病请描述： 腰椎间盘突出症这个病比较常见，许多人也都对它较了解，知道它的症状有腰疼、下肢放射性疼痛等。但多数人还是只知其一不知其二，以为出现这些症状就和腰椎间盘突出有关，甚至有些患者还被误诊误治，耽误病情。 最近，宣武医院王作伟主任接诊了一位28岁的男性患者。他在两年前就出现了臀部、右腿疼痛，疼痛向下窜着疼，很难受。当时，他去了一家当地医院，拍了CT后说他是腰椎间盘突出，然后就进行了保守治疗。治疗后，他的症状却一直没有消失，甚至在逐渐加重。尤其是最近一段时间，他的臀部、右腿的疼痛剧烈，让他不能正常行走，晚上睡觉都不能平躺下来，疼得整宿睡不着。而这次他去当地医院检查，拍了核磁共振后，却告知他是腰椎管长了肿瘤，而建议他尽早手术。 “怎么又不是腰椎间盘突出了?还要手术!” 患者这才意识到严重性，赶紧飞往北京求医，最后找到王主任。 都是腰腿痛，腰椎管肿瘤和腰椎间盘突出症有什么区别? 其实，腰椎管肿瘤和腰椎间盘突出症的症状非常相似。简单理解的话，它们的发病都是由于刺激或压迫到腰神经，导致了腰、下肢的放射性疼痛。只是压迫神经的东西不同，是肿瘤还是腰椎间盘突出的区别。 这两种病的症状相似，可能肿瘤疼痛还有夜间疼痛，平卧疼痛等特点，但作为患者来说，想通过症状区分这两种疾病还是非常困难的。那该怎么办呢?其实，如果您也出现了这位患者的情况，最好的方法就是去正规医院检查，拍腰椎的核磁共振片子后就能很清楚地区分这两种病了。 这两种病的治疗方式，区别大吗? 许多患者可能会想这两种病这么像，是不是治疗方法也差不多?事实上，天差地别!腰椎间盘突出症的首选治疗方式是保守治疗，仅有少数患者需要手术，而腰椎管肿瘤患者的首选治疗方式就是手术! 因为肿瘤会不断长大，如果不尽早拔除这个根源，随着肿瘤体积变大，神经压迫进一步加重，甚至还会让患者出现瘫痪、大小便障碍等情况。像这位患者的情况也非常适合手术，他在腰3椎管长的肿瘤已经严重压迫到神经，症状严重影响生活，再加上他是神经鞘瘤，为良性肿瘤，手术全切后效果会很好。 术前影像学资料： 通过患者和家属的同意后，王主任亲自操刀，为他成功进行了手术。手术在保护周围神经、血管等组织的情况下，将肿瘤全部切除，神经受压彻底解除。术后，患者的疼痛立刻就得到了大大缓解，让他非常高兴。 术后影像学资料： 如果您也出现了这样的腰腿痛，之前没有查过核磁共振，一直当腰椎间盘突出治疗却效果不好，这个时候请尽快到正规医院进行相关排查，可能是病因找错了。如果确实没有找错，也应该在医生的建议下进行治疗方案的调整。
王作伟 2025-02-07阅读量1141
病请描述： 定义与原理：倒睫射频消融术主要用于处理睫毛生长方向异常的倒睫。它通过高频电波使组织气化破坏毛囊。这种技术可以精确地破坏毛囊，同时减少对周围组织的损伤。 手术过程：在手术中，医生会在显微镜下操作，使用绝缘针顺着倒睫方向刺入毛囊根部，通过射频能量破坏毛囊，使得睫毛可以在没有任何阻力的情况下去除。 优势：射频消融术的主要优势包括精准、微创、安全、远期观察组织修复效果好、伤口愈合佳。术中疼痛轻，术后愈合快，很少引起瘫痕、色素沉着等并发症，且复发率较低。即便复发也可以再次治疗。适应症：适用于眼睑位置正常、倒睫数量少的乱睫或者双行睫患者。如有睑内翻可以联合睑内翻矫正手术。 并发症与局限性：虽然射频复发率低，但仍然有复发的可能性。有些毛囊顽固，射频后没有完全失活，就可能会再生倒睫。射频也可能会造成临近睫毛脱落。另外射频价格较电解倒睫偏高，部分患者不易接受。 与其他治疗方式比较：与电解治疗相比，射频消融治疗倒睫的总治愈率和术后复发率明显优于电解治疗，且安全性良好。 睫毛再生出来的时间大约2周左右，我通常会让射频消融的患者们术后3周来复查睫毛是否有复发的情况。如有，可择期再次手术；如无，则说明倒睫的毛囊都已被烧死，不会再长出来啦～
