病请描述： 三月花开，春暖浦江。2023年03月25日，由上海市浦东新区医学会普外科专委会、同济大学附属东方医院共同主办的“2023陆家嘴东方结直肠肛门外科论坛暨浦东新区医学会普外科专委会学术会议”在同济大学附属东方医院25楼会议室召开。本次大会诚邀浦江两岸众多结直肠外科专家教授参加，共同探讨专业领域内的焦点问题，奉献了一场精彩纷呈的学术盛宴。 大会主席，美国外科学院荣誉院士、同济大学附属东方医院大外科主任、肛肠外科主任傅传刚教授致开幕词 第一版块结直肠手术进展 主持专家 本单元邀请了同济大学附属东方医院蒋小华教授、上海市浦东新区周浦医院韩江教授、上海市浦东新区人民医院李刚教授、同济大学附属东方医院杨飖教授担任会议主持。 浦东新区医学会普外科专委会主任委员、上海市第七人民医院普外科主任、外科教研室主任赵滨教授就《肠癌肝转移治疗最新进展》作专题报告，从手术方案、转化治疗、靶向及免疫治疗药物应用等方面阐述了肠癌肝转移治疗的新进展情况。 同济大学附属东方医院大外科主任、肛肠外科主任傅传刚教授就《3D腹腔镜低位保肛的临床经验》作精彩演讲，傅教授通过大量的临床案例与手术视频分享，充分展示3D腹腔镜在直肠癌低位保肛中的应用优势。 海军军医大学附属长海医院肛肠外科副主任王颢教授以《右半结肠癌伴腹主动脉周围淋巴结转移诊治经验分享》为题作了专题报告，重点介绍了区域淋巴结清扫的范围与方法。 同济大学附属东方医院肛肠外科副主任鲁兵教授针对《低位直肠癌腹腔镜ELAPE手术盆底腹膜重建方法及经验分享》作专题报告，就盆底腹膜重建方法技巧的难点及重点分享了经验与心得。 上海市浦东新区人民医院临床学院副院长普外科主任王永兵教授就《消化道压力检查的进展》作学术报告，就消化道压力检查的各种方法与指标解读做了详细阐述。 第二版块肛肠疾患精准治疗 主持专家 本单元邀请了上海市浦东新区浦东公利医院李军教授、上海市浦东新区人民医院项洪刚教授、上海市浦东医院王廷峰教授、上海市浦东新区周浦医院李志红教授担任会议主持。 上海交大医学院附属仁济医院宝山分院普外科行政主任崔喆教授对《PSPR手术治疗直肠脱垂》分享了手术经验与心得，通过手术视频展示了PSPR在老年直肠脱垂或造口脱垂患者中的应用优势。 同济大学附属东方医院肛肠外科邓业巍教授就《CD肛痿的诊断与治疗策略》进行专题讲座，就克罗恩合并肛瘘的外科治疗与药物治疗的目前进展情况做了详细阐述。 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科主任王振宜教授就《法国慢性盆底痛多学科研究进展》作精彩报告，从盆底疼痛的病因出发，详细介绍了针对缓解盆底疼痛的治疗方法。 同济大学附属东方医院肛肠外科副主任周主青教授就《局部晚期直肠癌3D腹腔镜联合脏器切除术》进行经验分享，就晚期直肠癌手术治疗策略及联合脏器切除的手术技巧作了精彩报告。 第三版块奥林巴斯结直肠手术直播 主持专家 本单元邀请了上海交通大学医学院附属仁济医院崔喆教授、上海市第七人民医院赵滨教授、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院王振宜教授、海军军医大学第一附属医院长海医院王颢教授担任会议主持。 1►直肠、乙状结肠双原发癌+自体血标记定位 直肠、乙状结肠双原发癌+自体血标记定位 （术者：傅传刚、周主青教授团队） 傅传刚、周主青教授团队为一例直肠、乙状结肠双原发癌患者现场演示了3D腹腔镜下无切口扩大直肠前切除术，展示了结直肠癌最前沿的微创手术理念及规范的术中操作技巧。术前傅传刚教授对该患者进行了肠镜下自体血精准定位，显著减少了术中探查病灶定位的时间，对手术切除范围也提供了有效保障。