病请描述：肺癌常见症状有哪些？ 你是否了解，肺癌有哪些不易察觉的“信号”？了解症状，早发现早预防！ 不少患者常常在确诊肺癌之后，才对号入座地想起之前的咳嗽、咯血等症状，后悔没有尽早意识到可能是肺癌的表现。因此发现以下3类症状，应警惕肺癌可能，及时就医。 肺癌作为常见的恶性肿瘤之一，其早期症状往往较为隐匿，但仔细观察仍能发现一些端倪。首先，肺部及胸部症状是肺癌的直接体现，如持续性咳嗽、咳痰甚至咳血，胸痛、胸闷或呼吸短促以及声音嘶哑等，这些都可能是肺癌的警示灯。其次，体重下降及食欲不振也是肺癌患者常见的全身症状，由于癌细胞消耗体内大量能量，加上患者可能因治疗副作用导致食欲不佳，体重会明显下降。最后，当肺癌扩散至其他部位如脑转移、肝转移、骨转移等，还会引发一系列转移症状，如头痛、呕吐，骨痛等，这些症状的出现往往意味着病情已进入中晚期。 掌握肺癌的常见症状，对我们每个人来说都至关重要。如果你或身边的人出现上述症状，请务必及时就医检查，争取宝贵的治疗时间。健康无小事，关爱自己，从了解开始！
刘杰 2024-08-19阅读量3642
病请描述：脑中风常见的误区有哪些呢？ 误区一：等会也许就好了。脑卒中的早期症状往往没有受到患者或家属的重视，没有紧急送医而延误诊治。因此，识别脑卒中的早期症状非常有必要。 误区二：每半年输一次液会预防脑卒中。目前没有科学研究证明输液能预防脑卒中，靠短期的静脉用药不能起到预防卒中的作用。及时、长期治疗高血压、糖尿病等相关疾病和改变不良生活方式才是预防脑卒中的有效措施。 误区三：阿司匹林吃吃停停。由于担心阿司匹林的毒副作用，有些病人不愿坚持服用，这样做是错误的。由于血小板每天约更新总量的1/10，随着新生血小板的增多，血小板的聚集功能会逐步恢复，因此只有每天坚持服用有效剂量的阿司匹林才能抑制血小板的聚集功能达到预防血栓的目的。 误区四：他汀类药物在血脂达标后即可停用。他汀类药物不仅仅是调脂药物也是抗动脉粥样硬化药物。抗动脉粥样硬化治疗需要长期服用他汀才能见效，中途停药会导致斑块继续增长、脱落或不稳定斑块破裂，再次引发卒中。因此，如果没有禁忌，他汀类药物应该长期坚持服用。 误区五：青年人不会脑卒中。虽然脑卒中主要患病人群以中老年为主，但是现在脑卒中已经出现年轻化趋势。年轻人患脑卒中的危险因素除了高血压、酗酒、吸烟、熬夜、高脂肪饮食外，还有高同型半胱氨酸血症、血液病、心脏病、先天性疾病、免疫系统疾病等因素。因此，纠正不健康的生活方式，积极寻找并治疗原发病乃是青年人远离脑卒中的关键。 误区六：可能脑卒中了自服“急救药”。速效救心丸、麝香保心丸、安宫牛黄丸等不能治疗脑卒中，诊断不明前不能乱用药。一旦发现脑卒中症状应尽早到有卒中绿色通道医院诊治。 了解脑卒中，关注脑卒中，走出脑卒中认识误区，远离脑卒中。
吕海燕 2024-08-19阅读量2716
病请描述：多囊卵巢综合症是一种常见的妇科疾病，是育龄期妇女月经失调的最常见病因，以雄激素增多、胰岛素抵抗和无排卵或稀发排卵为主要特征。多囊卵巢综合症患者不仅不孕率发生高，孕后自然流产的风险也大，据不完全统计，如无任何治疗，这些患者孕后自然流产发生率为30-40%。这是因为多囊卵巢综合症所合并的诸多代谢性异常性疾病，都可能诱发自然流产。 1、肥胖 肥胖是多囊卵巢综合症的常见表现，肥胖本身就是不孕和自然流产的独立风险因子。因此减重是肥胖型多囊卵巢综合症的首选治疗。孕前减重幅度至少为原体重的5%，才有利于女性的妊娠结局。 2、胰岛素抵抗 糖代谢和胰岛素异常不仅可能影响卵泡发育及排卵质量，而且还会影响血凝系统，改变子宫内膜，从而导致受精卵着床或胎盘形成困难。