病请描述：最近，微医君查找文献资料发现，我国尿毒症患者人数已超过一百万，如此庞大的数据，确实该关注一下尿毒症了，一起来看看吧… 什么是尿毒症？ 尿毒症实为慢性肾衰竭，是各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，发展到后期即为尿毒症。因此当出现肾脏疾病时需要积极的治疗和预防尿毒症的发生。 尿毒症早期有什么症状？ 浮肿 早期表现为晨起眼睑浮肿，或合并脚踝处浮肿，这个症状很容易被忽略，因为引起浮肿的原因有很多，有的时候身体也会出现生理性的浮肿，但是休息过后就消失了。到晚期，浮肿会加重，甚至引起全身的浮肿。 少尿 肾脏功能的衰减导致尿量比平时减少、次数也相对减少。 消化道疾病 体内毒素的堆积会刺激消化道粘膜，引起食欲下降、口腔溃疡、口臭、恶心呕吐、便秘腹泻甚至是消化道出血的症状。 心脑血管疾病 尿毒症患者因为肾性高血压、体内电解质紊乱、钠水潴留及体内毒素物质的刺激等等原因，导致心脏功能衰竭、心肌损伤、心律失常等。心血管系统的恶性事件往往会是引起患者死亡的直接原因。 呼吸系统表现 体液潴留、酸中毒、心脏功能受损都可以导致呼吸系统出现问题，如气短、肺活量下降、肺水肿、胸膜炎、肺钙化等。 神经系统改变 早期可出现失眠、疲乏、嗜睡、注意力不集中，后期可出现精神异常、说胡话、甚至昏迷等。 血液系统症状 尿毒症患者一般会出现肾性贫血，并且有出血倾向。 运动系统改变 骨性营养不良，一般包括一些纤维囊性骨炎之类的不易被患者察觉的疾病，但有少数的人会出现骨痛、行走不便、骨折等症状可被发现。肌肉的症状表现一般有肌肉的震颤、手足抽搐、痉挛等。 皮肤表象的变化 由于贫血的发生会引起肤色蜡黄，甚至到后期会出现皮肤的发黑，皮肤粗糙、毛发萎黄易断。 尿毒症如何治疗？ 目前尿毒症的治疗主要是以透析为主，用透析来缓解症状，达到短期甚至长期生存的目的，而最根本的解决方法就是肾移植，但是近年来由于肾源的短缺和组织排异问题，肾移植的治疗率仅为少数患者，大部分尿毒症患者的治疗还是以透析为主。 透析又分为血液透析和腹膜透析。其中血液透析就相当于用一个人工肾去帮助身体干活，清除血液中代谢的废物、毒素等等，让身体功能恢复正常。而腹膜透析是将患者自身的腹膜当做透析膜，并给腹腔里注入透析液，将身体里代谢产生的废物、毒素排到至透析液里 两种透析方式比较：血液透析比较专业，要在医院里面进行，价格相对比较高，但是透析时间也相对较短。腹膜透析可以自己在家里进行，价格也稍微能低一些，患者自行在家里操作，但也是有弊端的，那就是可能会引起腹膜的感染。 数据表明大部分透析患者在规律透析的同时，坚持合理饮食和生活，配合药物治疗，都能实现生活自理，甚至重返工作岗位。
健康资讯 2022-11-25阅读量7444
病请描述： 但你知道吗？晚餐吃得太晚，疾病可能悄悄“找上门”！近日，权威医学期刊《糖尿病治疗》发表的一项研究成果显示：晚餐时间过晚会造成胰岛素分泌缺陷，从而导致餐后血糖升高，增加糖尿病风险。 一、晚餐吃太晚 多种疾病可能“找上门”！ 1、晚餐吃太晚，糖尿病风险增加 该研究在西班牙自然晚进食人群中选取了845人作为研究对象，受试者年龄范围为18-70岁，均没有糖尿病史及相关药物史，并设置了2组进餐时间： ◎较早早餐组：在常规睡眠时间前4小时吃晚餐； ◎较晚晚餐组：在常规睡眠时间前1小时吃晚餐。 所有受试者被随机分到一组，进行夜间2小时口服糖耐量试验，随后在另一个晚上换到另一组重复测试，两次试验中间隔一周作为洗脱期。 研究结果发现：晚餐推迟导致胰岛素曲线下面积降低了6.7%，葡萄糖曲线下面积升高8.3%。简单来说，就是晚餐时间越晚，胰岛素水平越低，血糖水平越高；而这种胰岛素分泌缺陷可能是由于褪黑素水平升高造成的。 研究人员表示，该研究结果对2型糖尿病的预防十分重要。尤其是一些在临近睡觉时间进食的人群，比如：夜班工作者、倒时差人群和有进食障碍的人，以及大量使用褪黑激素补充剂的人，要警惕太晚吃晚餐带来的潜在糖尿病风险。 2、晚餐吃太晚，还有4大危害 ①损伤心血管。人在睡眠时血流速度会减慢，若是晚饭吃太晚，未分解掉的血脂易累积在血管壁上，形成动脉硬化，最终可能发展成冠心病。 ②影响胃粘膜修复。日本东京大学一项研究发现，胃黏膜上皮细胞寿命很短，约2~3天更新一次，更新在夜间胃肠休息时进行，此时受到进食“打扰”，会影响其修复，导致消化不良、胃肠动力减弱、胃炎等疾病。 ③损伤胰腺。晚餐如果吃得太晚，会促使消化液大量分泌，加重胰腺负担，时间久了可能导致胰腺炎，甚至诱发胰腺癌。 ④增加癌症风险。西班牙巴塞罗那大学全球卫生研究所一项研究显示：晚餐时间和睡眠时间间隔时间越短，癌症风险越高。与晚上10点后相比，晚上9点前进食，男性患前列腺癌和女性患乳腺癌的风险平均降低18%；当晚餐到就寝间隔2个小时以上时，这两种癌症的发病率平均降低20%。 【建议】：胃肠排空时间大概是4小时以上，按照晚上10-11点左右睡觉来计算，晚餐的最佳时间为傍晚6-7点；若是加班人群，可以准备三明治、泡燕麦等方便食物吃，也可以就近先吃晚餐再加班。 二、吃晚餐还有三大禁忌 千万别忽视！ 1、禁忌一：晚餐吃太饱 辛勤劳碌了一天，不少人到了晚上就开始“报复性进食”，来犒劳自己。但要注意的是，晚餐吃太饱，容易加重肠胃负担，增加胃肠疾病风险。 加上夜间运动量少，导致人体消化吸收不完全，代谢产生能量过度，也会增加肥胖、糖尿病、脂肪肝等疾病风险；另外，晚餐吃过饱容易导致失眠多梦，久而久之容易引起神经衰弱，甚至增加老年痴呆风险。 2、禁忌二：不吃晚餐 现如今，很多人为了减肥而选择不吃晚餐，但实际上这样做反而可能更容易导致发胖！ 从理论上来说，人主要通过一日三餐来摄取热量，在其它餐次不变的情况下，如果不吃晚饭，每天的热量摄入就减少1/3或者更多，体重确实会下降。 但持续一段时间后，不仅肌肉会流失，身体还会自动开启“节能模式”，基础代谢水平下降。相当于同样的进食量，身体消耗得更慢了，体重就很难下降，一旦恢复正常饮食，反而更容易复胖。 