术者就多原发结直肠癌手术方式及手术范围的选择同点评嘉宾进行了充分的交流。此次手术采用了腹腔镜下无切口扩大直肠前切除术（NOSES），充分展示极致微创理念。患者一般术后第二天就能够下床活动，既可以促进术后胃肠蠕动功能恢复，又能有效避免因卧床产生相关并发症。 2►3D腹腔镜下低位直肠前切除术 3D腹腔镜下低位直肠前切除术+肝转移瘤切除术 （术者：傅传刚、鲁兵教授团队） 傅传刚教授团队为一例直肠神经内分泌癌（齿线上4cm）伴盆腔多发淋巴结转移、肝脏多发转移患者进行3D腹腔镜下低位直肠前切除术+肝转移瘤切除术，对于低位直肠癌根治术的区域淋巴结清扫范围、保肛手术方式、手术远切缘的精确判断、突破盆腔狭小空间的限制、肝转移瘤一期切除的适应症等主要难点与研究热点等相关热点问题进行探讨。 3►混合痔内痔套扎术 混合痔内痔套扎术+外痔切除术 （术者：傅传刚、邓业巍教授团队） 邓业巍教授团队用丰富的临床经验结合手术实例向广大同道展示了如何根据患者不同的病情来选择合适的手术方式，从而以最小的创伤达到最好的治疗效果。现场演示为一位混合痔患者进行了内痔套扎术+外痔切除术，同时就肛门良性疾病的诊治经验做了讲解，让与会者受益匪浅。 讨论嘉宾 讨论嘉宾：上海交通大学医学院附属第一人民医院高玮教授、浦东新区浦南医院吴金秀教授、复旦大学附属浦东医院吴德俊教授、同济大学附属东方医院朱哲教授、上海交通大学附属仁济医院浦南分院姚礼教授、浦东新区周浦医院马大喜教授、同济大学附属东方医院杜涛教授 整个会议历时一天，超万余次网络直播点击量，本次会议是一次简短、高效、既有高度又有广度的结直肠外科领域的学术盛会。无论是学术报告，还是手术演示，均得到了与会专家的高度认可和网络平台上的点赞之声。通过本次会议，既促进了学术交流、结识了各方朋友，又彰显了同济大学附属东方医院肛肠外科在专业领域内的厚重实力和发展前景！
傅传刚 2023-03-30阅读量6709
病请描述：肥胖是世界性的卫生问题，可导致糖尿病、心脑血管等相关疾病，影响患者的寿命并损害患者的生活质量。治疗病态肥胖的方法包括行为调整、药物以及减肥术。手术治疗在减重效果和减轻肥胖合并症方面要优于非手术治疗方式。在病态肥胖患者中，胆石症发病率较正常人高3～5倍，而减肥术后胆石症的发病率甚至比术前更高。目前在减肥术中，Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）和袖状胃切除术（SG）两种术式应用最多。RYGB术结合了限制性和和吸收性因素，同时创造了胃袋以及旁路，既减少了食物摄入又影响了患者对食物的吸收。它分割开胃的上部使之成为一个不足50ml的小胃袋，并以小出口与小肠相连接。Roux-en-Y吻合能够避免胃肠吻合襻造成的胆汁反流。而SG术沿胃大弯切除了约85%的胃，留下一管状残胃，保留了完整的幽门瓣并且不干扰胆道系统、神经和食物通路。 SG术是近年来治疗病态肥胖有效的手术方式，术后可获得令人满意的减重效果。理论上，与RYGB术相比，SG术因不影响胃肠道通路的完整性，其术后胆石形成的概率较小。但有研究认为腹腔镜RYGB术和SG术后有症状胆石症发病率没有差异，甚至有研究中SG术后胆石症的发生率高达47.9%，超过了多数RYGB术后胆石症发病率。减肥术后胆石症发病率情况如何？是什么导致了减肥术后胆石症的高发病率呢？ 1、减肥术后胆石症发生情况 肥胖，尤其是腹型肥胖或向心性肥胖，是胆石症发病的危险因素。肥胖患者在减肥术前患胆石症的现象十分常见，而减肥术后发生胆石症的几率也高于普通人。有报道减肥术后肥胖患者发生有症状胆石症的几率是普通人群的5倍，并以急性胆囊炎最为多见。在采用不同减肥术方式的肥胖患者中，术后均有患胆石症的报道。