郭昊晨 2025-02-07阅读量867
病请描述： 有些静脉曲张患者反应，自己长时间走路、久坐，有时候会导致腿肿，有的腿肿休息一段时间就能缓解，而有的腿肿，不但不能缓解，甚至症状越来越明显。 静脉曲张导致的腿肿要格外注意，尤其是双腿粗细不一样，有些患者就是因为不了解这个病，他就容易忽略，从而造成不可挽救的后果。 这种疾病叫做下肢深静脉血栓，患者的腿会出现肿胀疼痛、变粗，小腿的后侧或大腿的内侧有压痛，这种症状在运动以后会加重，如果你把腿抬高了症状会减轻。 这种疾病的可怕在于有血栓可能脱落，堵住重要的肺内血管，造成极其危险的肺栓塞。 静脉曲张患者由于下肢血液淤积更容易形成血栓，大家平时可以多关注一下腿部问题，特别是双腿出现一粗一细，就要提高警惕了。 不要盲目按摩热敷、拍打或者挤压，在不剧烈活动的情况下，立即到到当地有条件的医院，选择血管外科就诊。 #下肢静脉曲张##潜江静脉曲张成功案例#
钟若雷 2025-02-07阅读量865
病请描述： 牙龈炎导致的牙齿松动是一种常见的口腔问题，它不仅影响患者的咀嚼功能，还可能引发进一步的口腔健康危机。面对这一问题，及时有效的治疗至关重要。下面将从多个方面探讨如何治疗牙龈炎牙齿松动，以期为患者提供最佳的治疗方案。 一、加强口腔卫生护理。首先，加强口腔卫生护理是治疗牙龈炎牙齿松动的基石。患者应养成良好的刷牙习惯，掌握正确的刷牙方法，每次刷牙不少于三分钟，确保彻底清洁牙齿和牙龈。同时，使用牙线和牙缝刷等工具清理牙缝中的食物残渣和菌斑，减少细菌滋生，预防病情加重。 二、药物治疗。在牙龈炎的急性期，药物治疗是缓解症状的有效手段。患者可以在医生指导下服用抗生素，以抑制口腔内的细菌感染，减轻炎症。对于疼痛较为严重的患者，可适当服用止痛药，但要注意遵医嘱用药，避免药物滥用。 三、超声波洗牙和牙周治疗。超声波洗牙可以去除牙结石和菌斑，减少牙龈的刺激，是牙龈炎治疗的重要步骤。对于牙周袋较深、炎症较重的患者，还需要进行牙周治疗，如龈下刮治术、牙周手术等，以彻底清除牙周袋内的细菌和牙结石，修复受损的牙周组织。 四、牙齿固定。如果牙齿松动程度较轻，可以考虑进行牙齿固定。通过使用牙周夹板等装置，将松动的牙齿与相邻的健康牙齿固定在一起，使其在咀嚼过程中能够承受一定的力量，减少松动度，促进牙周组织的修复和再生。但牙齿固定需要由专业的口腔医生进行操作，以确保固定的效果和安全性。 五、饮食调整和生活习惯。饮食调整也是治疗牙龈炎牙齿松动不可忽视的一环。患者应避免食用辛辣、油腻、过冷过热等刺激性食物，这些食物可能会进一步刺激牙龈，加重肿痛症状。而应多吃富含维生素C、维生素B族和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，有助于维持身体免疫力，促进牙龈组织的修复。此外，戒烟限酒，保持良好的生活习惯，也有助于口腔健康的恢复。 六、定期复诊和监测。在治疗过程中，患者应定期到医院复诊，接受医生的检查和指导。医生会根据患者的恢复情况调整治疗方案，确保治疗效果。同时，患者也应密切关注自己的口腔状况，如出现新的不适症状或病情变化，应及时就医。 七、预防复发。治疗结束后，预防复发同样重要。患者应继续保持良好的口腔卫生习惯，定期进行超声波洗牙和口腔检查，及时发现并处理潜在的口腔问题。
章宁波 2025-02-07阅读量1115
