病请描述：痤疮（Acne）是一种极为常见的皮肤病，全球发病率为9.4%，其中男性发病率为8.96%，女性为9.81%。在中国，痤疮的患病率从8.1%到85.1%不等，其中3%到7%的患者会遗留瘢痕。这种病不仅影响青少年，也逐渐在成人，尤其是女性中增多。其高发率和复杂的病因使得科学的治疗方案显得尤为重要。《中西医结合痤疮诊治专家共识》由多位中西医专家共同制定，旨在为临床医生提供一个综合性的痤疮诊疗框架。该共识整合了现代西医和传统中医的治疗优势，特别是在针对不同病因、病情严重程度的痤疮治疗方面，提供了多种治疗方案。 文|刘驰 流行病学 根据《中西医结合痤疮诊治专家共识》中的数据，全球痤疮的发病率为9.4%，居全球第八大疾病。中国青少年痤疮的发病率极高，研究显示35%到100%的青年人会出现痤疮。近年来，成人痤疮尤其是女性的发病率逐渐增加，报告显示42%的妊娠妇女伴有痤疮，60%的患者在孕期病情加重。而1/3的患者在孕前可能无症状，但在妊娠期间出现。此外，随着年龄的增长，痤疮的特征也会有所不同，这些差异在临床治疗中应予以特别关注。 病因和发病机制 01西医角度 痤疮的发病机制主要包括以下几个方面： 雄激素作用：雄激素通过刺激皮脂腺分泌大量皮脂是痤疮形成的关键因素之一。 毛囊皮脂腺导管角化异常：角化异常导致毛囊口的堵塞，形成粉刺。 痤疮丙酸杆菌增殖：这种细菌在厌氧环境下大量增殖，引发局部的炎症反应。 免疫炎症反应：皮肤的固有免疫系统在痤疮的发生中也起到重要作用，如细胞因子、抗菌肽和金属蛋白酶的作用。 02中医角度 中医认为，痤疮的病因复杂，涉及到肺胃蕴热、外感风热、饮食失调、情志内伤等因素。具体而言： 肺胃蕴热：中医认为肺与皮肤关系密切，肺热熏蒸肌肤，导致皮肤发炎，形成痤疮。 外感风热：外界风热邪气侵入体内，循经上冲，熏蒸肌肤，导致痤疮的形成。 饮食失调：过食辛辣、肥甘厚味导致胃肠湿热，湿热上行至颜面，形成痤疮。 情志内伤：情绪不畅，导致肝气郁结，冲任失调，气郁化火，上犯颜面，引发痤疮。 临床表现与分类 01临床表现 痤疮的皮损表现多种多样，包括粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性损害。其中，黑头和白头粉刺是痤疮的初期表现，伴随着炎性丘疹、脓疱的进一步发展，严重者可形成结节和囊肿，并可能留下瘢痕。 02分类标准 在中国，痤疮的严重程度常用Pillsbury国际改良Ⅰ～Ⅳ级分类法，其中： Ⅰ级（轻度）：主要表现为粉刺，偶见炎性丘疹。 Ⅱ级（中度）：有明显的粉刺及炎性丘疹。 Ⅲ级（中度）：炎性丘疹及脓疱明显增多。 Ⅳ级（重度）：除以上皮损外，还可见结节、囊肿等严重损害。 诊断与鉴别诊断 01诊断要点 痤疮的诊断主要依赖于临床症状，如面部、胸背部的开口或闭口粉刺、炎性丘疹及脓疱。诊断时应特别注意粉刺的存在，因为这是痤疮的重要标志之一。 02鉴别诊断 痤疮需要与玫瑰痤疮、激素相关性痤疮、细菌性毛囊炎、嗜酸性毛囊炎等疾病进行鉴别。例如，玫瑰痤疮通常伴随面部潮红和毛细血管扩张，而不是粉刺。 