关于RYGB术后胆石症发病率的报道较多：对LRYGB患者术后平均3.1年的随访中，140例减肥术前未发现胆囊病变的患者中，共26例（18.57%）最终需切除胆囊，5年胆囊无病生存率为77.4%；另外一个研究中，28.9%的RYGB术后患胆石症，其中10.5%伴胆绞痛，5.3%伴胆源性胰腺炎。而关于SG术后胆石症发病率统计，术后有症状胆石症发病率为7.5%。以上研究中发现，与SG术相比，RYGB术后胆石症发病率高。但也有研究得出了不同的结果，有研究显示SG术后胆石症发病率高达47.9%，有症状胆石症发病率为22.9%； 2、减肥术后胆石形成原因 2.1肥胖和快速减重 肥胖和减肥术后体重快速下降是目前普遍认可的减肥术后胆石症高发病率的原因。有研究称减重超过体重的25%或每周减重超过1.5kg是减肥术后胆石症发生的重要危险因素。肥胖患者由肝向胆汁中分泌的胆固醇较多，而在减肥术后体重减轻的过程中，由肝脏合成和分泌的胆固醇增加，同时胆固醇从脂肪组织中动员出来，这些胆固醇释放到胆汁中，使胆汁中胆固醇过饱和，导致胆石形成。而在体重稳定后，胆汁胆固醇饱和度降低，甚至可能出现胆石溶解的现象。说明胆汁胆固醇过饱和是导致减重过程中胆石形成的重要因素。另外，在体重快速下降的过程中，胆汁中花生四烯酸和成核蛋白浓度改变，造成了胆石成核增加；同时，胆囊黏蛋白分泌增加，这也是导致胆石形成的一个重要病因。 本文选自：周遥等，减肥术后胆石形成情况及相关因素分析。
赵刚 2023-03-27阅读量2080
病请描述： 前列腺炎容易复发，成为男性的“心腹重患”，很多慢性前列腺炎患者为了治疗尝试了各种方法。“抓龙筋”，是一种特殊的按摩手法，可以缓解男性的疲劳，加速泌尿生殖系统的血液循环，起到一定的治疗作用。那么抓龙筋真的可以治疗前列腺炎吗?一起来看看吧! 什么是抓龙筋? 抓龙筋，其实就是男性的生殖系统按摩，是一种起源于泰国皇室的传统按摩手法，主要是按摩男性的腰、腹、肾脏、会阴，以及阴囊等部位，促进生殖系统的血液循环，进而促进男性生理机能的良好运转，起到治病保健的功效。 抓龙筋疗法的操作方法： 1、沐浴后，让患者平躺在按摩床上，按摩来放松患者的小腹和腰部; 2、戴上一次性按摩手套，开始“抓龙筋”，把大腿内侧的肾经总筋提到血海几次，直到产生酸胀麻的感觉; 3、然后用十指深入按摩耻骨联合上缘处，直到产生酸胀热的感觉; 4、分别抓、提、拿、揉会阴根部，3-6次，直到产生发热; 5、提拉睾丸36次，疏通精索6次; 6、分别揉气冲穴、气海穴、关元穴、中极穴、神阙穴、、肾穴、涌泉穴等穴位; 7、让顾客平躺休息，手法完成。 抓龙筋真的可以治疗前列腺炎吗? 其实这个抓龙筋的手法，和中医按摩具有同样的功效，一样是通过按摩，来疏通人体经络，让气血运行通畅，能够起到一定的治疗作用。抓龙筋的部位是男性的泌尿生殖系统，通过合理的按摩可以起到活血化瘀，补肾壮阳，强精益气，缓解疲劳等作用。 对于前列腺炎患者来说，正确的按摩手法，可以帮助排出淤积的前列腺液，消除前列腺的肿胀，改善局部血液循环，促进炎症吸收，对于前列腺炎的治疗有一定的辅助作用。 抓龙筋操作不当当心加重病情! 前列腺炎的病因复杂，分为急性和慢性。 如果是急性细菌性前列腺炎，是禁止按摩前列腺的，因为急性炎症期间，前列腺组织充血水肿，按摩后会使组织损伤，炎症扩散;同时还可能使细菌进入血液，导致败血症，使症状加重。 如果是慢性非细菌性前列腺炎，抓龙筋的按摩手法，可以作为较好的辅助治疗方法;按摩的手法不仅要轻柔，还要均匀用力，否则会损伤前列腺，导致患者出现不适，甚至加重病情。此外，慢性前列腺炎患者还需要坚持服用中药利尿消炎丸来治疗，按摩只是起到辅助作用! 有关抓龙筋治疗前列腺炎的介绍就到这里啦，希望能给大家带来帮助!
