刺激度。关于自身敏感度判断呢，这个确实没一个科学的判断方法。如果您有过性生活之类的经验，那您应该能判断出。如果没有那就难了，所以建议入门选择的杯子刺激度偏低一点，慢玩（慢玩就是低刺激，可以玩很长时间的杯子）一点。慢玩的杯子，入坑必败！！！主要分为4种人群。 1.新手级别：新手级别又分为两个：A:如果你没有爱爱经历，纯处男。或者感觉你自己每次手动撸或者是真人啪啪啪在五分钟以下，这样的人不适合刺激度非常高的杯子，因为还没开始，就已经结束。。。因此适合比较舒适的杯子，刺激度一般就好，慢慢体验过程，同时可以慢慢的锻炼自己的丁丁。不适合刺激度非常高的杯子，不然会感受到刺痛感，或者杯子口太小，还没来得及感受，却已经完事。这边推荐漫渺经典系列的蜘蛛精飞机杯！B:如果你感觉自己想要刺激度高点的，推荐摇一摇体感系列的飞机杯。这款算是新手老手都适合用的一款。内置摇一摇振动功能，你动她就动，你停她就停，懂得完全迎合你！2.老司机级别收放自如的老司机；这样的老司机，可以挑选些刺激度比较高的杯子，重在探索更多乐趣。老司机就是说如果你体验过真人，或者其他比较刺激的器具。这样的老司机，可以挑选些刺激度比较高的杯子，和比较有特点的杯子，比如语音挑逗、语音控制、刺激度高的柔软版等等，建议使用可以叫床的飞机杯，能享受各种女生的不同感官刺激！3.快枪手这边快枪手是说一般速度特别快，特别敏感的（是特别敏感的），推荐小萌女柔软动漫飞机杯。小萌女专为敏感人设计。全网的销量也是挺不错的。肉厚，柔软，包裹感强，舒服爽，更是采用了柔软外壳设计，在感觉要喷射的时候可以捏紧，根据自己的时间和情况控制喷射时间！适合快枪手，还可以起到锻炼的作用！ 4.身经百战，觉得超高刺激度才有意思对这种老司机来说，只想说低价段位不适合你，你已经是荣耀王者阶段，不要玩低版的了，玩构造超过真人的刺激度版吧，这种一般价格比较高，里面颗粒感或者吸允感，都会非常高的版本。可以使用美臀系列产品！非你莫属了。（二）个人喜好（杯子类型千千万，只爱心中那一杯）飞机杯种类繁多，不同的杯子差距也非常的大。然后飞机杯的通道由各种“凸点，褶皱，紧缩环，子宫口，螺旋”等设计组成的，不同的设计组成带来的体验感都是各不相同的。另外根据自身条件要明白你是需要一款便携隐藏的，还是一款清洗方便的，或者是肉感很好，逼真度高.仔细观察产品页面的介绍，避免选杯误区!!! （三）个人预算；不是越贵就是越好的，要找适合自己的。在个人预算之内尽量找适合自己的。三．飞机杯怎么用？1．小心沿虚线撕下包装膜，打开旋转扭盖。2．将润滑液均匀涂抹于杯体内部及前端。润滑液用量要下足，保证润滑度。如果按照成分来区分的话，润滑液一般分为三种：水基、油基和硅基。我们现在接触的大多数润滑液都是水基的，也就是大家常用的水溶性润滑液。水溶性润滑液的好处在于，可溶性比较好。由于主要成分是水，因此其感觉最自然、使用最方便。酸度和粘度跟人体分泌物完全一致，使用感觉更融洽。没有油腻感，一点都不需要担心弄脏床单。所以使用飞机杯前请在飞机杯洞口和自己弟弟不吝啬的涂上一些，勃起后很容易就进去了。使用飞机杯一定要多加些润滑。女人是水润的，所以用飞机杯的时候，当然别忘记用润滑液哦。3．小心插入，并用适当力度抽插享用。注意事项：飞机杯只要自己一个人使用，只要平时清洁到位，不存在安全卫生问题，当然洁癖除外。以免造成病菌交叉感染。混合使用可引起病菌的感染，疾病传播。4.飞机杯羞耻玩法①选好角度更刺激一般而言，杯子与丁丁形成45度的倾斜角可以加深杯子与丁丁的刮蹭摩擦，让丁丁可以更好的享受肾上腺分泌所带来的刺激感。 ②按压气孔有玄机snail网红飞机杯顶部有气孔设计，相当人性化了，气孔可以调节压力就是带来的紧致感。如果还没发现的宝宝抓紧试试。 ③固定杯子乐趣多它的厉害之处，如图所示，在于有支架。有支架，就可以解放双手，尝试各种性爱动作，提升床技了。