病请描述: 根据《黄帝内经》中五运六气理论,我们可以对2024年的气候变化和疾病趋势进行预测。2024年(甲辰年)岁运为甲年,土运太过,阳土为主。岁气为太阳寒水,主上半年。同时,根据司天在泉理论,我们确定该年的气候变化和疾病特点。 2024气候致病总的特点是:土运太过,湿邪不化,肾阳不足。而司天太阳寒水,代表上半年气候以寒冷为主,容易引发关节、肌肉等寒冷性疾病。在泉方为太阴湿土,代表下半年气候以湿盛为主,容易引发脾胃、风湿等湿邪疾病。 具体致病特点如下: 逢到戊年,属于土运太过之年,雨湿之气流行,肾水受邪。人们易患腹部胀满疼痛、手足冰冷、身体重而烦闷不舒等症状。这种现象是太阳系运行至天上“镇星”的位置相关,并与地球与太阳及太阳系各行星位置相关,60年的一个甲子循环都有相同的气候特点,对地球生命影响也是也一定规律。甲辰年就上土运太过,如果严重的话,肌肉萎缩无力、两脚萎缩不能随意运动、脚背弯曲不能伸直、腹部胀满、饮食减少、四肢无力。若逢风雨突然来临,会破坏房屋、毁坏农作物,湿邪因时而至。 针对甲辰年气候和疾病特点,我们采用清名医缪问的甲司天方“附子山茱萸汤”作为基础治疗方。功效是温脾肾,祛湿邪,恰对本年的湿盛阳虚的特点。 附子山萸汤方药 附子炮,山萸肉半夏,肉蔻木瓜,乌梅,丁香,木香各生姜大枣 本方分析:甲土年,雨湿流行,肾中之真气被遏,《内经》谓:“湿淫于内,治以苦热。”故以附子大热纯阳之品,直达坎阳,以消阴翳,回厥逆而鼓少火,治肾而兼治脾。附子性殊走窜,故佐以萸肉之酸收,入肾而无劫液之虑;以乌梅之静镇,其归土而无烁肺之忧。脏宜补,以萸肉专培厥阴;腑宜泻,借木瓜以泄甲木。肉果辛温助土,有止泻之功,兼散皮外络下诸气,治肉痿者所需。再复以半夏之利湿,丁、木香之治胃,木瓜、乌梅之疗痿。 总之,根据五运六气的规律和司天在泉理论,我们可以更好地从宏观了解认识2024年的气候变化和疾病总的规律,掌握总的治疗方法方药,结合临床病人具体情况灵活辩证施治。同时也要注意保持健康的生活方式,增强身体抵抗力,以更好地适应外部环境的变化。
王贻江 2023-12-18阅读量2.0万
病请描述:儿童脊柱侧弯:了解这一常见脊柱畸形 儿童脊柱侧弯,也被称为儿童脊柱侧凸,是一种常见的脊柱畸形,主要影响儿童和青少年。它是一种脊柱曲度异常的情况,导致脊柱在正常的纵轴上出现侧向弯曲,如果侧弯的角度过大的话,将会导致孩子的脊柱严重弯曲,从而影响孩子的身高、身形、站姿等,这会对孩子的生长发育产生严重不利的影响。本篇文章将从定义和病因的角度出发,探讨儿童脊柱侧弯的相关知识。 一、定义: 儿童脊柱侧弯是指脊柱在正常的纵轴上出现侧向弯曲的情况。正常的脊柱应该是从胸部到骨盆的直线,但在脊柱侧弯的情况下,脊柱会呈现出C形或S形的曲度。这种侧向弯曲可能发生在胸部(胸部脊柱侧弯)、腰部(腰部脊柱侧弯)或同时发生在胸部和腰部(胸腰部脊柱侧弯)。 二、病因: 儿童脊柱侧弯的病因尚不完全清楚,但有几个因素可能与其发生相关。 1. 遗传因素:遗传因素在儿童脊柱侧弯的发生中起着重要作用,同时这也是造成儿童脊柱侧弯的最大的因素。研究表明,如果一个家庭中有患者,其他成员也更容易患上这种疾病。遗传因素可能涉及多个基因的相互作用,导致脊柱的生长和发育异常。 2. 神经肌肉疾病:某些神经肌肉疾病,如脑性瘫痪、脊髓肌肉萎缩症等,与儿童脊柱侧弯的发生有关。