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3~5分钟,动脉血管健康早知...

病请描述:  全世界每年的死亡人口中,约有1/3死于心脑血管疾病,而动脉硬化是心脑血管疾病重要的发病基础。很多人以为,动脉硬化是老年人的事。实际上,动脉硬化从年轻时就开始了,并且伴随一生,所以预防动脉硬化是终生的事。   动脉硬化是心脑血管疾病重要原因   上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】学术副院长、4A脑血管病一科主任席刚明教授指出,动脉硬化是一个复杂的病理过程,它涉及血管内壁的损伤、脂质的沉积、血小板的聚集以及平滑肌细胞的增生等多个环节。这些过程共同导致动脉血管壁增厚、变硬,失去弹性,并逐渐形成斑块,从而狭窄或阻塞血管腔。   席刚明教授打比方道,“动脉硬化就像水管生了锈,其结果是管腔越来越窄。”如果这些“锈”把管道堵住了,就会造成很严重的不良后果。动脉遍布全身,动脉硬化也是全身性的。如果心脏冠状动脉堵了,心肌缺血可以导致心肌梗死;脑动脉堵了,可以导致中风;肾动脉堵了,可以导致肾功能衰竭;腿动脉堵了,走一段路腿就会痛,甚至可导致肢体坏死。席刚明教授提醒,步入中年以后,40多岁后,心肌梗死、中风等心脑血管的发病率就会迅速增加。30岁以后,就要提防血管硬化。   引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、糖尿病、高脂血症、抽烟等因素。其他诸如肥胖、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁以及大量摄入油腻性食物和富含胆固醇的食物等都可引起动脉硬化。 ▲ 动脉硬化最终导致血管狭窄或阻塞血管腔   无创动脉硬化检测防范心脑血管疾病   对于动脉硬化早期的患者,几乎没有任何临床症状,都处在隐匿状态下潜伏发展。席刚明教授建议,有动脉硬化高危因素的人群最好每年进行动脉硬化检测,以便及时发现血管动态病理变化,为患者赢得早期治疗或干预的宝贵时间。   目前,动脉硬化的检测手段主要有两种:有创检测和无创检测。有创检测包括血管造影和血管内超声,是直接发现血管狭窄程度的“金标准”。但是对患者来说,有创性检查费用较高,有一定风险性,不适合常规筛查。无创的动脉硬化检测除了直观的影像学手段外,还可以进行在脉搏波传导速度(PWV) 和踝臂指数/踝肱指数(ABI)的临床检测,可以发现血管壁的硬度及弹性改变,及时对动脉硬化危险因素进行干预,进行早期控制心脑血管疾病的发展进程。   近日,上海蓝十字脑科医院引进了欧姆龙无创动脉硬化检测仪,受检者只需静息平卧,检测仪会自动计算出脉搏波传导速度(PWV)和踝臂指数(ABI),3~5分钟就可以检测完成。其具有速度快、无创伤、操作简便、准确灵活、价格实惠、适应人群广泛等众多优点,为心脑血管疾病的早发现、早预防、早诊断,早治疗提供了可靠依据,以达到防患于未然的目的。 ▲ 欧姆龙无创动脉硬化检测仪,3~5分钟即可知道动脉血管健康   哪些人需要进行动脉硬化检测?   1、具有肥胖,长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动等心脑血管疾病高危因素者。   2、已被诊断为高血压(包括临界高血压)、高血脂症、糖尿病(包括空腹血糖升高和糖耐量降低)。   3、心血管疾病家族史者。   4、长期头晕等不适症状,尚未明确诊断者。   5、有活动后或静息状态下胸闷、心悸等心前区不适症状,尚未明确诊断者。   6、冠心病、不稳定型心绞痛或心肌梗死(急性或陈旧性)诊断明确者。 ▲ 建议高血压、肥胖等人群进行动脉硬化检测   动脉硬化检测显示异常怎么办?   医生会根据检测结果及患者的相关症状体征,安排进一步筛查动脉粥样硬化相关危险因素,完善动脉的影像学检查、超声检查,如颈动脉彩超、四肢动脉彩超、头颈部动脉CTA、双下肢动脉CTA、冠状动脉CTA等,帮助患者明确病变部位、程度,以制定下一步治疗方案。   动脉硬化可以这样预防   席刚明教授提醒,动脉硬化在出现症状前是有办法预防、延缓,甚至逆转的。最主要的办法就是针对动脉硬化的危险因素进行干预,比如戒烟限酒、控制血压、调节血脂、控制血糖、减轻体重,并适当运动。   1. 控制饮食   每天平衡饮食,切勿偏食;多食新鲜蔬菜、水果等富含粗纤维食物;多吃鱼和植物油,少食动物性脂肪;每日食盐量控制在5g以内。   2. 保持运动   每天运动30分钟以上,每周坚持3-5次,可进行快走、慢跑、游泳、骑自行车等,避免剧烈的高强度运动。   3. 戒烟、限酒   吸烟可促进动脉硬化的进展,增加心脏负荷,易引起心绞痛和心肌梗死的发生。   4. 缓解压力   保持良好心态,正确缓解压力,保证充足睡眠。   5. 药物治疗   由医生根据每个人的情况,给出准确的药物治疗方案,其中包含降压、降脂、降糖、抗血小板等药物治疗。   版权声明:部分图片源自摄图网,如有版权纠纷,请及时联系医院。一经查实,将立即删除。

上海蓝十字脑科医院 2024-07-25阅读量2180

什么是心房颤动?