实验室检查 01痤疮丙酸杆菌检测 虽然痤疮丙酸杆菌是痤疮的主要致病菌，但临床上通常不需要常规检测其存在。这是因为该菌的数量并不直接影响治疗方案的选择，且抗生素治疗后该菌数量并不显著减少。 02内分泌相关检查 对于怀疑有高雄激素血症的患者，性激素检测是必要的。最好在月经周期的1～5天进行检测，以减少月经周期对激素水平的影响。另外，生长激素、胰岛素样生长因子等指标在某些重度痤疮患者中可能存在异常。 治疗方案 01西药治疗 抗菌药物：首选四环素类药物如多西环素、米诺环素，建议使用剂量为50～100mg/d，疗程不超过8周。 维A酸类药物：异维A酸是重度痤疮患者的常用药物，起始剂量为0.25～0.5mg/kg/d，可根据疗效调整剂量。 抗雄激素药物：如螺内酯，推荐剂量为60～200mg/d，疗程3～6个月。 糖皮质激素：对于暴发性痤疮或聚合性痤疮，可短期使用泼尼松（20～30mg/d）联合异维A酸治疗。 02中药治疗 根据不同的证型，中药治疗可分为： 肺经风热证：表现为红色或皮色丘疹、粉刺，治法疏风清肺，方药如枇杷清肺饮。 脾胃湿热证：以红色丘疹、脓疱、结节为主，治法清热利湿，方药如芩连平胃散或茵陈蒿汤。 痰瘀结聚证：主要表现为结节及囊肿，治法活血解毒、化痰散结，方药如海藻玉壶汤或仙方活命饮。 冲任不调证：多见于女性，以粉刺、丘疹为主，治法调和冲任、理气活血，方药如逍遥散或知柏地黄丸。 03外用治疗 维A酸类外用药物：适用于轻度痤疮，单独或联合使用。 过氧化苯甲酰：为炎性痤疮的首选外用抗菌药物。 抗生素：如红霉素、克林霉素等，适用于炎性皮损，但因耐药性问题，通常与其他药物联合使用。 04物理治疗 物理治疗包括光动力疗法（PDL）、蓝光杀菌抗炎和红光修复组织。研究表明，PDL联合Nd激光治疗对炎性和非炎性痤疮具有良好的效果。 预防和生活方式管理 01饮食管理 饮食与痤疮的关系密切，高糖、高脂饮食可能加重痤疮症状。建议患者控制饮食，增加富含纤维的食物摄入。 02睡眠与作息 研究表明，睡眠质量不佳与痤疮的严重程度相关。患者应保持规律作息，避免熬夜。 03心理支持 痤疮患者常伴随心理压力，建议通过心理支持减轻患者的焦虑和抑郁情绪，改善生活质量。 儿童与特殊人群的治疗 01儿童痤疮治疗 对于8岁以上的儿童，四环素类药物是首选，8岁以下的儿童则建议使用红霉素或其他大环内酯类抗生素。对于中重度儿童痤疮，口服异维A酸是最有效的治疗方法。 02妊娠期痤疮管理 妊娠期痤疮患者的治疗需特别注意药物的安全性，避免使用可能影响胎儿发育的药物，如维A酸类药物。 《中西医结合痤疮诊治专家共识》综合了现代西医和传统中医的治疗优势，提供了全面的痤疮诊疗指导。共识强调了痤疮的多因素病因，结合了西医的抗菌药物、维A酸类药物等疗法，以及中医的辨证论治方法，形成了针对不同痤疮类型的有效治疗方案。这一共识为临床医生提供了科学、系统的治疗指导，有助于提升痤疮治疗效果，改善患者生活质量。 引用文献： [1]赵俊英.中西医结合痤疮诊治专家共识[J].实用皮肤病学杂志,2021,14(05):257-260.
