病请描述：中医药治疗大肠癌历史悠久，源远流长，在先秦时代就有相关的记载。传统中医根据肿瘤发展阶段的不同，发展了初、中、末三阶段扶正祛邪治疗原则（《医学心悟·积聚》）。当前，大肠癌的中医治疗已发生巨大的变化，不同的病程和现代治疗会影响大肠癌的证候，在遣方用药时应充分考虑这些变化；总体来说，辨证论治是中医治疗大肠癌的基本原则，抗癌中药是中医治疗大肠癌的重要手段。 1. 大肠癌手术前后中医药治疗 手术是一种创伤性的治疗，属于祛邪的范畴，对中医证候有明显的影响。有研究显示，大肠癌患者术前以气血瘀滞证和湿热蕴结证两类实证为主；术后1周虚性证候明显增加，主要为气血两虚证；术后1个月呈现虚实夹杂之象；术后3个月虚证比例逐渐降低。还有研究提示，大肠癌术前以实证为主，术后以虚证频数逐渐增多，湿热蕴结、气血瘀滞等实证多逐渐演变为气血两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚等虚证。因此，在大肠癌术前可以考虑祛邪为主，如清热利湿，以提高手术的成功率；术后一段时间内可以扶正为主，如补气养血、温补脾肾、滋补肝肾等，以促进机体康复。 2. 大肠癌化疗前后中医药治疗 化疗是治疗大肠癌的重要方法，属于祛邪的范畴，常见胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性等毒副作用，对中医证候也有影响。研究显示，化疗后疲乏、恶心呕吐、纳呆、腰膝酸软、咽干以及淡白舌、舌边有齿痕、苔白腻等症状比化疗前发生频率增加；证候分析发现化疗后脾虚湿阻、气血亏虚、肝肾阴虚证候增多，脾肾阳虚、湿热蕴结、气滞血瘀证候减少。但也不同的研究提示提示化疗后大肠癌脾虚证及阴虚证病例明显增加，气虚证及血虚证例数减少。总体来说，在化疗中应考虑和胃降逆、补血升白，以增效减毒；化疗后可以考虑健脾利湿、气血双补等治法促进康复。 3. 大肠癌放疗与靶向治疗前后中医药治疗 放疗是一种电离辐射治疗，属于祛邪的范畴，其本身可以归属中医热毒，放疗前后常见口干、便秘、骨髓抑制等阴血亏虚之证，并可导致形成放射性直肠炎；在大肠癌的放疗期间及其后可以考虑解毒、滋阴、养血等治疗，如天花粉、槐花、生地、白芍等中药。 靶向治疗已成为大肠癌的常规治疗，如西妥昔单抗、帕尼单抗、贝伐单抗等，其毒副作用与其制剂及靶点抑制相关；在大肠癌的靶向治疗中，可以根据患者的实际情况，考虑扶正祛邪，以增效减毒。 4. 大肠癌中医维持治疗 经过手术、放化疗或靶向治疗之后，患者即进入随访期，在此阶段没有针对性的西医治疗，但有相当部分患者在后期出现转移或复发，有必要给予适当的治疗以预防复发转移；中医在大肠癌的维持治疗方面具有一定优势，总体原则是根据患者的实际情况进行辨证论治，治以扶正祛邪，并酌加疗效明确的抗癌中药。还有部分患者出现肿瘤标志物升高，如癌胚抗原等，但未发现明确的肿瘤病灶，中医也可以采用扶正祛邪治疗。 5. 晚期大肠癌中医治疗 尽管大肠癌治疗手段众多，但仍有患者在治疗后出现转移，届入晚期；也有少部分患者发现即已出现转移。目前，晚期大肠癌可以采用手术、放化疗或靶向治疗，在我国，中医药晚期大肠癌的治疗中也发挥了积极的作用；中医药可以针对不同的治疗实施辨证论治，共同提高疗效；也有部分晚期大肠癌患者放弃西医治疗，接受单纯的中医治疗，临床上可以根据患者呈现的证候进行扶正祛邪治疗。 需要指出的是，肿瘤是一种特殊的病邪，除辨证论治之外，在大肠癌不同阶段的中医治疗中，尚需合理应用当代中医积累的抗癌中药，如藤梨根、山慈菇、蛇莓等中药，以提高大肠癌治疗远期疗效。
胡兵 2025-03-24阅读量8.4万