病请描述:什么是心房颤动?     心房颤动(Atrial Fibrillation,简称房颤)是一种常见的心律失常,它影响到心脏的上部,即心房。在正常情况下,心脏的节律由一个叫做窦房结的区域控制,这是心脏的“自然起搏器”,它发出的电信号调节心脏收缩的节奏。然而,当一个人患上心房颤动时,心房的电信号变得混乱,导致心房无法有效地收缩和放松。 病理生理过程 正常情况下,心房肌肉会因为窦房结的电信号而有规律地收缩,这推动了血液进入到心室。在心房颤动的情况下,心房的肌肉会快速和不规则地抖动或者颤动而不是有规律的搏动。因为这种颤动的心房不能有效地推动血液进入心室,这也会影响了血液的循环到引发疾疾。 症状与体征 心房颤动可能会导致多种不同的症状,但有时候患者可能没有明显的症状。常见的症状包括: · 心悸或心跳不规律感:患者可能感到心脏在急速或不规则地跳动。 · 呼吸困难:由于心脏无法有效泵血到身体,患者可能感到气短或呼吸急促。 · 胸痛或不适:这可能是由于心脏供血不足引起的。 · 疲劳感:由于心脏不断在不规则的工作而导致的疲倦感。 · 头晕或眩晕:因为心脏无法有效地向大脑提供足够的血液和氧气。 · 其他症状:如恶心、失眠、焦虑等。 分类与类型 心房颤动可以根据持续时间和发生频率进行分类: · 阵发性心房颤动(Paroxysmal AFib):发作性的,持续时间通常在几分钟到几天之间,然后会自行停止。 · 持续性心房颤动(Persistent AFib):持续时间较长,通常超过7天,或者需要进行干预才能结束。 · 长期持续性心房颤动(Long-standing Persistent AFib):持续时间超过1年,或者患者和医生决定不再尝试将其复律。 · 永久性心房颤动(Permanent AFib):无法通过药物或其他方法恢复正常心律的心房颤动状态。 危险因素与诱因    心房颤动的发生受多种因素影响,包括年龄、高血压、心脏病史、过度饮酒、肥胖、甲状腺功能异常等。有时候,心房颤动可以是其他心脏问题的结果,如心肌病、心瓣膜疾病或者先天性心脏病。 诊断与治疗     诊断心房颤动通常需要通过心电图(ECG)或者其他监测设备来确定。治疗的目标包括恢复正常心律、控制心率、预防血栓形成和中风的发生、改善患者的生活质量。治疗方法包括药物治疗、电生理手术如射频消融或者冷冻消融术,以及非药物干预等 1、抗心律失常药物:用于恢复和维持正常心律,如胺碘酮、普罗帕酮等。 2、抗凝血药物:用于预防心房颤动患者由于血栓形成而引发的中风,如华法令、利伐沙班、达比加群、艾多沙班、阿哌沙班等。3、控制心率药物:用于控制心室率,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。 4、心房起搏器:对于部分患者,尤其是合并有心室率过缓的情况,可能需要安装心房起搏器来帮助维持正常的心律。 5、心房封堵术:这是一种相对较新的治疗方法,通过在左心耳(心房的一部分)内植入装置,可以减少血栓形成和中风的风险,特别适用于无法长期使用抗凝药物的患者。 6、生活方式管理:包括戒烟、限制饮酒、保持健康的体重、规律的锻炼等,这些措施可以帮助减少心房颤动的发作频率和改善整体健康状况。 7、心理支持和教育:心房颤动可能对患者的生活质量造成影响,因此心理支持和教育对于患者和家庭了解和管理这种疾病至关重要。 8、手术治疗:对于某些患者,特别是那些需要进一步干预以维持正常心律的情况,可能需要进行手术。这包括开胸手术或微创手术,如迷宫手术(Maze手术),通过在心房内创造一系列传导阻断线路,以恢复正常的心律。 9、心脏封闭手术:另一种方法是通过心脏封闭手术,例如左心耳封堵术,以减少血栓形成和中风的风险。 10、新技术和治疗方法:随着医疗技术的进步,还有一些新的治疗方法正在研究和开发中,例如新型抗心律失常药物、更精确的电生理手术技术等,这些都有望进一步改善心房颤动的治疗效果和预后。    对于每位患者来说,治疗心房颤动的最佳方法是一个综合性的决策,需要考虑到患者的年龄、整体健康状况、病史、症状的严重程度以及其他潜在的健康问题。因此,医生会根据个体化的情况制定治疗计划,并密切监测治疗的效果和患者的反应。

王亮 2024-07-25阅读量2015

“体重管理年&r...