刘驰 2024-08-30阅读量5755
病请描述：痤疮是一种普遍影响全球青少年及成年人的慢性皮肤病，尤其是中重度痤疮，会严重影响患者的心理健康和生活质量。口服异维A酸自1982年被FDA批准用于治疗痤疮以来，因其卓越的疗效被广泛应用。为了规范异维A酸在痤疮治疗中的应用，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会组织国内专家，根据最新的临床研究和证据，发布了《口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识》。本文将深入解读该共识，结合具体数据和临床细节，帮助临床医师更好地理解和应用这一治疗方案。 文 | 刘驰 口服异维A酸的适应症 1. 结节囊肿型重度痤疮的一线治疗。 2. 其他治疗方法效果不佳的中度或中重度痤疮。 3. 治疗意愿较强的轻中度痤疮患者。 4. 暴发性痤疮和聚合性痤疮，在使用抗菌药物和糖 皮质激素控制炎症反应后应用。 5. 伴有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮患者。 6. 其他治疗无效、频繁复发的痤疮患者。 7. 痤疮伴严重皮脂溢出。 口服异维A酸的最小适用年龄 推荐12岁以下患者不宜使用口服异维A酸，主要因为大剂量长期使用可能引发骨骺过早闭合、骨质增生等风险。对于12-17岁的痤疮患者，使用异维A酸治疗时应慎重，尤其是合并有代谢或骨骼方面疾病的患者。 口服异维A酸的用法用量 01 推荐剂量 中度至重度痤疮患者的推荐起始剂量为0.25～0.5 mg/kg/天，治疗剂量可逐步增加至0.5～1.0 mg/kg/天；轻中度痤疮患者可以采用低剂量的连续性或隔日治疗方案（10 mg 每天或隔日一次）。建议与食物同服。 02 痤疮加重的处理 建议在治疗开始前评估痤疮加重的风险，对于风险较高的患者，可以通过较低剂量起始或联用泼尼松治疗来预防痤疮加重。若发生异维A酸诱导的严重暴发性痤疮，建议停用异维A酸，并开始口服泼尼松治疗。 03 痤疮复发的预防 通常异维A酸治疗疗程应不少于16周，建议长疗程的低剂量持续性给药。治疗结束后，应根据皮损恢复情况选择适当减少剂量，继续维持治疗2～3个月或更长时间，以预防痤疮复发。 口服异维A酸的安全性 01 常见不良反应及其处理方法 皮肤和黏膜干燥：这是异维A酸最常见的不良反应，表现为唇炎、皮肤干燥、脱屑、鼻出血等。建议患者在治疗期间使用保湿剂和防晒产品，并避免过度暴露在阳光下。一项RCT研究显示，使用保湿产品的患者经皮水分流失量明显减少，治疗效果更好。 月经周期紊乱：部分女性患者在治疗期间可能出现月经不调，停药后恢复正常。在治疗前应告知患者可能的月经紊乱风险。 02 药物相互作用 维A酸可能与四环素类药物（导致颅内压升高）、维生素A（导致维生素A过量症状）、华法林（降低华法林活性）、甲氨蝶呤（增加肝损伤风险）等发生相互作用。建议避免与这些药物同时使用。若需使用抗生素，建议选择大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）。 03 致畸风险 异维A酸具有明确的致畸作用，禁止用于妊娠或即将妊娠的女性。建议育龄期女性在治疗前3个月、治疗期间及停药后3个月内采取有效避孕措施。研究表明，妊娠期间使用异维A酸的女性中，有47%的新生儿出现先天性畸形。 04 心理健康风险 虽然部分研究提示异维A酸可能与抑郁、自杀等心理健康问题相关，但目前并无充分证据支持这种关联。一项纳入4项研究的荟萃分析显示，使用异维A酸与抑郁风险之间无显著关联（P=0.02）。尽管如此，建议在治疗前和治疗过程中评估患者心理健康状态，尤其是对于已有抑郁史的患者，应谨慎使用异维A酸。 05 炎症性肠病风险 现有证据无法证明口服异维A酸与炎症性肠病之间存在因果关系。然而，患者在治疗前应被告知可能的潜在风险，并询问是否存在炎症性肠病或家族病史。 