【建议】：对于减肥人士来说，健康减肥的关键在于控制一天摄入的总热量，合理分配三餐比例，选择合适的食物，而非单单不吃晚餐。 3、禁忌三：晚餐无主食 既然晚餐不能不吃，那么晚餐少吃点，比如舍弃含有大量碳水化合物的主食，会不会更好呢？对此专家表示，不吃主食很可能会缩短寿命！ 碳水化合物被肠道吸收后会变成葡萄糖，是人体能量的主要来源，能占到总能量的60%。如果缺乏碳水化合物，不仅会营养不良，还可能削弱各器官功能。 权威医学杂志《柳叶刀公共卫生杂志》曾发布一篇对43万人长达25年的随访研究的文章，结果显示：碳水化合物摄入量占能量总摄入量的50%左右时，人的死亡率最低；但占比低于40%或高于70%时，都会增加死亡风险，缩短预期寿命。 【建议】：男性的晚餐主食量应为2-3两左右，女性为1-2两左右，老年人最好喝一些易消化的粥类食物，肥胖人群可以在医生的指导下适当少吃碳水化合物，但不建议盲目不吃。 三、健康吃晚餐，查漏补缺是重点！ 根据中国营养膳食指南，一天三餐摄入量比例，最好是“343”原则，即：早餐占3成，午餐占4成，晚餐占3成。而健康的晚餐，应适当清淡一些，烹饪时宜少盐、少油。在饮食搭配上，大家主要可以遵循“拳头”原则： 1、一个拳头的主食 包括大米、馒头、面条等。其中最好混合一些粗杂粮，如糙米、燕麦、薯类等，有助于补充各类维生素、矿物质、抗性淀粉和膳食纤维，促进肠胃蠕动、维护肠道菌群平衡。 但粗杂粮也不宜加太多，否则不利于消化，还可能妨碍夜间睡眠。通常来说，粗粮和细粮的比例在1:2左右就可以了。 2、半个拳头的蛋白质 最好选择蛋类、鱼虾、鸡鸭、瘦肉等优质蛋白，既不会有过多脂肪，能减轻肾脏的工作负担，还能增加饱腹感。 3、两个拳头的蔬菜 建议以绿叶菜及深色蔬菜为主，而像土豆、山药、藕等淀粉含量比较高的蔬菜晚餐时不宜过多食用。 实际上，晚餐还是一天当中查漏补缺的好机会，大家可以在吃前仔细回想一下早午餐和零食加餐都吃了什么，再以上面的几个“拳头”为基准适当进行调整，通过这一顿把缺乏的营养补充齐全。比如：白天前两顿如果多是肉食，那晚餐就可以适当减少点蛋白质，多安排几个素菜，以完成一天300-500克蔬菜的推荐食用量。
俞一飞 2022-05-21阅读量9622
病请描述：经常失眠怎么办？专家：可以这样“训练”你的大脑入睡 英语点津 中国日报双语新闻 2022-03-15 20:00 春眠不觉晓，然而许多现代人却饱受失眠的困扰，夜夜辗转反侧。睡眠专家指出，其实人们可以“训练”自己的大脑来入睡。 ❶ Make a schedule, and stick to it 每天在固定时间起床和上床 Melatonin is a hormone produced by the body to regulate when you get sleepy and when you wake up. As night approaches, levels of melatonin rise, becoming a signal to the body that it's time for bed. Production of melatonin is stopped by light -- so levels naturally fall as daylight approaches, getting you ready to greet the day. 褪黑素是身体分泌的一种激素，你什么时候感到困，什么时候醒来，都靠这种激素来调节。随着黑夜降临，褪黑素的水平就会升高，暗示身体该睡觉了。光线会阻止身体分泌褪黑素，所以白天来临时褪黑素水平就会下降，让你准备好迎接新的一天。 To work properly, the release of this hormone needs to occur at regular times, said clinical psychologist and sleep expert Michael Grandner. So if your bedtime and wake-up time change from day to day or on weekends, he said, your sleep rhythms aren't predictable and the body doesn't know how to respond. 临床心理学家、睡眠专家迈克尔·格兰德纳指出，为了让身体正常分泌褪黑素，你必须规律作息。如果你的上床和起床时间每天都不一样或者一到周末就改变，身体就无法预测你的睡眠节奏，也就不知道如何作出反应。 Therefore it's important to have a standard wake-up time, even on weekends, vacations or after a night of poor sleep. 因此每天在固定时间起床很重要，即使是周末、假期或是前一天晚上没睡好也不应该例外。 ❷ Don't lay in bed awake 不要醒着躺在床上 It's a golden rule in sleep medicine, backed by "decades of data," Grandner said. In fact, he said this tip is so powerful that when used in his sleep clinic it "can even beat prescription sleep medications." 格兰德纳说，这是有“数十年数据”支持的一条睡眠医学黄金法则。事实上，这条法则在他的睡眠诊所中“甚至比处方药还管用”。 "The best sleep tip you can ever give somebody is get up -- don't lay in bed awake but not sleeping," Grandner said. "Whether it's the beginning of the night or the middle of the night, if you've been awake for 20 or 30 minutes, get up and reset. Maybe you just need five minutes to get sleepy, or maybe an hour, but don't spend that time awake in bed." 格兰德纳说：“你可以给出的最好的睡眠建议就是醒了就起床，不要醒着躺在床上。无论是刚入夜还是夜已深，如果你躺在床上二三十分钟都睡不着，就起床调整一下。也许你只需要5分钟就能感觉到困意，也许需要一小时，但是这段时间不要醒着躺在床上。” Why is that so important? Because lying in bed awake can form an association in your brain that can lead to chronic insomnia, Grandner explained. Instead of being a restful spot where you peacefully fall asleep, your bed becomes an anxious place where you toss and turn and wake up tired. 为什么这条法则如此重要呢？格兰德纳解释道，因为醒着躺在床上会在大脑中形成关联，从而导致长期失眠。这样一来，床就不再是你安眠的舒适窝，而成为你辗转反侧心生焦虑并在疲惫中醒来的地方。 Establishing that positive relationship between the bed and sleep can be beneficial on nights where your schedule has to be erratic due to work or travel, Grandner added. 格兰德纳补充道，在床和睡眠之间建立正向联系还有益于你在被工作或旅游打乱作息的夜晚入眠。 "Let's say you need to go to bed extra early," he said. "The bed now has the power to help overcome your racing mind and allow you to fall asleep." 他说：“比如说你需要提早上床睡觉。床将能帮助你安抚纷繁的思绪，让你酣然入睡。” ❸ Change your attitude about sleep 改变对睡眠的心态 Many people view sleeping as the final thing they have to do in a jam-packed day, worth delaying to catch up on housework, schoolwork, office work or the latest binge-worthy television series. 许多人将睡眠视为忙碌的一天后要做的最后一件事，为了完成家务、作业、工作或追新剧，晚点再睡也没事。 That thinking needs to be changed, Grander said. 格兰德纳说，这种想法必须改变。 "Don't see your sleep as the amount of time you have left in your day," he advised. "See your sleep as the amount of time you need in order to set yourself up for a productive tomorrow." 他建议：“不要将睡眠时间看成你一天中剩下的时间，而是将其看成为了高效的明天而休整的时间。” It may sound like a small shift in thinking, but it's an important one, Grander added. 格兰德纳补充道，或许这听起来只是想法上的一个小小改变，但却很重要。 Most adults need between seven and eight hours of sleep to be fully rested, according to the US Centers for Disease Control and Prevention. So if a person needed to rise at 7 am each day, back timing eight hours would require a bedtime of 11 pm. 美国疾病控制与预防中心指出，大多数成人需要7到8小时睡眠时间才能得到充分休息。因此如果一个人每天要在早上7点起床，倒推8个小时睡眠时间应该是晚上11点。 "Now you know when you have to stop and get ready to go to bed whether you're done or not," Grander said. "The problem is we don't stop, and we don't disconnect. And that's to our detriment and it makes the next day more stressful." 格兰德纳说：“现在你知道，只要到了睡觉时间，无论你活干完了没有，你都必须停下来，准备上床睡觉。问题在于我们不愿停下来，不愿放下。这将损害我们的睡眠质量，并让接下来的一天压力更大。” 编辑：陈丹妮 来源：美国有线电视新闻网