病请描述:  近日,国家卫健委等16部门联合启动“体重管理年”活动。自2024年起,力争通过三年左右时间,实现体重管理支持性环境广泛建立,全民体重管理意识和技能显著提升,健康生活方式更加普及,全民参与、人人受益的体重管理良好局面逐渐形成,部分人群体重异常状况得以改善。   调查显示,我国居民超重肥胖形势不容乐观,亟需加强干预。体重水平与人体健康状况密切相关,体重异常特别是超重和肥胖是导致心脑血管疾病、糖尿病和部分癌症等慢性病的重要危险因素。   上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】3A神经内一科主任周君表示,“小胖墩”、“节日胖”、“假期肥”……超重肥胖造成了大量健康风险,更是脑卒中(俗称“中风”)的重要危险因素。   脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞引起脑组织损伤的一组急性脑血管疾病,具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、经济负担高的“五高”特点。   中国卒中学会发布的流行病学调查数据显示,我国现有卒中患者1494万人,每年新发卒中330万人,每年因卒中死亡154万人。临床观察,约有50~70%的患者会出现复发。卒中存活者中约有80%留有不同程度的残疾,其中约75%丧失劳动能力,40%是严重残疾,生活完全不能自理,是威胁生命健康的“头号杀手”。   要预防脑卒中发生,首先要了解其危险因素。周君主任介绍,包括高血压、高血脂、高血糖、代谢综合征、超重、高同型半胱氨酸血症、心房颤动、颈动脉血管粥样硬化等,都是可控制、干预的脑卒中主要危险因素。   世界卫生组织(WHO)推荐通过BMI来定义肥胖,BMI=体重(kg)/身高的平方(㎡)。根据世界卫生组织为亚洲人定义的标准,BMI<18.5kg/㎡)为消瘦;BMI=18.5-22.9kg/㎡)为正常;BMI=23.0-27.4kg/㎡)为超重;BMI≥27.5kg/㎡)为肥胖。   周君主任进一步讲解道,超重/肥胖之所以是发生脑卒中尤其是缺血性脑卒中(俗称脑梗死)的重要危险因素,主要表现在以下几方面:   1.超重/肥胖导致高血压、血脂异常和阻塞性睡眠呼吸暂停发生率增加,从而间接增加脑卒中的发生风险。   2.超重/肥胖导致脂肪组织增加,经过体内一系列转换,最终可加速动脉粥样硬化的形成。   3.超重/肥胖可引起慢性炎症,从而促进血栓的形成,加速脑卒中的发生。   需要注意的是,超重/肥胖导致脑卒中发生的风险,可能受到体型、年龄和性别的影响。尤其是腹型肥胖患者(俗称“将军肚”),是脑卒中的独立危险因素,可并发高脂血症、高血压、糖尿病、非酒精性脂肪肝等多种疾病,严重威胁健康。 ▲ 腹型肥胖是脑卒中独立危险因素   问:那么,如何才能科学做好体重管理呢?   周君主任结合《中国脑卒中防治指导规范(2021)》指出,超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加体力活动等措施减轻体重,有利于控制血压,也可减少脑卒中风险。对于超重肥胖人群来说,建议从以下方面入手,“管住嘴,迈开腿”,培养良好的生活习惯。   1.减重   尽量使体重指数BMI保持在20~24为宜。   2.控制血脂   总胆固醇要控制在5.2mmol/L以下,甘油三酯控制在1.7mmol/L以下,血脂异常者建议每三到六个月复查一次。   3.控制血压   对于成年人而言,血压应控制在140/90mmHg以下,理想状态要降至130/80mmHg左右为佳。既往高血压病史者,应严格遵循医嘱用药,定期复查。   4.控制血糖   理想状态下,空腹血糖要控制在3.9-61mmol/L,非空腹血糖控制在3.9-80mmol/L。   5.适量运动   合理的运动训练,如肌力训练、平衡/协调训练、步行训练、功能性活动训练等,能有效改善肥胖症状及患者的平衡性、灵活性及肌力。   6.控制饮食,戒烟限酒   饮食要注意低脂、低盐、低糖,少吃动物内脏,多吃蔬菜水果豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋品,保证营养均衡。此外,吸烟和饮酒会引起血管状态的应激改变,诱发心跳加快和血压上升,加重动脉硬化,应严格限制。   周君主任提醒,除了养成良好的生活习惯,超重肥胖人群还应积极开展定期体检,排查是否存在尚无症状的病灶和脑血管病危险因素,积极进行早期干预,有效降低脑卒中的风险。   一旦无明显诱因出现单侧肢体乏力、口角歪斜、言语不清等症状时,要高度怀疑患上脑卒中的可能性,应立即拨打“120”急救,尽快送至具备脑卒中救治条件的医院进行救治。   版权声明:部分图片源自摄图网,如有版权纠纷,请及时联系医院。一经查实,将立即删除。

上海蓝十字脑科医院 2024-07-25阅读量1609

什么是膝关节骨关节炎?

