病请描述：预防肩关节疼痛的关键在于维持关节周围的肌肉力量、灵活性和稳定性。通过适当的锻炼，可以降低受伤风险，同时保持肩部健康。以下是一系列有针对性的日常锻炼，旨在强化肩部区域，减少疼痛风险： ### 1. 加强肩袖肌群 肩袖是由围绕肩关节的四个肌肉组成的，它们对于稳定肩关节至关重要。 - **外部旋转**：站在门框旁，肘部弯曲成90度，用握把轻轻拉动，抵抗门框，进行外部旋转。 - **肩胛提拉**：俯卧，双手放在身体两侧，手心向下，然后尽量向上提起肩膀远离地面，再缓慢放下。 ### 2. 提高肩关节灵活性 - **肩膀绕环**：站直，双臂放松，让它们自然地做向前或向后的大圆圈运动。 - **门框拉伸**：站在门口，手掌放在两侧的墙上，身体前倾，拉伸胸肌和肩部前侧。 ### 3. 强化背部肌肉 - **超人式**：俯卧在地上，同时抬起手臂和腿部离开地面，模仿超人飞行姿态。 - **猫牛式**：四肢着地，交替弓背和塌腰，这不仅有益于脊柱，也能间接加强支撑肩部的背部肌肉。 ### 4. 改善核心力量 - **平板支撑**：保持标准的平板支撑姿势，不仅能锻炼腹部，还能间接增强肩部稳定性。 - **鸟狗式**：四肢跪地，伸出一只手臂和对侧腿，然后换边，这个动作能增强核心平衡能力和肩部稳定。 ### 注意事项 - 在开始任何锻炼计划之前，尤其是如果您已经有肩部问题，务必咨询医生或物理治疗师的意见，确保所选运动适合自己的健康状况。 - 动作要缓和平稳，避免快速摆动或过度用力，以防造成不必要的伤害。 - 开始时可以从低强度做起，逐渐增加难度和次数，避免一开始就追求高负荷。 - 听取身体反馈，如有任何不适，应立即停止该动作，并调整或更换另一种锻炼方式。 通过坚持这些日常锻炼，可以有效增强肩部区域的力量和灵活性，从而降低肩关节疼痛的发生率。记得在日常生活中保持正确的姿势，避免长时间单一姿势，适当休息，以保护肩部免受压力和伤害。
慕宏杰 2025-02-07阅读量770
病请描述：肩关节疼痛伴随手臂抬举困难是常见的症状，可能由多种原因引起，了解其背后可能的问题对于选择正确的治疗路径至关重要。以下是一些常见的原因及其特点： 1. **肩袖损伤**：肩袖是指覆盖肩关节顶部的四块主要肌肉和肌腱，当这些组织受损时，可能是因为撕裂或磨损，会导致肩部疼痛和手臂抬升困难。 2. **冻结肩（粘连性肩囊炎）**：这是一种肩关节内外层纤维组织发生粘连和增厚的疾病，会严重限制肩膀的活动范围，导致抬臂变得艰难且痛苦。 3. **钙化性肌腱炎**：肩部肌腱内部形成的钙沉积可导致疼痛和活动受限。 4. **肱二头肌肌腱炎**：位于肩关节前方的肱二头肌肌腱因过度使用、损伤或年龄相关磨损而发炎，同样会影响肩部功能。 5. **肩峰下滑囊炎**：肩峰下滑囊（位于肩胛骨上方与肩袖之间的一个小型液体填充腔隙）的炎症，会因长期摩擦而导致疼痛和活动受限。 6. **颈椎神经根受压**：颈部神经根受到压迫也可能放射至肩部和上肢，产生类似的疼痛感受和运动障碍。 7. **关节盂唇损伤**：位于肩胛骨上端的关节盂唇如果撕裂，也可能导致肩部疼痛和功能障碍。 8. **肩周炎**：广泛的肩部炎症性疾病，由于慢性磨损或伤害，引起多处疼痛和僵硬。 应对肩关节疼痛和手臂抬举困难，关键在于准确诊断病因。以下是初步建议： - **休息**：避免进行加剧疼痛的活动，给肩部充分的时间恢复。 - **冰敷**：初期使用冰敷有助于减轻炎症和疼痛。 - **药物治疗**：非处方的消炎镇痛药如布洛芬可在短期内帮助缓解症状。 - **物理治疗**：专业物理治疗师设计的针对性练习有助于加强肩部肌肉，改善活动范围。 - **注射治疗**：在某些情况下，医生可能会建议局部注射皮质类固醇以减轻炎症和疼痛。 - **手术干预**：当保守治疗无效，且确诊有明确解剖结构损伤（如严重的肩袖撕裂）时，可能需要手术治疗。 面对肩部疼痛和功能受限，及时就医是非常重要的，以获得恰当的诊断和治疗方案。专业医生会根据病史、体检和可能的影像学检查（如X光、MRI）来确认确切的病理情况，进而制定个性化的治疗计划。在康复过程中，遵守医嘱和定期复查也很关键。