你可以把杯放在家的任何地方。这样你就可以体验到不同的姿势。体验从厨房到卧室到走廊到客厅的乐趣。四．飞机杯怎么洗和保存？每次使用飞机杯前后，请将其进行彻底清洗。用温水和专业的情趣玩具清洁液，漂洗主体胶条部位，再用干净的温水进行冲洗。禁用含酒精、汽油或丙酮的清洁剂进行清洗。具体步骤A、清水冲洗：很多人清洗的方法是翻开清洗，这种方法是错误的，翻转清洗很容易损害入口，正确的做法是将入口稍微扒开，打开水龙头，让流动的水灌进倒模里，直到水从倒模里溢出，让流动的水流自动将里面的污垢冲出来。B、涂抹沐浴露：涂抹沐浴露或香皂，清洗内壁与外部。用手反复搓洗。C、搓揉内壁：用手指搓揉内壁，或者使用柔软的毛刷探进去清洗，觉得没有汁液的粘黏感就代表差不多洗好了。D、擦拭干净：冲洗干净后，用干布伸进倒模内擦干净，切勿用纸巾擦拭，否则留下纸屑易滋生细菌。E、喷洒消毒液：最后用向内喷射专门的玩具消毒液，静止1分钟左右，再次用干燥的毛巾涉伸进倒模内把清洁消毒液擦拭干净，就完成了。保存与安全：应置于凉爽干燥，不受阳光直射的地方，并远离儿童可接触取得的范围。应存放在环境干净的处所，并与其他材质的玩具分开放置。具体步骤①情趣用品在清洗过后一定要用干净的纸巾或者毛巾擦拭干净，将玩具放入收纳袋中包裹后放在阴凉通风的地方，切勿直晒在阳光下，高温会对PVC与TPR材料的材料造成化学反应，产生毒素。对硅胶产品也具有老化作用。②安装电池的产品请先把电池拆掉后在收纳，切勿让长时间将电池放在不使用的玩具中，否则电池可能会渗出腐蚀性液体，从而导致腐蚀玩具的现象。五．常见问题1.飞机杯有没有跟真人一样爽？答：现在飞机杯日益进步，从刚开始的一个简易硅胶，到现在根据真人模仿，越来越逼近真人，肉感厚实、丰盈。提供柔滑的肌肤触摸体验，基本上跟真人相似了，有的人说甚至超过了真人。真实体验后，讲真，从某种程度上来讲，比真人还舒服！那种DD不穿“小雨衣”的感觉，很完美了，最后还可以肆无忌惮的x在里面。体验一次，就会深深爱上它啦。 2．很多老铁依旧用着五指姑娘，那么五指姑娘与飞机杯的对比呢？答：每款飞机杯都是有自己独特的通道设计的，而且材质的话也是比较柔软的，这样的话就会刺激龟头和包裹丁丁，能体验到真人的感受（爱爱），而五姑娘，根本刺激不到龟头的，也体验不到那种软软的感觉，还有的包裹和吸允力也是感觉不到的，尤其日本名器最为舒服，与真人相似度最高。 3.江湖上一直传说，飞机杯能改善早泄，但真的可以锻炼丁丁，治疗早泄吗？答：爱爱高手都知道，刚开始丁丁会非常敏感，早泄也主要是敏感度造成的，尤其长期用手的老铁，生殖器粘膜神经敏感性会提高，更加容易早泄。要锻炼持久力，降低敏感度，自然必须要经常的爱爱，如果没有真人陪伴的话，当然飞机杯是最好的工具，有很多早泄患者都会选择一个不错的杯子，来治疗早泄。部分医生会建议这类患者配合药物，合理利用飞机杯，模拟性生活过程，可以帮助延长射精时间，降低敏感性，起到辅助缓解早泄的作用。如果长期或频繁使用飞机杯，会适得其反。一方面，心理上会增加对飞机杯的依赖性；另一方面，生理上也会使泌尿生殖系统长期充血，容易导致前列腺炎、尿路感染、勃起功能障碍甚至早泄。有人说，找到了适合自己的杯子，会有种飞升感，但是杯子虽好，但是不要贪杯啊！4:飞机杯这么紧？其实多锻炼以后就不会觉得紧了，一般初用者可能会有这样的感觉。其实和异性做爱是一个道理，之前没有做过肯定弟弟的敏感度高，很容易就射了，后面做多了敏感度就低了，也就更持久了。还有很多人觉得紧其实最大的原因还是没有放润滑液，正确使用很关键。5.使用飞机杯戴不戴套？选择正规品牌的飞机杯我觉得是不用带套的，品质有保障，干净。如果有洁癖可以带套。带套肯定会降低敏感度的。戴套也一定要涂满润滑液哦，否则套很容易破。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