病请描述:骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病,主要影响关节软骨、软骨下骨、滑膜、韧带、肌肉及关节周围组织。   其发病原因较为复杂,可能与年龄增长、肥胖、创伤、关节畸形、遗传、炎症等多种因素有关。   症状通常包括关节疼痛,尤其在活动后加重,休息后减轻;关节僵硬,晨起或长时间不活动后明显;关节肿胀、活动受限,严重时可能导致关节畸形。   诊断骨关节炎一般需要结合患者的症状、体征、影像学检查(如 X 光、磁共振成像等)以及实验室检查等。   治疗方法包括非药物治疗,指南推荐的一些非手术治疗的方法,如减轻体重、适度运动、物理治疗等;药物治疗,如使用非甾体抗炎药、镇痛药、软骨保护剂等(见下图)   对于病情严重、保守治疗无效的患者,可能需要进行手术治疗,如关节镜清理、胫骨高位截骨、单髁置换、全膝关节置换术等。 在预防方面,保持健康的体重、适当锻炼、避免过度使用关节等措施有助于降低骨关节炎的发生风险。 其中,很多病友可能会听说膝关节注射治疗骨关节炎的情况。指南推荐的保守治疗也有关节注射。要知道,玻璃酸钠膝关节注射具有以下好处:   好处:   1. 润滑关节:可以增加关节液的黏稠度和润滑性,减轻关节软骨之间的摩擦,从而缓解疼痛和改善关节活动度。 2. 营养软骨:为软骨细胞提供一定的营养成分,有助于维持软骨的正常代谢和功能。 3. 抗炎作用:具有一定的抗炎效果,能够减轻关节内的炎症反应,缓解肿胀和疼痛。   原理: 正常情况下,膝关节内的关节液中含有一定量的玻璃酸钠,它对维持关节的正常功能起着重要作用。当膝关节发生病变,如骨关节炎等,关节内的玻璃酸钠含量减少或质量下降。通过注射外源性的玻璃酸钠,可以补充缺失的成分,恢复关节液的正常生理功能,保护关节软骨,延缓关节退变的进程。同时,玻璃酸钠还可以在关节软骨表面形成一层保护膜,减少软骨的磨损和损伤。   需要注意的是,玻璃酸钠膝关节注射并非适用于所有膝关节疾病患者,且治疗效果因人而异。 所以,您是否有膝关节的问题?欢迎线上咨询,或者直接到我的门诊咨询我。

陈延超 2024-07-25阅读量1246

盘状半月板咋回事啊?该怎么办?

病请描述:1.什么是盘状半月板 盘状半月板是半月板的一种异常形态。 正常情况下,半月板呈月牙形。而盘状半月板比正常半月板更宽大、肥厚,其形态更接近圆盘状。 这种异常形态使得半月板在膝关节内的活动空间和适应性发生改变,容易导致半月板在膝关节运动过程中受到异常的压力和摩擦。 盘状半月板在人群中的发生率相对较低,且更容易出现损伤、疼痛、肿胀、关节交锁等症状。通常通过磁共振成像(MRI)等检查手段可以明确诊断。 盘状半月板的损伤原因是什么?盘状半月板损伤的原因主要包括以下几个方面:   1. 先天发育异常:盘状半月板本身形态结构就与正常半月板不同,其较厚、较大且质地和内部结构也存在异常,这使得它在膝关节活动中更容易受到损伤。 2. 运动损伤:剧烈的体育运动,如足球、篮球、跑步等,在膝关节扭转、急停急转时,容易对盘状半月板造成过度的挤压和牵拉,从而导致损伤。 3. 外伤:如跌倒、车祸等直接外力撞击膝关节,可能引起盘状半月板的损伤。 4. 年龄增长:随着年龄的增加,半月板逐渐退变,其弹性和韧性下降,盘状半月板本身就存在结构缺陷,在这种情况下更容易发生损伤。 5. 肥胖:体重过重会增加膝关节的负担,使得盘状半月板承受更大的压力,增加损伤的风险。 6. 不良姿势:长期保持不正确的膝关节姿势,如过度屈膝、盘腿坐等,也可能对半月板造成慢性损伤。 总之,盘状半月板损伤通常是多种因素共同作用的结果。 3.盘状半月板怎么办? 盘状半月板是一种半月板的异常形态。治疗方法取决于症状的严重程度和个体情况。 如果症状较轻,通常采取保守治疗,包括休息、避免剧烈运动、佩戴护具、物理治疗(如热敷、冷敷、按摩、针灸等),以及药物治疗(如非甾体类抗炎药以减轻疼痛和炎症)。 如果症状严重,影响正常生活,例如频繁出现膝关节疼痛、肿胀、卡顿、交锁等,可能需要进行手术治疗。常见的手术方式包括半月板成形术(修整半月板使其接近正常形态)和半月板切除术(切除损伤严重无法修复的半月板部分)。 术后需要进行康复训练,以恢复膝关节的功能和力量。 需要注意的是,具体的治疗方案应在医生的评估和建议下进行选择。您是自身或身边人出现了盘状半月板的情况吗?