武汉李小平中医 2023-03-24阅读量3.8万
病请描述：男性和女性在胚胎发育时都具有乳腺组织，但男性在出生后由于体内睾酮激素的作用，乳腺组织开始退化，并不会继续发育。因此，男性的乳房相对于女性来说较小，乳腺组织较少，不容易被察觉到。 尽管男性乳房较小，但它们仍然具有重要的生理功能。男性乳房中的乳腺组织可以产生乳汁，虽然男性不需要喂养婴儿，但有时也可能会产生少量乳汁。此外，男性乳房还有保护乳腺和乳头的作用，可以减少外部压力对乳腺的伤害。 男性乳房也可能发生乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺炎和乳腺癌等。如果男性出现乳房肿胀、疼痛或乳头溢液等症状，应及时到医院进行检查和治疗。 有时，男性的乳房会出现腺体异常发育是指男性生殖系统发育不良或异常，导致生殖器官无法正常工作的一类疾病，通常表现为性腺发育不全、睾丸功能减退、生殖能力下降等症状。男性腺体异常发育可能会影响到性腺的分泌功能，从而影响到性激素的水平，进而引起一系列生理、心理问题。 男性腺体异常发育的原因包括遗传因素、环境因素、药物影响等。例如，某些疾病、放射线、化学物质、某些药物的使用等，都可能会影响到男性的生殖系统发育。此外，某些遗传因素也可能导致男性腺体异常发育。 本病的诊断主要通过生殖器官检查、血液激素测定、精液分析、遗传学检查等方法。针对不同的病因和临床表现，可以采用药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 可能与多种因素有关，包括生理、药物、环境等因素。 1.1.生理因素：男性乳腺的发育是由于体内雄激素和雌激素之间的平衡失调所引起的。正常情况下，男性体内的雄激素水平比雌激素高，但当雌激素水平升高时，就会导致男性乳腺组织增生，进而导致乳房增大。 2.2.药物因素：一些药物的使用会导致男性乳腺发育，包括抗抑郁药：如SSRI类抗抑郁药、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等；雄激素拮抗剂：如雌激素类药物、孕激素类药物、药物治疗前列腺癌的口服药物等；抗高血压药：如利尿剂和钙通道阻滞剂等；抗精神病药：如苯二氮卓类药物等。激素类药物：如泼尼松等类固醇类药物。这些药物可能导致男性荷尔蒙水平发生变化，进而影响男性乳腺发育。如果男性服用这些药物后出现乳房肿胀或增大等症状，应及时就医，根据医生的建议进行相应的治疗。 3.环境因素：环境污染、慢性压力、不良生活习惯等也可能会影响男性荷尔蒙水平，导致男性乳腺发育。 总的来说，男性乳腺发育的原因比较复杂，与生理、药物、环境等多种因素有关。如果男性发现自己乳房肿胀或增大，应及时就医，进行检查和治疗，以排除病理性的乳腺增生或其他疾病。
陈玮黎 2023-03-24阅读量4597
病请描述： 湿疹：辩证多为湿热蕴结肌肤，渗出、糜烂者，谓之“疮”，瘙痒为主者，谓之“风”。 发病因内有湿浊，外界湿热病邪乘虚侵入人体，与内湿相聚，湿热之邪熏于肌肤，经络阻滞，气血不和。湿性粘腻、缠绵，湿郁热蕴，若失治误治，或正气不足，则迁延难愈。反复发作，极易演变成慢性湿疹，甚则是顽固性湿疹。 中医外治法治疗湿疹，既避免口服清热清凉药损伤脾胃，药物又可直达药所，起效更快。 苦参汤：治疗急、慢性湿疹、顽固性湿疹性，疗效卓著。 基本方：苦参30-120克，黄柏30-80克，荆芥15-30克 方中：苦参味苦性寒，功能清热燥湿，杀虫止痒，为君药；黄柏味苦性寒，既佐苦参清热燥湿，又能泻火解毒，为臣药；荆芥味辛、性微温，发越邪气，祛风止痒，为佐药；三药合用，共奏清热解毒，祛风燥湿止痒。 用法：上三味煎汤浸泡患处，每天约20-30分钟，使增厚或有苔藓样变的皮肤充分湿润，去除增厚的皮屑， 严重者中西医结合治疗会阴肛门湿疹瘙痒可在浸泡完后外涂氟轻松软膏或者卤米松乳膏等
