病请描述：孩子不爱与人接触，怀疑自闭症？ 自闭症是一种复杂的神经发育障碍，影响孩子的社交、沟通和行为能力。当孩子出现不爱与人接触等行为时，许多家长可能会怀疑孩子是否患有自闭症。在本文中，我们将从专业医生的角度深入探讨这一问题，帮助您更好地理解自闭症的症状、成因和治疗方法。 一、自闭症的症状和表现 自闭症的症状在每个孩子身上都有所不同，但通常会表现为以下几个方面： 社交障碍：孩子难以与他人建立和维持关系，缺乏情感表达和眼神接触。他们可能对亲密关系不感兴趣，或者仅对特定的人或事物表现出兴趣。 沟通障碍：自闭症儿童可能存在语言发育迟缓或异常，难以用语言正确表达自己的想法和感受。他们可能使用重复性的短语或特定的词汇，缺乏语法和拼写能力。 行为和兴趣狭窄：自闭症儿童可能对某些事物表现出过度或异常的兴趣，例如旋转的物体、光线或图案。他们的行为也可能变得重复和刻板，例如坚持固定的路线或顺序。 感知异常：自闭症儿童可能对声音、触觉、视觉等感官刺激过度敏感或迟钝。这可能导致他们对某些声音或触感产生不适或逃避反应。 二、如何诊断自闭症 观察孩子的行为表现：家长应密切观察孩子的日常行为，记录下异常表现。这有助于医生更全面地了解孩子的状况，并在评估时提供重要线索。 专业评估：带孩子前往专业医疗机构进行评估。医生将进行详细的病史询问、体格检查和神经心理测试。这些测试将评估孩子的社交能力、语言和沟通技巧以及行为表现。 诊断标准：医生将根据国际诊断标准（如DSM-5）对孩子的状况进行评估。这些标准包括社交障碍、沟通障碍和重复性行为等特征。综合各项检查结果，医生将做出最终诊断。 三、自闭症的成因 自闭症的确切成因尚不完全清楚，但研究表明遗传和环境因素均起一定的作用。以下是一些可能影响自闭症发病的风险因素： 遗传因素：研究显示自闭症具有明显的家族聚集性。一些基因变异可能与自闭症的发病风险相关。 环境因素：孕期中的某些感染、免疫反应或暴露于某些化学物质可能与自闭症的发生有关。此外，孕期中的不良生活习惯和心理因素也可能增加孩子患自闭症的风险。 其他因素：早产、低出生体重或新生儿脑损伤等也可能与自闭症的发生有关。此外，一些研究发现男性儿童较女性儿童更容易患上自闭症。 四、如何治疗自闭症 早期干预：对于2-6岁的自闭症儿童，早期干预是改善预后的重要手段。通过特殊的培训和教育方法，提高他们在语言、社交、日常生活技能等方面的能力。早期干预能显著提高自闭症患儿的预后，因此家长应尽早寻求专业帮助。 药物治疗：目前尚无特效药物可治愈自闭症，但某些药物可以帮助控制与自闭症相关的症状，如焦虑、抑郁、多动等。在使用药物治疗时，医生会严格评估患儿的病情和需求，确保药物的安全性和有效性。 心理治疗：心理治疗是自闭症患儿康复过程中不可或缺的一部分。家庭和学校应积极配合专业治疗师，开展行为疗法、语言疗法等，帮助孩子改善社交技巧、沟通能力和情绪管理。同时，家长的心理支持也至关重要，可通过相关培训和指导，提高对自闭症的认识，增强应对能力。 家庭护理与日常照料：家庭是孩子成长的重要场所，家长应努力营造一个温馨、和谐的家庭氛围，让孩子感受到关爱和支持。同时，有意识地引导孩子参与家庭活动，提高他们的社交互动能力。此外，关注孩子的情绪变化、培养兴趣与技能也是家庭护理的重要环节。 社区支持：社区应提供支持和资源，帮助自闭症家庭获得教育、康复和治疗的机会。社区活动和团体也可以为家长提供交流和分享的平台，共同应对挑战。 持续关注与评估：随着孩子的成长和环境的变化，家长和医生应持续关注孩子的状况，定期进行评估和调整治疗方案。这有助于及时发现并解决新出现的问题，促进孩子的全面发展。 培养适应能力与生活技能：通过教育和训练，帮助孩子培养适应能力、生活技能和社会独立性。这包括日常生活技能、学习和工作技能以及社交技能的培养。家长和学校应与专业机构合作，制定个性化的教育计划和训练目标，以促进孩子的发展。