陈延超 2024-07-22阅读量1642

肥胖儿童的运动指南-狄云霏

病请描述:肥胖儿童的运动指南  在当今社会,儿童肥胖问题日益严重,已经成为了一个备受关注的公共健康问题。肥胖不仅影响儿童的身体健康,还可能对他们的心理健康和社交发展造成负面影响。对于肥胖儿童来说,合理的运动是控制体重、促进健康的重要手段。本文将详细探讨肥胖儿童如何进行运动。 一、肥胖儿童运动的重要性 运动对于肥胖儿童的意义重大。首先,运动能够增加能量消耗,帮助燃烧多余的脂肪,从而达到减轻体重的目的。其次,运动有助于改善身体的代谢功能,提高胰岛素敏感性,降低患糖尿病等慢性疾病的风险。此外,运动还可以增强心肺功能,提高身体的耐力和体能,使肥胖儿童在日常生活中更加轻松自如。同时,积极参与运动能够培养儿童的自信心和毅力,改善心理状态,促进社交互动,提升整体生活质量。  二、肥胖儿童运动前的准备 在开始运动之前,肥胖儿童需要进行一些必要的准备工作。首先,应该进行全面的身体检查,包括心肺功能、关节状况等,以确保身体能够承受运动的强度。其次,咨询医生或专业的运动教练,制定个性化的运动计划,根据儿童的年龄、体重、身体状况和兴趣爱好来选择合适的运动项目和运动强度。此外,选择合适的运动装备也非常重要,如舒适的运动鞋、透气的运动服装等,以减少运动损伤的发生。  三、适合肥胖儿童的运动项目  1. 有氧运动  - 快走和慢跑:这是简单易行且适合大多数肥胖儿童的有氧运动。可以从较短的距离和较慢的速度开始,逐渐增加运动的时间和强度。 - 游泳:游泳对关节的压力较小,能够锻炼全身的肌肉,是一项非常理想的运动。 - 骑自行车:无论是室内自行车还是户外骑行,都能有效地消耗能量,同时增强腿部力量。 2. 力量训练 - 自重训练:如俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等,可以增强肌肉力量,提高基础代谢率。 - 轻量器械训练:使用较轻的哑铃或杠铃进行简单的训练动作,但要注意正确的姿势和方法,避免受伤。 3. 趣味性运动 - 跳绳:不仅能锻炼身体协调性,还能快速提高心率,消耗热量。 - 球类运动:如篮球、足球、羽毛球等,既能享受运动的乐趣,又能达到锻炼的效果。 四、运动的时间和频率 肥胖儿童每周至少应进行 150 分钟的中等强度有氧运动,每次运动时间不少于 30 分钟。力量训练可以每周进行 2-3 次,每次 1-2 组,每组 8-12 次重复动作。此外,应尽量减少长时间的静坐和看电视、玩电子游戏的时间,增加日常活动量,如步行上下楼梯、站立做家务等。 五、运动的注意事项 1. 逐渐增加运动强度:避免一开始就进行过于剧烈的运动,以免造成身体不适或受伤。 2. 保持正确的姿势:无论是进行有氧运动还是力量训练,都要保持正确的姿势,以充分发挥运动的效果,并减少受伤的风险。 3. 注意呼吸:运动时要保持均匀的呼吸,避免憋气。 4. 做好热身和放松:运动前进行充分的热身活动,运动后进行拉伸放松,有助于减少肌肉酸痛和受伤的可能性。 5. 补充水分:在运动过程中要及时补充水分,以防止脱水。 6. 关注身体反应:如果在运动过程中出现疼痛、不适或异常疲劳等症状,应立即停止运动,并咨询医生的意见。 六、家长的支持和监督 家长在肥胖儿童的运动过程中起着至关重要的作用。家长应该鼓励孩子积极参与运动,为孩子创造良好的运动环境和氛围。可以陪伴孩子一起运动,增强孩子的积极性和坚持性。同时,要注意控制孩子的饮食,保证营养均衡,避免过度摄入高热量、高脂肪和高糖分的食物。 通过选择适合的运动项目,合理安排运动时间和频率,注意运动的安全和注意事项,并在家长的支持和监督下,肥胖儿童能够逐渐养成良好的运动习惯,提高身体素质,改善健康状况,为未来的成长和发展奠定坚实的基础。让我们共同关注肥胖儿童的健康,帮助他们在运动中找回快乐和自信!

生长发育 2024-07-16阅读量2600

孩子为什么总是瘦不下去?探讨...