陈善闻

新冠肺炎流行，发热伴皮疹，教你来辨别！

武汉加油！中国加油！??????在当前新型冠状病毒肺炎疫情下，大家对于“发热”俩字，大多会闻其色变。部分患者在发热的同时，皮肤上还会冒出各种形态的皮疹，这时内心定会更加惶恐。其实发热伴皮疹是皮肤科比较常见现象！一、常见的发热伴皮疹的疾病有哪些？目前常见的发热伴皮疹的疾病主要有四大类：感染性、变态反应性、自身免疫性和其他（肿瘤等）二、在这些疾病中，冬春季节易发的有哪些？分别有哪些临床特点？（一）感染性疾病水痘1.病因：水痘-带状疱疹病毒2.好发人群：大部分为儿童，少部分为成年人3.发热特点：低热至中等度热4.症状：偶瘙痒5.皮疹特点：皮疹从头部、躯干部先发，逐渐扩散至全身，呈向心性分布，皮疹可表现为独立的针尖大小的红斑、丘疹、丘疱疹及周围有红晕的水疱。带状疱疹1.病因：水痘-带状疱疹病毒2.好发人群：成年人，部分人群发病之前有熬夜、工作劳累等诱因，老年人、使用激素、免疫抑制剂或者肿瘤患者更易得3.发热特点：低热4.症状：明显疼痛（灼痛、刺痛)5.皮疹特点：皮疹可分布在头面部、胸部、腰骶部等，皮损呈带状分布，多发生在身体的一侧，一般不超过身体的正中线。皮疹表现为片状红斑基础上的丘疹、丘疱疹或水疱。水疱间皮肤正常。麻疹1.病因：麻疹病毒2.好发人群：除去6月以内的婴儿，人群普遍易感3.发热特点：中等度热至高热4.症状：同时伴有咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血、眼结膜充血等卡他症状5.皮疹特点：颊粘膜上麻疹粘膜斑（Koplik斑），从耳后、发际处，往下发生，迅速发展至全身，皮疹表现为直径0.2-0.4cm的淡红色至暗红色斑疹、斑丘疹，部分融合成片，疹间可见正常皮肤。风疹1.病因：风疹病毒2.好发人群：5-9岁儿童易感3.发热特点：低热至中等度热4.症状：轻微瘙痒5.皮疹特点：红色或淡红色斑疹、斑丘疹,可融合成弥漫性红斑。最早见于面颈部,从上至下迅速分布于全身,向心性分布。手足口病1.病因：肠道病毒（柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型）2.好发人群：2-7岁儿童，尤其是5岁以下儿童3.发热特点：中等度热至高热4.症状：皮疹疼痛、头痛、食欲差，严重者出现抽搐、心率加快、呼吸困难5.皮疹特点：手、足、口腔黏膜淡红色丘疹、丘疱疹，可形成灰白色的糜烂及溃疡。丹毒1.病因：A组β型溶血性链球菌2.好发人群：过劳者、淋巴水肿、有足部真菌感染、慢性皮肤溃疡的患者易感3.发热特点：低热至中等度热4.症状：皮疹疼痛（灼痛），寒战、恶心5.皮疹特点：好发于面部、下肢，皮疹表现为境界清楚的水肿性红斑，皮温高，有时表面可出现水疱。（二）非感染性疾病药疹1.病因：药物所致2.好发人群：有明确用药史3.发热特点：低热、中等度热、高热均可出现4.症状：程度不同的瘙痒、重症药疹可出现畏寒、头痛、乏力等5.皮疹特点：形态多种多样,其中可表现为荨麻疹样型、麻疹及猩红热型药疹，多形红斑型、剥脱性皮炎型、大疱表皮松解型、急性泛发型发疹性脓疱病型、药物超敏反应综合征。皮疹分布广泛,全身对称分布,颜色鲜红。急性荨麻疹1.病因:感染（病毒、细菌等）等2.好发人群：所有年龄3.发热特点：低热至中等度热4.症状：瘙痒、恶心、呕吐、腹痛、腹泻5.皮疹特点：全身皮肤出现大片红色风团。结节性红斑1.病因：感染、药物、自身免疫病等2.好发人群：女性为主3.发热特点：低热至中等度热4.症状：皮疹触痛、乏力和关节痛5.皮疹特点：对称分布于下肢伸侧,红斑性皮下结节。银屑病（红皮病型和泛发脓疱型）1.病因：感染、免疫等2.好发人群：所有人群2.发热特点：中等度热至高热3.症状：皮疹不同程度的瘙痒，严重者可有高热4.皮疹特点：红皮病型银屑病表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀伴有大量糠状鳞屑，泛发性脓疱型银屑病表现为全身针尖至粟粒大小的淡黄色小脓疱，可融合。重症多形红斑1.病因：感染、药物、自身免疫2.好发人群：女性多于男性3.发热特点：中等度热至高热4.症状：皮疹疼痛，可有头痛、咽痛、乏力、关节疼痛5.皮疹特点：类圆形的红斑，其上可见靶形损害，可见水疱、大疱及糜烂。口唇黏膜、球结膜和肛门生殖器可受累。转自武汉协和医院研究生宋泽星，杨柳副主任医师，陶娟主任医师。