这些疾病会影响肌肉的控制和平衡,导致脊柱侧向弯曲。 3. 姿势不良:长时间保持不正确的姿势可能增加儿童脊柱侧弯的风险。例如,长期低头看手机、不正确的坐姿或睡姿等可能对脊柱造成不良影响,导致脊柱侧弯的发生。 4. 生长发育不平衡:儿童在生长发育过程中,骨骼和肌肉的不平衡发展可能导致脊柱侧弯。例如,脊柱生长速度不均匀,或者肌肉的发育不平衡,都可能引起脊柱的侧向弯曲。 综上所述,儿童脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形,主要影响儿童和青少年。它是脊柱在正常的纵轴上出现侧向弯曲的情况,可能发生在胸部、腰部或同时发生在胸部和腰部。遗传因素、神经肌肉疾病、姿势不良和生长发育不平衡等因素可能与儿童脊柱侧弯的发生相关。进一步的研究和了解这些病因将有助于预防和治疗儿童脊柱侧弯,提高患者的生活质量。
生长发育 2023-12-12阅读量2199
病请描述:生长激素缺乏症:了解、识别和治疗 一、什么是生长激素缺乏症? 生长激素缺乏症是指人体在生长发育过程中,由于脑垂体分泌生长激素不足,导致身高增长缓慢或停滞的病症。这是一种相对常见的内分泌疾病,可能对患者的体格发育、身心健康产生负面影响。 二、生长激素缺乏症的症状和影响 1. 身高发育迟缓:这是生长激素缺乏症最明显的症状。患者通常表现为在生长发育期身高增长速度明显低于同龄人。 2. 骨骼发育不良:生长激素缺乏会影响骨骼的生长和成熟,导致骨骼发育迟缓,甚至骨质疏松。 3. 肌肉发育不良:生长激素缺乏会影响肌肉的生长和发育,导致肌肉力量减弱,甚至出现肌肉萎缩。 4. 代谢异常:生长激素缺乏会影响人体代谢,可能导致脂肪堆积、血糖升高、血压升高等代谢异常问题。 5. 心理问题:生长激素缺乏症患者可能因身高发育不足而产生自卑、焦虑等心理问题,影响心理健康。 三、生长激素缺乏症的诊断与评估 医生通常会根据患者的身高增长速度、骨骼发育情况、肌肉发育情况等临床表现,以及一些实验室检查来诊断生长激素缺乏症。常用的实验室检查包括生长激素刺激试验和血清生长激素水平测定。同时,医生还需要排除其他可能引起生长发育障碍的疾病,如甲状腺功能减退、慢性疾病等。 四、生长激素缺乏症的治疗方法 生长激素缺乏症的治疗方法主要是通过补充生长激素来刺激身体的生长发育。治疗方法主要有以下几种: 1. 注射生长激素:这是最常用的治疗方法,通过定期注射生长激素来补充体内生长激素的不足。注射剂量和频率需根据患者的具体情况进行调整。 2. 药物治疗:有些患者可能还需要使用其他药物来辅助治疗,如甲状腺功能减退患者可能需要使用甲状腺激素替代疗法。 3. 营养和锻炼:患者需要注意合理饮食,保证营养均衡,同时适当进行体育锻炼,以促进身体的生长发育。 4. 心理支持:医生还需要关注患者的心理健康,帮助患者克服自卑、焦虑等心理问题,增强自信心。 五、生长激素缺乏症的预防措施 预防生长激素缺乏症的关键是注意营养均衡、保持良好的生活习惯和健康状态。以下是一些预防措施: 1. 合理饮食:保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。避免过度摄入高热量、高脂肪的食物,以免导致肥胖等问题。 2. 适当运动:适当进行体育锻炼可以促进骨骼和肌肉的生长发育,增强身体素质。