病请描述：母胎血型不合是一种常见的妊娠并发症，可能导致胎儿溶血性疾病。那么应该怎样治疗？就拿中医来说，会基于中医的辨证论治原则，通过调整母体的体质和平衡来预防和治疗母胎血型不合引起的问题。本人为苏州看妇科病的老中医，下面为大家详细介绍。 1.气血两虚型 表现为孕妇面色苍白，乏力，心悸等。 治疗原则是益气补血，常用方剂如八珍汤、四物汤等。 2.湿热内蕴型 孕妇可能表现为口苦、胸闷、尿黄等症状。 治疗原则是清热利湿，常用方剂如龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等。 3.肝郁气滞型 孕妇情绪波动大，乳房胀痛，胸闷等。 治疗原则是疏肝解郁，常用方剂如逍遥散、柴胡疏肝散等。 4.阴虚火旺型 孕妇可能表现为五心烦热，口干咽燥，夜寐不安等。 治疗原则是滋阴降火，常用方剂如知柏地黄丸、六味地黄丸等。 自我介绍： 本人苏州看妇科病的老中医王应兰，是江苏省第二中医院中医妇科主任中医师、教授，毕业于南京中医药大学中医专业；曾跟随国医大师夏桂成教授学习。曾任江苏省中医药学会常务委员、江苏省中西医结合学会妇科分会常务委员。在40余年的中医临床工作中并参与省级科研课题研究，也参与南京中医药大学临床外事带教工作。
王应兰 2024-10-24阅读量2033
病请描述：偏头痛也称血管性头痛是一种常见的神经系统疾病，目前尚无根治的方法。因此其预防、治疗及生活注意事项对于减少疾病发作和提高生活质量至关重要。 一、偏头痛的预防 1.消除诱发因素： 避免气候变化、异味、某些食物（如香肠、热狗、代糖食品、红酒、咖啡、奶酪、巧克力等）和药物的刺激。 保持情绪稳定，避免过度紧张或抑郁，学会减压，保持规律作息和充足睡眠。 小心使用避孕药、高血压药物（如钙离子抑制剂）等，这些药物可能诱发偏头痛。 注意气候影响，避免风、燥、湿热、暴风雨等不利天气，以及明亮耀眼的阳光和寒冷刺激。 2.营养补充： 补充维他命B2和镁等营养素，有助于预防偏头痛。 吃鱼也被认为有助于预防偏头痛。 3.生活习惯： 营造安静的环境，避免嘈杂和强光刺激。 学会减压，通过规律运动、勤做肩颈运动等方式缓解压力。 戒烟限酒，避免不良嗜好对身体的损害。 避免熬夜和长时间使用电子产品。 二、偏头痛的治疗 1.药物治疗： 预防用药：钙离子拮抗剂（如氟桂利嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔或普萘洛尔）、抗癫痫类药物（如丙戊酸钠、加巴喷丁）、抗焦虑抑郁药（如文拉法辛、阿米替林）和CGRP受体拮抗剂（如瑞美吉泮口崩片）是偏头痛预防治疗的主要药物。 发作期用药：非甾体止痛药（如芬必得）曲坦类（如佐米曲普坦）、CGRP受体拮抗剂（如瑞美吉泮口崩片） 药物选择应根据患者的具体情况和医生的指导进行，注意药物的不良反应和禁忌症。 2.非药物治疗： 物理治疗，如热敷、冷敷、按摩等，可以缓解偏头痛的症状。 心理治疗，如认知行为疗法，可以帮助患者调整心态，减少偏头痛的发作。 三、生活注意事项 1.适当有氧锻炼： 增加体育锻炼，增强体质，减少偏头痛的发作。注意运动强度和时间，避免过度劳累。 2.寻找病因： 记录偏头痛发作日记，观察并避开可能的诱发因素。 如有必要，可咨询医生进行专业检查和诊断。 3.注意休息： 保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳。 偏头痛发作时，注意卧床休息，避免活动加重症状。 4.饮食调整： 保持饮食清淡，避免辛辣、油腻和刺激性食物。 多吃新鲜蔬菜和水果，补充身体所需的营养素。 综上所述，偏头痛的预防、治疗及生活注意事项需要综合考虑多个方面。通过消除诱发因素、营养补充、调整生活习惯、药物治疗和非药物治疗等手段，可以有效减少偏头痛的发作并提高生活质量。同时，患者也应注意保持积极的心态和良好的生活习惯，以更好地应对偏头痛的挑战。 陈施贝编辑整理
陈英辉 2024-09-09阅读量1387
