病请描述:肛门瘙痒是肛门周围皮肤出现瘙痒或刺激的常见症状。它有许多可能的原因引起,包括(但不仅限于)痔疮、肛瘘和某些皮肤状况,如湿疹等,还有比较常见的原因是肛门的轻微漏液也会刺激肛周脆弱的皮肤。不管是以上哪种原因引起的,除了积极治疗原发病外,平时的饮食、护理非常重要—有时可能决定着治疗效果的成败。 1. 饮食宜忌:在发病期间,建议避免摄入海鲜、辛辣食物,不要喝酒,否则会使瘙痒等症状加重。 2. 个人卫生:要注意个人卫生,每天洗屁屁一至两次后,用干毛巾或柔软的卫生纸轻轻地拭干,但也不能过于注重清洁。有些患者说“我每天要洗好几次,为什么还是痒呢?”因为过于频繁的清洁,对于皮肤也是不利的。清洁时的水温越热,屁屁洗的越舒服,但洗完后肛周皮肤更痒,因为水温太高,刺激了本来就敏感的皮肤,如果把热水换成凉一些的水,皮肤相对会更顺滑些。有些患者说“我很爱干净,每次大完便都会用湿纸巾擦干净,为什么还是痒?”不建议用含有化学物质的湿纸巾擦拭屁屁,可能会越擦越糟,也不要用带有浓烈香味的香皂、沐浴露或含任何防腐剂的东西去擦洗换处。 3. 如果肛门有渗液或少许粪便(无此症状者请忽略本条),手指顶着一小撮干棉絮进肛门,进行轻柔的清洁,并确定没有残留。如果你擦拭后继续渗液或粪便,肛门里放一小撮棉花可以阻止大便出来刺激肛周皮肤。 4. 用软毛巾或纸巾拭干局部,避免摩擦。如果皮肤红肿疼痛,可以用低温档的电吹风吹干,这是最舒服的方法来干燥局部皮肤。 5. 尽量避免抓挠,即使在很痒的时候抓挠会很过瘾。如果痒的难以忍受,用手指在衣服外面轻捏瘙痒处。如果担心睡着了手会去抓挠的话,可以带棉手套睡觉。 6. 穿宽松的棉质内裤,并每天更换。避免穿人造面料内裤,尽量不穿紧身裤或牛仔裤,也应避免长时间坐在塑料椅子上,因为那样会导致不透气、出汗。 7. 内裤的清洗,应使用非生物洗涤剂,并确保漂洗干净。
李盈 2025-07-02阅读量57
病请描述: 有人说,自己患痛风后很注意健康生活,多素食少吃肉,可血尿酸水平一直降不下去,痛风也总复发,为什么会这样? 降尿酸有5个常见误区,有可能使尿酸不降反升。 误区一:过度进行剧烈运动 对于高尿酸血症、痛风患者,规律运动可缓解疼痛,维持关节活动能力。但若运动过于剧烈,肌肉会消耗大量的三磷酸腺苷,代谢出尿酸。剧烈运动常伴随肌肉无氧代谢,导致乳酸蓄积,使尿酸水平升高。 有高尿酸血症要避免剧烈运动,以中等强度有氧运动为主,每天运动时间在30-60分钟。 误区二:盲目服用降尿酸药物 如果没有痛风症状,血尿酸升高也不多,不建议服用降尿酸药物,进行低嘌呤饮食即可。 已经发生过痛风,或无症状、无基础疾病但血尿酸超540mmol/L,或有高血压、糖尿病、高血脂、慢性肾病等基础疾病,同时血尿酸高于480mmol/L,才建议降尿酸治疗。 误区三:忽略药物不良反应 有些药物会干扰尿酸代谢,引起血尿酸升高,最常见的就是利尿剂。比如常用于降压治疗的氢氯噻嗪、吲达帕胺,以及呋塞米、托拉塞米等,都会干扰尿酸排泄,有痛风者禁用。 还有降压药中的ARB普利类药物,用药初期可能会影响肾小球滤过压,使肾脏灌注量短暂减少,使血尿酸升高。 降压药中的洛尔类药物,会降低心输出量,影响肾脏灌注,也有可能轻度升高血尿酸。 误区四:摄入过多含果糖的饮食 很多食品、饮料中使用了果糖作为甜味剂,果糖在代谢过程中会消耗三磷酸腺苷,增加尿酸的生成底物,使尿酸合成增加;过量的果糖易引发脂肪堆积和胰岛素抵抗,抑制尿酸的排泄。 