慕宏杰 2025-02-07阅读量1432
病请描述：缓解肩关节疼痛可以通过多种方法实现，具体策略需依据疼痛的具体原因和个人情况定制。下面介绍一些普遍适用的方法： 1. **休息**：首先，停止引发疼痛的动作或活动，给肩关节充分时间恢复。 2. **冷敷与热敷**： - **冷敷**：最初几天使用冰袋包裹在毛巾里，每次15-20分钟，每天几次，有助于减轻炎症和肿胀。 - **热敷**：之后可转为使用热水袋或电热垫，促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。 3. **止痛药物**：非处方药物如布洛芬或阿司匹林可用于暂时缓解疼痛和减轻炎症。请按说明服用，避免长期大剂量使用。 4. **物理疗法**： - **按摩**：轻柔按摩肩部肌肉，可以缓解肌肉紧张和疼痛。 - **牵引**：专业的物理治疗师提供的牵引治疗，可以减轻肩部压力，提供舒适感。 5. **家庭锻炼**： - **拉伸**：进行肩部和上背部的柔和拉伸，增加活动范围。 - **加强训练**：专注于肩袖肌群和肩胛稳定肌群的强化，如小重量的肩部提升和旋转练习。 6. **正确姿势**：保持良好的坐姿和站姿，避免长时间同一姿势不动，定期变换位置。 7. **减压**：学习压力管理技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想，有助于整体身心健康，间接缓解疼痛。 8. **减肥**：如果体重超标，减轻体重可以减少对肩部的压力。 9. **针灸**：有些人发现针灸能有效缓解肩部疼痛，它通过刺激穴位来改善血液循环和能量流动。 10. **生物反馈**：这种技术教会你控制身体反应，如心跳和肌肉张力，可能对慢性疼痛有所帮助。 11. **认知行为疗法**：教授如何改变对疼痛的看法和应对机制，对长期疼痛尤其有用。 12. **手术**：在某些情况下，如严重的结构性损伤或神经压迫，可能需要外科介入来解决问题。 在采取上述措施时，建议先咨询医疗专业人员，尤其是疼痛持续或加重，影响日常活动时。自我治疗不应代替专业医疗建议，特别是首次出现不明原因的肩痛或伴有严重症状时，应及时就诊。正确的诊断和指导对于有效管理和缓解肩关节疼痛至关重要。
慕宏杰 2025-02-07阅读量740
病请描述：肩袖损伤：肩膀疼痛的常见原因 肩袖损伤是导致肩部疼痛和活动受限的常见原因，影响着各个年龄段的人群。了解肩袖损伤的症状、原因和治疗方法，可以帮助您更好地应对这一问题。 一、什么是肩袖？ 肩袖是由四块肌肉及其肌腱组成的结构，它们像袖套一样包裹着肩关节，负责肩关节的稳定和活动。这四块肌肉分别是： *冈上肌 *冈下肌 *小圆肌 *肩胛下肌 二、肩袖损伤的类型 肩袖损伤主要分为以下几种类型： 肩袖肌腱炎：肩袖肌腱发生炎症，通常是由于过度使用或重复性动作引起的。 肩袖撕裂：肩袖肌腱部分或完全撕裂，可能是急性损伤或慢性磨损的结果。 三、肩袖损伤的症状 肩袖损伤的常见症状包括： 肩部疼痛：**疼痛可能位于肩部前侧、外侧或后侧，夜间疼痛加重，影响睡眠。肩部无力：**抬起手臂、旋转肩关节或进行过头动作时感到无力。肩关节活动受限：**肩关节活动范围减小，难以完成梳头、穿衣等日常动作。肩关节弹响或卡顿：**活动肩关节时可能出现弹响或卡顿感。 四、肩袖损伤的原因 肩袖损伤的原因多种多样，包括： 过度使用：重复性的过头动作，例如投掷、游泳、网球等运动，容易导致肩袖损伤。 