这两者不仅会导致不孕，也会增加自然流产的风险 3、高雄血症 雄激素过高时不仅抑制卵泡成熟，影响卵泡发育，在接受治疗的促排患者中，雄激素过高会降低成熟卵母细胞的质量，从而影响受精卵及胚胎的质量。另外，高雄血症会降低子宫内膜容受性，诱发免疫反应，不利于受精卵/胚胎在子宫内的扎根. 那多囊卵巢综合症患者该怎么办来减少这样悲剧的发生呢？ 1、调整好代谢异常再备孕 不要急着备孕或者要求促排，先通过调整生活方式，增加运动，控制饮食，必要时服用胰岛素增敏剂，尽量减轻胰岛素抵抗。超重或肥胖患者，至少减去体重的5%。有高雄血症的患者，可用避孕药几个周期，等痤疮，多毛等高雄体征缓解，雄激素降至正常后才能备孕。 2、孕期继续规范饮食 孕前有血糖和胰岛素代谢异常的患者，孕后仍然不能“放松”，继续原来建立的良好饮食习惯：控糖控总热量，适度活动，不仅可预防流产，也能预防妊娠期糖尿病。 3、一旦发生自然流产，再次备孕需谨慎 如果做足上述准备了，怀孕了以后依然自然流产或胎停，在下次备孕前，必须去医院接受详细检查，并按医嘱治疗后再备孕。 减重困难的胖妹子，可找王医生来接受个体化的身体成分管理哦。 西院专家门诊：周二，周四全天 西院特需门诊：周三下午
王哲蔚 2024-08-16阅读量5234
病请描述：保持正常体重，才能保持健康，预防疾病。体重是否正常，取决于进食量和活动量的平衡，食物提供能量，运动消耗能量，如果进食量大而运动不足，多余的能量就会在体内堆积，造成超重或者肥胖。相反，若进食量不足可能引起体重过轻或者消瘦。 判断体重的方法，我们可以用体重指数，叫BMI，BMI=体重（㎏）/身高㎡（米），成人正常范围：18.5~23.9，24~27.9为超重，≥28为肥胖。 腰围也是判断肥胖的另一种方法。男性≥85cm，女性≥80cm为超标。男性≥90cm，女性≥85cm为肥胖。
史丽萍 2024-08-16阅读量7750
病请描述： 在日常生活中，蛀牙是许多人都会遇到的问题，如果不加以重视，蛀牙可能会逐渐恶化，直至牙齿内部被细菌侵蚀殆尽，形成烂空的蛀牙。面对这一情况，及时采取正确的应对措施至关重要，为了避免进一步的影响口腔健康问题和疼痛。本文将为您详细解析烂空蛀牙的处理方法及预防策略。 一、了解烂空蛀牙的危害 烂空的蛀牙不仅影响美观，更重要的是，它破坏了牙齿的完整性，使得牙齿更易受到感染，引发牙髓炎、根尖周炎等严重疾病。长期忽视还可能影响周边牙齿的健康，导致咬合关系紊乱，甚至影响咀嚼功能和言语清晰度。 二、及时就诊，专业评估 一旦发现牙齿有烂空的迹象，应立即前往口腔科就诊。医生会通过临床检查、X光片等手段评估蛀牙的严重程度，包括牙髓是否受损、牙根是否稳固等，从而制定个性化的治疗方案。 三、治疗方案选择 1、补牙：如果烂空部分仅限于牙釉质或牙本质浅层，且未伤及牙髓，可通过清除腐坏组织后进行填充治疗（补牙），恢复牙齿形态和功能。 2、根管治疗：若烂空已深入牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，则需进行根管治疗。此过程包括清理感染的牙髓组织、消毒根管并填充材料，最后进行冠部修复，以保存患牙。 3、拔牙与修复：对于烂空严重、无法保留的牙齿，可能需要拔除。之后，可根据个人情况选择种植牙、烤瓷桥或活动义齿等方式进行修复，以恢复口腔功能和美观。 四、预防复发与日常维护 1、定期口腔检查：每年至少进行一次口腔健康检查，及时发现并处理潜在问题。 2、正确刷牙：采用巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次不少于两分钟，确保每个牙面都得到有效清洁。 3、使用牙线、牙间隙刷：辅助清洁牙刷难以触及的牙缝区域。 4、控制糖分摄入：减少含糖饮料和零食的摄入，尤其是睡前避免进食甜食。 5、定期洗牙：每半年至一年进行一次专业洗牙，去除牙菌斑和牙结石，维护牙周健康。 6、使用含氟牙膏：氟化物能有效预防龋齿，选择含氟牙膏有助于增强牙齿的抗龋能力。