建议进行有氧运动,如跑步、游泳等。 3. 避免过度压力:长期处于高压力状态会影响身体的生长发育。因此,要学会调节情绪,保持心理健康。 4. 定期检查:定期进行身体检查可以及时发现生长发育中的问题,以便及时采取治疗措施。建议定期进行身高、体重、骨龄等检查。 5. 避免疾病影响:某些疾病可能会影响生长发育,如慢性疾病、内分泌疾病等。因此,要积极预防和治疗这些疾病。 总之,了解和识别生长激素缺乏症的症状、诊断与评估、治疗方法以及预防措施,对于帮助患者及时发现和治疗疾病,预防并发症的发生具有重要意义。同时,我们还应该关注儿童生长发育过程中的各种问题,及时发现和处理,为他们的健康成长提供最好的保障。
生长发育 2023-12-08阅读量2216
病请描述:近年来,随着全民健身的浪潮席卷而来,肩周疾病越来越成为困扰民众的疾病,其中特别是中老年人群体。很多人认为肩膀疼痛,活动受限就是炎症,也就是俗称的肩周炎。但实际上,肩痛的病例中有40%是肩袖损伤,肩周炎和肩袖损伤属于两种完全不同类型的疾病,且区别很大。肩周炎是一种自身免疫病,也是自限性疾病,一般过一段时间,就不会那么痛了;然而,肩袖损伤却不一样,它在患者发病后,会一直伴随疼痛、活动受限,尤其是在夜间,痛疼更为剧烈,严重影响患者的生活质量。肩袖损伤一般通过体格检查、X线检测与肩关节MRI平扫即可确诊。在确诊肩袖损伤后,需要立即进行治疗,以防止损伤加重,缓解局部炎症反应和消除疼痛,重建肩袖的力学平衡机制,促进肩关节功能的恢复,以改善患者生活质量。肩袖损伤的治疗可分为保守治疗和手术治疗。在确诊肩袖损伤后,患者先不必着急手术,如果损伤较轻,损伤在半年以内,可以先尝试保守治疗,即康复理疗。可以先服用一些消炎镇痛的药物,辅助以康复训练。同时可进行理疗,如洗澡时用热水淋雨肩部。但如果肩袖损伤过重,或者保守治疗超过半年以上病情未得到明显的好转,则需要进行手术治疗。肩袖损伤的手术治疗可以探明肩袖损伤的部位和严重程度,切除撕裂口边缘坏死组织,通过缝合的方法恢复肩袖解剖的连续性,尽早恢复肩关节功能,防止肌肉萎缩和组织病变的发展。其中,肩关节镜下肩袖损伤修补术是一种先进的肩关节微创手术,但由于肩关节解剖比较复杂,关节间隙较小,关节周围血管神经较多,所以手术技术要求非常高。手术通过皮肤上较小的小孔插入关节镜到关节内探查关节内的病变,同时通过另外一个小孔把特殊器械放入关节内,清理病变或修复病变的组织。关节镜创伤小,恢复快,一般患者在术后第二天即可出院,同时进行肩关节的康复训练,完全不影响正常工作和生活。近年来肩关节镜技术发展很快,这种微创技术手段也使广大病患从中受益良多。
王金武 2023-11-01阅读量1898
病请描述:一、关于术后活动的注意事项1. 术后需使用膝关节支具伸直位固定6周,期间如无主刀医师特别嘱咐严禁弯曲膝关节,保证伸膝装置良好愈合。2. 若伤口疼痛可以耐受,原则上术后第一天起即可进行非负重的保护性下床活动,膝关节仍应保持伸直。早期下地时间不宜过长,防止下肢过度肿胀。3. 鼓励患者卧床时多进行踝关节、股四头肌锻炼,可促进下肢血液循环,也可以防止肌肉萎缩。包括:1)踝关节伸屈和环绕运动,每次约 10 ~ 20 次,每天 2-3 套;2)静态股四头肌收缩 10 秒,休息 10 秒,每 10 次为一组,完成每天 10 组。4. 手术6周后,可以根据复查时的医嘱在膝关节支具保护下开始活动度锻炼,并逐渐负重。膝关节活动度一般每过4-7天增加5°,直至膝关节弯曲达到90°~110°。二、关于术后营养的建议1. 为促进伤口愈合,患者需要补充大量营养,尤其是蛋白质。一般术后第二天起即可恢复正常饮食。常见食物中,鱼、虾、肉、蛋均为较优质的蛋白来源,具体可根据患者喜好调整。2. 若无特殊偏好,不建议大量食用各类煲汤。煲汤所含蛋白较少,脂肪偏多,不适合患者术后恢复。