外伤：跌倒时用手撑地、肩部受到直接撞击等外伤可能导致肩袖撕裂。 年龄因素：随着年龄增长，肩袖肌腱会发生退行性改变，更容易发生损伤。 其他因素：不良姿势、肩峰形态异常、肩关节不稳等因素也可能增加肩袖损伤的风险。 五、肩袖损伤的诊断 医生会根据您的症状、病史和体格检查来初步判断是否存在肩袖损伤。为了明确诊断，可能需要进行以下检查： X线检查：**可以排除骨折、关节炎等其他疾病。磁共振成像(MRI)：**可以清晰地显示肩袖肌腱的损伤情况。 六、肩袖损伤的治疗 肩袖损伤的治疗方法取决于损伤的类型、严重程度以及患者的个体情况。常见的治疗方法包括： 保守治疗： 休息：**避免加重疼痛的活动。 冰敷：**可以缓解疼痛和肿胀。 药物治疗：**非甾体抗炎药(NSAIDs)可以缓解疼痛和炎症。 物理治疗：**通过特定的锻炼来增强肩部肌肉力量，改善肩关节活动度。 手术治疗：**对于保守治疗无效、肩袖完全撕裂或伴有严重功能障碍的患者，可能需要手术治疗。手术方式包括关节镜下肩袖修复术和开放性肩袖修复术。 七、如何预防肩袖损伤 *加强肩部肌肉锻炼，提高肩关节稳定性。 *运动前做好热身活动，避免突然的剧烈运动。 *注意运动姿势，避免过度使用肩关节。 *保持良好的姿势，避免长时间低头或含胸驼背。 *如果出现肩部疼痛，及时就医，避免病情加重。 八、总结 肩袖损伤是常见的肩部疾病，早期诊断
周观金 2025-02-07阅读量1461
病请描述：在肩袖损伤康复期间，常见的误区包括： 1.过度休息：认为肩袖损伤只需要休息，不需要进行康复训练。实际上，适当的康复训练对于恢复肩关节功能至关重要。 2.忽视疼痛：在康复训练过程中，如果出现疼痛，应减少训练强度或停止训练，避免进一步损伤。 3.错误的训练方法：进行不适当的肩部训练，如过度的上举或外展动作，可能会加重肩袖损伤。 4.不遵循医嘱：不按照医生或康复师的指导进行康复训练，可能会影响恢复效果。 5.忽视日常生活管理：在日常生活中不注意保护肩部，如提重物或进行高强度的肩部活动，可能会延缓恢复进程。 6.不使用辅助器具：如不佩戴肩关节外展支具，可能会影响肌腱的愈合。 7.过早进行力量训练：在肩袖损伤未完全恢复前进行高强度的力量训练，可能会导致再次损伤。 8.忽视心理调节：康复过程中可能会出现焦虑、烦躁等情绪，忽视心理调节可能会影响恢复效果。 为了避免这些误区，患者应在专业指导下进行康复训练，注意日常生活中的肩部保护，遵循医嘱，逐步增加训练强度，并保持积极乐观的心态。 参考： [1]:https://zhuanlan.zhihu.com/p/266753906 [2]:https://zhuanlan.zhihu.com/p/612840457 [3]:https://m.youlai.cn/pjingbian/article/7B77FAguEJz.html [4]:https://www.miaoshou.net/question/w1RZjEQLMdLO7Xnd_0795313eb2b72647.html
慕宏杰 2025-02-07阅读量1059
病请描述： 一、什么是血管瘤？ 血管瘤，顾名思义，是一种血管组织的异常增生或畸形，通常表现为皮肤或组织内部的红色或紫色斑块。它可出现在人体的任何部位，从皮肤表面到内脏器官，如肝脏、脾脏等。 二、血管瘤的分类 血管瘤的分类有多种，包括海绵状血管瘤、草莓状血管瘤（婴幼儿血管瘤）、毛细血管瘤等。不同类型血管瘤的成因、症状和治疗方法各不相同。 三、血管瘤的危害 1. 生长部位与大小：血管瘤的生长部位和大小是决定其危害程度的重要因素。生长在面部、颈部等暴露部位的血管瘤，不仅影响美观，还可能因摩擦、抓挠等原因导致破溃出血。 2. 功能障碍：如果血管瘤生长在关节、眼球等重要部位，可能会影响这些部位的正常功能。