病请描述:孩子为什么总是瘦不下去?探讨儿童肥胖与代谢综合征 儿童肥胖问题越来越受到家长和社会的关注。然而,许多家长在帮助孩子减肥的过程中发现,尽管采取了多种方法,孩子的体重仍然难以下降,甚至还会出现一些健康问题。今天,我们通过一个真实的案例,来探讨儿童肥胖与代谢综合征的关系。 小杰是一个十二岁的男孩,从小就爱吃甜食和油炸食品,体重一直在增长。尽管他的父母在他八岁时就意识到他的体重问题,并开始控制他的饮食和增加运动量,但小杰的体重却并没有明显下降。相反,他开始出现高血压、胰岛素抵抗等健康问题。在带小杰去医院检查后,医生诊断他患有代谢综合征,这是一个与肥胖密切相关的健康问题。 代谢综合征是指一组代谢异常的综合表现,包括肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高血脂等。这些问题共同作用,增加了心血管疾病和2型糖尿病的风险。儿童肥胖与代谢综合征密切相关,因为肥胖是代谢综合征的主要诱因之一。对于小杰这样的孩子,简单的减肥措施可能并不足以解决问题,需要从多个方面进行综合干预。 首先,我们需要了解儿童代谢综合征的症状和危害。小杰的案例中,他的主要问题是胰岛素抵抗。这意味着他的身体不能有效利用胰岛素来调节血糖水平,导致血糖升高,从而引发一系列健康问题。除此之外,小杰还出现了高血压和高血脂,这些都是代谢综合征的典型表现。 为了帮助小杰改善健康状况,医生制定了一套综合的治疗方案,包括饮食调整、增加运动量和药物治疗。在饮食方面,医生建议小杰的父母减少他的糖分和饱和脂肪摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。同时,控制总热量的摄入,确保他每天摄入的热量少于消耗的热量,以实现健康的减重目标。 运动方面,医生建议小杰每天至少进行60分钟的中等强度运动,如跑步、游泳、骑自行车等。运动不仅可以帮助燃烧多余的脂肪,还能改善胰岛素敏感性,降低血压和血脂水平。为了让运动变得有趣,小杰的父母为他报名了篮球班,这不仅增加了他的运动量,还让他在运动中找到乐趣。 除了饮食和运动,药物治疗在某些情况下也是必要的。对于小杰来说,医生为他开了一些药物来控制血压和血糖,并密切监测他的健康状况。在医生的指导下,药物治疗可以有效控制代谢综合征的症状,降低相关并发症的风险。 小杰的父母在这过程中也扮演了重要的角色。他们不仅严格执行医生的饮食和运动建议,还积极参与小杰的日常生活,鼓励他养成健康的生活习惯。通过家庭的共同努力,小杰逐渐适应了新的生活方式,体重开始下降,健康状况也有了显著改善。 对于许多家长来说,帮助孩子克服肥胖和代谢综合征是一个长期的过程。关键在于找到适合孩子的饮食和运动方案,并坚持下去。同时,家长应密切关注孩子的健康状况,定期进行健康检查,及时发现和处理潜在问题。 在小杰的案例中,我们看到了代谢综合征对儿童健康的严重影响,以及通过综合干预措施取得的显著效果。这告诉我们,儿童肥胖不仅仅是体重的问题,还涉及到多方面的健康风险。家长在帮助孩子减肥时,不能只关注体重的变化,还应关注整体健康状况,采取科学合理的干预措施。 总的来说,儿童肥胖与代谢综合征是一个复杂的健康问题,需要多方面的综合干预。家长在帮助孩子减肥的过程中,应根据孩子的具体情况,制定个性化的饮食和运动方案,并在医生的指导下进行必要的药物治疗。通过家庭、学校和医疗机构的共同努力,可以帮助孩子克服肥胖问题,拥有一个健康快乐的童年。(文中相关人物为化名)

生长发育 2024-07-12阅读量2659

肥胖儿童与男性乳房发育:探寻...