朱力

理性认识自慰的危害，科学避免手淫的陋习

自慰就是靠自己的能力来解决性胀满、宣泄性能量，满足自己对性的要求，并从性方面获得快感和慰藉。所以，自慰是正常的生理现象，人类的自慰现象广泛存在。俗称手淫，打手枪、打飞机等说法也时有使用，多用于描述男性。“手淫”的叫法广为流传，但由于“淫”在中文为贬义词，用来指代一种性行为方式有欠妥当，所以应该杜绝“手淫”的称谓，科学术语应该是自慰。相信很多男性朋友都有过手淫的经历，哪怕没有手淫，意淫也应该是有过的吧。那到底手淫有没有害处，想想很多人也许不一定了解。手淫又叫自慰，从狭义的概念是指用手来抚摸自己的外生殖器，使心理上得到满足，达到自慰的一种现象。从广义讲，任何方式的自我与互相间的抚摸以求自慰和满足的行为，男女老幼不同年龄皆有，但手淫的人在青少年中是一种较普遍的现象，国内一组资料提示86%青少年有手淫史，发生手淫的年龄多数从12～16岁开始，平均年龄14岁，与开始有遗精的年龄吻合。手淫在我国是一种“隐私”，绝大多数人都不公开承认和谈论这种性行为。多少年来，手淫到底有害，无害，还是有益，一直争论不休，尤其近10年来，手淫为男性普遍关心的问题，出版物中不同作者对手淫的评价颇不一致。如“手淫是没有害的，是性成熟过程中的正常现象，是一种正常的普遍的自慰性性行为”，但有人认为“手淫可以不射精，并作为阳痿、慢性前列腺炎等病症的治疗方法，等于加强生殖器的锻炼”，真是众说纷纭。如何评价手淫？对这个问题不能一概而论。关于手淫到底有没有害?这方面真是众说纷纭，有人说有害，有人说有益，其实这个问题是因人而异的，不能一概而论。对一个心身健康，认识正确的人，适度的手淫并无害处，特别是夫妻长期分离，女方有病，妊娠禁欲等情况下用手淫的办法是较为现实的。未婚男女，每月有规律的手淫1～2次，以解除心理上的或生理上的满足，并不影响健康。手淫本身不会带来任何损害和不良后果。假如频繁手淫，成为习惯，那么手淫就必定会对身体造成一定的影响，具体表现为：一、手淫的常见症状：体倦乏力、消疲、精神不振、失眠、记忆力减退或注意力不集中以及免疫力底下、容易患病等。二、长期过度的手淫会造成以下疾病：1、早泄：由于手淫的方式和正常性交有较大的差别，习惯了较为宽松、射精较易出现的手淫方式后就容易在正常的性交中因性器官的紧密接触、刺激较大而出现早泄。这种情况最常见于用手握挤压方法进行手淫的朋友。2、不射精：不射精常见于以刺激龟头粘膜进行手淫射精的朋友。由于龟头粘膜神经较为敏感，当习惯了以摩擦的方式刺激龟头粘膜进行手淫、射精后，随着时间的推移，龟头粘膜的神经敏感性渐渐减低，到最后发展到需要强力的摩擦刺激才能激发射精的出现。这样，当他们在进行正常的性交时，由于性交中无法提供手淫时强烈的摩擦，就出现了不射精，体验不到正常性交的愉快感觉。3、勃起功能障碍(阳痿)：由于手淫不需要阴茎有满意的勃起就可以进行，如果习惯了阴茎勃起不全时进行手淫，正常的阴茎勃起系统就会习惯了这种性行为方式，出现勃起功能障碍。表现为在正常性交时不能有满意的勃起，不能插入阴道进行性交。而这又会加重患者的心理负担，进一步加重阳痿的症状。4、前列腺炎：如果过度的手淫，会导致前列腺反复充血，加重前列腺炎的症状，这也就是很多患者所说的手淫后出现小腹坠痛、会阴不适等的可能原因之一。因此，建议性活跃期的男性一定不能频繁手淫，以免加重前列腺炎的症状。三、防止手淫的方法手淫并不可怕，只要平时注意日常生活习惯，手淫是可以克服的。祝愿手淫过度者早日克服手淫这个陋习。1、分散法：积极参加体育锻炼，充分安排业余时间，或多参加体力劳动，使自己无暇顾及手淫。2、学习法：学习性卫生知识，正确认识人体，正确认识手淫习惯的害处，消除对性的神秘感。3、去“邪”法：建立正确的人生观，排除杂念，一心一意工作学习，不想非非，坚持不看淫书、淫画、不观看淫秽录像。4、睡眠法：有手淫习惯者要养成上床就入睡的习惯，不要躺在床上胡思乱想；手淫频繁者可服少量安眠药，不要急于钻被窝，待睡意已浓，立即上床入睡。早晨起床要及时，醒后即起不可恋被窝，早晨起床前也是最易发生手淫的时间，有尿勿憋，及时排掉，防止阴茎勃起。