生长发育 2024-01-25阅读量3796
病请描述：关爱多动症儿童：家长如何有效护理与支持 导语： 多动症是一种常见的儿童神经发育障碍，给孩子和家庭带来了一定的挑战。作为家长，我们扮演着重要的角色，可以通过合适的护理和支持帮助孩子更好地应对多动症。本文将分享一些实用的方法和策略，帮助家长在日常生活中有效地护理多动症儿童，促进他们的成长和发展。 一、理解多动症的特点和需求 了解多动症的特点对于家长来说至关重要。多动症儿童通常表现出注意力不集中、过度活动和冲动行为。他们需要更多的规律性和结构化的环境，以及清晰的目标和规则。家长应该培养耐心和理解，以满足孩子的需求。 二、建立积极的家庭环境 1. 创造稳定和支持的家庭氛围：多动症儿童需要稳定和支持的环境，家长可以通过规律的作息时间表、清晰的家规和积极的沟通来创造这样的氛围。 2. 设立明确的目标和奖励机制：为孩子设立明确的目标，并设立适当的奖励机制，可以激励他们积极参与和改善行为。 3. 提供安全的空间和适当的活动：为孩子提供安全的空间，让他们进行适当的体育活动和释放过剩能量的机会，有助于调节他们的注意力和行为。 三、建立良好的日常习惯 1. 规律的作息时间：建立规律的作息时间表，包括固定的起床时间、就寝时间和用餐时间，有助于稳定孩子的情绪和行为。 2. 分解任务和制定清晰的计划：将任务分解为小的可管理的部分，并制定清晰的计划，帮助孩子更好地组织和管理自己的学习和日常活动。 3. 提供清晰的指导和提醒：给予孩子清晰的指导和提醒，帮助他们建立正确的行为习惯，例如提醒他们洗手、整理书包等。 四、积极支持孩子的学习和社交 1. 个性化教育：了解孩子的学习风格和兴趣，采用个性化的教学方法，帮助他们更好地理解和掌握知识。 2. 培养社交技能：多动症儿童在社交方面可能面临困难，家长可以提供机会让孩子参与社交活动，培养他们的社交技能和人际关系。 3. 鼓励孩子表达情感：多动症儿童常常面临情绪管理的困难，家长应该鼓励他们表达情感，并提供适当的情绪调节策略，如深呼吸、冥想等。 五、寻求专业支持和合作 1. 寻求专业评估和诊断：如果怀疑孩子患有多动症，家长应该寻求专业的评估和诊断，以便获得正确的帮助和支持。 2. 与学校和教师合作：与学校和教师建立良好的合作关系，共同制定适合孩子的教育计划和支持措施。 3. 加入支持群体和社区：寻找多动症支持群体和社区，与其他家长交流经验和分享资源，互相支持和鼓励。 结语： 作为家长，我们在护理多动症儿童方面发挥着重要的作用。通过理解多动症的特点和需求，建立积极的家庭环境，培养良好的日常习惯，积极支持孩子的学习和社交，以及寻求专业支持和合作，我们可以帮助孩子更好地应对多动症，促进他们的成长和发展。让我们共同关注和支持多动症儿童，为他们创造一个温暖、包容和支持的成长环境。
生长发育 2024-01-25阅读量2710