病请描述:肥胖儿童与男性乳房发育:探寻隐秘的关联 导语:在现代社会,肥胖问题已成为影响儿童健康的重要隐患。然而,你是否知道,肥胖竟然还与男性儿童乳房发育这一现象有着千丝万缕的联系?今天,让我们揭开这一神秘现象的面纱,探寻背后的科学原理。 一、肥胖:儿童健康的隐形杀手 随着生活水平的提高,孩子们的饮食结构发生了巨大变化,越来越多的美食诱惑让孩子们陷入肥胖的泥潭。据世界卫生组织报告,全球5-19岁的儿童和青少年中,超过1.2亿人存在肥胖问题。而我国的数据也相当惊人,近年来儿童肥胖率不断攀升,已成为严重的公共卫生问题。 肥胖不仅仅影响儿童的外貌,更严重的是,它还是心血管疾病、糖尿病、高血压等多种慢性病的罪魁祸首。然而,肥胖带来的困扰还远不止这些。近年来,医学研究发现,肥胖竟然还会导致男性儿童乳房发育! 二、男性乳房发育:不容忽视的现象 男性乳房发育,医学上称为男性乳腺发育症,是一种常见的内分泌疾病。通常表现为男性乳房组织增生、增大,有时甚至会出现乳头凹陷。这一现象在肥胖儿童中尤为常见。 许多人认为,男性乳房发育只是影响外观,并不会对健康造成实质性的影响。然而,事实并非如此。男性乳房发育可能导致患者心理压力增大,影响正常社交,严重时甚至会导致自卑、抑郁等心理问题。此外,长期的乳腺发育还可能增加患者未来患乳腺癌的风险,因此,这一问题不容忽视。 三、探寻肥胖与男性乳房发育的关联 肥胖为何会导致男性乳房发育?这要从雌激素说起。雌激素是女性特征的主要调控激素,而在男性体内,雄激素占主导地位。然而,当儿童过于肥胖时,脂肪组织会分泌大量的雌激素,打破了正常的激素平衡。 过多的雌激素会刺激乳腺组织生长,导致男性儿童出现乳房发育。此外,肥胖还会导致胰岛素抵抗,进一步加剧激素失衡,使乳腺组织更加敏感,从而加重乳房发育的症状。 四、防治结合,还孩子健康未来 面对肥胖与男性乳房发育的问题,我们应采取防治结合的策略。首先,家长要重视孩子的饮食管理,培养良好的生活习惯,防止肥胖的发生。其次,学校、社会应加强对儿童健康知识的普及,提高家长和孩子的健康意识。 对于已经出现男性乳房发育的儿童,家长不必过于担忧。大多数情况下,随着体重的控制,乳房发育症状会逐渐减轻甚至消失。但如果症状严重,应及时就诊,寻求专业医生的帮助。 总结:肥胖与男性乳房发育之间的关联提醒我们,儿童健康问题不容忽视。关注孩子的饮食、生活习惯,预防肥胖,是每位家长和全社会共同的责任。让我们携手努力,还孩子一个健康的未来。面对这一现象,我们不仅要关注儿童肥胖问题的根源,更要重视其带来的衍生影响。通过科学的干预和治疗,我们有能力为孩子提供一个免受肥胖及其并发症困扰的童年。让我们共同努力,为孩子们的身体健康和心理健康保驾护航,创造一个更加美好的未来。

生长发育 2024-07-12阅读量2674

膝关节骨性关节炎是什么鬼?!

病请描述:认识膝关节骨性关节炎 (转自南阳中心骨科) 1、什么是骨性关节炎?       骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。     该病可能是这世界上最古老且最具慢性特征的疾病。在史前人类和恐龙的化石遗迹中,都能发现骨关节炎的痕迹。有关骨关节炎的记录可以追溯到古代,通过对埃及木乃伊的研究可以清楚地看到骨关节炎的存在。 2、骨性关节炎有哪些表现?     关节软骨退变、磨损、消失,软骨下骨裸露、硬化、软骨下骨血肿囊性变,骨赘形成,滑膜增生、积液、韧带及半月板退变、纤维化,肌肉萎缩,最终关节面广泛破坏,关节畸形。       主要症状为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定位置后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。 随着年龄的增长,一个或多个关节罹患骨关节炎的人群比例越来越高。产生这种状况主要有两个原因,一是人类寿命不断延长。二是各种年龄段的人均通过运动和娱乐性活动来提高和保持活力,运动创伤增多。 3、得了骨关节炎怎么治疗?     骨关节炎治疗分为三个阶段: (1)当膝关节发生骨关节炎时,首先进行保守治疗,包括适当休息、减轻体重、口服止痛药及非甾体类抗炎药物,偶尔亦可于关节内注射类固醇制剂。关节内注射透明质酸等。 (2)当保守治疗无效,可选择微创的关节镜下手术,包括冲洗炎性关节、清理关节软骨表面和破裂的半月板,切除部分滑膜及造成软组织症状的敏感骨赘,软骨下骨钻孔减压等达到缓解疼痛、消除肿胀、改善活动,提高生活质量的目的。     绝大多数的骨性关节炎患者都可以通过关节镜微创手术得到治疗,提高骨性关节炎微创手术的治疗效果体现在三方面:1、掌握手术适应症,选择合适的病人,症状轻或未经正规保守治疗和体征很严重,关节已畸形的病人不宜做关节镜手术。2、关节镜手术操作要精熟、准确,避免不必要的损伤。3、术后有系统的康复训练和持续一段药物巩固治疗期。 (3)如关节变性程度已相当严重,各种治疗的措施不能缓解症状时,可采用关节切开清理截骨,全膝人工关节置换或单髁置换手术,达到彻底治愈。