06 皮肤治疗的限制 不建议在口服异维A酸治疗期间或停药6个月内进行全脸皮肤磨削术、机械皮肤磨削术或中深层化学换肤等治疗。这是因为异维A酸可能导致皮肤愈合不良和瘢痕形成。在接受皮肤治疗前，应对患者皮肤屏障进行评估，并根据皮肤情况调整治疗强度。 07 骨折风险 现有研究表明，口服异维A酸与骨折风险的相关性较弱。一项大规模的病例对照研究表明，长期使用异维A酸的成人患者与非使用者相比，骨折发生率无显著差异（P＞0.05）。然而，对于已有骨骼疾病或维生素D缺乏的患者，应在治疗期间监测维生素D和钙水平，并视情况调整用药。 用药监测与管理 01 生化指标监测 在治疗前和治疗过程中，建议定期监测肝功能、血脂水平、血糖水平及肌酐等指标，尤其对于合并代谢综合征或肝病的患者应增加监测频率。一项研究显示，接受异维A酸治疗的患者中，有约11%出现肝功能指标异常，而3%患者的甘油三酯水平明显升高。建议治疗前1周、治疗中每4周监测上述指标，治疗结束后继续随访3个月。 02 甘油三酯升高 异维A酸可能导致甘油三酯水平升高，通常在调整饮食、减少剂量或停止治疗后恢复正常。一项研究中，超过3%的患者在治疗过程中甘油三酯水平升高至正常值上限的两倍或以上。若患者甘油三酯水平持续升高，应考虑减少剂量或暂时停药。 03 肝功能指标异常 异维A酸可能导致肝功能指标轻微升高（如ALT、AST水平），通常在调整剂量或停止治疗后恢复正常。当肝功能指标超出正常值上限2倍时，建议减少剂量；若超过正常值上限3倍，应立即停药，并考虑其他治疗方案。 04 心理健康风险 虽然部分研究提示异维A酸可能与抑郁、自杀等心理健康问题相关，但目前并无充分证据支持这种关联。一项纳入4项研究的荟萃分析显示，使用异维A酸与抑郁风险之间无显著关联（P=0.02）。尽管如此，建议在治疗前和治疗过程中评估患者心理健康状态，尤其是对于已有抑郁史的患者，应谨慎使用异维A酸。 《口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识》提供了关于异维A酸在治疗痤疮中的适应症、用法用量、安全性及用药监测的详细指导。共识强调了异维A酸作为重度痤疮一线治疗药物的有效性，指出其在轻中度痤疮中的潜在应用，并强调了治疗期间对患者心理健康和生化指标的监测。共识还提醒临床医生在使用异维A酸时要注意药物相互作用，特别是对育龄期女性的避孕要求，确保用药的安全性和规范性。 引用文献： [1]口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志,2023,52(05):298-307.DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2023.05.016.
刘驰 2024-08-30阅读量6807
病请描述：以下方法有助于帮助人体清除hpv病毒，守护女性健康? 一、增强自身免疫力（均衡饮食、适量运动、规律作息） 二、注意个人卫生（保持外阴清洁、勤换内裤、避免交叉感染） 三、医疗治疗 药物治疗： 在医生指导下，可使用重组人干扰素α2a栓、重组人干扰素α2a软膏等干扰素类药物进行治疗。 对于低危型HPV感染，如引起寻常疣、扁平疣等，可使用0.5%足叶草脂毒素酊、5%咪喹莫特等药物进行局部治疗。 注意，药物治疗的周期可能较长，需遵医嘱坚持使用。 物理治疗： 对于肉眼可见的瘤体和亚临床感染，可采用激光、微波、冷冻、电灼、光动力疗法等物理治疗方法。 手术治疗： 对于生殖道上皮内病变和治疗效果不佳的疣类病变，可采用手术治疗，如宫颈锥切术等。 手术能够切除病变组织，防止病情进一步发展。 四、定期检查和随访 定期筛查：定期进行宫颈癌筛查，如HPVDNA检测、液基细胞学检查（TCT）等，以便及时发现并治疗病变。 随访复查：在治疗期间和治疗后，遵医嘱进行随访复查，以评估治疗效果和病情进展。
王晓兰 2024-08-30阅读量5970