谢俊明

教你秋冬季节鼻炎如何挺过去

鼻炎，一个看似不起眼的病，足以打败一个成功人士引以为傲的自制力，控制不住流鼻涕的冲动。而每一次的气温骤变，更是鼻炎患者的姨妈期，是生产前的阵痛期，还是老板拖欠工资员工的罢工期。对于鼻炎患者，季节轮回带来的不仅仅是周围景致的变化，花开花落，这些太文艺了，最重要的是除景色外附赠的豪华套餐。先卖个关子，我们先聊聊鼻炎种类，大多数鼻炎经及时合理防治均可获得满意疗效，或治愈。【慢性鼻炎】：根据发病原因不同，慢性鼻炎有单纯性鼻炎、萎缩性鼻炎、肥厚性鼻炎、药物性鼻炎等。不同原因引起的鼻炎应分别治疗。【急性鼻炎】：急性鼻炎治疗不及时或不彻底导致发展为慢性鼻炎：急性鼻炎即通常所说的“伤风”或“感冒”，一般均可治愈。但如果急性鼻炎未及时治疗或治疗不彻底，病变迁延不愈，则导致鼻黏膜长期炎性充血水肿，逐渐使鼻黏膜肥厚，纤毛功能降低，从而形成慢性鼻炎，显著增加治疗难度。那么，季节变化为鼻炎患者带来的豪华套餐有哪些呢？相对湿度小、浮尘增加、各种野草草籽和野花花粉增多都是季节变化附赠的礼包；【秋季套餐】空气比较干燥，风力较大，再加上秋季是许多草本植物花粉的传粉时节，使得过敏性鼻炎具备了发病条件。【冬季套餐】天气变冷，空气又冷又干，这时鼻子必须加倍工作，才能使吸入的空气变得温暖、潮湿，以免被冷空气伤害。于是，鼻黏膜的血液加速流动、增加分泌，因此天气寒冷时原本敏感体质的患者特别容易发作鼻炎。【小小鼻炎，莫要忽视】鼻炎不仅会出现鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退，精神萎靡或烦躁不安等症状，还会造成记忆力减退、智力下降、反应迟钝，头晕、视力下降等。重则还会发生鼻咽肿瘤，脑瘫，甚至死亡。所以，当鼻炎症状如若变严重，应及时到耳鼻咽喉专科门诊做彻底检查，查明原因，及早合理防治，以避免引起鼻炎治疗困难的病因发生，从而获得满意疗效。那么弄明白上述问题之后【季节变化期间，鼻炎患者该如何挺过去呢？】★★★★★保证高质量睡眠；★★★★★均衡营养，避免单一性食物，杜绝寒性、刺激性食物；★★★★★增强有氧运动，增加鼻腔血管的弹性，久坐和赖床都是鼻炎的罪魁祸首；★★★★★维持环境的整洁干净；★★★★做好保暖，保持身体热但又不至于冒汗的程度；★★★泡脚；★★戒烟戒酒，酒、烟会损害鼻腔粘膜的功能。如果大家对鼻炎或耳鼻咽喉其他方面疾病有什么疑问，可以加入【耳鼻咽喉疾病】圈子发帖咨询，我会尽量抽出时间来回答大家的问题。

杜晓东

前列腺炎吃什么药最好

前列腺是男人身体的最重要的器官之一，前列腺炎让男性朋友苦不堪言，患上前列腺炎使得男性朋友们的生活质量下降，前列腺炎吃什么药最好？1、前列腺炎吃什么药最好慢性细菌性前列腺炎吃什么药,可根据细菌培养,药物敏感试验等,选择敏感抗生素,如先锋霉素,美满霉素等,对于慢性非细菌性前列腺炎,如能明确为衣原体和(或)支原体感染,可选药品用红霉素,美满霉素,巴沙,如无衣原体,支原体或其他明确的病原体感染,抗生素应用后效果不佳,不宜应用。2、前列腺炎的护理长期坚持治疗,同时治疗其他泌尿生殖系炎症,可预防前列腺炎的复发。生活规律,起居有常,坚持适当的体育锻炼,能改善血液循环,促进前列腺液分泌增多,将细菌毒素冲淡,同时还能帮助药物吸收,增强抵抗能力。平时多饮水,多排尿,通过尿液经常冲洗尿道,帮助前列腺分泌物排出,以利预防感染。节制手淫、规律性生活能达到减轻前列腺充血水肿的目的,有利于前列腺的健康。保持外生殖器、会阴部的清洁,以防止感染。忌食辛、辣、刺激性食物,戒烟、酒,保持大便通畅,减少诱发前列腺炎的因素。3、吃什么水果能对前列腺炎有好处猕猴桃：有清热、生津等功效。用新鲜猕猴桃50克,捣烂加温开水250毫升(约1茶杯),调匀后饮服,能治前列腺炎引起的小便涩痛。苦瓜：含量丰富,有清热解毒、利湿、解疲劳、清心明目、益气壮阳的功效。苦瓜能够治疗前列腺炎,凉拌、炒熟吃均可。葡萄：有补气血、生津液、健脾开胃、利尿消肿等作用。取新鲜葡萄250克,去皮、核捣烂后,加适量温开水饮服,每日1～2次,连服两周,可治前列腺炎和小便涩痛。每周快步走至少3小时,可延缓甚至预防前列腺癌的扩散。研究发现,唯有快步走才能带来这种效果,如果前列腺癌患者以轻松的步调散步,就无法达到这种效果。而那些每周至少快步走3小时的患者,其病情扩散的速度要比慢步行且运动时间较少的患者降低了57%。每周锻炼几个小时有助于预防多种前列腺疾病,如每天慢跑,就可缓解尿频、尿急、尿痛、排尿不畅,耻骨、会阴等慢性前列腺炎症状。为了弄清运动对慢性前列腺炎的缓解作用,意大利研究人员将近千名惯于久坐的男性前列腺炎患者随机分为两组,分别接受为期18周的有氧运动和非有氧运动。研究结束后,有氧运动组前列腺炎症状改善幅度明显大于非有氧运动组。研究人员表示,每天运动半小时就可以预防或缓解慢性前列腺炎。这半个小时的运动也可以化整为零,分为3个10分钟进行。具体运动方式最好是慢跑。游泳、网球、跳舞、羽毛球、甚至绕着小区快走等都是不错的有氧运动。影响性功能：由于疾病长期未能治愈,各种症状和不适在性交后加重,或直接影响性生活的感受和质量,对患者造成一种恶性刺激,渐渐出现一种厌恶感,导致阳萎、早泄等现象。影响生育：长期的慢性炎症,使前列腺液成分发生变化,前列腺分泌功能受到影响,进而影响精液的液化时间,精子活力下降,可以导致男性不育。易引起感染：人体前列腺中含有一种抗菌物质,叫前列腺抗菌因子。当前列腺发炎时,这种抗菌因子减少,故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可导致急性尿潴留、输精管炎、精索淋巴结肿大或触痛等,严重时可发生腹股沟痛或肾绞痛。导致慢性肾炎：甚至会发展为尿毒症。前列腺炎如不及时治疗,可导致前列腺增生,对膀胱出口进行压迫,使尿液不能完全排空,出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基,加之膀胱粘膜防御机制受损,故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等,此时如治疗不彻底,由肾盂肾炎、肾积水等,进而发展为肾炎,最后发展为尿毒症。