病请描述：痤疮（Acne）是一种极为常见的皮肤病，全球发病率为9.4%，其中男性发病率为8.96%，女性为9.81%。在中国，痤疮的患病率从8.1%到85.1%不等，其中3%到7%的患者会遗留瘢痕。这种病不仅影响青少年，也逐渐在成人，尤其是女性中增多。其高发率和复杂的病因使得科学的治疗方案显得尤为重要。《中西医结合痤疮诊治专家共识》由多位中西医专家共同制定，旨在为临床医生提供一个综合性的痤疮诊疗框架。该共识整合了现代西医和传统中医的治疗优势，特别是在针对不同病因、病情严重程度的痤疮治疗方面，提供了多种治疗方案。 文|刘驰 流行病学 根据《中西医结合痤疮诊治专家共识》中的数据，全球痤疮的发病率为9.4%，居全球第八大疾病。中国青少年痤疮的发病率极高，研究显示35%到100%的青年人会出现痤疮。近年来，成人痤疮尤其是女性的发病率逐渐增加，报告显示42%的妊娠妇女伴有痤疮，60%的患者在孕期病情加重。而1/3的患者在孕前可能无症状，但在妊娠期间出现。此外，随着年龄的增长，痤疮的特征也会有所不同，这些差异在临床治疗中应予以特别关注。 病因和发病机制 01西医角度 痤疮的发病机制主要包括以下几个方面： 雄激素作用：雄激素通过刺激皮脂腺分泌大量皮脂是痤疮形成的关键因素之一。 毛囊皮脂腺导管角化异常：角化异常导致毛囊口的堵塞，形成粉刺。 痤疮丙酸杆菌增殖：这种细菌在厌氧环境下大量增殖，引发局部的炎症反应。 免疫炎症反应：皮肤的固有免疫系统在痤疮的发生中也起到重要作用，如细胞因子、抗菌肽和金属蛋白酶的作用。 02中医角度 中医认为，痤疮的病因复杂，涉及到肺胃蕴热、外感风热、饮食失调、情志内伤等因素。具体而言： 肺胃蕴热：中医认为肺与皮肤关系密切，肺热熏蒸肌肤，导致皮肤发炎，形成痤疮。 外感风热：外界风热邪气侵入体内，循经上冲，熏蒸肌肤，导致痤疮的形成。 饮食失调：过食辛辣、肥甘厚味导致胃肠湿热，湿热上行至颜面，形成痤疮。 情志内伤：情绪不畅，导致肝气郁结，冲任失调，气郁化火，上犯颜面，引发痤疮。 临床表现与分类 01临床表现 痤疮的皮损表现多种多样，包括粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性损害。其中，黑头和白头粉刺是痤疮的初期表现，伴随着炎性丘疹、脓疱的进一步发展，严重者可形成结节和囊肿，并可能留下瘢痕。 02分类标准 在中国，痤疮的严重程度常用Pillsbury国际改良Ⅰ～Ⅳ级分类法，其中： Ⅰ级（轻度）：主要表现为粉刺，偶见炎性丘疹。 Ⅱ级（中度）：有明显的粉刺及炎性丘疹。 Ⅲ级（中度）：炎性丘疹及脓疱明显增多。 Ⅳ级（重度）：除以上皮损外，还可见结节、囊肿等严重损害。 诊断与鉴别诊断 01诊断要点 痤疮的诊断主要依赖于临床症状，如面部、胸背部的开口或闭口粉刺、炎性丘疹及脓疱。诊断时应特别注意粉刺的存在，因为这是痤疮的重要标志之一。 02鉴别诊断 痤疮需要与玫瑰痤疮、激素相关性痤疮、细菌性毛囊炎、嗜酸性毛囊炎等疾病进行鉴别。例如，玫瑰痤疮通常伴随面部潮红和毛细血管扩张，而不是粉刺。 实验室检查 01痤疮丙酸杆菌检测 虽然痤疮丙酸杆菌是痤疮的主要致病菌，但临床上通常不需要常规检测其存在。这是因为该菌的数量并不直接影响治疗方案的选择，且抗生素治疗后该菌数量并不显著减少。 02内分泌相关检查 对于怀疑有高雄激素血症的患者，性激素检测是必要的。最好在月经周期的1～5天进行检测，以减少月经周期对激素水平的影响。另外，生长激素、胰岛素样生长因子等指标在某些重度痤疮患者中可能存在异常。 治疗方案 01西药治疗 抗菌药物：首选四环素类药物如多西环素、米诺环素，建议使用剂量为50～100mg/d，疗程不超过8周。 维A酸类药物：异维A酸是重度痤疮患者的常用药物，起始剂量为0.25～0.5mg/kg/d，可根据疗效调整剂量。 抗雄激素药物：如螺内酯，推荐剂量为60～200mg/d，疗程3～6个月。 糖皮质激素：对于暴发性痤疮或聚合性痤疮，可短期使用泼尼松（20～30mg/d）联合异维A酸治疗。 02中药治疗 根据不同的证型，中药治疗可分为： 肺经风热证：表现为红色或皮色丘疹、粉刺，治法疏风清肺，方药如枇杷清肺饮。 脾胃湿热证：以红色丘疹、脓疱、结节为主，治法清热利湿，方药如芩连平胃散或茵陈蒿汤。 痰瘀结聚证：主要表现为结节及囊肿，治法活血解毒、化痰散结，方药如海藻玉壶汤或仙方活命饮。 冲任不调证：多见于女性，以粉刺、丘疹为主，治法调和冲任、理气活血，方药如逍遥散或知柏地黄丸。 03外用治疗 维A酸类外用药物：适用于轻度痤疮，单独或联合使用。 过氧化苯甲酰：为炎性痤疮的首选外用抗菌药物。 抗生素：如红霉素、克林霉素等，适用于炎性皮损，但因耐药性问题，通常与其他药物联合使用。 