费健 2022-05-03阅读量8328
病请描述：吃优甲乐有副作用！能不能换成雷替斯？ 原创 甲状腺doctor 甲状腺Doctor 2021-03-02 17:59 我们都知道，甲减是因为各种原因导致体内甲状腺激素分泌不足所致的一系列代谢减低的综合征。其主要治疗方案是补充外源性的甲状腺激素。 目前，国内主流的甲减药物为优甲乐。但是，因优甲乐改版以来，就是升级为新版后，很多甲减患者反映出现很多药物反应，如脱发、长胖、失眠等不适。有人问，能不能换成雷替斯？ 对于这个问题，我们先来了解下，这两者都有什么区别和相似点。 一、优甲乐和雷替斯的相同点。 1、成分相同：两者都是治疗甲减的药物，都是进口药，主要成分都是左甲状腺素钠。 2、两者适应症相同： 用于治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常)。 用于甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发。 用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗。 用于抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗。 用于甲状腺癌术后的抑制治疗。 用于甲状腺抑制试验。 3、使用原则相同： 均为口服给药，空腹服用。 对于成人，一般起始剂量为25～50μg，最大量不超过100μg，可每隔2～4周增加25～50μg，直至维持正常代谢为止。 对于老年或有心血管疾病的患者，起始剂量应小，一般为12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。避免因药物增加过快，导致心血管方面的副作用。因此，在使用左甲状腺素钠片时，应该密切监测使用者的血压、心率情况。 对于儿童用药，请咨询你的主管儿科医生。 4、若出现药物副作用时大致相同： 对于优甲乐和雷替斯，两者本身没有多大的副作用。如果按医嘱服药并定期复查，一般不会出现不良反应。如果超过个体的耐受剂量或者过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现下列甲亢的临床症状，包括：心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛，潮红、发热、呕吐、月经紊乱、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻等。 5、影响优甲乐和雷替斯吸收的因素相同： 不要同时服用牛奶、豆浆等，均会影响两者的吸收；胃药、钙片、降压药、凝血药等也不要同时服用。 6、优甲乐和雷替斯的药理作用相同： 两者都是甲状腺激素类药。其主要成分是T4，进入人体后主要在体内小肠上段吸收，再在体内转化为具有较强生物活性的T3，以维持机体新陈代谢、人体的正常生长发育、产生热量及提高应激系统的敏感性。 二、优甲乐和雷替斯有什么区别？ 1、厂家不同。优甲乐的是德国默克公司生产的，雷替斯是德国柏林公司生产的。 图片描述 图片描述 2、辅料不同。旧版优甲乐的辅料的乳果糖，新版的是甘露醇和无水柠檬酸，其赋形剂是玉米淀粉，交联羧甲基纤维素钠，明胶，一水合乳糖，硬脂酸镁。雷替斯的赋形剂是磷酸氢钙水溶液，微晶纤维素，羧甲基淀粉，糊精，长链甘油酯。 3、包装不同。新版优甲乐是粉红色的，雷替斯的是蓝色。 4、在国内的热度不同。优甲乐的应用比雷替斯要广。 三、那么，优甲乐和雷替斯哪一个更好呢？ 实际上，没有证据能够表明这两者孰优孰劣！都是用于治疗甲减的药，可以根据自身情况，均可选择，只要能控制甲减就行。 在使用期间，建议定期复查甲功，若出现明显的甲减或甲亢症状时及时就医。 所以，如果使用优甲乐时出现明显药物反应，可以更换为雷替斯。但是在更换为另一牌子的甲减药后，需要在服用4-6周后复查甲功，以便调整药量。避免因药物改变导致药物过量或不足的现象。
费健 2022-05-01阅读量1.1万
病请描述：肿瘤患者到底哪些东西不能吃！！ 甲状腺Doctor 2022-01-11 17:30 实际生活中， 许多肿瘤患者和家属 因为受一些传统观念的影响， 陷入了各种饮食误区， 导致患者营养不良的状况加重， 生活质量降低，甚至影响到了生存时间。 紫薯到底能吃不能吃？ 能吃，但未证实有抗癌功效。 紫薯中高含量的膳食纤维有促进胃肠蠕动、预防便秘和结肠直肠癌的作用。 但紫薯不宜和柿子一起吃，严重的可能引起肠胃出血、胃溃疡等。 紫薯也不宜和西红柿一起吃。很容易使人出现腹痛、腹泻、消化不良等不适。 银耳到底能吃不能吃？ 能吃，有益处，但出血或咳血的患者慎食。 银耳中含有硒，可以有效抑制癌细胞在动物体内发生转移。银耳的膳食纤维素也很丰富，可以促进胃肠的蠕动，所以建议便秘的患者食用。 虽然银耳营养价值很高，但是出血的患者慎食！如咯血、呕血和便血等患者均不宜吃银耳，否则有可能导致旧病复发或加重出血。 冬枣到底能吃不能吃？ 能吃，便秘患者适合食用。 冬枣能防止便秘，冬枣中富含大量的膳食纤维，有利于肠道的疏通，对防止便秘起到非常好的作用，同时还能补气血，健脾胃，对病后体质虚弱，补血大有益处。 李子到底能吃不能吃？ 能吃，咳嗽或食欲较差的患者建议食用。 李子味酸，能促进胃酸和胃消化酶的分泌，并能促进胃肠蠕动，可以改善食欲，促进消化。还有止咳祛痰的作用，同时也可加快肠道蠕动，促进干燥的大便排出，这对于久咳不止或有便秘困扰的患者有益处。 李子味美但果酸含量较高，多食伤脾胃，过量食用易引起胃痛，溃疡病及急、慢性胃肠炎患者忌服。 田鸡到底能吃不能吃？ 能吃，少吃，要注意寄生虫感染。 田鸡肉是一种大补元气的营养佳品，特别适合身体虚弱的人食用。 田鸡虽然味道鲜美，但是更要注重饮食卫生。所以一定要把田鸡放在锅里高温灭菌，保证把寄生虫完全杀死，只有这样吃田鸡的时候就不用担心了。 三文鱼到底能吃不能吃？ 能吃。 