病请描述：人类的成长发育是一个绵延而复杂的过程，而身高的增长也有其特定的“黄金时期”。了解这些关键的阶段，将有助于家长和护理者更好地识别和把握促进身高增长的机会。 从生命的起始阶段开始——胎儿期，就已经奠定了影响身高的基础。此时胎儿的生长速度极快，妈妈的营养状况、健康习惯及环境因素都可能对胎儿未来的身高产生影响。因此，孕期的营养和生活方式对于胎儿的健康及其未来的生长发育至关重要。 出生后的第一年是婴儿生长最快的时期之一。在成长的这一路段里，充足的营养尤为重要，母乳或配方奶为宝宝提供了生长发育所需的多种营养素。这是一个行之有效的策略，以确保婴儿在生命的早期就建立起强健的骨骼基础。 接下来，是儿童早期至预青春期阶段。虽然这个时期孩子的生长速度比婴儿期慢，但仍然很重要。在这个阶段，孩子开始形成自己的生活习惯，包括饮食习惯、运动习惯和睡眠模式，这些都会对他们的身高产生长期影响。健康的生活准则，如适度的体育活动、均衡的饮食和充足的睡眠，都是助力稳步成长的关键因素。 青春发育期，无疑是影响身高长势最为关键的时段。通常女孩会在大约10至14岁之间，男孩在大约12至16岁之间经历青春发育高峰。此时，生长板的活跃性达到最大，身体对生长激素和其他激素的响应也最为敏感。正因为此，充足的营养和适宜的运动至关重要。这是身高快速增长的最后机会，因为随后生长板将逐步闭合，身体的长骨增长将停止。 值得一提的是，青春期的到来并非对每个孩子来说都是同一时间，这会受到遗传和环境因素的影响。为了促进最大程度的生长，家长应该在这一窗口期内持续关注孩子的营养和生活习惯，确保不错过生长发育的关键时期。 最后，青春期过后，虽然骨骼的增长减缓，但实际上身体仍会继续成长。在青少年晚期，身体的肌肉和脂肪组织仍在持续调整和成熟，这反映了生长发育的另一面，即身体的整体比例和成熟。 了解各个影响身高的关键时期，让我们更有能力去维护和促进孩子的健康成长。每一个阶段都要细心呵护，合理安排孩子的饮食、睡眠及运动，为孩子营造一个促进身高增长的最佳环境。而作为家长和护理者，提供一个充满爱的、支持性的和轻松的家庭氛围，将是孩子们成长过程中无价的助力。
生长发育 2024-01-25阅读量1321
病请描述： 1月22日，芝加哥大学医学中心国际项目市场部总监裵荣柱、神经科主任Shyam Prabhakaran博士、立体定向与功能性神经外科主任Peter Warnke博士一行莅临医院访问交流。上海蓝生脑科医院投资股份有限公司董事长助理王小红，医院总经理兼书记朱敏、院长项耀钧，副院长潘耀良、周克祥，副总经理吴春芳、吴启航等领导陪同接待。 上海蓝十字脑科医院与芝加哥大学医学中心于2019年正式达成战略合作。自2019年起每年一届的“国际高峰论坛”，吸引了海内外众多专家学者的关注，已成为神经科领域高质量的学术盛会。从第一届“中美帕金森病脑深部电刺激(DBS)治疗高峰论坛”，第二届“中美脑血管疾病治疗专题”，第三届“中美颅脑肿瘤外科治疗专题”，到去年成功举办第四届“神经学术国际高峰论坛”，学术深度和广度持续提升。 项耀钧院长对芝加哥大学医学中心专家此次莅临访问表示最热烈的欢迎，并详细介绍了上海蓝十字脑科医院5年来建设发展的情况。 ▲ 项耀钧院长介绍医院情况 五年来，医院两次通过JCI认证，连续两次获得国家行业评价“信用评价AAA级、能力评价五星”殊荣，并获得上海市首批创新医疗服务品牌，以及上海市卫生健康系统文明单位等，医院品牌声誉不断扩大。 在“258学科建设计划”引领下，形成了脑血管病、神经外科、神经重症、神经内科、神经康复等一批特色专科技术，并成为国家示范防治卒中中心，上海同济医院医疗集团神经内科联盟，上海帕金森病研究联盟成员单位，学科建设特色不断彰显。 此外，医院在前沿性高难手术的开展、教学科研能力提升等方面，迎难而上、不断永攀高峰，取得了一定的成绩，医疗质量水平不断提高，让更多患者受益。 