04物理治疗 物理治疗包括光动力疗法（PDL）、蓝光杀菌抗炎和红光修复组织。研究表明，PDL联合Nd激光治疗对炎性和非炎性痤疮具有良好的效果。 预防和生活方式管理 01饮食管理 饮食与痤疮的关系密切，高糖、高脂饮食可能加重痤疮症状。建议患者控制饮食，增加富含纤维的食物摄入。 02睡眠与作息 研究表明，睡眠质量不佳与痤疮的严重程度相关。患者应保持规律作息，避免熬夜。 03心理支持 痤疮患者常伴随心理压力，建议通过心理支持减轻患者的焦虑和抑郁情绪，改善生活质量。 儿童与特殊人群的治疗 01儿童痤疮治疗 对于8岁以上的儿童，四环素类药物是首选，8岁以下的儿童则建议使用红霉素或其他大环内酯类抗生素。对于中重度儿童痤疮，口服异维A酸是最有效的治疗方法。 02妊娠期痤疮管理 妊娠期痤疮患者的治疗需特别注意药物的安全性，避免使用可能影响胎儿发育的药物，如维A酸类药物。 《中西医结合痤疮诊治专家共识》综合了现代西医和传统中医的治疗优势，提供了全面的痤疮诊疗指导。共识强调了痤疮的多因素病因，结合了西医的抗菌药物、维A酸类药物等疗法，以及中医的辨证论治方法，形成了针对不同痤疮类型的有效治疗方案。这一共识为临床医生提供了科学、系统的治疗指导，有助于提升痤疮治疗效果，改善患者生活质量。 引用文献： [1]赵俊英.中西医结合痤疮诊治专家共识[J].实用皮肤病学杂志,2021,14(05):257-260.
刘驰 2024-08-30阅读量1969
病请描述： 俗话说“十人九痔”，充分说明了痔疮发病的普遍性。痔疮是指人直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。在日常生活中,怎样才能有效预防痔疮的发生呢? 一、保持健康的饮食习惯 当今痔疮患者越来越多，主要是原因是现在很多人的生活习惯不够规律、健康。特别是经常熬夜，喜欢吃辛辣刺激性的食物，喜欢抽烟喝酒。这些不良生活习惯对于肛门周围的皮肤具有强烈的刺激性，同时也会导致静脉血管出现压迫现象。坚持健康的生活习惯，是预防痔疮的重要措施。 1.饮食要清淡。 保持大便通畅能够减少便秘，可以有效预防痔疮。患者要多吃蔬菜，特别是韭菜、芹菜等富含纤维素的青菜，多吃西瓜、香蕉、橙子等水果。但忌食榴莲、荔枝、龙眼、芒果等助火气的水果。 2.忌吃辛辣刺激食物。 痔疮容易找喜欢吃刺激性强的辛辣食物的人群，如辣椒、大蒜、生姜等，可促使直肠下端肛门部粘膜充血水肿，加剧疼痛 3.忌吸烟饮酒。烟酒可使肛门黏膜处的静脉充血、扩张，导致痔核肿涨。门诊中经常发现痔疮患者，因前一天晚上饮酒，第二天痔疮就发作了。 4.多饮水保持大便通畅。起床刷牙后，记得喝一杯温开水，清理疏通肠胃，能使排便更加通畅。多喝水还可以防止大便干结，减轻痔疮疼痛。一般每天至少喝8杯水（1500-1800ml），特别是夏天和运动后饮水量应更高。 5.切忌暴饮暴食。痔疮患者切忌食用巧克力、肥肉等高热量、高脂肪食物，或饥饱不匀，致湿热痰内生、气血壅滞，引发痔疮出血。特别是暴饮暴食后腹腔压力增大，会使痔静脉的血液回流受到影响，加剧痔疮病情。 二、积极进行运动锻炼 1.每天坚持做提肛运动。通过收缩、放松肛门来完成提肛运动，一般每次50下，约3分钟，每日1〜2次即可。长期坚持做可强化血液循环，调和人体气血，促进胃肠道蠕动，减少盆腔充血，改善痔静脉回流，对防止痔疮发生有预防作用。 2.合理锻炼身体。要避免长时间久坐、久站，应该积极参加体育活动。其中游泳是一项最佳的全身运动，人们可以通过水中交换呼吸，促使肛门肌肉运动，改善肛门部的血液循环，防止痔疮发生。 三、养成良好的排便习惯 1.定时定点排便。这是预防痔疮发生的重要方法。最好养成每天晨起后或早餐后排便。每天在同一时间想着“要排便”，不到半个月就可以形成规律。 2.排便时间不宜过长。一般5分钟之内完成排便，排便时不要看书、久蹲，要尽力缩短排便时间。许多人有如厕玩手机的习惯，甚者在厕所里一蹲就是半个小时。殊不知如厕时间长会使直肠静脉长时间受到挤压，诱发痔疮。 3.排便切忌用力过猛。当大便秘结、干硬时，若排便时用力过猛，导致腹压迅速增高，痔静脉丛屈曲扩张，造成痔疮破裂，出现便血和疼痛。 4预防腹泻发生。腹泻会引起排便次数增多里急后重会加重痔疮，研究发现腹泻比便秘对痔疮影响更大。 四、做好肛门部保护 1.肛门的位置比较特殊，很难保持清洁，也容易受到压迫。为了避免痔疮的发生，要做好肛门护理。坐时保持肛门悬空透气、保持便后温水坐浴。 2.养成便后用揉软卫生纸擦肛门部，切勿用硬纸擦拭，防止外伤，对预防痔的发生是有意义的。