大多数含糖饮料使用果葡糖浆作为甜味剂,如果大量饮用,会在短时间内快速升高血尿酸水平。食用水果时,选择新鲜、完整的水果,安全性最高,对尿酸影响小。 误区五:依靠喝苏打水来降尿酸 碳酸氢钠(俗称小苏打)可以碱化尿液,增加尿酸的排泄,所以很多人每天都会买苏打水喝,想降低血尿酸。但实际上,苏打水中的碳酸氢钠含量极低,对人体产生的作用微乎其微,不具有降低血尿酸的作用。 而且有的苏打水会加入果葡糖浆、白砂糖等甜味剂,被人体吸收代谢后,会增加尿酸的合成,使血尿酸升高。 想降低血尿酸,选择饮用白开水就可以,重要的是饮水充足(建议每天2000-3000毫升),保证尿量,促使尿酸排泄。
俞一飞 2025-06-24阅读量109
病请描述: 明明睡前血糖控制得不错,为什么晨起空腹血糖还是偏高?这背后可能隐藏着多种原因,包括饮食、生活习惯、药物影响等。下面就来详细解析糖友空腹血糖升高的常见原因,并提供实用的改善建议,帮助大家更好地管理血糖。 1 糖友要特别关注空腹血糖 空腹血糖(至少8小时未进食,通常指晨起血糖)是评估糖尿病控制情况的重要指标。正常人的空腹血糖应<6.1mmol/L,而糖尿病患者的控制目标因人而异,一般建议,空腹血糖的理想范围是:4.4-7.0mmol/L(根据年龄、并发症情况调整)。若空腹血糖长期>7.0mmol/L,可能提示治疗方案需要优化。 空腹血糖升高不仅会增加全天血糖波动,还可能加速糖尿病并发症(如心脑血管疾病、肾病)的发展。因此,找到血糖升高的原因,并针对性调整至关重要。 2 空腹血糖升高的9大常见原因 1.黎明现象(晨间血糖反跳) 原因:凌晨4-8点,人体会分泌更多升糖激素(如生长激素、皮质醇),以帮助身体“苏醒”。但糖尿病患者胰岛素分泌不足或敏感性下降,无法有效对抗这些激素,导致血糖升高。 自查:监测凌晨3点的血糖,如果正常,但晨起空腹血糖高,可能是黎明现象。 2.苏木杰效应(夜间低血糖后反弹) 原因:夜间低血糖(<3.9mmol/L)会触发身体自我保护机制,肝脏大量释放葡萄糖,导致晨起空腹血糖反跳性升高。 自查:若睡前血糖偏低(<5.0mmol/L)或夜间有心慌、出汗等低血糖症状,需警惕。 3.晚餐或睡前饮食不当 高GI食物(如白米饭、甜食)摄入过量:晚餐摄入过多精制碳水,可能导致夜间血糖先升后降,甚至引发苏木杰效应。 蛋白质或脂肪过量:高蛋白饮食(如大量肉类)可能延缓消化,导致夜间持续升糖;高脂肪饮食(如油炸食品)会增加胰岛素抵抗。 自查:记录晚餐内容,观察是否与空腹血糖升高相关。 4.睡眠问题 睡眠不足(<6小时):会增加压力激素(皮质醇),加重胰岛素抵抗。 睡眠呼吸暂停(打鼾严重):缺氧会刺激肝脏释放更多葡萄糖。 自查:如果白天嗜睡、晨起头痛,建议做睡眠监测。 5.药物因素 胰岛素或降糖药剂量不足:可能无法覆盖夜间血糖需求。 某些药物干扰:如激素类药物(泼尼松)、利尿剂(氢氯噻嗪)可能升高血糖。 自查:检查用药方案,咨询医生是否需要调整。 6.运动不足或运动时间不当 长期久坐:肌肉对葡萄糖的利用减少,胰岛素抵抗加重。 睡前剧烈运动:可能诱发夜间低血糖,导致反跳性高血糖。 自查:观察运动习惯,是否规律且强度适中? 7.