李新建

男性日常如何预防前列腺炎疾病

引起一些性功能障碍问题，易造成男性生育困难，严重伤及男性身心健康……前列腺炎的存在对于男性而言，可谓百害无利！而医生表示，若是男性日常生活中可做好有效的预防措施，也可以有效降低前列腺炎的病发率，远离严重伤害！前列腺炎的存在会给男性带来哪些伤害？一、性功能障碍。前列腺炎可严重影响到男性的性功能，并令患者无法进行正常的性生活。由于病情未能得到及时控制，一些症状便会在患者性交后逐渐加重，可严重影响到患者的正常性生活，并令患者的性欲逐渐减轻，进而引起性功能障碍问题。二、可导致不育。前列腺炎会影响到患者的前列腺液成分。疾病长期不治，患者前列腺液的成分也会有所改变，而前列腺的分泌功能受到影响，更会影响到其精液的液化时间，可造成患者精子的活力逐渐下降，导致男性不育。三、引起慢性肾炎。拖延不治，前列腺炎患者也会有前列腺增生的情况发生，这就会对患者膀胱出口进行一系列压迫，可导致膀胱口粘膜防御机制受损，引起尿路感染。久而久之，也就会使得患者的肾脏出现不良反应，引起慢性肾炎。四、身体变差。病发前列腺炎，患者的身体抵抗力本就会逐渐降低，免疫功能下降，而若是患者还不注意调理身体，其体质便会越来越差。时间一长，患者身体便很容易感染上病菌，并引起其他严重性疾病困扰。日常生活中可如何预防前列腺炎疾病？一、节制性交。过早性生活、性生活多频都可造成前列腺炎的病发。所以，男性朋友日常生活中就要多注意节制，性生活适度，避免令其前列腺部位过度充血水肿。二、多锻炼身体。调查发现，有部分男性是因为平时长期坐着不动，或是长时间骑车，才使得前列腺部位受压迫的时间过长，导致充血严重，引发前列腺炎。由此可见，男性朋友平日里就要避免久坐或是行走，多注意锻炼，以免会影响到前列腺的健康。三、饮食调理。男性朋友平时要注意少饮酒，少吃辛辣、油腻、甜腻的食物，这些对于男性前列腺以及膀胱的刺激都很大，很容易造成局部充血。当然，男性朋友平时也要多注意饮水，并经常排尿，这样可稀释了尿液的浓度，利于预防此病。医生提醒广大男性朋友，预防措施也不能完全避免疾病的发生！所以，当男性朋友发现自身依旧出现了类似的症状表现时，还是要记得尽快去正规医院就诊才对！以免病情恶化更引起严重后果！

王彬

新冠疫苗接种后不良反应(仅供参考)