三文鱼中的脂肪酸可以提升免疫细胞，预防细胞突变，降低罹患癌症的概率。三文鱼还含有虾红素，可以清除人体中的自由基，对抗脑部和中枢神经系统方面的氧化，能预防癌症的的发生。 三文鱼的营养价值很高但是过敏体质、痛风、高血压患者，孕妇忌食生三文鱼。 咖啡到底能喝不能喝？ 能喝，每天2~3杯或许是个不错的选择。 多项研究发现咖啡能降低结肠癌、肝癌、乳腺癌等癌症的发病风险和复发率。 研究者认为，咖啡因和咖啡能导致细胞周期进展受阻和增强细胞死亡，加强他莫昔芬的治疗效果。这下，爱好咖啡的肿瘤患者终于可以放心地喝咖啡了。 不过咖啡因与药物的相互作用尚不能明确，最简单的方式就是，正在服药的患者最好不喝。 山药到底能吃不能吃？ 能吃，但不可长期当作主食食用。 山药中的多巴胺，具有扩张血管、改善血液循环的功能。 山药的收涩作用会减少大肠的润滑液，因此便秘的患者也不建议多吃以免加重便秘。 牡蛎到底能吃不能吃？ 能吃，不过体质虚寒、腹泻的患者不宜多吃。 牡蛎尤其适合放化疗后需要补虚的肿瘤患者。不过，牡蛎作为味道鲜美，营养丰富的水产品，体质虚寒、腹泻的患者不宜多吃，每次进食量约50克即可。 乌鸡到底能吃不能吃？ 能吃，建议汤肉一起吃。 乌鸡是名副其实的高蛋白低脂肪食物，是补虚劳、养身体的佳品。 很多肿瘤患者存在一个饮食误区，认为“营养全在汤中，喝汤就够了”，其实这是错误的说法。如果想获取更多乌鸡的营养物质，建议喝汤时也要吃些乌鸡肉。 鹌鹑蛋到底能吃不能吃？ 能吃，“三高”的患者不宜多吃。 鹌鹑蛋的营养价值几乎是鸡蛋的三倍。具有补肾益气、强健腰膝的作用，是一种滋补妙品。还具有缓解失眠的功效，肿瘤患者恢复期神经衰弱、睡眠障碍时，不妨吃一些鹌鹑蛋来缓解症状。 鹌鹑蛋的胆固醇含量非常高，肥胖、高血压、高胆固醇、高血脂的患者不宜多吃，否则会导致病情加重。 榴莲到底能吃不能吃？ 能吃，每天进食不要超过100克。 榴莲适用于身体虚弱、缺乏食欲、免疫低下的肿瘤患者食用。 榴莲性热，虽然好吃却不可一次吃得太多，约100克左右。而阴虚燥热、肾病、心血管疾病的患者慎吃，以免给身体造成负担。 豆腐乳到底能吃不能吃？ 能吃，半块普通大小的豆腐乳即可。 豆腐乳毕竟是发酵类食品，保存不当时很容易造成细菌污染，对患者的胃肠道健康不利。而腌制过的一块10克左右的豆腐乳，含盐量为1克，吃多了容易使摄盐量超标。 每周食用2~3次为限，每次不超过半块普通大小的豆腐乳。 红枣到底能吃不能吃？ 能吃，尤其是作为“五红汤”服用。 肿瘤患者放化疗后常出现白细胞降低、贫血等骨髓抑制的症状。药理研究发现，红枣能促进白细胞的生成，降提高血清白蛋白的功效，以红枣为食材的“五红汤”便是一道补充气血、升高白细胞的食疗方。正在放化疗期间的肿瘤患者可早晚各服用一杯。 小编总结 少吃红肉，多吃白肉 多喝热水，少饮酒 荤素搭配，营养均衡
费健 2022-05-01阅读量1.1万
病请描述：近期接连出现的猝死新闻，让「猝死」这两个字眼一次次刺痛我们的神经。 尤其把它与年轻的生命放在一起，更加让人遗憾和痛心。 什么是猝死？ 为什么它会盯上年轻人？ 世界卫生组织将猝死定义为：平素身体健康或貌似健康的人群，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。 引发猝死的基础性疾病可分为两类：心源性和非心源性疾病。 心源性疾病占猝死总人群的80%以上，主要包括冠心病、扩张型或肥厚型心肌病、风湿性心脏病、高血压、心脏病等心脏方面的疾病。我国每年心源性猝死的人数高达54万，几乎每分钟就有1人因心源性猝死失去生命。 非心源性疾病20%左右的猝死患者是非心源性疾病导致的死亡，主要包括肺梗死、支气管哮喘、急性脑血管疾病、主动脉夹层、严重的电解质紊乱等。 《中国心血管健康与疾病报告2020》显示：我国心血管病患病率处于持续上升态势，目前患病人数约3.3亿。 心脑血管疾病过去总被认为是老年病，但如今中青年发病率与死亡率持续增长，增长幅度已超越老年人。 这主要与现代生活的大环境有关：工作生活节奏快、工作压力大、劳动强度高，不健康的生活方式，如吸烟，高脂、高盐饮食，经常熬夜，体育运动减少或过于剧烈的运动、酗酒等。 以冠心病为例，中青年冠心病患者往往发病急、程度严重，心脏性猝死者多见。 原因是中青年人血管内斑块进展快且不稳定，容易破裂形成血栓，血管被堵死，立即引发急大面积心肌坏死，由于发病急，没有建立侧支循环，进而引发恶性心律失常、心脏性猝死。 猝死前，会有预兆吗？ 很遗憾，猝死这种“瞬间的死亡”，是没有非常明确的预警信号的。即便有预兆，大多也会被人所忽视。 事实上现在很多人都会认为自己身体健康，对于身体出现的不适，也会认为是小毛病而不在意。 所以平时身体给你发出一些健康信号，我们不能忽视。具体来说，当出现以下6种情况的时候，需要立刻就医： 征兆一：胸痛 疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。 冠心病的典型表现是胸痛，一般发生在胸骨后方，出现这类情况时需多加注意。 征兆二：憋气、口唇发紫、血氧下降 当病情发作时，除了疼痛外，若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等情况时，就要高度怀疑可能是肺栓塞。 征兆三：重度的血压升高 对于主动脉夹层患者，发病征兆是剧烈疼痛，而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。 征兆四：胸闷、憋气剧烈 如果出现呼吸困难、胸闷、头晕等症状，需警惕肺栓塞、心衰急性发作等。 征兆五：失眠焦虑，极度疲惫 在没有缺少睡眠、剧烈运动或生病的前提下，连续几天、几星期，甚至几个月都出现无法缓解的疲劳感，且伴有失眠、焦虑、夜间惊醒等症状，就要考虑是否心脏出现问题。 征兆六：晕厥、短暂的意识丧失 晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。 出现不明原因晕厥后应提高警惕，尽快查明原因，预防下一次晕厥甚至猝死的发生。 学会正确的急救 就是从死神手里争取时间 心跳呼吸骤停发生后，每增加1分钟，存活率就会降低7%~12%，4分钟后会造成不可逆的脑损伤，这也就是我们通常所说的“黄金4分钟”。 据统计，我国九成左右的猝死发生在医院外。当意外不幸发生，及时正确地进行急救，能最大限度地挽救生命。 对于已经发生的心源性猝死，正确的心肺复苏、心脏除颤器（AED）的规范使用至关重要。