病请描述：一、肝主生，春天是肝胀的王时 1、早起适当锻炼，养生发之气 2、春捂，防止嫩阳被打压 3、饮食要清淡，可和绿茶、多吃应季蔬菜，五谷等，不能大鱼大肉，吃肉可以吃羊牛鸡肉，不益吃寒凉的肉 4、可用桂枝、防风泡水增强抵抗力，预防感冒 二、心主长，夏天是心脏的王时 1、早起、在太阳不毒时晒晒太阳，进行适当锻炼以强筋骨 2、饮食，多吃肉类，多吃美食，让身体充分生长 3、不可助长身体的热，跑步、三伏天和艾灸都不合适，要避暑乘凉，让热能散发 4、吃姜是为了行水散发热量，可以用陈皮、茯苓、泽泻等泡水喝，或者喝红茶、熟普等帮助行水，散发热量 5、不适合吹空调，食寒凉的东西，以折了人体的气血 总之，夏天既不可助热，也不可助凉。而应该利用人身体气血生长的时机，强健脾胃，多吃甘美，适当锻炼，增强体质。 三、肺主治节，而主收，秋季是肺脏的王时 秋冻，加衣勿厚，使人感秋凉，精气始伏 早睡早起，减少劳作，让身体气机能够收敛 乌梅、五味子、桂花，蜂蜜等泡茶，可食山药、薏仁、银耳粥等，以缓秋燥，以助肺气。深秋蟹肥，其味鲜美，可食之以填精，然蟹性寒凉，必佐黄酒，以温其性 四、冬季天寒，万物闭藏，肾主藏，故冬季是肾的王时 1、早睡晚起，节房事，少劳作，使人体气机能够深藏 2、不可过度取暖，扰动人体气机，以致相火不藏，阴起亟太过，来年生发无力，则人多温病 3、可食羊肉汤、酒糟、桂圆枣茶等，以温暖人体气机。亦可睡前以温水泡脚，以驱寒保暖。 4、冬季可食牛羊鸡鸽肉，枸杞、芝麻、天麻等甘温以养。亦可以黄精、天冬、苁蓉泡酒，少饮则温而填精。 饮食大的原则： 肉食多补阳，素食多填精。兽类如羊肉、牛肉、犬肉等多温通而补血，羽类如鸡、鸽等多补气而通阳。山羊多动而通阳，绵羊气机绵长而补中。猪为水兽而性寒，马肉性寒，驴肉性平。鸭肉性寒、鹅肉性平。鳞类、介类等水产，如鱼虾蟹等多补精而性寒，食之不化则多生痰。鱼性利水，黑鱼敛疮。谷类多平和而补精，豆类多聚气而难化。大米利水宜食新，小麦填精宜食陈，小米益胃养津。植物苗者多生发，如野菜苗、香椿芽、蒜苗、韭苗等，得春气之先。葱中空而通气，肉类多用葱以下气，蒜生发而亲上，蔬菜多用蒜以提香，姜横行而散水，鱼类多用姜以化痰。大料如八角、花椒、茴香、桂皮、草果、肉蔻等，多温而下气，消积除满，肉食多用，紫苏、香菜、藿香、荆芥、薄荷等，多清香发散，以佐海鲜。
任璐露 2024-08-30阅读量2122
病请描述： 少精症，即精液中精子数量低于正常生育标准的情况，是导致男性不育的重要原因之一。那么少精症是怎么回事，是什么原因导致的呢，本人苏州看男科的老中医。下面从中医的角度为大家介绍。 在中医理论中，少精症属于"精亏"的范畴。中医认为，精是构成人体和维持生命活动的基本物质，与肾气密切相关。肾藏精，主生长、发育和生殖，肾精的盛衰直接影响到精子的数量和质量。 少精症的病因病机 中医认为少精症的病因主要包括以下几点： 1.肾精不足：先天不足或后天失养，导致肾精亏损。 2.气血两虚：气血不足，无法滋养肾精，影响精子生成。 3.湿热下注：湿热邪气侵犯下焦，影响精子的正常生成和活动。 4.情志内伤：长期情志不畅，影响肝气疏泄，进而影响肾精。 5.饮食不节：饮食不当，损伤脾胃，导致气血生化功能减弱。 中医治疗少精症的优势 中医治疗少精症不仅关注局部问题，更注重整体的平衡和调和，通过调整身体的整体状态来改善精子的数量和质量。治疗多采用天然草药，较少使用化学合成药物，减少了药物的副作用和依赖性。通过长期调理可以达到持续改善的效果，减少病情的复发。 自我介绍： 本人苏州看男科的老中医沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称。
沈利华 2024-08-28阅读量2419