1.一般不良反应一般不良反应是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，一般持续1-2天，很少超过3天。包括注射部位疼痛、疲劳、头痛、肌肉疼痛、畏寒、关节疼痛、发烧、注射部位肿胀和硬结、注射部位发红、恶心、感觉不适、淋巴结肿大(淋巴结炎症)、腹痛、腹泻等表现2.过敏反应过敏反应在预防接种中不少见，临床表现多样，轻则一过即愈，重则救治不及时或措施不当危及生命。包括过敏性休克、过敏性皮疹、过敏性紫癜、血小板减少型紫癜、局部过敏反应、血管性水肿、无菌性脓肿等表现2.1过敏性休克过敏性休克属于Ⅰ型变态反应，出现以周围循环衰竭和/或呼吸困难为主要特征的症候群。发病呈急性经过，一般在接种后后数分钟至1小时内发病，首先出现全身瘙痒，随之出现局部或全身广泛性红疹或荨麻疹、水肿等皮肤症状；以后出现胸闷、气急、面色苍白和呼吸困难等，甚至出现喉头水肿、支气管痉挛导致四肢冰冷、脉搏细弱、血压下降，昏迷等一系列严重症状，如救治不当可致死亡。2.2过敏性皮疹1.荨麻疹最为多见，接种后数小时至数日发生。全身多数大小不一风团，有的互相融合成片，多数为鲜红色。较大风团中央可呈苍白色。皮疹反复或成批出现，此起彼伏，速起速退，消退后不留痕迹。严重者融合成片，有奇痒。2.可伴呼吸困难、哮鸣、咽喉水肿、声音嘶哑、眼鼻症状如鼻塞、流涕、喷嚏、结膜充血、流泪等。部分可伴恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，及头晕头痛、抽搐、意识丧失等神经系统症状。2.3过敏性紫癜过敏性紫癜是一种常见的变态反应出血性疾病，主要是机体对某些致敏物质发生Ⅱ型变态反应，引起毛细血管通透性和脆性增加，导致出血。起病较急，一般在接种后1-7天发生。各系统症状不一，多以皮肤表现为首发症状，对称性分布于双下肢皮肤，膝关节以下为多，也见于双上肢、臀部。呈大小不等的红色斑疹、荨麻疹样丘疹，初起时可为淡红色，压之褪色，数小时即成为深紫色红斑中心点状出血或融成片状，稍凸出于皮肤，压之不褪色，少数病例可见出血性疱疹。紫癜分批出现，多于1-4周自然消退。部分病例于数日内，甚至数年内反复出现。有时可伴头面部、手足皮肤血管性水肿。也可表现为腹部症状，关节及肾脏损害。腹部症状表现为腹痛、呕吐，甚至血便。腹痛也可出现于皮肤紫癜以前数日或数周。可有一过性关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕关节。肾脏损害可有血尿，甚至水肿、高血压。少数病例呈肾病综合征或慢性肾功能不全表现。血小板计数及出凝血时间均正常，嗜酸性粒细胞可增高。2.4血小板减少型紫癜一般在疫苗接种后2周发生。主要表现为皮肤粘膜广泛出血，多为针尖大小的出血点，也可见皮肤瘀点或瘀斑。重者有消化道、泌尿道或颅内出血。出血严重者可有贫血或失血性休克表现。血小板减少。2.5局部过敏性反应重复注射某种疫苗后易于发生。以注射局部发生急性小血管炎症为特征，表现为局部组织变硬，并有明显红肿，轻者直径5cm以上，重者扩展到整个上臂。一般持续时间可达月余，愈后不留痕迹。个别注射部位可有轻度坏死，深部组织变硬甚至溃烂。2.6血管性水肿注射后不久或最迟于1-2天内发生；局部表现为无痛性肿胀；肿胀部位皮肤发亮、瘙痒、灼热，肿胀范围逐渐扩大，可扩大至整个上肢。全身各部位均可发生，不同部位有不同的症状和后果。如无其他症状，一般不会造成严重的持久的损害。急性局限性水肿除多见于注射部位的肢体外，也常见于皮下组织疏松处，如眼睑、口唇、包皮、肢端等。水肿处皮肤紧张发亮，境界不明显，呈淡红色或较苍白，质地软，为不可凹陷性水肿。2.7无菌性脓肿局部较大红晕、浸润，1-3周出现大小不等硬结，局部肿胀、疼痛。炎症表现并不剧烈，可持续数周至数月。轻者可自原针孔流出略带粉红色的稀薄脓液，较重者可形成溃疡，溃疡呈暗红色，周围皮肤呈紫红色。溃疡未破溃前有波动感。严重者破溃排脓，创口和创面长期不能愈合，有时形成脓腔，数月至年余不能收口。3.其他异常反应晕针、面瘫等晕针：精神紧张引起的暂时性脑缺血，引起短时间失去知觉和行动能力。特点是发病突然，持续时间短，恢复快，临床表现多样。轻者表现为短暂的意识模糊状态，伴眩晕、恶心、苍白与站立不稳，进一步发展意识丧失可持续数秒或数分钟，重者意识丧失持续时间较长，伴有短暂而轻度的肢体与躯干阵挛性抽动及面肌抽搐，甚至尿失禁。可发生在健康人群中，但孕妇及罹患心律不齐、心脏瓣膜病、癔症、癫痫等疾病者特别容易发生。此外，疲劳、饥饿、低血糖时也易伴发。面瘫：多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。总结：1.对于有一般不良反应者，加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，注意保暖。严重者对症处理，如高热、头痛者可予解热镇痛药（如泰诺），腹痛者予解痉药，腹泻者予吸附或收敛药物。必要时住院观察。局部反应严重者，需要清洁消毒局部，防止继发感染。2.对于有过敏反应和其他异常反应者，建议尽早就近就医寻求治疗或拨打120急救治疗。参考资料：《新冠疫苗接种不良反应及处理；华中科技大学附属协和医院急诊科张劲农，温宇英；2020，12，20》