芝加哥大学医学中心国际项目市场部裵荣柱总监已经多次莅临医院交流访问。他表示，上海蓝十字脑科医院近年来的快速发展，以及在医疗服务和医院管理方面取得的成绩让他印象深刻。 ▲ 裵荣柱总监介绍芝加哥大学医学中心整体情况 随后，裵荣柱总监介绍了芝加哥大学医学中心的整体情况。作为一所学术型医学中心，芝加哥大学医学中心目前有40个不同的科室，尤以脑神经外科及脑神经内科等为专科强项，其中，神经中心更是在国际上享有盛誉。 芝加哥大学医学中心神经科主任Shyam Prabhakaran博士则详细介绍了科室情况。他表示，芝加哥大学医学中心神经科实力雄厚，在《美国新闻和世界报道》评选的神经病学和神经外科项目中排名前50名。 ▲ Shyam Prabhakaran博士介绍神经科情况 芝加哥大学医学中心神经科目前设有多学科脑卒中和神经ICU项目、神经血管外科项目、综合性癫痫中心、帕金森病和运动障碍中心、脑部和脊柱部肿瘤中心、颅底肿瘤项目、多发性硬化症中心、记忆疾病(阿尔茨海默氏症)中心、健康老龄化和阿尔茨海默氏病研究护理(HARC)中心、肌萎缩侧索硬化(ALS)及神经肌肉疾病门诊、耳神经病学和前庭医学中心、睡眠障碍中心等。 在双方交流互动环节，医院总经理朱敏表示，脑科医院秉承“专家建院、技术立院、创新兴院”的理念，致力于建设一所现代化、国际化、专业化高品质的脑科专科医院，医院将以此交流为契机，积极借鉴芝加哥大学医学中心先进的国际经验和学术成果，创建蓝十字脑科临床国际合作研究中心，以实现更好地满足人民群众对高水平、高质量医疗卫生服务的需求。 ▲ 朱敏总经理交流发言 项耀钧院长则表示，医院在脑科学医、教、研方面的投入始终不遗余力，依托国内知名大学的优质资源，不断完善临床教学管理体系，推动学科建设，提升医教研水平，布局脑与脊髓、脑机接口等前沿医学领域，并取得了一定的进展。同时，医院始终致力于创建国际化脑科医院，已入选“国际医疗旅游试点示范基地”。期待与芝加哥大学医学中心找准合作切入点，将交流合作不断引向深入，特别是在人才培养、学术交流、合作研究等领域开展国际化合作，助推医院高质量发展。 ▲ 互动交流 双方还就共同关心的临床中心建设、人才培养、重点病种、国际先进技术的引入应用、多中心临床研究等方面，开展了深入细致的交流和探讨。 后续，芝加哥大学医学中心专家还将参观访问医院重点科室、观摩多台手术、与临床科室开展会诊讨论，与院领导、职能科室、临床科室进行访谈，并参加第五届神经医学国际高峰论坛暨合作签约仪式。
上海蓝十字脑科医院 2024-01-24阅读量2969
病请描述：最新的中国干眼专家共识将干眼定义为与高血压、糖尿病同一类的慢性病，主要目的旨在于将干眼视作为一个需要长期护理的慢性疾病。对于患者来说，治疗干眼也不是一个可以速成的事，需要患者配合中长期的治疗，治疗方案得当，症状是完全可以控制和缓解的。当然除了治疗正确外，还需要患者从生活各方面进行积极地控制才行。 1.治疗的长期性。我们知道糖尿病大多是由不良的生活方式和饮食习惯造成，部分早期糖尿病患者可以通过运动、减肥、控制饮食来控制血糖，从而摆脱药物的依赖。但是很多糖尿病患者因为多种因素长期作用，导致胰岛细胞分泌功能永久受损，需要终身使用降糖药物，与此同时也还是需要严格的饮食控制。同样的，干眼症也是一个慢性病，在早期阶段，改善自己的生活方式和用眼习惯，坚持用药1-3个月后，干眼症状可以得到完全的缓解。有些患者好转后如果还是不科学的用眼，长时间的看电脑、手机，长期生活不规律，饮食辛辣油腻，干眼症还会复发。