袁霆 2023-10-31阅读量1319
病请描述:相信大家都发现了,很多老年人都会出现背驼、腰弯的现象。很多人会想:既然大街上那么多的老人都驼背弯腰,那是不是说明年纪大了驼背很正常,不需要太在意呢?现实中也确实有很多人是这样认为的,大多数存在驼背的老年人也并不会选择就医, 然而事实是,老年人发生驼背并不是一种正常的现象,而是脊柱病变导致的。很多老年人会因为严重的驼背而影响活动,甚至导致瘫痪,有时也会影响呼吸和消化功能,严重危害老年人的健康。 老年人为什么会出现“驼背”的现象? 实际上,老年人的“驼背”可以分为两种:成人退变性脊柱侧弯和脊柱后凸。 成人退变性脊柱侧弯,也称为原发性脊柱侧弯,属于退行性病变,是指骨骼发育成熟的人群中,出现Cobb角>10度的脊柱畸形,多在数50岁后起病,患者以老年人为主。 脊柱后凸更符合我们平时所认知的“驼背”——腰背后凸,身体前倾。老年人的脊柱后凸也是由脊柱的退行性改变导致的。 实际上,老年人发生脊柱侧弯和脊柱后凸的病因是一致的,主要都是骨质疏松和肌肉萎缩。随着年龄的增长,人体骨质会逐渐丢失,到一定情况下就会导致骨质疏松。发生骨质疏松的脊椎更容易发生形变或骨折,当形变左右不均衡时,就会出现脊柱侧弯;当形变前后不均衡时,就会出现脊柱后凸。而随着年龄的增长,人体肌肉也会逐渐萎缩,导致脊柱骨骼受力增加,从而加重脊柱的形变。 老年人驼背有哪些危害? 总体而言,老年人驼背属于退行性改变。由于进展一般比较慢,部分老年人会逐渐适应这个情况,有时并不会产生明显的危害。这也就是为什么大多数老年人并不会因“驼背”而就医。 然而,如果脊柱侧弯或后凸比较严重,就可能严重危害老年人的健康。首先是可能出现神经压迫,导致腰痛,有时会出现下肢放射性疼痛,甚至影响行走功能,乃至出现瘫痪。其次是可能压迫心、肺等器官,影响心肺功能和消化功能,出现胸闷、憋气、腹痛、腹胀等症状。另外,脊柱的退行性改变还可能引发腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱等疾病,导致相应的症状和健康危害。最后,异常的身体形态和不便捷的行动还可以严重影响老年人的心理,出现自卑、拒绝社交等问题。 老年人出现驼背应该怎么办? 如果年纪比较大,且脊柱侧弯或后凸的程度较轻,没有明显的症状,也不太影响正常生活,可以暂时观察,改变生活中的不良姿势和习惯,注意保护脊柱即可。而如果患者年纪还比较轻,或者脊柱侧弯或后凸比较严重,出现了明显的疼痛,影响了正常的行走、呼吸和消化功能,则需要及时就医处理。 比较轻度的脊柱侧弯或后凸可以采取保守治疗,一般选择非甾体类抗炎镇痛药、肌肉松弛药、抗惊厥药、阿片类药物等来缓解疼痛,也可以使用一些药物进行抗骨质疏松治疗,还可以选择卧床和使用支具。 如果是较严重的脊柱侧弯或后凸,保守治疗效果不满意,则可以选择手术治疗。目前针对老年人脊柱侧弯或后凸最常用的治疗方式是微创的畸形矫正手术。如果伴有椎管狭窄等疾病,则需要综合考虑患者情况来制定手术方案。 总而言之,老年人的驼背并不是“正常现象”,可能危害健康,不可轻视。一旦出现疼痛等症状,一定要及时就医。即使还没有驼背,老年人也需要注意饮食健康,注意钙和维生素D的补充,适当晒太阳,适当运动,预防骨质疏松和肌肉萎缩,从而预防脊柱侧弯和后凸。