冯思玮

令人倍感痛苦的扁桃体周围脓肿

每年秋冬、冬春季节变化的时候总会有一些咽喉疼痛的病人，虽然经过了治疗，但病情却丝毫不见好转，或稍有好转后又逐渐加重，乃至最后咽痛剧烈，甚至口也张不开，难受地一滴水都咽不下去，痛苦不堪，这可能就是被称为扁桃体周围脓肿的急性炎症，这些病人对这段经历的描述经常是：倍感痛苦，难以忍受。大家都知道，扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官，位于咽喉部的扁桃体窝内。扁桃体周围有一层不完全的结缔组织包膜包绕，此膜仅借疏松结缔组织与周围的肌肉相连，此部位即扁桃体周围间隙，这处间隙是扁桃体周围脓肿形成部位。扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。由于扁桃体隐窝，特别是扁桃体上隐窝被堵塞，引流不畅，感染向深层发展，穿透扁桃体被膜，侵入扁桃体周围间隙，形成脓肿，引起咽喉部剧痛，张口受限。常见致病菌多为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌。早期为蜂窝织炎，称为扁桃体周围炎，继之形成脓肿，称扁桃体周围脓肿。这种疾病多见于成年人。扁桃体周围脓肿有哪些表现扁桃体周围脓肿常继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。因此发病前会有咽痛、发热等急性扁桃体炎的表现，在扁桃体急性发炎3～4天后，发热仍持续不退或又加重，体温上升达39°C以上；咽痛加剧，特别在吞咽时有其明显。常限于患侧，疼痛可放射至耳及颈部，其主要特点为吞咽时疼痛剧烈，吞咽困难，因而常常可以看到病人唾液外流，不得不拿着毛巾或纸不时擦拭口水；因脓肿刺激咬肌，因而张口困难，导致语言不清，音调改变。头偏向患侧，不易转动。从检查上可见病人很痛苦，张口受限，头歪，流口水；咽粘膜充血明显，患侧软腭充血显著，悬雍垂水肿，常被推向对侧；脓肿常见于扁桃体上极与舌腭弓之间，该处明显隆起，触之病人会感到剧痛，穿刺可抽出脓性分泌物。从辅助检查上会看到白细胞增高，中性粒细胞百分比增高，C反应蛋白升高等炎症表现。扁桃体周围脓肿如何治疗扁桃体周围脓肿的治疗包括全身治疗和局部治疗，全身的治疗主要是抗生素或清热解毒剂，营养支持及对症治疗等。抗生素首选青霉素类和头孢类抗生素。因扁桃体周围脓肿局部症状明显，而且给患者造成巨大痛苦，因而必须尽快给予局部处理，应行脓肿的切开引流。在1%的卡因表面麻醉下，在隆起处穿刺有脓处切开粘膜及粘膜下组织，长约1厘米，再插入扁桃体血管钳进入脓腔，扩张切口，排出脓液，排脓后可不放置引流物。切开后病人会感觉明显轻松，以后每日可再行扩张一次，直至脓液排尽。切开后由于脓液排除，局部张力减轻，患者疼痛的感觉会很快减轻，全身症状会随之改善，吞咽、进食、张口等原先很难进行的动作也明显改善。有时即便没有明显的脓液，切开后局部张力减轻，病情也会明显缓解。如果脓肿位于扁桃体前上方，不易确定切口部位，可沿悬壅垂根部一假想水平线，再于舌腭弓游离缘的下端作一假想垂直线，于此两线交点处切开。扁桃体周围脓肿好复发，为防止复发，应行扁桃体切除术。可在急性炎症消退后二周行扁桃体切除术。另外也可在抗生素控制下，在穿刺抽脓后即时行扁桃体切除术。总之，对于扁桃体经常发炎的人士来说，如果经过治疗，咽痛症状不缓解反而加重，而且伴有张口、吞咽困难等症状，应该尽快请专科医师帮忙，看看是不是并发扁桃体周围脓肿了，如果有脓肿形成，医生会尽快给您切开引流，病情会很快缓解。

梁玉强

幼儿秋冬季传染病预防知识

一、水痘：水痘由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。以发热和成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹痂疹为特征，传染性强，主要通过呼吸道飞沫传播或直接接触传染。预防：除注意空气流通外，重点在于管理传染源，隔离患者后全部疹退为止，对有接触者可在3日内注射水痘带。二、手足口病：患儿有轻微的发烧，口腔内部出现水泡，有时会伴有疼痛感，形成口腔的浅表溃疡。病后1—2天，患者的手脚上会出现水泡(多见于患者手指、手背和脚背的皮肤表面)，但不痒不痛。　预防：做好环境、食品卫生和个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入。尽量少让幼儿到拥挤公共场所，减少被感染机会。注意幼儿的营养、休息，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。三、麻疹：麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼膜充血、口腔粘膜疹及全身斑丘疹为主要特征，麻疹通过呼吸道飞沫传播，病人是唯一传染病，患病后可获得持久免疫力。预防：（1）控制传染源，早发现、早隔离、早治疗，隔离患者治疗后5天。（2）增强免疫力，可肌注丙种球蛋白或麻疹疫苗。（3）注意开窗通风，保持室内空气的新鲜。四、流行性腮腺炎：腮腺炎是被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生长繁殖，患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腺肿大或者两侧腮腺同时肿大而变形，局部疼痛，开口和咀嚼时疼痛明显，食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颌下腺，台下腺和颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右，以后可逐日减退。全部病程约7-12日，可并发睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等。预防：及时隔离患者至消肿为止。服用中药抗病毒冲剂预防，流行季节注射“麻腮风”疫苗提高免疫力。秋冬季预防传染病的总体原则应为以下几点：1、加强身体锻炼，增强体质，提高身体免疫力。2、加强卫生宣传教育，引导幼儿养成良好的卫生习惯和提高自我防护意识。3、居家、教室注意经常开窗通风，保持空气流通。4、幼儿园开展晨检制度，以便及早发现病人，及早采取措施。5、适当的采取预防性服药措施。6、尽量不到卫生条件差，没有消毒设施的小餐馆用餐。家庭及个人日常预防措施：1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；3.幼儿使用的毛巾、手绢、玩具、食具、奶具使用前后应充分清洗；4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。

秦弦

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