长此以往，分泌泪液的各种眼表组织器官发生不可逆的损伤，需要长期使用不同类型的滴眼液维持眼表的润滑状态。 2.治疗的个体化。每个干眼患者的病因不一样，严重程度也不一样，因此治疗方案是个体化的。有的干眼症是全身因素引起的，比如全身干燥综合征的患者必须同时在风湿免疫科医生的建议下接受全身系统化治疗，不然光局部的眼科治疗收效甚微，如果干眼是眼局部因素引起的，比如蠕形螨感染引起的睑缘炎、睑板腺功能障碍，必须先除螨治疗。轻度睑板腺功能障碍的干眼患者只需定期接受睑板腺蒸汽熏蒸按摩治疗就可以了，而中重度睑板腺功能障碍的干眼患者需要优化脉冲光OPT治疗才能改善干眼症状。 3.治疗的联合化。干眼的类型分为水液缺乏型、脂质异常型、黏蛋白异常型、泪液动力学异常型、混合型干眼。实际上很多患者多为混合型干眼，严重的视频终端综合征是其主要病因，单一的滴眼液或治疗方案不能解决问题，因此必须采用联合治疗。在严重干眼患者的早期治疗阶段，可能会同时用修复眼表的滴眼液、促进粘蛋白分泌的滴眼液、抗炎的滴眼液等多种眼药水，后续根据病情的改善相应的减少滴眼液的种类的使用频次。对于重度的睑板腺功能障碍型干眼，应用优化脉冲光OPT治疗改善泪液脂质成分的同时，可以滴促进粘蛋白分泌的滴眼液，联合作用增强泪膜的稳定性，从而缓解干眼症状。 4.治疗的阶段性。干眼是一个多因素导致的疾病，其核心病理机制是炎症反应。早期需要用一些糖皮质激素滴眼液治疗，达到快速减轻炎症，从而缓解患者眼红、眼痒、眼痛等不适症状，后续换用免疫抑制剂环孢素滴眼液继续治疗，抗炎效果更为持久安全。经过1个疗程的优化脉冲光OPT治疗后的干眼患者，症状得到缓解后，后续可以定期采用睑板腺蒸汽熏蒸按摩治疗继续巩固疗效。 得了干眼症的患者，千万不要焦虑，不能有一蹴而就的心态，积极配合医生的治疗方案，用药规范，按时复诊，后期尽可能用最少的药物和频次达到干眼症状的完全缓解，维持眼部的舒适度，提高生活质量。
赵立全 2024-01-22阅读量5067
病请描述：近视手术后要继续保持眼部的清洁护理，一周内不要用手揉眼睛，保持眼部清洁、滴眼药水时，在眼药水或眼泪流出眼周范围后，再用干净的纸巾或者消毒棉签进行擦拭，擦拭时由内向外，注意不要向着眼球的方向擦拭，这样可以避免污染物擦进眼睛。手术后一周内可以用消毒的棉签，滴上术后用的眼药水，弄湿，擦拭眼睑、眼角、睫毛部位的分泌物，以免细菌进入眼内导致感染的风险。
赵立全 2024-01-22阅读量1924
病请描述：近视激光手术，包括全飞秒激光、半飞秒激光、表层准分子激光，都是通过改变角膜厚度的方法重塑角膜表面形态，从而使进入眼内的光线聚焦在视网膜上。在这个手术过程中，会损伤部分角膜基质、神经纤维、眼表和泪液分泌系统，使得我们术后泪液分泌的质和量都发生了不同程度的变化，泪液分泌减少、泪膜破裂时间缩短、泪膜不稳定、眨眼频次减少、不完全眨眼，导致泪液蒸发过快，从而出现眼干的症状。 其实近视手术后出现的干眼，大多数都是在手术恢复期内。通常手术后1-2周出现症状，不影响日常生活用眼，根据医生的建议做好护理，按照医嘱用药，一般术后1-6个月内症状逐渐好转，恢复到手术前的水平。因此，大家不必过于担心。 如何预防术后干眼呢 1.术前检查 术前我们必须做一系列的眼部检查和干眼评估，排除一些影响术后干眼的危险因素，比如停戴角膜接触镜、隐形眼镜2周以上，有睑板腺功能障碍MGD的做热敷按摩理疗，有轻度干眼症状的术前治疗2-4周后重新做术前评估。 2.手术方式选择 对于有术后干眼倾向的患者，我们一般选择小切口的全飞秒激光矫正手术，它对角膜神经的影响更小，术后角膜表面的完整性更好，术后干眼的风险更小，干眼的程度更轻。