病请描述：膝关节疼痛并不一定意味着需要立即进行手术治疗。事实上，大多数情况下，膝关节疼痛可以通过非手术方法得到有效管理和缓解。以下是一些常见的非手术治疗方法： 1. **休息与冰敷**：轻微的损伤或疼痛可以通过适当的休息和应用冰袋冷敷来减轻肿胀和疼痛。 2. **物理疗法**：专业的物理治疗师可以提供定制的练习计划，帮助增强膝盖周围的肌肉力量，提高关节稳定性，减少疼痛。 3. **药物治疗**：非处方止痛药，如布洛芬或阿司匹林，可以帮助减轻疼痛和减少炎症；有些情况可能需要医生开具的处方药。 4. **体重管理**：减少体重可以显著降低膝关节所承受的压力，从而减轻疼痛感。 5. **矫形器与支撑物**：使用膝托或矫形器可以为膝关节提供额外支持，帮助改善步态，减少疼痛。 6. **生活方式调整**：避免高冲击运动，选择低冲击的活动，如游泳或骑自行车，有助于保护膝关节。 7. **注射治疗**：某些情况下，如骨关节炎患者，可能需要向膝关节注射皮质类固醇或透明质酸钠以减轻疼痛和改善功能。 8. **中医治疗**：针灸、中药熏蒸等传统中医疗法有时也能有效缓解膝关节疼痛。 只有在上述保守治疗方法无效，且疼痛严重影响生活质量，或存在严重结构性损伤（如复杂的韧带断裂、半月板撕裂无法自我愈合等情况）时，才需要考虑手术介入。手术类型可能包括关节镜修复、韧带重建、半月板修复或是最终的全膝关节置换术等。在决定是否手术前，应该全面评估病情，并与医生充分沟通，共同制定最适合个人状况的治疗方案。记住，每个人的情况都是独特的，最佳的治疗策略也应该是个体化的。
慕宏杰 2025-02-07阅读量1155
病请描述：针对膝盖疼痛，进行正确的运动不仅可以帮助缓解疼痛，还能增强膝关节周围肌肉的力量和灵活性，促进康复。这里有一些适合多数人的运动推荐，但在开始任何新运动项目之前，最好先咨询医生或物理治疗师，确保这些运动适合您的具体情况。 ### 1. 水中运动 - **水中步行**：水的浮力可以大大减轻膝盖负担，让您在几乎无重力状态下移动，非常适合初学者或极度疼痛的人。 - **水中操**：加入一些水中有氧操课程，利用水流的阻力来进行安全有效的全身锻炼。 ### 2. 自行车骑行 - 使用固定式自行车或户外自行车，从轻松的骑行开始，逐渐增加时间和强度。注意座椅高度调节至合适位置，避免膝盖完全锁死。 ### 3. 游泳 - **蛙泳**和**仰泳**是较为温和的选择，能够全方位锻炼身体的同时减少对膝盖的压力。 ### 4. 强化大腿肌肉 #### a. 股四头肌锻炼 - **坐姿腿举**：坐在椅子边缘，一条腿慢慢抬起再放下，注意动作缓慢且控制，重复多次后换另一条腿。 - **墙靠站立**：背靠墙蹲下，膝盖呈90度角，保持这个姿势一段时间，类似靠墙做“隐形椅”。 #### b. 臀部肌肉强化 - **桥式抬臀**：躺在地上，双膝弯曲，脚掌平放地面，慢慢地将臀部向上抬起，保持几秒钟后再缓缓放下。 ### 5. 灵活性练习 - **静态拉伸**：轻柔地拉伸大腿前后侧肌肉和小腿肌肉，每个动作保持20-30秒，不要强迫自己进入不适的位置。 ### 6. 平衡练习 - **单脚站立**：在稳定的表面上，尝试单脚站立，起初可以借助家具稳定，逐渐延长时间和难度。 ### 小贴士： - 开始新的运动计划时，动作幅度不宜过大，速度不宜过快，以免造成额外伤害。 - 监听身体信号，如果某项运动引起疼痛加剧，应立即停止，并寻求专业人士指导。 - 定期进行，持之以恒，才能看到积极的变化。 记住，膝盖疼痛的原因各不相同，找到适合自己情况的运动很重要，必要时请遵循专业人员的个性化指导。