邓业巍 2024-08-06阅读量1405
病请描述： 什么是肛瘘？ 肛瘘指的是肛门与直肠之间出现异常通道，通常由肛门周围的感染形成的脓肿引起，使脓液在皮肤和直肠之间形成条索状通道。在我国肛瘘发病率约占肛肠病发病人数的1.67%～3.6%，是一种常见的肛肠疾病。 在临床检查上，一般肛瘘是有内口和外口的，而这也并不绝对，有的人就没有外口，仅能在局部摸到一个条索装的管状物或者肿块，但在大部分情况下，肛瘘都是有内口的。 在做肛瘘手术治疗的时候，我们一定要找到肛瘘的内口，然后把内口的感染组织和肛腺组织以及它周围的炎性组织进行彻底清除，这样才能减少复发的几率。 肛瘘的症状有哪些？ 典型表现为持续或间断肛周流出脓血性、血性、黏液性分泌物。分泌物刺激肛周皮肤引起瘙痒，少部分患者并发肛周湿疹。有部分较大的高位肛瘘，其肛瘘外口可有粪便、气体排出。如果瘘管内脓性分泌物受到阻塞不能正常分泌出来，将会造成脓肿的形成。此时患者的肛管周围将会出现脓肿，并伴有不同程度的发热、疼痛、红肿和全身乏力等症状。只有将脓肿进行切开引流或者自行破溃只有，这些症状才可能慢慢恢复。 肛瘘的治疗方法？ 一般来说，肛瘘一旦形成是需要及时治疗的，不进行治疗肛瘘很难自愈。目前主要以手术治疗为主，主要包括1、肛瘘切开术2、肛瘘切除术3、挂线疗法4、lift手术5、视频辅助肛瘘手术6、肛瘘栓手术等。 肛瘘会发生癌变吗？ 从临床治疗的经验来看，大多数的肛瘘是不会发生癌变的。但不是不会发生癌变，有少数患有肛瘘的患者对疾病没有引起重视，造成了癌病变的发生。 我国肛瘘发生癌变的例数比较少，对肛瘘癌变的原因，一般认为，有以下几个原因：（1）细菌感染。肛瘘瘘管内长期有细菌寄居于内，特别是结核杆菌过绿脓杆菌的感染，会导致伤口反复，缠绵不愈，从而引发癌变的可能。（2）长期的慢性炎症刺激引起。使得粪便和一些脓性分泌物 从瘘管中排出来，刺激周围组织细胞发生异常增生，引起组织癌变。 （3）药物刺激。发生肛瘘的患者，长期未进行正规的治疗，长时间段大量使用各种局部外用药，刺激肛周组织及皮肤，导致发生癌变。 患了肛瘘怎么办呢？ 首先我们需要保持肛门部的清洁卫生，不可以随意抓搔。应该经常用温水坐浴，每天2次。其次养成良好的饮食习惯，因为肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻辛辣的食物，可以内生湿热，一定要少吃。应多吃清淡且富含维生素丰富的食物，长期不愈的肛瘘患者，宜多吃富含蛋白质的食物，例如瘦肉、牛肉、蘑菇 等。同时要预防便秘和腹泻。 如果要彻底治疗肛瘘，防止肛瘘癌变的可能，手术治疗是唯一可以治愈肛瘘的方法。
邓业巍 2024-08-06阅读量1471
病请描述： 7月15日，为期40天的加长版“三伏天”拉开了帷幕，高温模式火速上线。炎炎夏日阳气盛，正是“冬病夏治”好时机。为满足广大患者需要，上海蓝十字脑科医院中医科2024年度冬病夏治“三伏贴”穴位贴敷治疗服务已正式启动。 为何要“冬病夏治” 中医古籍《黄帝内经》提出，人与自然界是统一的，人体的阳气和自然界的阳气相符，“生于春，旺于夏，收于秋，而藏于冬”。 上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】中医科副主任赵宇兰介绍，冬病夏治，是对于一些在冬季容易发生或加重的疾病，在夏季给予针对性的治疗，以提高机体的抗病能力，从而使冬季易发生或加重的病证减轻或消失，是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用。