章宁波 2024-08-16阅读量2113
病请描述： 衰老及老年性神经系统疾病，可以使逼尿肌细胞间连接发生变化，引起老年人逼尿肌出现不稳定收缩，是老年性尿失禁主要原因之一。老年女性尿失禁一般分为急迫性尿失禁和压力性尿失禁等。 压力性尿失禁的发生和许多因素有关 目前比较明确的包括生育次数较多、盆腔脱垂、肥胖等因素。尿失禁之所以偏爱女性是因为女性在怀孕、分娩的过程中很容易发生骨盆底肌肉和神经损伤，导致对尿道的控制力减弱，日后在腹压突然增大时，就容易“漏尿”。 尽管国内女性尿失禁发病率很高，但是不少患者由于缺乏就诊意识或者不能找到正确的诊疗途径而轻视了治疗。 一项产后尿失禁防治认知调查结果显示，参与女性68.42%并不知道尿失禁是产后妇女的高发疾病，若在生育后发生尿失禁，仅10.53%选择就医治疗，42.11%选择等待自愈，对产后尿失禁的就医意识有待提高。 分娩显然是造成女性尿失禁的常见诱因，很多女性存在错误认知，以为如果选择了剖宫产，就能预防产后尿失禁。其实，尿失禁不仅会在产后发生，在怀孕期间也会发生。除了分娩外，妊娠也是造成盆底肌、支撑韧带损伤的重要原因。因此，即使选择了剖宫产，仍有可能会在产后发生尿失禁。但对胎儿相对过大、难产等孕妇，选择剖宫产将有可能减少她们产后发生尿失禁的可能。 无论是为了减少以后发生尿失禁的可能性，还是为了早日告别尿失禁的困扰，在产后若发生尿失禁都应及早接受检查与治疗。特别是生完第一胎、有计划生第二胎的女性朋友，若第一胎时发生产后尿失禁，盆底康复情况不佳，很有可能会增加生第二胎时尿失禁发生的几率。 另外，产妇产后42天做盆底功能检查非常重要，特别是对产后发生尿失禁的女性，能帮助她们及早发现问题并及早治疗。 对于比较严重的压力性尿失禁，是可以通过手术治疗，也就是尿道中段悬吊术，99%的患者术后能够治愈。 急迫性尿失禁 主要表现为患者有尿频、尿急，有强烈的尿意时，不能忍耐而不自主漏尿。这部分患者的治疗方法有： 有些人会出现尿意非常急，出现就没法憋住，尿意急迫容易漏尿，一有尿就想尿，可能还伴有夜尿的问题，这些是急迫性尿失禁的症状表现。 首先可以进行行为治疗，对于轻度的患者有效；控制饮水，较少平时饮水量的10%；想尿的时候憋一会，增加膀胱的容量，轻微的患者不需用药就会慢慢痊愈。 第二是药物治疗，一般在行为治疗无效的时候可以进行药物治疗，常用的药物有可以吃索利那新、贝坦利、米拉贝隆。 如果药物及行为治疗效果不好，可以进行肉毒素注射，降低膀胱的过度活动；外科治疗适用于保守治疗无效的情况下，骶神经调控手术治疗效果较好，已经成为与肉毒素治疗同样级别的治疗方法。
李旭东 2024-08-14阅读量3001
病请描述：近日，湖北省人民政府正式公布了2023年湖北省科技奖励最终结果，武汉市第三医院烧伤科“康复治疗技术创新与烧伤康复体系建立”项目荣获湖北省科技进步三等奖。 烧伤科通过不断创新，在创面愈合机制研究方面取得显著进展，大幅提高了毁损伤、放射性溃疡等难愈创面的修复及康复疗效。经过近20年的临床实践，建立了包括烧伤预防、创面修复、康复治疗及社会支持在内的烧伤康复完整体系，引领和推动了国内烧伤康复事业发展。我们提出了各类人群针对性烧伤预防策略并深入校园及社区普及预防与急救知识；建立中国首个烧伤妇女儿童救助基金及烧伤病友会，通过爱心病房学校、心理热线、儿童夏令营及病友互助等方式，帮助患者持续获得社会支持，开创了国内烧伤患者社会支持先河。开发全程烧伤康复管理系统，促进了康复治疗管理与科学研究；执笔撰写烧伤后关节功能障碍预防与康复全国专家共识及烧伤儿童心理康复全国专家共识，推动了国内烧伤康复工作的发展。 未来，我科将继续不断创新临床技术，以烧伤患者的健康福祉为中心，将烧伤康复体系建设得更有温度和科技含量。（文：席毛毛）