许鹏 2023-08-29阅读量1994
病请描述:今日话题:一次科普、一次偶遇、一生改变 没事的时候,看看医生的科普,或许有一天会帮到您。不信,您来看~~~ 53岁帅哥,在上海事业有成,家庭幸福。然而,多年以来,饱受疾病的困扰,严重影响生活和工作。 21年前(2002年),跑百米,就开始自感右侧下肢相对无力,右侧上肢蚁咬感明显,虽经多方求治,效果不明显,上述症状逐年加重,每天在磕磕绊绊中艰难前行。 帅哥平时声音宏亮。然,自患病以来,声音也逐渐低沉、音调变低、语速变慢、后音拖长明显,吃饭/饮水偶有呛咳。 4年前(2019年),患者在外按照脊髓疾病完成手术,术后症状缓解不明显。疾病仍进一步加重。 右侧上肢:出现肌力进行性下降,肌肉萎缩,尤以右侧骨掌肌为重,痛觉减退,右侧上肢欠灵活; 右侧下肢:麻木加重,肌力进一步下降,平躺不能自行抬离床面,行走拖行下肢,需要拐杖辅助行走。右侧肢体和躯干无冷热感觉,也无痛觉,膝腱反射活跃; 左侧下肢:肌力也出现下降(4-); 右侧指鼻实验(+),双侧巴氏征(+) 右手持筷夹菜困难,洗脸需要靠着梳妆台,坐下会突然坠落在床上,走路需要拐杖…… 帅哥的生活质量进行性下降中…… 一次科普,帅哥无意间看到了,决定过来走一走、看一看、听一听。 长年的疾病折磨,帅哥面色苍黄、暗淡无光、面容憔悴、拄着拐杖、艰难而至、带着一大摞片子……,这就是初次见面的场景。 有难相求,医者必当全力以赴。 我们认真询问病史、仔细查体、完善检查,脑血管似乎也没啥阳性发现,手术都已经做完了,让他回去继续原方案治疗或者继续康复,似乎更为合理。 然,老师和前辈们教导我们,要善于发现问题和解决问题,不要轻易下结论。 毕竟,医生的一句话有可能会改变患者的一生。 职业的严谨性让我们丝毫不敢懈怠和臆断,我们进一步为帅哥完成术中几个特殊检查,一帧帧分析血管情况,终于发现外形基本正常的颅内血管存在两处高度隐匿的夹层。开始,院内院外的小伙伴们还对此表示质疑。然,仅仅间隔三天,右侧这个隐匿性的夹层已经明显进展。 术中(2023年6月12日,星期一),面对进展的夹层,远端已经几乎不显影,可见“鼠尾征”。医生,挥汗如雨,连续奋战6小时,终于为帅哥消除了这个困扰他21年的疾患。 方向对了,惊喜无处不在。 术后3小时监护室探视病人,苏醒好,自诉感觉比术前好……; 术后次日,患者刚转出监护室,自诉与术前明显不一样了,感觉变好了很多,苍黄的脸也变得面色红润,暗淡的眼神变得炯炯有神,声音由低沉明显变得清晰宏亮,肢体明显有力量了,尤其不能抬离床面的右侧下肢可以轻松抬离床面了。惊喜,不再遥远。毕竟,术后还不到24小时……… 患者见到医生的第一句话,我要是早点来就好了;家属见到医生的第一句话,感觉变了一个人,面色也红润了,以前一直是苍黄色;女儿见到老爸的第一句话,我爸和以前不一样了……… 术后第二天查房,右侧肢体和躯干痛觉完全恢复正常,右侧肢体肌力正常,已经开始下床扔掉拐杖自行行走…… 相信帅哥后面还会越来越好:扔掉拐杖、重新站立、走到单位、惊喜同事、不再是梦。 