03 儿童篇（1周岁以上）

儿童篇（1周岁以上）

问

儿童如何居家隔离？

居家环境

✅建议儿童（婴幼儿或者生活不能自理的小朋友需由陪护者看护）居住在通风较好的单人带独立卫生间的房间。

✅减少与同住人的近距离密切接触。

✅房间要保持整洁，每日房间通风2～3次，每次开窗通风30分钟左右。

✅如房间内使用空调系统通风时，应选择分体空调，避免使用中央空调。

✅如使用中央空调，保证空调运行正常，加大新风量，全空气系统关闭回风。

居家消毒

✅每天应至少开展1次消毒，消毒期间注意房间通风。

✅家居用品、地面等表面消毒可用有效氯500mg/L的含氯消毒剂进行喷洒、擦拭消毒。

✅常用小件物品和不耐腐蚀的物体表面可用75%酒精消毒湿巾进行擦拭。

✅对氯气或酒精过敏的患儿，可以用清水或紫外线消毒，紫外线消毒时患儿和家人要回避，消毒后注意通风。

✅衣物要单独放置，用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后按常规洗涤程序清洗。

✅不能用水洗的衣物可在阳光下充分通风晾晒，静置15天以上后再使用。

✅餐具首选煮沸消毒15-30分钟或流通蒸汽消毒30分钟（时间应从煮沸和蒸汽注入开始算起）。

✅家庭共用卫生间，孩子每次用完厕所应当消毒1次。

✅使用单独卫生间，厕所可每天消毒1次。

✅便池及周边可用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后用清水擦净。

✅感染者的生活垃圾用1000mg/L的含氯消毒液喷洒湿润后装入垃圾袋，垃圾袋扎口后喷洒1000 mg/L的含氯消毒液，按医疗废物进行处置。

居家日常

✅居家期间应分餐饮食，饮食上需要均衡营养，注意多饮水。

✅学龄儿童与家人接触需佩戴口罩，婴幼儿很难配合戴口罩，以看护家长佩戴口罩为主。

✅可适当安排锻炼或活动。

✅应按时休息，确保睡眠充足，不可长时间看电视或玩电子产品。

问

如果儿童感染了，该如何用药？

儿童感染新冠后，主要采取对症治疗的措施。

发热

儿童腋温≥38.2℃（或肛温≥38.5℃），伴有明显不适时，可使用退热剂，推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚。

对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度，如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、降低室内温度等。

不建议乙醇擦身、冰水灌肠等方法。

咳嗽咳痰

仅在儿童出现呼吸道分泌物增多且黏稠时积极进行祛痰治疗，即为化痰治疗。

当儿童的咳嗽程度严重影响正常生活时，可以进行止咳治疗。

当咳嗽呼吸道分泌物不多、咳嗽程度不严重时，可以暂缓使用止咳化痰治疗。

是否需要抗生素

抗菌药物仅对细菌感染有效，对新冠病毒感染无效，仅当新冠病毒感染合并或继发细菌感染时使用抗菌药物。

问

什么情况需要去医院？

虽然儿童新型冠状病毒感染后多表现为无症状及轻症，但仍需要警惕重症感染的发生。如出现以下表现，建议服用退热药并及时至医院发热门诊就诊，在医生指导下进行检查和治疗。

重症的表现

持续高热3～5天不退、病程＞1周且症状、体征无改善或进行性加重者。

出现呼吸困难，呼吸急促。

静息状态下，指氧饱和度≤95％。

出现精神反应差、惊厥发作、持续拒食、喂养困难、嗜睡等。

严重的消化道症状：呕吐、腹泻和腹痛等。

影像学：两侧或多叶广泛浸润、胸腔积液等短期内进展迅速。

问

常见问答Q＆A

新冠感染一般多久好转？

儿童属于新冠病毒的易感人群，且儿童感染新冠后潜伏期较短，可在一两天内迅速起病。大多数患儿属于无症状感染者，一部分患儿可出现轻型症状（包括发热、鼻塞、咽痛、咳嗽、肠胃炎等），以上症状通常会在1-2周内康复。

新冠的常见症状有哪些？

儿童新冠感染者的呼吸道感染症状以发热、干咳、乏力为主要表现，少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、头痛等。此外部分患儿可表现为呕吐、腹泻等消化道症状，偶伴有嗅觉、味觉下降，极少数患儿可能会出现睡眠异常、认知功能障碍，焦虑抑郁情绪，易激惹及冲动攻击行为等。

儿童新冠感染是否有特效药？

虽然目前有小分子抗病毒药物已经被批准用于治疗新冠，但是适用于在发病5天内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的，年龄适用于12-17岁青少年（体重＞40kg）和成人。考虑到药物的毒副作用和潜在的健康风险，以及儿童的临床用药数据缺乏，目前并没有明确在儿童中推荐使用针对新冠病毒特异性抗病毒药物。一般儿童都是以轻症和普通型为主，有一定自限性，主要是对症治疗，同时观察病情变化。

哪些患儿容易发生重症新冠感染？

儿童感染新冠病毒的临床表现多样，部分感染者可无临床症状，以轻症或无症状为主。有基础疾病（如先天性心肺气道疾病、慢性心肾疾病、营养不良、遗传代谢性疾病、免疫缺陷病、血液肿瘤疾病等）以及近期使用大剂量免疫抑制剂或接受移植者患儿易发生重症。

本期支持：上海市第一妇婴保健院、上海市儿童医院

栏目支持：市卫生健康委、上海市医学会科普分会

漫画支持：陈子鸣

编辑：林欣

END

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