压力或情绪波动 原因:长期焦虑、压力大会刺激肾上腺素分泌,抑制胰岛素作用,导致空腹血糖升高。 自查:近期是否压力大?是否伴有失眠、情绪低落? 8.感染或炎症 原因:感冒、尿路感染、牙周炎等都会使身体处于应激状态,导致血糖暂时性升高。 自查:是否有发热、疼痛或其他感染症状? 9.其他疾病影响 肝功能异常:肝脏是调节血糖的重要器官,肝炎、脂肪肝可能影响血糖代谢。 甲状腺功能减退:代谢减慢,血糖容易升高。 自查:如果排除其他因素,建议检查肝功能和甲状腺激素。 以上列举了空腹血糖高的原因,空腹血糖升高并非无解,关键是要找到背后的原因并针对性调整。糖友们可以对照本文自查,结合饮食、运动、药物优化,让血糖更加平稳!
俞一飞 2025-06-24阅读量141
病请描述:1 甲减分为哪些类型? (1)原发性甲减 这是最常见的甲减类型,约占全部甲减的 95% 以上。 主要由于甲状腺本身疾病所致,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、萎缩性甲状腺炎、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后等。 桥本甲状腺炎是原发性甲减最常见的病因之一,是一种自身免疫性疾病,机体产生针对甲状腺的自身抗体,破坏甲状腺组织,导致甲状腺功能减退。 症状表现通常包括疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退等。体检可见面色苍白、表情淡漠、眼睑水肿、手皮肤水肿等。 (2)继发性甲减 主要是由于下丘脑或垂体疾病,导致促甲状腺激素释放激素(TRH)或促甲状腺激素(TSH)分泌减少,从而引起甲状腺激素分泌不足。常见病因如垂体肿瘤、垂体手术或放疗后等。 患者除了有甲减的一般症状外,还可能伴有垂体疾病相关的症状,如头痛、视力障碍等。 (3)周围性甲减 较为少见,主要是由于甲状腺激素受体缺陷或抵抗,导致甲状腺激素不能发挥正常的生理作用。临床表现可能与原发性甲减相似,但也可能有一些特殊表现,具体取决于受体缺陷的类型和程度。 根据甲减严重程度分类:根据甲状腺功能检查指标分为临床甲减和亚临床甲减。 根据病因分类可:分为药物性甲减、自身免疫性甲减、甲状腺手术后甲减、特发性甲状腺功能减退、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减、先天性甲减、消耗性甲减等。 根据甲减发生年龄分类:可分为成年型甲减、幼年型甲减和新生儿甲减。 2 甲减会给身体造成哪些影响? 甲状腺激素不足,会波及全身。其中对神经、消化、心血管、皮肤、骨骼系统的影响最明显 神经系统 甲减会导致交感神经兴奋度降低,影响情绪。常见表现:长期情绪低落、抑郁、精神萎靡、嗜睡等。 消化系统 甲减会导致神经消化系统活跃性降低,无法正常消解食物。会诱发胃炎、萎缩性胃炎等严重疾病。常见表现:消化不良、食欲减退、腹胀等症状。 心血管系统 甲状腺激素分泌减少,导致心跳减慢,血脂代谢异常。诱发窦性心律过缓、高脂血症等问题。常见表现:心动过缓(静息心率<60 次 / 分);自觉心跳缓慢、头晕、乏力,严重时可能伴发头晕或晕厥 皮肤系统 甲状腺激素供应不足,导致皮肤皮脂分泌减少,影响皮肤状态。常见表现:皮肤干燥,毛发干枯易脱落,指甲易断裂。 