“三伏天是一年中最为炎热的时期，也是人体阳气最为旺盛的时候，此时气血趋于机表，皮肤松弛，毛孔开张，有利于药物的渗透，有助于邪气的祛除。”赵宇兰主任讲解道。 作为一种顺应时节开展的传统中医经典疗法，“三伏贴”在我国有着悠久的历史。其以中医经络学说为理论依据，通过在特定穴位、肚脐或患处敷贴药物来刺激穴位，让药物通过皮肤吸收，直接作用于人体内部，达到调节气血、祛湿热、清热解毒的功效，起到扶正祛邪、调和脏腑的作用。 每年“三伏天”之际，进行“三伏贴”治疗，不仅能治疗各种免疫力低下的秋冬季容易复发和加重的疾病，还能使患者整体体质得到改善，免疫力得到增强，从而使发病次数减少，发病程度减轻，不易复发。 哪些疾病适合“冬病夏治” 赵宇兰主任指出，并非所有疾病都适合“冬病夏治”，其适应症是反复发作的慢性呼吸系统疾病、慢性胃肠道疾病、风湿类疾病以及其他以反复发作、冬季加重为临床特点，中医辨证为寒证或虚证的疾病。 ①呼吸系统疾病：慢性支气管炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、肺气肿、慢性鼻炎、慢性咽炎、体虚易感冒。 ②消化系统疾病：慢性胃炎、消化不良、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、慢性腹泻、顽固性便秘、功能性腹痛、功能性胃肠病等中医辨证为脾胃虚弱(寒)性疾病。 ③疼痛性疾病：关节痛、骨质增生、关节炎，风寒湿邪引起的各种颈肩腰腿痛。 ④耳鼻喉疾病：过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎等。 ⑤儿科疾病：哮喘、咳嗽、支气管炎、肠胃功能失调、食少、腹泻等。 ⑥妇科疾病：月经不调、产后失调等。 ⑦慢性皮肤病：荨麻疹、冻疮等。 ⑧其他疾病：阳虚型、气血虚型体质的亚健康人群。 冬 病 夏 治 因人制宜 辩证论治 在医院中医科门诊诊室，三伏贴专用治疗物品已整齐地摆放在治疗车上。“出梅以后，中医科就接到了许多关于冬病夏治三伏贴的咨询，其中不少是每年都来‘打卡’的老患者。”这两天，赵宇兰主任一直忙着和有冬病夏治三伏贴需求的患者进行沟通交流，耐心解答各类咨询和问题。 赵主任表示，上海蓝十字脑科医院中医科已坚持多年开展“冬病夏治”治疗服务，具备扎实的中医理论基础和丰富的实践经验。 根据不同患者的体质和症状，中医科已形成了患者预约挂号→四诊合参→医生诊断→处方用药→贴敷等治疗操作→观察随访→效果评估全流程服务体系，做到因人制宜，辩证论治。 科室开展的“冬病夏治”治疗方法主要包括： (一)三伏贴 是一种顺应时节开展、典型而常用的治疗方式。其以中医经络学说为理论依据，通过在相应穴位、肚脐或患处敷贴膏药，刺激穴位及通过药物的作用，来扶正祛邪、防治疾病。尤其适宜治疗或预防呼吸系统疾病、慢性鼻炎、肺病、亚健康等病症。过程无创无痛，使用方便，适合大多数人，一般建议10天为一个周期。 (二)督灸 是于督脉的脊柱段施以隔药灸的一种灸疗方法。通过督灸隔药或隔姜灸，能够很好地起到补益元阳、祛邪扶正、调畅气血的功效。 (三)拔罐 其以罐为工具，利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定部位(患处、穴位)，产生广泛刺激，形成局部充血或瘀血的现象及原理，来调节神经系统，改善微循环，提高新陈代谢，加强淋巴循环。具有防病治病、强壮身体、散寒祛瘀的功效。尤为适宜脾胃虚寒、寒湿阻滞、阳气不足、体寒怕冷的人群。 此外，根据不同患者的病情特点和治疗需要，团队还能开展中药涂擦、推拿、红外线治疗等差异化、个性化治疗。因人施治，达到扶正祛邪、调和阴阳、通调经络的作用，从而增强免疫力。 冬病夏治“三伏贴”注意事项 赵宇兰主任提醒，并非所有人都适合于冬病夏治“三伏贴”治疗，为达到理想的效果，建议大家务必在专业医生指导下，根据个体体质和病症的具体表现辨证施治及进行调理，以免适得其反。 1.贴敷时间： 一般以成人4～6小时，儿童为1～4小时为宜。每10天贴2-3次，一般连续贴敷3年为1个疗程，具体请咨询医师。 2.禁用人群： (1)贴敷部位的皮肤有创伤、溃疡、感染者 (2)对贴敷药物或敷料成分过敏者。 (3)过敏体质、瘢痕体质者。 (4)急性发热性疾病及多种感染性疾病的发热期。 (5)咯黄色浓痰、咯血、衄血或易出现口腔溃疡等内火较重者。 (6)医生认为不宜使用的患者。 2024年三伏天时间表： 2024年三伏天从7月15日开始 到8月23日结束，总共40天 初伏： 2024年7月15日-2024年7月24日 共10天 中伏： 2024年7月25日-2024年8月13日 共20天 末伏： 2024年8月14日-2024年8月23日 共10天 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2024-07-18阅读量2036
病请描述： 今年的立夏延续了去年“快闪”的风格，头几天突然降温下雨，日夜温差10多℃，然后天又热起来。身边有穿短袖短裤、露肩露腰清凉夏季风格的，也有衬衫外套温暖春季风格的。一边是怕热要开空调的，一边是怕冷拒绝开空调的，当然这些人往往碍于面子忍者不好意思开口，到医院才会向医生吐槽诉说他的痛苦。刚过完五一、五四，孩子们都玩得很开心，剧烈的运动消耗了不少体力，快闪的降温下雨考验着孩子们的免疫系统。每年立夏后气温攀升，湿度增加，让孩子遭罪的手足口病进入了高发期。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，其中以柯萨奇A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为多见，该病毒适合在湿热的环境下生存与传播，75%的应用酒精不能灭活，但是紫外线、干燥环境、碘酒、高锰酸钾、漂白粉等等可以使其灭活。病毒传播主要包括经口唾液、飞沫、疱疹液体、粪便污染的手、毛巾玩具以及床上用品等。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿病情发展快，导致死亡。常规检查血白细胞数减低或正常；尿、便一般无异常。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2～4周才能出结果，因此，医生诊断主要根据临床症状及体征，在大规模流行时，尤其是口腔、手足部位的典型皮疹分布特点。目前缺乏有效治疗药物，主要对症治疗，中药清热解毒。注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤的护理。 立夏后还要注意预防菌痢，细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的最常见的肠道传染病，主要症状就是表现为拉肚子。与立夏气温升高痢疾杆菌繁殖旺盛，天热人们喜欢吃生冷食品，如爽口的凉拌菜，但凉拌菜很容易被病菌污染，引起肠胃功能紊乱有关。预防关键是早发现，早治疗，注意环境、饮食和个人卫生，不吃生冷蔬菜、不洁瓜果、腐败变质或不新鲜的食物，饭前便后洗手。剩菜剩饭在室温下存放很容易变质，如果非要吃剩饭菜，一定要充分加热杀菌，熟透后再吃。同样隔夜水也是，容易细菌超标，不宜直接饮用，要再次烧开后才能喝。
吴欢 2024-05-06阅读量1731
病请描述：痘痘，是我们日常生活中经常遇到的皮肤问题。但我们通常只会想到，这是由油脂分泌过多、毛孔堵塞等常见原因引起的，并未考虑到其他一些不常见的因素。接下来，武汉太医堂中医院皮肤科韩宝正医生将从多角度来分析，脸上不停长痘、反复长痘的原因，以及治疗痤疮的方法。 为什么脸上痘痘爆不停？ 1.集中在某个区域长痘？ 这很可能与生活习惯和饮食有关系。例如，喜欢吃甜食、油腻食物或过量饮酒等，都可能导致痘痘在脸上集中出现。同时，如果你经常熬夜、压力过大或使用含有过多油脂的化妆品，也可能导致痘痘的出现。 2.时而长痘，时而消失？ 这可能与体内荷尔蒙水平变化有关。如果正处于青春期，或者正在经历月经周期、怀孕等荷尔蒙水平变化较大的时期，痘痘的出现和消失就会变得更为频繁和不规律。 3.其他原因导致的长痘？ 如：化妆品、护肤品导致的过敏；高温、高湿或干燥环境因素的影响；甲状腺疾病、红斑狼疮等疾病，容易导致皮肤免疫系统受损，从而产生痘痘。 