也可以选择对干眼完全没有影响的ICL晶体植入手术。 3．手术配合 手术过程中患者的配合也很重要，配合好，可以避免过量使用表面麻醉滴眼液，减少负压吸引次数和时间，缩短手术器械在角膜上的操作时间，这些都可以降低术后干眼的风险和程度。 4.术后护理 术后一定要按医嘱规范用药，不能擅自加药、减量、停药。要合理用眼，电子产品的使用要控制节奏，使用30分钟要休息3-5分钟，在比较干燥的空调房间要增加用眼环境的湿度。均衡健康饮食，睡眠充足也很重要。如果术后干眼症状不缓解或者加重，要及时就医，不能硬撑着或者自行买药，以免造成一些不可逆的损伤，影响术后视力和生活质量。 术后干眼的治疗 如果术后出现了干眼症状，也不要过于担忧，有很多药物和理疗方法可以治疗术后干眼。 1.人工泪液 一般术后第2天我们就会给患者使用人工泪液，帮助在恢复期内稳定眼表泪膜，减少干眼的症状，人工泪液的种类和浓度有很多种，用法和用量因人而异，即使对于同一个患者，术后不同的恢复阶段，人工泪液的用法和用量也会有所调整， 2.热敷按摩理疗 有的干眼患者主要是因为出现了睑板腺功能障碍，脂质分泌出现问题，导致泪液蒸发过快。这个时候我们可以做蒸汽熏蒸，睑板腺按摩理疗，改善脂质分泌，稳定泪膜，延长泪膜破裂时间。 3.OPT光脉冲治疗 对于严重的干眼患者，我们也是有办法的。OPT光脉冲干眼治疗是目前比较先进的治疗方法，它是通过瞬间的光热效应，直接改善睑板腺功能，减轻炎症，改善循环，从而减轻干眼的症状。
赵立全 2024-01-22阅读量2551
病请描述：生长痛你了解多少？ 生长痛是儿童生长发育过程中常见的一种现象，主要表现为膝关节周围或小腿前侧的疼痛。作为医生，我们深知家长们对于孩子疼痛的担忧，因此我们需要了解生长痛的本质和应对方法。 首先，生长痛并非一种疾病，而是儿童正常生长发育过程中的一种表现。骨骼在快速生长时，肌肉和神经的发育速度相对较慢，这会导致肌肉和神经受到牵拉，引发疼痛。此外，儿童的活动量大，骨骼承受的压力和磨损也较大，这也会增加疼痛的风险。 生长痛通常发生在夜间或休息时，尤其是生长发育高峰期，如春夏季。疼痛程度轻重不一，有时呈隐痛或钝痛，有时可能较为剧烈。疼痛部位通常为膝关节周围或小腿前侧，但也可能出现在其他部位。疼痛持续时间较短，通常为数分钟至数小时不等。 对于生长痛的诊断，医生通常会进行全面的体格检查和必要的实验室检查，以排除其他潜在的疾病或病因。例如，关节炎、骨折、肿瘤等疾病也可能导致疼痛。通过排除这些潜在病因，医生可以确定疼痛的确是由生长痛引起的。 在治疗方面，我们主要采取的是保守治疗。对于轻微的疼痛，我们可以建议孩子进行适当的休息、热敷或按摩来缓解疼痛。如果疼痛较为剧烈，可以在医生的指导下使用一些非处方药或处方药来缓解疼痛。然而，我们并不建议过度依赖药物，因为药物可能会对孩子的身体造成不必要的负担。 除了药物治疗，家长可以采取一些简单的家庭护理措施来帮助孩子缓解生长痛。例如，给孩子提供舒适的休息环境，让他们放松身心；鼓励孩子进行适当的运动，如散步、游泳或瑜伽等，以促进肌肉和骨骼的发育；给孩子提供营养丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、菠菜等，以补充身体所需的钙质和维生素。 预防方面，家长可以注意孩子的饮食营养均衡，多吃富含钙质和维生素的食物，有助于骨骼的生长和发育。同时，保持孩子适当的运动量也是预防生长痛的重要措施。