一个科普,一个偶遇,一生改变。这次,帅哥终于消除了困扰自己21年的疾患,也算不枉此行。 当被疾病困扰(诸如,颅内杂音、头痛、头晕、晕厥、嗜睡、痴呆、记忆力减退、肢体无力、斗眼、眼睑下垂、复视、突眼充血、视物模糊、言语不清、声音改变、吞咽困难、饮水呛咳、感觉减退、肢体无力、走路不稳等异常)一直找不到原因的时候,记得看看脑血管病医生哦。
赵开军 2023-06-14阅读量1300
病请描述: 脑膜瘤是脑部比较常见的一种良性肿瘤,约占颅内肿瘤的15~20%,可发生于颅内各个部位,本人前面文章介绍了矢状窦旁、大脑凸面、大脑镰旁、蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、桥小脑角与小脑膜等部位脑膜瘤的手术治疗经验,同时还分享了高级别脑膜瘤的手术和放化疗的综合治疗体会。今天再介绍一下枕骨大孔区脑膜瘤的治疗。 枕骨大孔脑膜瘤较为少见,通常位于颅颈交界处的腹侧和腹外侧,与脑干、后组颅神经关系密切。患者的典型表现一般是枕颈部持续性疼痛,单侧上肢麻木,对侧感觉丧失,由上肢开始进行性肌力减弱,伴手部肌肉萎缩,可以出现走路不稳、共济失调、眼球震颤、吞咽困难、声音嘶哑等表现。诊断以头颅核磁检查最为重要。 枕骨大孔区脑膜瘤的手术风险很高,尤其是位于脑干腹侧的肿瘤,由于肿瘤位于脑干延髓的腹侧面,前方有颅底骨、颈椎等骨性结构,手术难以到达,后方有脑干延髓、面听神经、副神经、迷走神经、舌咽神经、舌下神经及椎动脉等重要的神经血管,增加了手术难度和风险,而且肿瘤越大风险就越高。脑干腹侧肿瘤一般需要采用远外侧入路才能达到完全切除肿瘤的目的。如果遇到肿瘤特别大,质地硬,血供丰富,血管、神经包绕明显的枕骨大孔区腹侧脑膜瘤,建议一定要到神经外科实力较强,找有丰富临床经验的医师进行手术治疗。肿瘤的确难以彻底切除的,也不要勉强,以免手术后造成呼吸衰竭、偏瘫、吞咽困难、声音嘶哑等严重并发症。术后残留的部分可以考虑放射治疗。 位于脑干侧方及背侧的枕骨大孔区脑膜瘤手术相对容易一些,但也与肿瘤的大小、质地、血供等多种因素有关,尤其是肿瘤基底比较宽广时,因肿瘤起源的脑膜及脊膜往往需要和肿瘤一并切除以达到根治的目的,切除的脑膜、脊膜就要用人造脑膜替代修复,由于这个区域空间小、切缘脑膜较簿,活动度大,且覆盖枕大池,缝合口基本上处于脑脊液之中,愈合变慢,因此术后脑膜愈合不良、脑脊液切口漏、局部包裹性积液、反复高热、头痛等时有发生,有时需要二次手术修补,否则容易继发 颅内感染,甚至危及生命可能。 总之,枕骨大孔区脑膜瘤,由于部位特殊,潜在危险大,手术风险高,应当早发现,早治疗,才能达到满意的治疗效果。 (以下图片均来源于本人近几年来亲自做过手术病人的资料,未经本人授权不得转发!注:左边是手术前,右边是手术后。)
王俊兴 2023-06-14阅读量2236