张振国 2023-03-24阅读量3704
病请描述：男性和女性在胚胎发育时都具有乳腺组织，但男性在出生后由于体内睾酮激素的作用，乳腺组织开始退化，并不会继续发育。因此，男性的乳房相对于女性来说较小，乳腺组织较少，不容易被察觉到。 尽管男性乳房较小，但它们仍然具有重要的生理功能。男性乳房中的乳腺组织可以产生乳汁，虽然男性不需要喂养婴儿，但有时也可能会产生少量乳汁。此外，男性乳房还有保护乳腺和乳头的作用，可以减少外部压力对乳腺的伤害。 男性乳房也可能发生乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺炎和乳腺癌等。如果男性出现乳房肿胀、疼痛或乳头溢液等症状，应及时到医院进行检查和治疗。 有时，男性的乳房会出现腺体异常发育是指男性生殖系统发育不良或异常，导致生殖器官无法正常工作的一类疾病，通常表现为性腺发育不全、睾丸功能减退、生殖能力下降等症状。男性腺体异常发育可能会影响到性腺的分泌功能，从而影响到性激素的水平，进而引起一系列生理、心理问题。 男性腺体异常发育的原因包括遗传因素、环境因素、药物影响等。例如，某些疾病、放射线、化学物质、某些药物的使用等，都可能会影响到男性的生殖系统发育。此外，某些遗传因素也可能导致男性腺体异常发育。 本病的诊断主要通过生殖器官检查、血液激素测定、精液分析、遗传学检查等方法。针对不同的病因和临床表现，可以采用药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 可能与多种因素有关，包括生理、药物、环境等因素。 1.1.生理因素：男性乳腺的发育是由于体内雄激素和雌激素之间的平衡失调所引起的。正常情况下，男性体内的雄激素水平比雌激素高，但当雌激素水平升高时，就会导致男性乳腺组织增生，进而导致乳房增大。 2.2.药物因素：一些药物的使用会导致男性乳腺发育，包括抗抑郁药：如SSRI类抗抑郁药、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等；雄激素拮抗剂：如雌激素类药物、孕激素类药物、药物治疗前列腺癌的口服药物等；抗高血压药：如利尿剂和钙通道阻滞剂等；抗精神病药：如苯二氮卓类药物等。激素类药物：如泼尼松等类固醇类药物。这些药物可能导致男性荷尔蒙水平发生变化，进而影响男性乳腺发育。如果男性服用这些药物后出现乳房肿胀或增大等症状，应及时就医，根据医生的建议进行相应的治疗。 3.环境因素：环境污染、慢性压力、不良生活习惯等也可能会影响男性荷尔蒙水平，导致男性乳腺发育。 总的来说，男性乳腺发育的原因比较复杂，与生理、药物、环境等多种因素有关。如果男性发现自己乳房肿胀或增大，应及时就医，进行检查和治疗，以排除病理性的乳腺增生或其他疾病。
陈玮黎 2023-03-24阅读量3660
病请描述：男性和女性在胚胎发育时都具有乳腺组织，但男性在出生后由于体内睾酮激素的作用，乳腺组织开始退化，并不会继续发育。因此，男性的乳房相对于女性来说较小，乳腺组织较少，不容易被察觉到。 尽管男性乳房较小，但它们仍然具有重要的生理功能。男性乳房中的乳腺组织可以产生乳汁，虽然男性不需要喂养婴儿，但有时也可能会产生少量乳汁。此外，男性乳房还有保护乳腺和乳头的作用，可以减少外部压力对乳腺的伤害。 男性乳房也可能发生乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺炎和乳腺癌等。