病请描述： 根管治疗，也称为牙髓治疗，是口腔医学中一项重要且常见的治疗手段，旨在拯救因严重蛀牙、外伤或牙周病等原因而受损的牙齿，特别是当牙齿内部的牙髓（神经和血管组织）受到感染或坏死时。本文将带您深入了解根管治疗的整个过程，从初步诊断到最终康复，为您揭开这一复杂而精细的治疗面纱。 一、初步诊断与评估 1、症状识别：根管治疗通常始于患者出现牙痛、牙龈肿胀、牙齿敏感或对冷热刺激反应异常等症状。这些症状可能表明牙髓已经受损或感染。 2、临床检查：牙医会通过视诊、触诊以及使用X光片等工具对患牙进行全面检查，以确定牙髓的状态、牙根的形状及病变程度。 3、治疗方案制定：基于检查结果，牙医会与患者讨论治疗方案，解释根管治疗的必要性和预期效果，以及可能的风险和替代方案。 二、根管治疗步骤 1、局部麻醉：为减轻患者在治疗过程中的不适，牙医会先对患牙区域进行局部麻醉。 2、牙齿隔离：使用橡皮障（一种橡胶薄膜）将患牙与口腔其他部位隔离，以防止唾液和细菌污染治疗区域。 3、去除感染组织：通过钻开牙齿顶部（开髓），牙医使用细小的器械仔细清理牙髓腔及根管内的感染物质、坏死组织和细菌。 4、根管预备：利用特殊的根管锉或根管钻扩大根管，去除根管壁的感染层，为后续的填充材料创造空间，并确保根管形态适合密封。 5、根管消毒：通过冲洗和/或使用药物对根管进行彻底消毒，以杀死残留的细菌，减少再感染的风险。 6、根管填充：使用生物相容性材料（如牙胶尖和根管封闭剂）紧密填充并封闭根管，防止细菌再次侵入。 7、牙齿修复：在根管治疗后，通常需要用临时或永久性材料（如复合树脂、烤瓷冠等）修复牙齿的外观和功能，保护脆弱的牙齿结构。 三、术后护理与康复 1、遵循医嘱：严格按照牙医的指示进行术后护理，包括服用止痛药（如有需要）、避免用患牙咀嚼硬物等。 2、定期复诊：按照预约时间回诊，以便牙医检查治疗效果，确保根管治疗成功并调整后续治疗计划（如冠修复等）。 3、口腔卫生：加强口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线，保持口腔清洁，预防其他牙齿问题的发生。 4、注意饮食：避免食用过冷、过热或刺激性食物，以免刺激刚治疗的牙齿。
章宁波 2024-08-28阅读量2960
病请描述：便秘也会引起玫瑰痤疮 像有心生，说的是面相与心情有关，实际上面相或面部疾病与肠道关系密切，心情不好也与肠菌有关。我在多年前的南京开第一次肠道大会上认识了贵州黔东南消化科黄主任，他请我修改一篇面部皮炎的文章，我看后跟他讲这是典型的玫瑰痤疮，面部潮红，发烧感，红血丝明显。仔细看文章，才知道这位中年女性患者有非常严重的便秘，而且有严重的焦虑抑郁倾向，曾想自杀，多年的玫瑰痤疮困扰着她。各种方法治疗便秘无效，黄主任通过插管灌注大剂量的益生菌（思连康与美常安），终于把便秘治好了，玫瑰痤疮也消失了，患者的情绪得到明显改善，没有再吃抗焦虑的药了。 这种大胆突破常规的治疗方法简便高效，费用低，副作用少，而且一剑三雕，便秘治好了，面部玫瑰痤疮及精神类疾病也治好了，是一篇很好的文章，建议他尽快投稿发表。 后来开会再碰到他时，他告诉我这位患者后来便秘又出现了，还伴随玫瑰痤疮的复发，再次治疗又得到改善。 从这个患者中我们可以体会到，肠道环境不好是会引发皮肤病尤其是面部皮肤病的，如玫瑰痤疮，面部过敏，光敏性皮炎，面部痤疮，银屑病及黄褐斑，长色斑或皮肤老化等。 肠道是人体最大的消化器官，最大的免疫器官，最大的内分泌器官，最重要的神经器官，而这些与肠道菌群平衡有很大的关系。如果饮食不当，喜欢肉类甜品饮料辛辣刺激油腻等，熬夜压力，或者冷饮，喜欢夜宵，喜欢在外面吃饭，或经常用抗生素等，都可能导致肠道菌群失调，或把外面的有害菌如胃幽门螺杆菌带入肠道内，使肠道出现有害菌过度生长，产生毒素进入体内或皮肤，引发相关疾病，如皮肤病，焦虑症等。 患者有便秘，腹泻或大便稀溏不成型或粘马桶，大便臭，或有腹胀，咽喉不适，喉中有痰，有异物感，或胃口特好，总有饥饿感，吃什么什么香，都可能是胃肠问题，需要积极查找原因，进行纠正，不能大意。 有条件，及时做胃幽门螺杆菌检测，胃肠镜检查，粪菌检测。学会检讨改变不良饮食行为，饮食清淡，不要熬夜，通过中医中药调理或补充复合益生菌益生元，或做肠菌移植改善胃肠道环境，有可能提早预防其他疾病的发生，让皮肤病也得到很好的治疗或恢复。通过经络调理也能发现肠道问题，把经络调理平衡了，也能解决问题。 所以，不要以为玫瑰痤疮等皮肤病就是面部皮肤局部问题，要高度警惕与脾胃肠道的关系。尤其是有长期便秘的患者，要及时纠正便秘，做到早防早治，免得玫瑰痤疮等疾病缠身，焦虑抑郁倾向滋生，要吃得进，排的出，一身轻松！