健康资讯 2022-04-25阅读量2.0万
病请描述：作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 艾滋病暴露后预防（Post-Exposure Prophylaxis，PEP）是一种利用抗病毒药物阻断HIV暴露后发生感染的干预措施。暴露后预防为处于 HIV 高暴露风险的人群，提供了紧急阻断的机会，有助于减少艾滋病感染和传播。本文简述了PEP定义、适用范围、效果和安全性、用药方案等内容。 PEP定义 艾滋病暴露后预防(Post-Exposure Prophylaxis,缩写PEP)是指HIV阴性个体在有可能经由血液、精液、直肠或阴道液体或者乳汁暴露于HIV之后，在72小时之内服用特定的抗病毒药物，以预防HIV感染的方法。 暴露后预防又称暴露后阻断，有人形象称之为“吃后悔药”，意思是事前未加防范，事后补救。 PEP适用证 PEP适用于各种HIV暴露行为或意外事件， 包括：● 职业性（医疗）暴露（针尖扎伤、手术刀割伤等）● 性暴露（各种无防护性行为、安全套破损、性侵犯）● 注射毒品经血液暴露（共用吸毒针具）● 婴儿经由乳汁或产道暴露（哺乳和分娩） PEP效果和安全性 研究数据显示，暴露后预防对HIV感染的阻断成功率在80%以上。成功率和首次服药及时性及服药依从性有关，暴露后越早服药，阻断成功率越高，暴露后2小时内服药最佳，最长不应超过72小时。服药开始后，每天规律服药比经常漏服阻断效果好。 但是，PEP并不能完全消除HIV传染风险，依从性欠佳是PEP失效的关键因素。同时，PEP也不能预防其它性病，使用PEP期间仍应坚持使用安全套，避免感染其他性病。 PEP药物的副作用多轻微，且为一过性，包括头痛、失眠、眩晕、疲劳以及恶心、呕吐或者胃肠胀气等。如果药物副作用持续时间长或加重，要及时就医进行对症处理。 PEP用药方案 WHO和疾病控制部门推荐的PEP用药方案为3种药物联合使用，常用处方包括：（替诺福韦TDF或替诺福韦艾拉酚胺TAF，二选一）+（恩曲他滨FTC或拉米夫定3TC，二选一）+（DTG多替拉韦或RAL拉替拉韦钾片，二选一），连续服药28天。 具体用药方案的选择，可视个体具体情况（如接受美沙酮治疗、抗结核治疗、妊娠等），选择副作用小的、适宜的用药方案。 PEP费用 暴露后预防的费用主要是药费，药品价格因使用的阻断药种类不同而不同，价格范围从几百到几千元不等。除了药费以外，还涉及到HIV抗体检测、肝肾生化检查，以及后续随访检测等检查和化验等费用。 结语 暴露后预防PEP是出现偶然HIV暴露时，采取为期28天的抗逆转录病毒药物治疗，以阻断HIV感染的一种预防性干预措施。HIV暴露后，存在HIV感染可能性的个体应尽早获得并启动PEP疗法，最好在72小时之内开始治疗。 在暴露后72小时内即开始PEP治疗，PEP可使HIV感染的危险性降低80%以上。坚持为期28天的PEP完整疗程，对于取得良好预防效果至关重要。
赖伟红 2021-12-02阅读量1.9万
病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 暴露前预防(Pre-exposure prophylaxis, PrEP) 是一种HIV预防性治疗，针对HIV阴性但有感染HIV高风险的个体。 PrEP治疗包含了抗HIV药物治疗和HIV咨询。目前主要有两种抗HIV药物，可于作PrEP治疗。本文阐述了PrEP的定义、药物选择、疗效和不良反应。 PrEP定义 暴露前预防(pre-exposure prophylaxis，缩写PrEP)是一种抗逆病毒药物疗法，针对尚未感染HIV但有很大HIV感染风险的个体。采用PrEP疗法时，人们可以每天口服一粒药物以防止感染HIV。同时，PrEP也可包含健康咨询内容，如采用安全套屏障性保护等其它HIV预防措施。 PrEP药物 目前有两种复合药物得到监管部门的批准用于HIV暴露前预防，为处方药。两种药物均含有恩曲他滨(emtricitabine, FTC) (每粒含FTC 200mg) ，但含有不同形式的替诺福韦(tenofovir)： 舒发泰(Truvada)：恩曲他滨联合替诺福韦(Emtricitabine FTC 200 mg + tenofovir disoproxil fumarate TDF 300 mg)，舒发泰用于有通过性接触和注射吸毒感染HIV高风险的个体。 达可挥(Descovy)：恩曲他滨联合替诺福韦艾拉酚胺(Emtricitabine FTC 200 mg + tenofovir alafenamide TAF 25 mg)，达可挥用于有通过性接触感染HIV高风险的个体。 PrEP适应证 推荐PrEP用于HIV检测阴性，但有感染HIV高风险的个体，包括以下情况： ● 性伴有HIV感染 ● 在过去半年患过性病 ● 经常有无保护的性行为 ● 静脉注射吸毒并与他人共用注射针具 ● 性伴HIV阳性并准备怀孕的女性 目前PrEP方案适用于体重在75磅（34kg）以上的成人和青少年。 PrEP有效性 美国CDC的数据显示，正确使用PrEP疗法时，减少性传播HIV感染的有效率达99%，而减少静脉吸毒传播HIV的有效率为74%。 对被动肛门性交者预防HIV感染，PrEP在服药7天后，即可达到最大效率的保护作用。 对被动阴道性交者和注射吸毒者预防HIV感染，PrEP在服药21天后，达到最大效率的保护作用。 