例如，长在眼球附近的血管瘤可能压迫视神经，导致视力受损。 3. 并发症风险：部分血管瘤可能发生感染、溃疡、出血等并发症，严重时可危及生命。此外，少数血管瘤还可能发生恶变，转化为恶性肿瘤。 四、血管瘤的症状 血管瘤的症状因类型和生长部位的不同而有所差异。常见的症状包括皮肤表面的红色或紫色斑块、局部隆起、疼痛、感觉异常等。部分患者可能出现相关部位的压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等。 五、血管瘤的治疗与预防 1. 治疗：血管瘤的治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。具体治疗方法需根据患者的病情、年龄、生长部位等因素制定。 2. 预防：目前尚无确切的预防措施可防止血管瘤的发生。但保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、避免接触有害物质等，有助于降低患上血管瘤的风险。 3. 早期发现与干预：早期发现血管瘤并采取相应的干预措施，有助于减轻病情，提高治疗效果。如发现皮肤表面有异常斑块或疼痛等症状，应及时就医检查。 六、总结 总之，血管瘤是一种常见的血管组织异常增生疾病，其危害程度取决于生长部位、大小及组织成份。了解血管瘤的分类、症状及治疗方法，有助于患者及家属更好地应对这一疾病。同时，保持良好的生活习惯和早期发现、早期干预的原则，对于预防和治疗血管瘤具有重要意义。如有疑虑或发现相关症状，请及时就医检查，以免延误治疗时机。
邓娟 2025-02-06阅读量1655
病请描述： 不少腰椎间盘突出、腰椎管狭窄以及腰椎滑脱等患者的病情需要内固定融合手术解决，就是我们常说的“打钉子”手术，他们在术后经常担心的一个问题就是“钉子会不会松动?自己能不能感受到钉子松了?”下面，就让宣武医院王作伟主任为大家讲讲是否会发生这种情况。 钉子会不会松动?在什么情况下会松动? 一般情况下，钉子都是不会松动的，而且非常坚固，但是不排除有少数患者有比较特殊的情况，这就有可能会出现术后钉子的松动。比如有些患者年纪大，骨质疏松比较严重，钉子打在他们的骨头上要比在健康的骨头上更加容易松动;除此之外，有些患者在术后还没有恢复好的情况下立马就参与了一些重体力的劳作或者剧烈运动，这个时候也有可能导致钉子松动;而有些患者是由于术后腰椎迟迟没有融合，然后外力就常常集中在钉子上，时间久了也会导致钉子松动。 患者自己能感受身体里的钉子松动了吗? 其实，手术后钉子松动带来最直接的后果就是不融合，不融合直接的影响就是疼痛，所以您做了腰椎的固定融合手术之后，出现了长期的一个不缓解的疼痛，甚至这种疼痛在您活动的时候会加剧，这时候就要高度怀疑钉子是不是松动了。 但是大家要注意的是，靠自己感觉钉子松动是非常不准确的。因为术后疼痛也有可能是其他原因导致，所以如果您真的怀疑自己的钉子在术后松动了，可以去正规医院拍CT、X光片子。这个时候，我们可以在片子上看钉道，如果钉子松了，钉道会出现异常，如果钉子从原来的钉道里出来了，就可以明确诊断，然后进行进一步处理。 总之，如果您做完腰椎内固定融合手术后，出现长期的疼痛，高度怀疑钉子松了，先不要自己乱猜疑，赶紧去医院拍个片子就能明确是不是钉子问题了。
王作伟 2025-02-05阅读量1129
病请描述：首先要明确：不疼。为什么呢，主要是我们给患者点的表面麻醉能把患者的表面神经的痛觉阻断，所以疼痛是没有的，但是患者会有感觉，不是一点感觉也没有，他只是没有痛觉，其他的感觉都在；但是有的病人会在手术台上说：医生，痛。有这样的病人，为什么会痛，就是因为他在转动眼睛，因为我们在操作的时候，比如我在分离透镜，我在分，你在动，就有可能分到不该分的地方吗，这时候你这个动作就非常危险，所以我们在操作的过程，我的左手会控制不让你动，如果我不让你动，你还在动，可能就会出现拉扯感，进而出现疼痛。所以我们一般在术前也会跟病人说，如果出现疼痛，就说明你在做不该做的动作了，要赶紧控制自己别动。