如果男性出现乳房肿胀、疼痛或乳头溢液等症状，应及时到医院进行检查和治疗。 有时，男性的乳房会出现腺体异常发育是指男性生殖系统发育不良或异常，导致生殖器官无法正常工作的一类疾病，通常表现为性腺发育不全、睾丸功能减退、生殖能力下降等症状。男性腺体异常发育可能会影响到性腺的分泌功能，从而影响到性激素的水平，进而引起一系列生理、心理问题。 男性腺体异常发育的原因包括遗传因素、环境因素、药物影响等。例如，某些疾病、放射线、化学物质、某些药物的使用等，都可能会影响到男性的生殖系统发育。此外，某些遗传因素也可能导致男性腺体异常发育。 本病的诊断主要通过生殖器官检查、血液激素测定、精液分析、遗传学检查等方法。针对不同的病因和临床表现，可以采用药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 可能与多种因素有关，包括生理、药物、环境等因素。 1.1.生理因素：男性乳腺的发育是由于体内雄激素和雌激素之间的平衡失调所引起的。正常情况下，男性体内的雄激素水平比雌激素高，但当雌激素水平升高时，就会导致男性乳腺组织增生，进而导致乳房增大。 2.2.药物因素：一些药物的使用会导致男性乳腺发育，包括抗抑郁药：如SSRI类抗抑郁药、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等；雄激素拮抗剂：如雌激素类药物、孕激素类药物、药物治疗前列腺癌的口服药物等；抗高血压药：如利尿剂和钙通道阻滞剂等；抗精神病药：如苯二氮卓类药物等。激素类药物：如泼尼松等类固醇类药物。这些药物可能导致男性荷尔蒙水平发生变化，进而影响男性乳腺发育。如果男性服用这些药物后出现乳房肿胀或增大等症状，应及时就医，根据医生的建议进行相应的治疗。 3.环境因素：环境污染、慢性压力、不良生活习惯等也可能会影响男性荷尔蒙水平，导致男性乳腺发育。 总的来说，男性乳腺发育的原因比较复杂，与生理、药物、环境等多种因素有关。如果男性发现自己乳房肿胀或增大，应及时就医，进行检查和治疗，以排除病理性的乳腺增生或其他疾病。
陈玮黎 2023-03-24阅读量3791
病请描述：男性和女性在胚胎发育时都具有乳腺组织，但男性在出生后由于体内睾酮激素的作用，乳腺组织开始退化，并不会继续发育。因此，男性的乳房相对于女性来说较小，乳腺组织较少，不容易被察觉到。 尽管男性乳房较小，但它们仍然具有重要的生理功能。男性乳房中的乳腺组织可以产生乳汁，虽然男性不需要喂养婴儿，但有时也可能会产生少量乳汁。此外，男性乳房还有保护乳腺和乳头的作用，可以减少外部压力对乳腺的伤害。 男性乳房也可能发生乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺炎和乳腺癌等。如果男性出现乳房肿胀、疼痛或乳头溢液等症状，应及时到医院进行检查和治疗。 有时，男性的乳房会出现腺体异常发育是指男性生殖系统发育不良或异常，导致生殖器官无法正常工作的一类疾病，通常表现为性腺发育不全、睾丸功能减退、生殖能力下降等症状。男性腺体异常发育可能会影响到性腺的分泌功能，从而影响到性激素的水平，进而引起一系列生理、心理问题。 男性腺体异常发育的原因包括遗传因素、环境因素、药物影响等。例如，某些疾病、放射线、化学物质、某些药物的使用等，都可能会影响到男性的生殖系统发育。此外，某些遗传因素也可能导致男性腺体异常发育。 本病的诊断主要通过生殖器官检查、血液激素测定、精液分析、遗传学检查等方法。针对不同的病因和临床表现，可以采用药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 可能与多种因素有关，包括生理、药物、环境等因素。 