PrEP用药属于处方药，需要者可去当地疾控中心、传染病医院或疾控部门指定医院，找医生开具药物。服用PrEP药物之前，需要经过HIV检测证实没有HIV感染。PrEP治疗期间，需要每三个月随访复查一次，复查HIV阴性的情况下，可继续PrEP用药。这种随访复查，可以在线进行，也可使用家用HIV自测试纸。 PrEP安全性和副作用 PrEP的预防效果和安全性极好。但任何药物都可能有副作用。替诺福韦TDF和TAF的不良反应有所不同。与TDF相比，TAF对肾脏和骨骼的影响很小，但可能导致体重增加和高胆固醇血症。PrEP的副作用，包括： ● 腹泻 ● 呕心 ● 头痛 ● 疲倦 ● 胃痛 这些副作用通常很轻微，可自行消失。如果副作用严重，则需要就医，寻求对症处理。 除了上述副作用外，舒发泰(Truvada)还可能出现下列不良反应： ● 抑郁 ● 头晕 ● 上呼吸道感染 ● 皮疹 ● 失眠 何时停用PrEP？ 有以下情况时，需停用PrEP疗法。包括： ● 个人生活方式改变，感染HIV可能性大为降低 ● 依从性极差，无法每天服药一粒 ● 药物副作用明显，影响日常生活 ● 血液化验检查发现有药物引起的肝肾功能损害或血液系统损害 有人提出，能否口服一次PrEP药物来预防HIV感染？事实上，包括PrEP在内的任何HIV治疗，都不能仅仅用药一次。仅仅口服舒发泰(Truvada)或达可挥(Descovy)一次是无效的。不正规的HIV治疗，往往会增加HIV病毒耐药的风险。 PrEP和PEP比较 暴露前预防PrEP适用于HIV阴性但有感染HIV的持续性风险的个体，而暴露后预防PEP(Post-exposure prophylaxis, PEP)适用于HIV阴性但已经有HIV暴露的个体。所谓HIV暴露，是指高危性行为或静脉吸毒行为，通过这种行为有感染HIV的风险。 PEP用药方案为3种药物联合使用，目前常用的处方包括：（替诺福韦TDF或替诺福韦艾拉酚胺TAF，二选一）+（恩曲他滨FTC或拉米夫定3TC，二选一）+（DTG多替拉韦或RAL拉替拉韦钾片，二选一），连续服药28天。这一PEP方案适用于体重在75磅（34kg）以上的成人和青少年。对于儿童、肾功能不全者和孕妇，PEP治疗的方案是不同的。HIV暴露后，应尽可能快地开始PEP阻断治疗，这种治疗仅在暴露后72小时内有效。 PEP仅用于紧急预防，而对于持续有HIV感染风险的个体，应采用PrEP疗法。 有时，人们也可仅在有HIV感染风险时服用PrEP药物。如对同性恋或双性恋男性，有无套肛门性交行为者，采用2-1-1疗法，也可有效预防HIV感染。这种2-1-1 疗法，是在性交前24小时口服首剂舒发泰或达可挥两粒，然后在性交后24小时口服第二剂一粒，并在次日再口服第三剂一粒。 结语 PrEP用于HIV阴性但持续有HIV暴露风险的个体。目前的PrEP方案，适用于体重在75磅（34kg）以上的成人和青少年。这种HIV暴露风险源于无保护性交和 静脉注射吸毒行为。 PrEP疗法非常有效，但也可能出现一些轻微的副作用，如腹泻、疲倦和头痛等。
赖伟红 2021-12-02阅读量2.7万
病请描述：偏头痛，一个令人“头疼”的顽疾。除了头疼，它还经常伴随着恶心、呕吐、怕光、怕噪音等症状。影响患者的生活之类，让人痛苦不已。究竟该怎么办呢？广东省中医院脑病一科 华荣 主任医师什么是偏头痛？广东省中医院脑病一科华荣主任谈到，偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，以女性多见，男女患者比例约为1：2～3，患病率为5%～10%，常有遗传背景。偏头痛有何征兆？华荣主任师承被誉为“脾胃病国手”的李振华国医大师，她从数十年临床经验认为，偏头痛的好发部位为肝胆经的循行部位。精神刺激是偏头痛重要的始动因素，情志不遂、肝失疏泄、气机郁滞、逆而上冲，发为头痛。1视觉先兆偏头痛先兆症状是在头痛之前或头痛发生时，常以可逆的局灶性神经系统症状为先兆，最常见为视觉先兆，如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形；其次为感觉先兆，感觉症状多呈面-手区域分布；言语和运动先兆少见。2脾胃系统先兆偏头痛发病虽然与肝相关，然而大多数伴发脾胃系统的症状，伴发焦虑、失眠、健忘、恶心呕吐、反胃、心烦、头晕等，有些甚至剧烈呕吐。这是因为肝气犯胃导致反酸、嗳气频频。引起偏头痛的坏习惯饮食不节，过食生冷、油腻之品：导致胃脘部胀痛不适或便溏，也会诱发偏头痛发作。长期从事脑力工作：思考时间很长，思则气结、劳倦熬夜；甚至经常加班，十分容易损伤脾胃，导致中焦枢机不利，升降失常，进而影响头部气血正常运行，最终头痛发生。而且地区的影响也很大，像南方地区受气候潮湿炎热、饮食影响，脾胃损伤的较厉害，所以偏头痛的人群也比较集中。“解郁和中”汤，巧治偏头痛！国医大师李振华国医大师李振华认为，脾胃病发病过程中脾常虚，肝常郁，胃常滞，很少单独为病。华荣教授经过多年的临床实践观察发现：偏头痛与肝、脾、胃密切相关，三位一体相互影响。而华荣教授则谈到，基于对偏头痛病机认识，治疗以健脾和中，疏肝止痛，调畅气机为法，使脾胃升降出入气血和顺则头痛减轻并治愈。根据多年的案例分析及实践总结，华荣主任自创了一种治疗偏头痛的有效汤剂——“解郁和中”汤。基本方药由炒白术、茯苓、法夏、厚朴、延胡索、桂枝、白芍等组成，并依据临证脾虚、肝郁、胃滞各自的偏重，头痛部位等原则适当加减。如：经前期加郁金，菊花;经后期加当归，仙鹤草；脾虚为主加党参，黄芪；肝郁甚者，加郁金、香附；食少胃胀，胃气上逆者，加莱菔子、麦芽、丁香、柿蒂；反酸者，加左金丸；便秘者，加火麻仁。经过华荣教授诊治过的病例，在发作期服用，1—2周即可见效；缓解后坚持治疗1~2月，发作频率及程度可明显减轻，治效者众。经典案例华荣主任细心为患者诊治59岁的陈女士，一直被反复发作的左侧头痛所困扰。最近，时常失眠且头痛加重，以胀闷痛为主，时发时止。她的偏头痛，中医辨证为肝郁脾虚，以健脾疏肝，解郁和中，调畅气机为治法，华荣主任给喝了“解郁和中”汤，共服6剂。再次复诊的时候，她的头痛缓解，发作次数明显减少，胃口可，睡眠改善，在原方加减基础上增加三个疗程。半年后随访头痛无发作，睡眠、精神皆好。像陈女士这样被偏头痛所困扰的患者还有很多，华荣主任诊治了数百例这样的病人，包括经期顽固性头痛等，都收到了很好的反馈，病人的生活质量得到了提升。特别提醒1. 偏头痛是个顽疾，病情比较复杂，所以最好经过医生辩证施治，根据不同人的病情加减变化处方，以有效治疗痛症。2. 对于头痛，应排除脑血管病等因素，由医生确诊为是偏头痛才可运用此方，必须在医生指导下用药。小贴士：如何预防偏头痛在生活方面，预防发作也很关键。要保持心情舒畅，减少工作压力，劳逸结合，生活饮食起居有节不能熬夜，减少咖啡，巧克力，烟酒等刺激性食品饮料，以防止诱发。本文摘自“中医健康养生”编辑：查冠琳 责编：宋莉萍