痤疮有效的治疗方法 长痘不仅要改变坏习惯，还要及时到专业的皮肤科就医，在专业医师的指导下规范治疗。临床治疗多以药物对症治疗为主，以物理和化学治疗为辅，达到减少皮脂腺分泌、调节激素水平、抑制痤疮丙酸杆菌繁殖和抗炎的目的。 针对痤疮的治疗，我们可以通过以下几种方法： 1外用药物治疗 用于痤疮治疗的外用药物主要有维A酸类药膏，过氧化苯甲酰洗剂/乳剂或凝胶，抗生素，以及壬二酸、氨苯砜、二硫化硒、硫磺和水杨酸等药物。（要注意的是，千万不要自行用药，需在专业医生指导下进行治疗。） 2系统药物治疗 适用于中、重度的痤疮患者，常用药物如维A酸类口服药物、抗雄激素药、糖皮质激素等。（要注意的是，千万不要自行用药，需在专业医生指导下进行治疗。） 3物理与化学治疗 •光动力和红蓝光：光动力疗法适用于药物治疗失败或不耐受的患者，联合红蓝光照射可起到抑制皮脂腺分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及组织修复作用，但患者可出现疼痛、结痂、红斑和色素沉着的不良反应。 •激光治疗：对改善痤疮瘢痕有一定的疗效，临床上常选择不同波长的激光，如强脉冲光、脉冲染料激光、点阵激光等疗法。 •射频：可有效改善患者瘢痕，主要包括点阵射频和微针点阵射频，此法可预防治疗过程中发生的色素沉着。 •化学剥脱治疗：适用于轻中度痤疮或痤疮后色素沉着，具有减少痤疮皮损、改善皮肤质地和轻微的抗炎作用。主要包括果酸、水杨酸及复合酸等浅表化学剥脱治疗。 4中医辩证治疗 反复长痘可以吃中药调理，但是必须要对症治疗。从中医的辨证角度来看，痘痘分为很多类型，其中最常见的有肺经风热型、湿热熏蒸型、痰瘀互结型，还有肝肾不足型等等，中医师通过辩证分型对症开方，患者遵医嘱按疗程用药，对缓解长痘、预防痤疮复发都是有帮助的。 中医方面的治疗一定要到专业的医院，让医生帮你辩证开方，切勿轻信一些网络偏方，避免给身体造成一些不可控的伤害。 总之，脸上痘痘的产生，与我们的生活习惯、饮食、环境、荷尔蒙水平和身体内部疾病等多种因素都有关系。在日常生活中，我们需要注意保持肌肤清洁、避免食用辛辣、油腻等食物、保持心情愉悦、避免熬夜、避免化浓妆、保持肠道健康等，以预防痤疮的发生。 同时，对于已经患有痤疮的患者，需要及时就医，寻求专业的治疗，以获得较好的治疗效果。
微医健康 2024-04-22阅读量2319
病请描述： 痛风偏爱这3种体质！你是高危体质吗？ 体质是先天遗传与后天饮食生活方式的差异决定了不同人具有不同的体质。哪种体质更容易得痛风呢？痛风是一种代谢性疾病，同体质密切相关，湿热体质、痰湿体质及瘀血体质是痛风的好发人群。那么我们来看看都有些什么表现， 第一、湿热体质类型，常见表现面部易出油泛光，容易出现痤疮，容易困倦，口干口苦，大便干燥或黏滞，小便颜色偏黄，舌苔黄，脉滑数。该体质人群平时要注意保持二便通畅，应多饮水以助泄热；在饮食方面当以清淡为主，忌食辛辣之品，不可饮酒；早期辨证给以中药清热利湿治疗。 第二、痰湿体质，这类痛风患者中多数体型肥胖，腹部肥满松软；面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，平素舌体胖大，舌苔白腻，口黏腻或甜，喜食肥甘，大便正常或不成形，小便不多或微浑等。该体质类型人群尤其要注意饮食节制，饮食应清淡，不可过食肥甘，以免生痰助湿，应适当增加运动量，强健肌肉、筋骨，配合减肥，配合中药健脾祛湿。 第三、血瘀体质：血瘀体质以年老或病程久的患者多见，局部往往有痛风石，疼痛表现为刺痛，固定不移，动则加重，舌暗有瘀斑，脉细涩为主，多因久病入络，瘀阻脉道，不通则痛，瘀血不祛，新血不生，瘀血一旦形成，从而局部气血阻滞。在痛风的防治方面应该强调个体化诊疗、遵循“因人制宜”的思想，并结合相关体质的特点分别采用清热、利湿、化痰、祛瘀、益气、滋阴、温阳等治疗原则以调整机体阴阳之偏颇，突出“调质防变”之“治未病”思想，对于临床预防及治疗痛风具有重要的意义。
杨宁 2024-04-15阅读量1090