骨骼系统 甲状腺激素供应不足,影响新的骨细胞生成。长期服用优甲乐加速钙质流失,久而久之,会影响骨骼健康。常见表现:腰、肩背、腿部疼痛。 3 甲减的治疗 一般治疗 生活习惯调整:患者应养成良好的生活习惯,保持充足的睡眠时间,避免过度疲劳,远离吸烟和限制酒精摄入。同时,适当运动,如长跑,但运动需量力而行。 饮食调理:建议确保摄入足够的碘,但避免过量摄入碘。及时补充维生素、蛋白质、膳食纤维等营养元素,如海带、紫菜等富含碘的食物,以及鸡蛋、瘦肉等富含优质蛋白的食物。保持清淡饮食,避免辛辣刺激油腻食物。 药物治疗 左甲状腺素钠片:这是目前治疗甲状腺功能减退症较为有效的药物,可通过恢复人体自身甲状腺激素水平,缓解该病的症状,促进身体健康。患者需遵医嘱使用,从小剂量开始,逐渐增加剂量。 其他药物:如碘塞罗宁钠片、碳酸钙D3片、氢化可的松片等,也可用于治疗甲减。但具体使用需根据患者病情和医生建议来确定。对于由桥本甲状腺炎等引起的甲减,可能需要使用氢化可的松片、醋酸地塞米松片等药物进行治疗。 对症治疗 甲减患者可能会出现关节疼痛、声音嘶哑等症状,可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行对症治疗。 对因治疗 针对甲减的病因进行治疗是关键。例如,如果甲减是由抗甲状腺药物或碘-131治疗药物因素所致,则应该及时停止使用此类药物。对于由垂体疾病导致的甲状腺功能减退,需要针对垂体疾病进行治疗。 手术治疗 手术治疗通常不是甲减的首选治疗方法。然而,对于甲状腺恶性肿瘤的患者,以及甲状腺肿大显著、有压迫症状的患者,手术治疗可能是必要的。手术后,患者可能需要继续接受甲状腺激素替代治疗。 物理治疗及中医治疗 物理治疗:包括穴位针灸、按摩、拔罐、刮痧、红外线治疗等。这些物理治疗方法可以促进局部的血液循环,缓解甲减引起的局部肿胀、疼痛等症状。但需注意,物理治疗需在医生的指导下进行。 中医治疗:中医治疗甲减主要是通过调整患者的气血、阴阳平衡,以改善甲减症状。例如,针灸、推拿、中药内服等。这些方法可以帮助调整内分泌功能,提高代谢率,改善甲减症状。但中医治疗甲减需要长期坚持,效果可能需要一定的时间才能显现。 心理支持 甲减可能导致情绪低落、焦虑等问题。因此,心理支持也是治疗甲减的重要一环。心理咨询师可以提供认知行为疗法或其他形式的心理辅导,帮助患者识别并改变不健康的思维模式,增强应对压力的能力。 甲减的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。同时,患者需要积极配合医生的治疗建议,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以促进身体的康复。 4 甲减患者必须终身服药吗? 是否需要终生服药,要看甲减的病因。常见病因包括:手术、碘-131治疗、药物性甲减、自身免疫原因。其中,碘-131治疗和手术造成的甲减是不可逆的。需要终生服用优甲乐。 也可以通过补充酪氨酸(杏仁、豆类、鸡肉)来促进激素生成。 而自身免疫原因诱发的甲减,可以通过腺体免疫再建疗法,抑制自身免疫系统,精准针对甲状腺给药。针对甲状腺给药,药物直接作用于甲状腺细胞,消灭炎症病灶,阻断炎症继续蔓延,从而达到控制病情,抑制甲减发生的目的。
俞一飞 2025-06-24阅读量180