病请描述:首先是运动疗法。 什么是运动疗法呢?运动疗法是膝骨性关节炎非手术治疗的核心内容。很多老年人患膝骨性关节炎后因为疼痛而选择减少运动,这是错误的认知,完全不运动将会导致肌肉萎缩、骨质疏松等不良后果。运动训练可以减少炎症,延缓软骨和骨骼退化,改变肌腱和肌肉结构,改善膝关节骨关节炎患者的疼痛、僵硬、关节功能障碍和肌肉的无力。 其次是物理治疗。 物理治疗主要主要包括冲击波治疗、热疗、水疗、电疗、光疗等。物理治疗可改善局部血液循环,加速关节软骨的新陈代谢,延缓软骨退变,同时也能促进滑液的吸收。 大家使用最多的是药物治疗。 药物是目前治疗膝骨性关节炎的最常用手段。 ①口服药物包括镇痛药物与软骨保护药物。口服镇痛药主要是非甾体类抗炎药,外用可选择经皮吸收贴剂、镇痛膏药等。 ②关节腔内注射药物也是膝骨性关节炎治疗的常用手段。常见的关节腔内注射药物有玻璃酸钠、激素等,可起到润滑关节、促进软骨修复、减轻炎症反应的作用,防止膝骨关节炎进一步进展。 如果以上保守的方式都没有什么疗效,您也可以选择手术治疗。 对于保守治疗无效的膝骨性关节炎晚期患者来说,手术治疗是最佳选择。可以进行关节镜手术、截骨术、膝关节置换术等,膝关节置换术包括全膝关节置换术、单髁膝关节置换术。 膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)是指仅对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换,用以替代膝关节被破坏的软骨表面,是一种微创保膝的手术方法。具有创伤小、恢复快、最大限度保留骨量、费用低、并发症少等优点。
程千 2023-06-14阅读量1899
病请描述: 千里之行始于足下,足部的健康也逐渐引起人们的关注。在世界足踝联盟的发起下,开始将每年的5.29定为全国“爱足日”意在推动全民对足部健康问题的关注。 在足部问题中扁平足是常见的疾病之一。扁平足是由于某些原因使骨骼形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足部纵弓塌陷或弹性消失,常伴前足外展及后跟外翻。多见于过度负重或长期站立者,因维持足弓的韧带及肌腱过度劳损松弛所致。少数病例为先天性。多见于青、少年,女性多于男性。常表现为足部肿胀及疼痛,站立或行走后尤为严重。 03方法一:足印法 测试者坐在高凳上,打湿双足,双足一起踩在试纸上,双脚缓慢站起,再原位坐下,双脚抬离试纸,根据足印形态,可以做出判断。 高足弓:前脚掌与后脚掌水的印记断开,可以判断为高足弓; 正常足:足弓印迹连在一起,但没有超过脚的中趾连线,属于正常足弓; 扁平足:超过中趾连线,如果足的印迹前后脚掌通连,并且几乎同宽,即视为平足。 02方法二:目测足弓高度脱掉鞋袜后于站立于平坦地面,足部外旋45°~60°,观察足底是否有足弓存在。若有足弓,足部不完全贴于地面;若足弓消失,足底紧贴地面,则为扁平足。 03方法三:目测足跟力线双足站立于平坦地面,平视正前方,家长在小孩正后方,观察足跟是否外翻。正常小腿应与足跟成一直线,垂直凳子平面。如果如图一样足跟外翻,那很可能是扁平足导致足跟外翻。 上海九院王金武教授团队3D打印个性化矫形鞋垫采用计算机辅助设计和3D打印技术,根据患者足部扫描及足底力学特征进行个性化设计,更准确地设定患者站立行走时正确的下肢力线,纠正异常,可以很好地分散足部压力,同时对扁平足患者的足弓部位的负荷通过支撑进行分配以增加舒适度,制造出鞋垫上特殊而复杂的网格拓扑结构,符合个性化足型,更加舒适,材料利用率高,越来越受到扁平足患者的关注与青睐。
王金武 2023-06-02阅读量1232