胡颖 2025-02-05阅读量591
病请描述： 许多患者是体检偶然查出了腰椎间盘膨出，还有不少患者是出现了腰部、腿部的疼痛以及下肢的不适才去就医，然后拍核磁片子检查后，发现了腰椎间盘膨出。这些患者都非常焦虑，匆匆赶去医院然后咨询医生，“您看我的腰间盘出问题了，这要怎么治?”、“腰椎间盘膨出是不是腰椎间盘突出，严重吗?”等。今天，我们就请宣武医院王作伟主任为大家讲讲。 腰椎间盘膨出是不是腰椎间盘突出? 事实上，大家所熟知的腰椎间盘突出症根据病程的程度可以分为4种：腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出、腰椎间盘游离。其中，腰椎间盘膨出是最初期的阶段，也是最轻的一种情况，许多人查片子都有这种情况。 椎间盘是由外圈的纤维环和中心的髓核组成，当纤维环层层撕裂但又没有完全破口时，髓核向一侧突，就形成了这样的椎间盘膨出。等到纤维环彻底破裂了，髓核从破口突出了就椎间盘突出;再进一步突出，就是脱出了;再严重一些，就是一部分髓核从破口掉出来，游离在外面了。 那腰椎间膨出会导致腰腿疼吗?要怎么治疗? 其实，腰椎间盘膨出不会出现任何症状。腰椎间盘突出症出现症状的前提是什么?是突出压到或刺激到神经，才会出现症状。而腰椎间盘膨出非常小，一般不会压到神经，而且我们人体对神经有一定的保护机制，中间还有脑脊液，还隔着很多的其他组织，膨出这种程度还不会直接压迫到神经产生症状。甚至许多人查出有腰椎间盘突出，也没有明显症状，这些情况都不算是疾病，完全不用治疗。但如果患者出现神经受压症状了，这时才算是腰椎间盘突出症，需要治疗。 那既然腰椎间盘膨出不会引起症状，那患者出现的腿疼，腰部不适，又是怎么引起呢?这些往往是局部肌肉、韧带、软组织的问题，可能是这些天过度疲劳，缺乏锻炼，久坐或干活导致的肌肉酸痛。这时不是腰椎间盘膨出造成的，需要找找其他原因，等找准病因后再治疗。
王作伟 2025-02-05阅读量1230
病请描述： 颈椎病和肩周炎这两种都很常见，症状也都会出现颈肩部的疼痛，这让我们普通人经常把这两种疾病搞混淆，甚至有些患者会在搞不清楚的情况下就盲目进行治疗或者吃药，很容易耽误真正的病情。那有什么好方法区分这两种疾病吗?下面，宣武医院王作伟主任就教大家一个简单的检查方法，做2个动作就可以鉴别它们。 第1个动作： 将您的手臂上举，也可以扶着墙往上举，看看您胳臂的活动受不受限。如果您的胳膊抬到一半就抬不上去了，或者出现肩关节的明显疼痛，那您就很可能是肩周炎。 第2个动作： 您坐在椅子上不动，然后向左侧、向右侧摆头，在头部过度屈曲的时候，若您出现了上肢放射性的疼痛，那您应该就是颈椎病。 如果您出现了颈肩痛，做完上面这2个动作后出现了相应的这些情况，就可以帮助您明确诊断了。在大概了解情况后，就要尽快去正规医院就诊了。因为这两种疾病虽然症状类似，但是出现这种情况的颈椎病患者是因为颈神经受压，而肩周炎则是由于肩周的韧带、肌肉慢性劳损、炎症所致，所以它们的病因不同，治疗方法区别很大，还是需要在医生的建议下进行各自的规范治疗。 一般来说，颈椎病的治疗主要是保守治疗和手术治疗。90%的这类患者都可以靠保守治疗缓解症状，而仅有10%左右的患者需要手术才能解决病痛。而对于肩周炎患者来说，通常都是保守治疗，而且还需要患者在医生的指导下进行锻炼。 所以，大家就算通过这样简单的2个动作分辨出来了，也不应该自己私下随意治疗，还是建议大家去正规医院详细检查，确诊疾病后再遵照医生的治疗方案进行正规治疗。
王作伟 2025-02-05阅读量1321