1.1.生理因素：男性乳腺的发育是由于体内雄激素和雌激素之间的平衡失调所引起的。正常情况下，男性体内的雄激素水平比雌激素高，但当雌激素水平升高时，就会导致男性乳腺组织增生，进而导致乳房增大。 2.2.药物因素：一些药物的使用会导致男性乳腺发育，包括抗抑郁药：如SSRI类抗抑郁药、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等；雄激素拮抗剂：如雌激素类药物、孕激素类药物、药物治疗前列腺癌的口服药物等；抗高血压药：如利尿剂和钙通道阻滞剂等；抗精神病药：如苯二氮卓类药物等。激素类药物：如泼尼松等类固醇类药物。这些药物可能导致男性荷尔蒙水平发生变化，进而影响男性乳腺发育。如果男性服用这些药物后出现乳房肿胀或增大等症状，应及时就医，根据医生的建议进行相应的治疗。 3.环境因素：环境污染、慢性压力、不良生活习惯等也可能会影响男性荷尔蒙水平，导致男性乳腺发育。 总的来说，男性乳腺发育的原因比较复杂，与生理、药物、环境等多种因素有关。如果男性发现自己乳房肿胀或增大，应及时就医，进行检查和治疗，以排除病理性的乳腺增生或其他疾病。
陈玮黎 2023-03-24阅读量3665
病请描述： 湿疹：辩证多为湿热蕴结肌肤，渗出、糜烂者，谓之“疮”，瘙痒为主者，谓之“风”。 发病因内有湿浊，外界湿热病邪乘虚侵入人体，与内湿相聚，湿热之邪熏于肌肤，经络阻滞，气血不和。湿性粘腻、缠绵，湿郁热蕴，若失治误治，或正气不足，则迁延难愈。反复发作，极易演变成慢性湿疹，甚则是顽固性湿疹。 中医外治法治疗湿疹，既避免口服清热清凉药损伤脾胃，药物又可直达药所，起效更快。 苦参汤：治疗急、慢性湿疹、顽固性湿疹性，疗效卓著。 基本方：苦参30-120克，黄柏30-80克，荆芥15-30克 方中：苦参味苦性寒，功能清热燥湿，杀虫止痒，为君药；黄柏味苦性寒，既佐苦参清热燥湿，又能泻火解毒，为臣药；荆芥味辛、性微温，发越邪气，祛风止痒，为佐药；三药合用，共奏清热解毒，祛风燥湿止痒。 用法：上三味煎汤浸泡患处，每天约20-30分钟，使增厚或有苔藓样变的皮肤充分湿润，去除增厚的皮屑， 严重者中西医结合治疗会阴肛门湿疹瘙痒可在浸泡完后外涂氟轻松软膏或者卤米松乳膏等
张振国 2023-03-24阅读量2714
病请描述： 小王是一名白领，经常在办公桌前一坐就是一天。半年前出现腰臀部疼痛,伴有小腿麻痛感，小王没太在意，只是找了家按摩店进行腰部按摩。之后腰臀痛有些缓解，小王便没放在心上。但1个月后，小腿疼痛逐渐加重，麻木时间越来越长，甚至脚踝也感到无力，小王就来到了中山医院骨科主任董健教授的门诊就诊。董教授询问了小王相关病史，给他做了体格检查，拍了X光片和磁共振片，最终诊断为腰椎间盘突出症(简称腰突症)。确诊后，小王进行了正规的保守治疗六周，但活动后仍腰腿疼痛麻木,明显影响工作生活,于是董教授在局麻下给他做了椎间孔镜手术。术后第二天症状就完全消失了，再经过六周的休养,小王顺利地回到了工作岗位。 许多人在日常生活中都有腰痛的困扰，这些腰痛都是腰突症引起的吗?答案是否定的。腰痛的病因很多，除了腰突症外，主要有:腰肌劳损;椎管狭窄，但其跛行的症状更突出;骨质疏松症的老年人中常见的骨松性骨折。腰椎滑脱、椎弓峡部裂、肿瘤等病也可有腰痛的表现。如果腰痛的症状多次出现，持续时间长，那就要到正规医院就诊，医生会根据病更和症状，进行相应检查以给出准确的诊断。一定不要自行判定为“腰突症”，否则将会耽误病情。确诊为腰突症后，并不都要施行手术。80%~90%的患者经保守治疗可好转或痊愈，但也有10%~20%的患者经保守治疗无效或病情严重而需要施行手术。
董健 2023-03-23阅读量6691