适当的运动可以促进肌肉和骨骼的发育，增强孩子的身体素质。另外，家长可以定期带孩子到医院进行体检，以便及时发现并处理任何潜在的健康问题。 需要注意的是，生长痛的程度和持续时间因个体差异而异。有些孩子可能没有任何症状，而有些孩子可能会出现较为明显的疼痛。如果孩子的疼痛持续时间较长或较为剧烈，建议及时就医寻求专业医生的帮助。医生可以根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案，以缓解孩子的疼痛。 此外，我们也要加强科普知识的宣传和教育，提高家长们对儿童生长发育过程中常见问题的认识和理解。让家长们能够更好地照顾和陪伴孩子们度过每一个成长阶段。同时，我们也要加强医生的培训和教育，提高医生对于儿童生长发育问题的诊疗水平和服务质量，为儿童的健康成长提供更好的医疗保障。 总之，生长痛是儿童生长发育过程中的一种常见现象，大多数情况下并不需要过度担心。家长可以采取一些简单的措施来帮助孩子缓解疼痛，同时注意孩子的饮食和运动习惯。如果疼痛持续时间较长或较为剧烈，建议及时就医寻求专业医生的帮助。让我们携手努力，为孩子们创造一个更加美好的未来！
生长发育 2024-01-20阅读量3390
病请描述：孩子生长比较慢--是怎么一回事？该怎么办？ 我们或多或少都知道，儿童的生长发育有自身的特点，个体差异性也比较大。不同年龄阶段呢，儿童的生长发育速度也是不一样的，都会遵循一定的生长规律。 比如：孩子在某一个阶段的时候，生长速率出现了异常，明显偏离或者是低于正常水平，那么我们应该考虑是否是生长缓慢所导致的，对于生长缓慢的孩子来说，对未来的身高是不友好的，这会影响孩子以后的成年身高。当孩子生长缓慢了，家长应该怎么做？这里跟大家一起来聊一聊。 一．做好孩子的日常护理 1.饮食上的护理： ①优质蛋白质要补充 蛋白质的补充很重要！孩子的骨骼和肌肉的发育需要足量的蛋白质参与，对于孩子来说身体正处于生长发育期，蛋白质的需求量明显高于成人，如果蛋白质摄入不足，会导致生长缓慢。所以在饮食上，可适当吃些肉类、奶类和蛋类食物等，这类食物中富含优质的蛋白质。为了保持饮食多样性，也要适量吃豆类食物，豆类食物中富含植物性蛋白质，与动物性蛋白质搭配对人体的吸收是非常好的。 ②合理补钙 儿童的生长关键是骨骼生长，所以儿童每日对钙质的需求量很大，如果孩子缺钙的话就容易造成生长发育迟缓，所以平时要多注意补钙，补充足量的钙。可以多吃些含钙高的食物，比如每天喝一杯牛奶，可在临睡前半个小时喝，这有助于提高睡眠质量，也更有利于孩子对钙质吸收。 2.睡眠护理： 生长激素在晚上22点-01点入睡后45~90分钟（深睡眠）分泌高峰。充足的睡眠有助于身高的增长和青春期高速生长,孩子每天要确保有8 小时以上的睡眠时间。 3.运动护理： 在学校：每天至少安排1-1.5小时体育活动时间。周末在家，家长也要监督孩子至少1小时运动时间。在这里有个小技巧，家长不妨多练习孩子做一些纵向运动（弹跳运动：比如跳绳、跳高、跳远和跑步）有助于四肢运动。 伸展运动也是不错的选择，如舞蹈、羽毛球、游泳等。家长不可盲目给孩子做一些负重、收缩或压缩性运动，如举重和举哑铃，这些运动并不利于长高。孩子们现在面临着上学的压力，个人的力量是有限的，不妨我们“家-校-医”多方面配合，共同护航孩子们健康成长。 二．积极配合医生查明病因，早预防，早干预 有一部份孩子生长缓慢，主要是因为孩子体内生长激素缺乏导致的，可能是脑垂体功能出现了异常，导致生长激素分泌量不足，无法分泌足量的生长激素来满足孩子的生长需要。这种情况需要通过外源性补充生长激素，促进生长缓慢的儿童来实现长高。不过这种治疗方式宜早期用药，早期用药可以获得更加充足的生长空间，儿童身高的改善情况会更加理想。如果是因为先天性卵巢发育不全造成的生长缓慢，也可应用生长激素进行治疗，能在一定程度上改善成年后身高。 除此之外，少数儿童生长缓慢与甲状腺功能减退症有关，该病会引起甲状腺激素分泌量减少，影响身高和智力发育。出现这种情况需要及时应用甲状腺激素进行替代治疗，并根据医生诊断进行科学合理的治疗。