冯爱平 2024-08-26阅读量5274
病请描述：肾病🌿 👉如果说将肾拟物化，我想可以将其比作净化器，通过过滤和重吸收，把代谢的无用之物排出体外。但当这台“净化器”出现问题时，“环境”得不到净化，就容易影响到健康。 . 👉虽然很多时候，肾疒是沉默不语的，但有部分肾友可能会有不适的表现！ . ✅慢性肾疒常见表现： . 1、水肿 比如早晨起床眼睑或面部水肿，随着疒情的进一步加重，可能变成全身水肿。 . 2、出现泡沫尿 小便泡沫多且不易消散，这可能是尿液中含的蛋白质较多，也是慢性肾疒的一大表现。 . 3、尿量过多或过少 . 4、夜尿增多 . 5、血压升高 . ✅饮食注意： 1、根据自身情况，控制蛋白摄入 2、低盐饮食 3、慎食高钾食品 4、尽量不吃高嘌呤食物 5、忌食辛辣刺激性食品 6、不要暴饮暴食 . ✅避免发展成尿毒正，日常做好3点： . 1、避免感染的发生 对于慢性肾疒来说，每发生一次感冒或是感然，都是“雪上加霜”，很可能会加速肾疒的进一步发展。 . 2、避免过度劳累 比如体力劳动、剧烈运动等，都是疒情加重的重要原因之一。 . 3、控制好尿蛋白 首先是进行积极的药物冶疗，其次是调整饮食方式，注意低蛋白饮食。 . 4、控制和稳定好血压 肾疒与高血压关系密切，长期的肾损伤会导致高血压，而血压控制不好也容易引起肾损害。#肾病
王海颖 2024-08-26阅读量2872
病请描述：肾衰竭该怎么办❤ 👉我见过很多慢性肾炎的朋友，但结局却大不相同，有人恢复的很好，有人却发展到了肾衰竭，这是为什么呢？ . ❤我在这里跟大家说一下，肾友要关注到8点，才更有可能避免发展到肾衰这个阶段！ . 蛋白尿水平 它是影响肾功能进展的重要指标之一，若要延缓肾疒的发展，就需尽早的将其稳定的控制在合理范围内。 . 血压水平 高血压和肾疒之间存在着密切的关系，所以，一定要控制好血压。 . 其他疾疒 比如高尿酸、高血糖，也易加速肾功的e化，为了防止肾功能的进一步受损，一定要积极控制好你的血糖和尿酸。 . 生活方面 比如熬夜、久坐憋尿、缺乏运动、吸烟喝酒、劳累过度等等，都会加重肾的负担。 . 饮食习惯 高蛋白、高盐、高嘌呤等饮食方式，会加重肾疒的发展，加快肾衰的进程。 . 冶疗依从性 慢性肾炎的起疒方式各有不同，较为复杂，故而珍断难度也比较大，在整个的冶疗过程中，需要注意长期的管理监测，冶疗依从性把握的好，预后才能更好。 . 心态 对于疾疒来说，心态也是影响发展的重要因素。无论怎样，都请大家保持积极开朗的心态，才更有利于疾疒的冶疗。 #肾炎
王海颖 2024-08-26阅读量3703
病请描述：包括两方面：针对病因的随访和针对肝癌的筛查两个部分。 针对病因： 最常见的为乙肝，因难以治愈，因此需要终生每半年随访，以防反弹。丙肝和血吸虫能够治愈，治愈后不需要频繁针对病因复查。自身免疫性肝炎容易反复，亦需要终生随访。酒精肝需要戒酒，非酒精性脂肪肝则主要靠生活饮食控制病因。 针对肝癌筛查： 因肝硬化属于肝癌的癌前病变，随时可能新发肝癌，因此，需要终生每三个月筛查，包括肿瘤标记物和肝胆彩超。筛查可疑的患者需要行增强CT或磁共振明确诊断。首选普美显增强磁共振。 因最常见的病因乙肝和丙肝都具有传染性，主要经血液传染，患病母亲容易传给孩子，因此，患者的兄弟姐妹父母子女也都需要筛查。 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-26阅读量3403