谢卫国 2024-08-14阅读量2776
病请描述：房颤是心内科经常遇到的疾病。有些患者只是心悸，有些却伴有明显的胸闷气促等心衰症状。各种媒体中房颤的科普内容不少，但更偏重房颤可以导致脑梗风险增加的宣传，所以很多患者前来询问抗凝或者左心耳封堵的相关事宜。然而，房颤导致心脏功能恶化的危害却似乎较少被提及。 在原本左心室收缩功能正常的患者，房颤导致心脏泵功能恶化主要有两个机制。在正常心脏，左心房的收缩也是维持前向血流泵出的重要因素。房颤的时候心房收缩消失，可以使患者损失10-15%的心脏输出量。另一方面，房颤会导致左心房迅速扩大，瘀滞在左心房内的血液导致肺循环压力增高，使患者出现胸闷气促的症状。房颤时患者的心室率是另外一个影响心脏功能的重要因素。我们通常所说的心率是指心室的跳动频率。正常情况下，心房的跳动以1:1的比例传递到心室。但房颤时，心房的跳动频率增加到250次以上，在人体的保护机制下，心房的跳动虽然不会全部传导到心室，但大多数患者在没有用药的情况下，心室率仍然会在100次以上，即所谓“快房颤”。快速的心室率有两个不利作用，一方面快速心率下心室无法完全舒张，导致泵出的血液更少；另一方面，心室长期快速跳动，最终导致收缩功能的下降，临床称之为“心动过速心肌病”。在后一种情况下，心房收缩的消失叠加了心室收缩功能的下降，可谓雪上加霜，患者会出现明显的心衰征象。 所以，临床医生应当重视房颤对心脏功能的损害。越来越多的研究证据表明，恢复并维持正常的心脏节律是早期房颤的优选策略。鉴于药物维持正常节律的效果有限，射频消融手术目前已经成为一线治疗方案。尽管目前的技术下部分患者会有房颤复发，但至少可以减少房颤的负荷（发生频率）并延缓心脏结构损害的进程。对于已经错过射频消融治疗窗口的患者，通过药物积极预防快房颤也是非常重要的治疗手段。
葛恒 2024-08-14阅读量5197
病请描述：一活动就心慌，是病吗？ 有一些心脏疾病，确实是在运动的时候出现心慌，心跳，心悸，心率加快等等的现象。但是一活动心慌原因很多啊！并不一定是心脏疾病，今天要谈的是衰弱。 在一活动就心慌的原因当中，衰弱是一个重要的原因，而且是一种常见的原因。当然，我们在诊断是衰弱引起的心慌、心悸、心跳、心动过速的时候一定要注重排除心脏器质性疾病。在排除之后，确确实实有许多病人是衰弱引起的。 衰弱的时候身体的生理储备功能下降，多个系统的反应性也失调等等原因，也增加了对内环境和外环境对应急时候的敏感性，使我们的器官和系统不能够很好地有效地对付外来的或内部的刺激、负荷和负性事件。特别常见的就是劳动或其他的用力，比如大小便用力等等的情况，都会使我们的器官和系统的反应性增加，出现类似于心跳加快，呼吸加快等等这些情况。 衰弱的情况包括下面常见的几种情况。 第一，是老年人。确实是年老体衰。这些老人呢？体力精力都跟不上。所以呢，就容易出现稍一活动就心跳加快，心慌、心悸、心跳等等的症状。这点上大家比较容易理解。 第二，是慢性疾病过后，正在康复过程当中的人。比如说得了恶性肿瘤术后的患者；放疗化疗之后的患者；做了一般大手术之后的患者；或者是营养不良的患者。 第三，是急性疾病消耗比较大的一些患者。比如说严重的发烧、肺炎、严重的胃肠炎等等的情况之后，也可能会出现一活动就心慌，甚至腿脚站起来都站不稳，腿直打颤等等的情况。 第四种情况，尽管是中青年人，但是体力过弱。经常不锻炼，体质过差这种情况，也可以出现一活动就心慌的情况。此时的一活动就心慌，不见得每天都有，但是在许多活动的时候，再加上有一些精神精神紧张等等情况下，心慌就比较容易发生。 