生长发育 2024-01-20阅读量3201
病请描述： 来源：中华胃肠外科杂志：肠造口并发症的分型与分级标准（2023版） （一）肠造口周围皮肤并发症肠造口周围皮肤并发症为因造口所致造口周围区域，通常为造口底盘覆盖区域皮肤、真皮及附属器的并发症。包括刺激性皮炎、过敏性皮炎、真菌性皮炎、撕脱性皮肤损伤、坏疽性脓皮病、黏膜肉芽肿、假疣性增生和毛囊炎等8种并发症。该分型以病因为划分依据，使该维度容易理解。该类并发症与造口器具、防漏软膏等使用以及早期肠造口师护理干预的关系密切，易于被肠造口师早期识别。既往研究有称作造口周围皮肤并发症、造口周围皮肤炎或造口周围皮肤刺激等，在造口相关并发症中发病率最高，占10%~70%不等，多出现于术后30 d内，以在回肠造口多见，且与造口位置不理想相关[3-6,8-9]。文献中所描述的造口周围皮肤并发症，包括刺激性皮炎、真菌性皮炎、坏疽性脓皮病和假疣状增生等，但由于观察对象和并发症定义以及诊断的方式不同，各研究间可比性较差[5,10-12]。 1.刺激性皮炎：因肠道排泄物长时间刺激造口周围皮肤而引起的皮肤炎性病变和破损，主要表现为皮肤发红、肿胀、疼痛和皮温增高。 2.过敏性皮炎：因特异性体质对接触的造口用品过敏而引起皮肤损害，表现为皮肤瘙痒，皮肤接触部位出现红斑、丘疹、水肿、脱皮或水疱，皮损范围与造口用品形状相近。为确诊此症，必要时可采取斑贴试验。 3.真菌性皮炎：因真菌感染导致造口周围发生感染性皮炎，以白色念珠菌感染多见。常表现为造口底盘或造口袋下方出现界限清楚的皮肤红斑，呈卫星状丘疹脓疱。真菌检查可确诊此症。 4.撕脱性皮肤损伤：因造口袋选择不恰当，未使用黏胶祛除剂而强行将底盘从皮肤剥离，或频繁更换造口底盘，而导致造口周围皮肤不规则剥离性损伤。 5.坏疽性脓皮病：是一种以皮肤破坏性溃疡、快速进展为特征的反应性炎性皮肤病。典型的临床表现为疼痛性溃疡、坏死，边缘绕以暗红色或紫色炎性红晕。皮损可单发或多发，部分可融合成多中心、不规则溃疡，可能与慢性全身性疾病如炎性肠病、类风湿性关节炎等有关[13-16]。病理活检有助于鉴别其他疾病。 6.黏膜肉芽肿：因黏膜上皮增生及浸润而形成的境界清楚的黏膜结节状病灶。表现为在黏膜与皮肤交界处或造口黏膜出现一枚或多枚围绕造口边缘生长的质脆、易出血、不规则的组织。病理表现为巨噬细胞及其演化的细胞局部浸润和增生。 7.假疣性增生：因肠内容物与造口周围皮肤长期接触而引起的皮肤慢性炎性病变及皮肤良性增生病变。表现为紧邻造口的皮肤区域出现疣状突起，质硬；多伴有疼痛、瘙痒感。须病理活检除外造口处肿瘤复发。 8.毛囊炎：因细菌感染（常见于金黄色葡萄球菌）而引起肠造口周围皮肤的毛囊及其周围组织的化脓性炎性病变，偶可由更换造口袋时牵拉损伤毛发引起。初起为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，孤立散在，伴轻度疼痛。血常规、细菌培养和血糖检测可协助诊断此症。
张振国 2024-01-19阅读量4327