慕宏杰 2025-02-07阅读量464
病请描述：膝关节疼痛是许多人都可能遇到的问题，它不仅影响日常生活质量，还可能导致行动不便。了解膝关节疼痛的常见原因对于预防和治疗至关重要。以下是膝关节疼痛的一些主要原因： 1.**骨关节炎**：这是最常见的原因之一，通常与年龄相关，由于软骨磨损导致骨头间的摩擦增加。 2.**韧带损伤**：膝部有四条主要韧带（前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带），这些韧带在运动或受伤时可能会拉伤或撕裂。 3.**半月板损伤**：半月板是连接大腿骨和胫骨的两块C形软骨垫，可以缓冲压力，当遭受强烈扭转力时容易受损。 4.**髌股关节问题**：包括髌骨脱位、髌腱炎等，这些问题常常与过度使用或运动不当有关。 5.**滑膜囊炎**：膝盖周围有多个滑膜囊帮助减少骨骼之间的摩擦，炎症可导致肿胀和疼痛。 6.**肌腱炎**：如髂胫束综合症，是一种常见的跑步者膝痛症状，由大腿外侧肌腱发炎引起。 7.**过度使用**：长时间重复性活动会加重膝盖负荷，导致疼痛和炎症。 8.**肥胖**：过重会给膝关节带来额外的压力，加速软骨磨损，增加骨关节炎的风险。 9.**腿部不正**：如O型腿、X型腿或扁平足等问题，会导致膝关节受力不平衡，增加疼痛风险。 10.**感染**：虽然罕见，但细菌性关节炎也会导致剧烈的膝关节疼痛和红肿。 如果遇到持续或严重的膝关节疼痛，建议咨询医生进行专业诊断和治疗。适当的休息、物理治疗、药物治疗、体重控制以及必要的手术干预都是可能的治疗方法。同时，加强肌肉锻炼，尤其是大腿和小腿肌肉的力量训练，可以帮助稳定膝关节，减轻疼痛。
慕宏杰 2025-02-07阅读量1493
病请描述：判断膝关节疼痛是否需要手术治疗并不是一件简单的事情，通常需要依据详细的体检、影像学检查结果及个人的生活质量影响程度来综合考量。以下几点可能提示膝关节疼痛需进一步评估手术可能性： 1. **持续不断的疼痛**：即使经过了几个月的保守治疗（如物理治疗、药物、休息等），疼痛仍然没有明显缓解，甚至越来越严重。 2. **关节不稳定**：感觉膝关节在日常活动中不稳定，经常出现“卡住”或“错位”的感觉，这可能是韧带或半月板损伤的表现。 3. **明显的关节功能受限**：膝关节活动范围显著减小，例如不能完全伸直或弯曲，严重影响行走、上下楼梯等日常活动能力。 4. **关节变形**：外观上可见膝关节出现明显畸形，如“O型腿”或“X型腿”的加重。 5. **夜间痛**：疼痛到夜深人静时加剧，干扰睡眠。 6. **影像学检查异常**：X光片显示严重关节间隙变窄、骨刺形成或其他结构损害，MRI显示复杂性半月板撕裂、韧带损伤或软骨缺损。 7. **反复发作**：即使是轻微的活动也会引发剧痛，而且恢复时间一次比一次长。 8. **生活质量大幅下降**：疼痛已经影响到了工作、社交和个人爱好，使你感到沮丧或无助。 面对以上情况之一或多点结合，应与骨科专家深入讨论，进行全面评估。他们会根据具体病况，包括疼痛的程度、性质，关节的功能状态以及个人的整体健康状况，来判定是否需要手术治疗。手术决策应当基于详尽的信息分析和医生的专业建议，同时也考虑到患者的意愿和期望。重要的是，无论采取何种治疗方式，目标都是为了提升患者的生活质量，减少疼痛，恢复关节功能。
慕宏杰 2025-02-07阅读量1252