华荣 2021-11-18阅读量1.2万
病请描述：现代社会各种生活条件的提高，人们更多的开始关爱自身，开始接触养生，其中艾灸就是一个很好的养生方法，关键是简单易学，简直无门槛，人人都可学，而且没事在家就可以艾起来。灸法是中医传统外治法之一，对人体可起到治疗疾病和预防保健作用，治疗过程中病人有舒适感，因此很受患者欢迎。现在明星在拍戏之余也很喜欢养生，例如，孙俪喜欢泡脚喜欢艾灸，范冰冰拍戏受伤也艾灸。人体经络交织，布满穴位，不同的穴位不同的作用，艾灸就是要舒经通络，赶走风寒湿邪，注入阳气，让你健健康康。知道为什么现在稍微懂点中医或者不懂中医的人都觉得艾灸门槛非常低，甚至针灸推拿本科五年制的毕业生一出校门拿个执医，甚至还有的高中毕业培训一周就开始在淘宝微博或者在养生馆上充当什么艾灸顾问，吹嘘艾灸无副作用，艾灸能治百病。这类人真的是让人深恶痛绝，把中医的风气都败坏了。一、人人都适合艾灸吗？中医包括艾灸都是依靠药物的四气五味的偏性来治疗纠正人体的偏颇，寒者热之，热者寒之，这是最熟知的基本常识。就像是天平，需要不断的调整砝码来让天平保持平衡，如果你总在一面加砝码，天平就歪了（长时间艾灸就容易造成阳盛，火毒）。艾灸也有偏性，无疑是温热的，所以，它非常适应寒性疾病。原则上也只适合寒性体质而且没有阴虚的情况下使用，例如空调房吹出来的肩周炎，膝关节痛，寒性的痛经。问题是，现在纯寒体质的人比较少，寒热错杂的人占了大多数，普遍的晚睡，嗜辣，吃着火锅喝着冰啤等等现代的生活方式，很少有人身体纯寒表现，因此有些人初期会感觉身体有改善，时间久了会出现“上火”的表现“如口舌干燥等”。但是，那些鼓吹艾灸的人为了赚钱，根本看不到人体的热，只看到寒。甚至还有很多人说艾灸上火艾灸涌泉穴可以引火下行。这几年，一到三伏天，就有很多人借着“冬病夏治”的幌子出来打广告了，过了三伏天甚至还没过呢，针灸科就会来一批艾灸出来的外阴瘙痒，白带多、荨麻疹、湿疹、口腔溃疡，都是在网上咨询完自己艾灸的，夏天酷热，汗出过多，津液本就不足，艾灸又来耗伤津液，本来人体或多或少都有寒热错杂，不出毛病才怪！这种艾灸，寒症最后有没有去除不敢说，但是，绝大部分会添新病。网上咨询看病一定要慎重！如果一定要选择网上咨询艾灸的话，如果身体出现上火，皮肤瘙痒表现，最好悬崖勒马，赶紧停止！！希望大家在追求养生时长点脑子！！！最好的养生就是有个健康规律的生活习惯，如果你有什么生活习惯不怎么健康，可以不戒，但要适度！二、艾灸需要遵循的原则艾灸需要自己把握一些原则：1.从部位来说，应该先上后下: 从上往下灸。上半身灸的时间宜短，下半身灸的时间可稍长。灸法以灸背为主，灸腹为辅，因为人体腹为阴，背为阳。多灸肌肉发达的部位以及关节凹陷处，少灸骨突无肉的部位。2.从时间来说，多在白天灸，少在晚上灸，这是顺应昼夜节律，天人相应是中医的治疗原则，白天阳气生发，艾灸可以顺应人体生发的趋势。如果在晚上艾灸，就有可能造成失眠。3.适可而止，不应该每天灸，随时观察自己身体的变化，只有自己的身体反应是最真实的。三、怎么判断每次艾灸的效果？1.要提高艾灸疗效首先必须产生灸感。不是随便取一支艾条对照穴位艾灸就可以了，这样是产生不了作用的，最多有一种温热的物理作用，起不到良好的作用。不同体质、疾病的人产生的灸感不同。通过患者不同的灸感可以判断疾病的轻重、性质和施灸的剂量。如久患风寒、经年不愈的患者，其灸感感觉不强，或难以出现灸感时，应加大灸量；相反，病程较短的患者，容易出现灸感，或灸感较强，施灸时应减少灸量，艾灸时患者若感到有烧灼、疼痛，应更换艾灸穴位。2.根据艾灸后的反应判断艾灸效果。我们在临床实践中发现，在艾灸时患部感到温热舒适，热感向深部渗透，或向远端传导，艾灸后皮肤出现均匀的潮红、汗出，即是一次治疗的充足灸量，时间一般需要40分钟以上，这样既起到了艾灸的治疗效果，又不会引起灸疮，易于被患者接受。如果灸后皮肤潮红不均匀，尤其是潮红中间夹杂大小不一的浅白色斑点，有的甚至白色多红色少，这是由于局部经脉不通、气血运行不畅所致，提示要继续进行艾灸治疗，直到患者灸处温热感增强，灸后皮肤白色斑点消失，出现均匀的潮红汗出为1个疗程的充足剂量。四、艾灸的良心建议1. 艾灸建议去正规医院中医科，价格公道，技术有保证，制度严格，学历最低都是硕士研究生。2. 如果上班没时间，你自己非要灸，且是寒性体质的，建议最好只灸四肢，如三阴交，足三里（足三里对于脾胃虚寒引起的各种胃部不适均有良好的效果），其次是关元和中脘，再次是后背。不建议灸头部和面部，灸头部容易引气上行，引起不适。灸面部，万一毁容怎么办？ 3. 女性特殊时期不建议灸，如感冒和女性的经期，或咨询专业医生。 4. 患有糖尿病的老年人，神经末梢的感觉不敏感，很容低温烫伤，而且烫伤后不容易愈合，加重感染，创面深严重者甚至会造成深部组织坏死，如果处理不当，严重会发生溃烂，长时间都无法愈合。希望大家在追求养生时长点脑子！不然就是白白浪费银子。其实最好的养生就是有个健康规律的生活习惯，不熬夜、不贪凉、管住嘴、迈开腿，如果你有什么生活习惯不怎么健康，可以不戒，但要适度。
刘宝君 2021-06-06阅读量1.3万