叶向阳 2024-07-11阅读量1374

无症状胆囊结石的预后及影响因素

病请描述:1、无症状胆囊结石的预后 有关胆囊结石的自然病程及症状发生率的研究,国内外已有报道。丁友宏等对确诊的310例无症状胆囊结石患者B超随访10年,第1~5年每年随访1次,出现胆囊结石症状147例,占47.4%;5年内发病121例,发病率39.0%,占10年发病的82.3%。李留峥等对200例无症状胆囊结石10年随访后发现,2例因其它疾病死亡,64例出现胆囊结石症状,占32.0%,其中5年内发病53例,占10年发病的82.8%。赵元全对217例无症状胆囊结石患者16年追踪观察,69例出现胆囊结石症状,占31.8%。其中5年内发病54例,发病率24.9%,占16年发病的78.3%;6~10年发病13例,10年以上发病2例。以上显示无症状胆囊结石患者出现胆囊结石症状者多数发生在5年内,5年内发病率约25%~39%。 2、无症状胆囊结石预后的影响因素 2.1胆囊结石因素细小结石或泥沙型结石容易在胆囊管及胆总管内移动阻塞,出现胆绞痛、梗阻性黄疸、胰胆管梗阻致胆源性胰腺炎;直径≥10mm的胆囊结石往往沉于胆囊后壁或颈部,长期对胆囊壁的刺激引起慢性胆囊炎或胆囊萎缩,而胆囊剧烈收缩可使结石嵌顿于胆囊颈部,引起胆囊坏疽穿孔;结石可致胆囊黏膜发生变异癌变,结石越大,恶变发生率越高,故结石直径>20mm时,应预防性胆囊切除。 2.2糖尿病因素:糖尿病并发的自主神经病变可致胆囊收缩功能障碍,造成胆汁淤积,刺激胆囊壁发生炎症,使胆汁成分比例失调,胆固醇易于沉淀形成结石;淤积的胆汁黏稠度升高,使胆囊管易发生梗阻,增加无症状胆囊结石向有症状转变的概率。 2.3年龄因素胆囊结石发病的危险因素如肥胖、活动量小、高脂血症、脂肪肝等均与年龄增加成正比;胆囊结石长期对胆囊壁的刺激,也使无症状胆囊结石出现临床症状的概率随年龄增长而增高。 2.2.4其他因素心理、禁食、神经因素、肽类激素、一氧化氮及雌激素等对胆囊收缩功能的影响已被证实。50岁以上并有长期胆囊结石病史的女性患者,是结石性胆囊炎癌变的高危因素。 3、无症状胆囊结石的治疗现状 目前治疗无症状胆囊结石的方法还很有争议,一些学者主张保守治疗,包括口服溶石剂、利胆剂、中西医溶石排石、碎石、针灸等疗法。但疗效还不很满意,有些患者仍在若干年后出现临床症状,最终手术切除。因此,不少学者和临床医师都提倡在高危人群中实施预防性胆囊切除术。但无症状胆囊结石患者是否应该实施选择性胆囊切除术问题上仍是学术界激烈争论的焦点,到目前还没有统一的意见。 主张预防性胆囊切除的学者认为,胆囊结石不易自行消除,随时可能出现胆绞痛,导致严重并发症,甚至死亡。随着年龄的增长,发生糖尿病及心脑血管疾病的机会增多,增加了术后并发症的发生率,所以胆囊结石一经发现,就应行预防性胆囊切除手术治疗。其理由是;①细小结石或泥沙型结石容易在胆囊管及胆总管内移动、阻塞,出现胆绞痛、梗阻性黄疸、胆囊萎缩、坏疽甚至穿孔;胰胆管梗阻则导致胆源性胰腺炎,症状反复发作,非手术治疗难以奏效,需要手术治疗。②有报道80%的胆囊癌伴有胆结石,二者间存在密切关系,且结石时间越长、患者年龄越大、结石越大,合并胆囊息肉者恶变的概率越高。③孙彦等发现,胰腺癌组的胆囊结石发病率为18.5%,明显高于对照组的8.6%,胆囊结石与年龄对胰腺癌的发生具有显著的影响,二者之间有明显相关性。④印度的北部、巴列斯坦的卡拉奇等地区胆囊癌的发病率明显高于其他地区,有区域性,并与胆囊结石相关性很高。⑤无症状胆囊结石转变为有症状或出现并发症时再行手术,其与手术难度相关的并发症发生率及病死率、在医疗费用、平均住院日、医疗资源使用方面均高于预防性胆囊切除。 目前学术界对无症状胆囊结石患者的择期手术的选择暂时达成以下共识,凡具有高危因素者:包括预期寿命>20年;结石直径>2cm;结石直径顿于胆囊颈部者;胆囊结石合并胆囊息肉样病变,病灶>10mm者;合并糖尿病、合并心血管症状者;有胆囊癌家族史者;老年人和(或)有心肺功能障碍等严重慢性疾病者;口服胆囊造影胆囊不显影,胆囊无功能者;儿童胆囊结石合并先天性遗传病(如遗传性球形红细胞增多症)应行胆囊切除术。 本文选自:蔡飞等,影响无症状胆囊结石病程因素的研究。 原文链接地址:影响无症状胆囊结石病程因素的研究(wanfangdata.com.cn)

赵刚 2024-07-11阅读量1924