病请描述：判断膝关节疼痛是否需要手术治疗并不是一件简单的事情，通常需要依据详细的体检、影像学检查结果及个人的生活质量影响程度来综合考量。以下几点可能提示膝关节疼痛需进一步评估手术可能性： 1. **持续不断的疼痛**：即使经过了几个月的保守治疗（如物理治疗、药物、休息等），疼痛仍然没有明显缓解，甚至越来越严重。 2. **关节不稳定**：感觉膝关节在日常活动中不稳定，经常出现“卡住”或“错位”的感觉，这可能是韧带或半月板损伤的表现。 3. **明显的关节功能受限**：膝关节活动范围显著减小，例如不能完全伸直或弯曲，严重影响行走、上下楼梯等日常活动能力。 4. **关节变形**：外观上可见膝关节出现明显畸形，如“O型腿”或“X型腿”的加重。 5. **夜间痛**：疼痛到夜深人静时加剧，干扰睡眠。 6. **影像学检查异常**：X光片显示严重关节间隙变窄、骨刺形成或其他结构损害，MRI显示复杂性半月板撕裂、韧带损伤或软骨缺损。 7. **反复发作**：即使是轻微的活动也会引发剧痛，而且恢复时间一次比一次长。 8. **生活质量大幅下降**：疼痛已经影响到了工作、社交和个人爱好，使你感到沮丧或无助。 面对以上情况之一或多点结合，应与骨科专家深入讨论，进行全面评估。他们会根据具体病况，包括疼痛的程度、性质，关节的功能状态以及个人的整体健康状况，来判定是否需要手术治疗。手术决策应当基于详尽的信息分析和医生的专业建议，同时也考虑到患者的意愿和期望。重要的是，无论采取何种治疗方式，目标都是为了提升患者的生活质量，减少疼痛，恢复关节功能。
慕宏杰 2025-02-07阅读量1337
病请描述：预防肩关节疼痛的关键在于维持关节周围的肌肉力量、灵活性和稳定性。通过适当的锻炼，可以降低受伤风险，同时保持肩部健康。以下是一系列有针对性的日常锻炼，旨在强化肩部区域，减少疼痛风险： ### 1. 加强肩袖肌群 肩袖是由围绕肩关节的四个肌肉组成的，它们对于稳定肩关节至关重要。 - **外部旋转**：站在门框旁，肘部弯曲成90度，用握把轻轻拉动，抵抗门框，进行外部旋转。 - **肩胛提拉**：俯卧，双手放在身体两侧，手心向下，然后尽量向上提起肩膀远离地面，再缓慢放下。 ### 2. 提高肩关节灵活性 - **肩膀绕环**：站直，双臂放松，让它们自然地做向前或向后的大圆圈运动。 - **门框拉伸**：站在门口，手掌放在两侧的墙上，身体前倾，拉伸胸肌和肩部前侧。 ### 3. 强化背部肌肉 - **超人式**：俯卧在地上，同时抬起手臂和腿部离开地面，模仿超人飞行姿态。 - **猫牛式**：四肢着地，交替弓背和塌腰，这不仅有益于脊柱，也能间接加强支撑肩部的背部肌肉。 ### 4. 改善核心力量 - **平板支撑**：保持标准的平板支撑姿势，不仅能锻炼腹部，还能间接增强肩部稳定性。 - **鸟狗式**：四肢跪地，伸出一只手臂和对侧腿，然后换边，这个动作能增强核心平衡能力和肩部稳定。 ### 注意事项 - 在开始任何锻炼计划之前，尤其是如果您已经有肩部问题，务必咨询医生或物理治疗师的意见，确保所选运动适合自己的健康状况。 - 动作要缓和平稳，避免快速摆动或过度用力，以防造成不必要的伤害。 - 开始时可以从低强度做起，逐渐增加难度和次数，避免一开始就追求高负荷。 - 听取身体反馈，如有任何不适，应立即停止该动作，并调整或更换另一种锻炼方式。 通过坚持这些日常锻炼，可以有效增强肩部区域的力量和灵活性，从而降低肩关节疼痛的发生率。记得在日常生活中保持正确的姿势，避免长时间单一姿势，适当休息，以保护肩部免受压力和伤害。
慕宏杰 2025-02-07阅读量769