所以，尽管心慌的原因很多，特别是以活动作为诱因的，很多也有许多确实是器质性心脏疾病。但是当我们检查过了，心脏确实没有发现器质性疾病的情况下，心脏功能也是正常的，如果出现一活动就心慌的情况，不必要过度地焦虑，不必要过度地怀疑自己的心脏。而应该运动和锻炼。 锻炼和运动是改善衰弱的最主要方法。具体来讲，阻抗运动和有氧类的运动是预防和治疗的最有效措施。在运动的时候应该逐渐地增加，而不是一下子怎么怎么样。逐渐地加强营养，逐渐地增加运动量。这种情况，在运动的时候，一定要忍受着出现心慌，出现不舒服的一点情况，也就是要迎着困难上。接受一部分心慌、心悸、心跳。能够耐受，能够克服的情况下，尽量地增加锻炼。只有这样，我们的体质才能逐渐增强，才能使衰弱变得越来越轻，心慌心跳就会减轻，最后走出衰弱的状态，使我们的身体逐渐恢复正常。另外，对于体重下降的患者，对于手术等等打击之后康复期的患者，还应该注意补充能量和蛋白质，同时也要注意补充钙剂和维生素D等等。（该文版权归北京医院李明洲大夫所有）
李明洲 2024-08-14阅读量3673
病请描述：在降压药物中，复方制剂是一类由两种或多种不同作用机制的降压药物按照固定剂量组成的制剂。这类药物通过不同作用机制的协同作用，往往能达到更好的降压效果，同时减少单一药物可能带来的副作用。以下是一些常见的降压复方制剂及其优势和特点： 一、常见的降压复方制剂 传统复方制剂 珍菊降压片：由野菊花膏粉、珍珠层粉、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁组成，具有降压的功效，临床上主要用于治疗高血压。 复方利血平（复方降压片）：包含多种降压成分，通过不同机制共同发挥降压作用。 复方利血平氨苯蝶啶片（降压0号）：同样包含多种降压成分，适用于轻、中度高血压的治疗。 单片复方制剂（SPC） 钙拮抗剂和沙坦类/普利类药物组合：如缬沙坦氨氯地平、培哚普利氨氯地平等，这类药物通过阻断钙离子通道和抑制血管紧张素系统，共同降低血压。 利尿剂和沙坦/普利类药物组合：如氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪等，利尿剂通过促进体内水钠排出，与沙坦或普利类药物协同作用，增强降压效果。 降压药与其他药物组合：如氨氯地平阿托伐他汀钙片（降压药与降脂药组合）、马来酸依那普利叶酸片（降压药与叶酸片组合）等，这类药物在降压的同时，还能提供额外的健康益处，如降脂、预防心血管疾病等。 二、复方制剂的优势和特点 增强降压效果：通过不同作用机制的协同作用，复方制剂往往能提供更强的降压效果，适用于单药治疗效果不佳的患者。 减少副作用：由于多种药物成分的协同作用，复方制剂能够减少单一药物可能带来的副作用，提高患者的耐受性。 简化治疗方案：患者只需服用一种药物即可达到多种降压效果，简化了治疗方案，提高了用药的便利性。 提高依从性：由于复方制剂服用方便且降压效果显著，患者更容易坚持治疗，从而提高用药的依从性。 保护靶器官：一些复方制剂在降压的同时，还能提供额外的靶器官保护作用，如保护心脏、肾脏等。 三、注意事项 在使用复方制剂时，患者应根据医生的指导选择合适的药物和剂量，并定期进行血压监测和复诊。 复方制剂的成分和剂量固定，可能不适用于所有高血压患者，特别是存在个体差异的患者。因此，在使用前应进行全面的病情评估。 复方制剂也可能存在不良反应和禁忌症，患者在使用过程中应注意观察并及时向医生反馈。 总之，降压复方制剂通过不同作用机制的协同作用，为高血压患者提供了更为全面、有效的治疗选择。然而，在使用过程中仍需注意个体差异和药物不良反应等问题。
李明洲 2024-08-09阅读量2798