病请描述： “年轻的时候经常要站着踩缝纫机，一站就是大半天，也不知道是不是这个原因导致的静脉曲张”。 于大姐告诉我，这些年她也不是没有尝试过其他方法，包括吃药、抹凝胶、穿医用弹力袜等，各种方法折腾了一遍，腿上、脚背上的血管反而越来越明显。 她也在当地医院咨询过，但是当地治疗方式主要以传统开刀为主，于大姐害怕这种抽筋剥皮的手术方式，所以迟迟下不了决心。 一次偶然的机会，她在网上看到我这边做的联合微创，治疗静脉曲张效果比较好，不用开刀手术也比较轻松，这引起了她极大的兴趣。在观察一段时间之后，通过与我们详细沟通情况之后，她便在网上挂号，不久前来到了我的门诊。 通过血液动力学检查，发现于大姐属于小隐静脉曲张，小腿外侧和脚背上凸起的血管，都是因血管变异引起。 明确病因之后，我告诉于大姐，像她这样的小隐静脉曲张和病理性穿通支，传统开刀的方式，是无法解决问题的。 很多医生由于经验不足，盲目的选择治疗方式，采用教科书上的做法，对大隐静脉“一刀切”，势必会造成短期内的复发，患者也会白挨一刀。 而现在做的联合微创，全程在USG血液动力学的指引下，医生能够清楚地找到血管的主干与分支的连接点，精准的处理。手术视野很清楚，可以避免遗漏病理性穿通支，从而精确地操作，有效降低了复发率。 听我说完，于大姐愈发有信心，秉持山东人的豪爽，当即要求我为她安排了手术。 术后第二天，于大姐返乡之际，在手机上对我表达了感谢之情，还特意找我要了地址，想给我寄几箱当地特产。婉言谢绝她的好意，同时也感到无比的欣慰。千里寄“苹果”，盛情难却之下，这份医患之间的情谊显得格外珍贵。 #山东静脉曲张案例前后对比##USG联合微创#
钟若雷 2025-01-13阅读量1905
病请描述： 现在颈、腰椎病很常见，它们的症状主要有颈腰部疼痛，上肢疼痛、麻木、无力，下肢放射性疼痛、麻木等。当许多人出现这些症状后去医院检查时，经常会发现医生让拍片子检查。不少人是拍完核磁共振，又让拍CT，或者还要X光片，怎么医生不让一次性拍完呢?为什么拍一种片子还不够，还要再继续拍片?为啥先让拍核磁共振呢?下面，就让宣武医院王作伟主任为大家讲讲吧。 拍完核磁，还需要拍CT吗?为什么? 如果您得了颈椎病、腰椎病，往往需要拍一个核磁共振的片子，那拍完核磁共振后，还需要拍CT的可能性有多大?大概在1/10左右。为什么还有少数人还要再加拍CT呢? 事实上，如果您拍核磁共振后没有发现任何问题，我们是不需要再进一步检查的，这个时候CT就不用拍了。但是如果你拍了核磁共振后，发现了颈椎病、腰椎病、椎管狭窄等问题，这时医生需要进一步明确诊断，看看您的骨性结构的具体情况，比如说您的椎间盘突出有没有钙化，还合不合并有后纵韧带骨化等一系列其他问题，这时就需要拍一个CT。 那为啥医生一般会建议先拍核磁共振呢? 许多患者搞不懂为什么医生让先拍最贵的核磁共振呢?其实，上面也讲到拍完核磁共振后，大部分患者如果没有大问题，就不用再拍其他片子了。而且核磁共振片子上可以很清楚的显示患者的椎间盘突出、神经受压、肿瘤等情况，而这些也是多数患者常会出现的疾病，这个时候如果患者没有骨质增生、椎体不稳等情况，也就不用再查CT，光查核磁共振就一步到位了。 所以一般情况下，您出现了高度疑似颈、腰椎病的症状，先拍了核磁共振，多数情况拍完就不用再拍别的片子了。如果真的有颈、腰椎问题，拍核磁共振也能清晰的辨别了，如果没有问题就需要排查其他部位的疾病了。而只有少数患者的情况较为复杂，需要增拍CT看看骨性结构，当然一切还是应该以医生的建议为主，避免一些特殊情况没有检查到位，对制定治疗方案产生影响。
王作伟 2025-01-13阅读量4936
病请描述：今天门诊时来了一个“特殊”的患者，诊断是低级别滤泡性淋巴瘤，之所以说“特殊”，并不是因为病情有多么复杂，而是因为她在自媒体平台上看到我写的科普文章，感觉到这个病是非常有希望得到控制的。一篇小小的豆腐块文章就能帮助患者摆脱对疾病的恐惧，重拾战胜疾病的信心，这或许就是科普的意义所在吧。今天跟大家聊一聊淋巴瘤患者最关心的三个问题： 1、这个病能治好吗？ 答案：大部分能治好，这个比例大概是三分之二。 因为这取决于两个方面：一是疾病本身的因素，比如不同病理类型淋巴瘤的治愈率差别很大，霍奇金淋巴瘤的治愈率在80%左右，弥漫大B细胞淋巴瘤的治愈率在60-70%，外周T细胞淋巴瘤的治愈率只有30-40%，惰性淋巴瘤比如低级别滤泡性淋巴瘤却很难达到根治，需要按照慢性病管理的模式去处理；二是患者本身的因素，淋巴瘤的治疗是以化疗为主，而化疗本身确实是“伤敌一千，自损八百”，化疗药物除了杀伤肿瘤细胞，也会对正常人体细胞产生影响，这就要求化疗时有一个强大的身体代偿功能，如果患者身体情况较差，重要脏器如心脏、肺脏、肝脏、肾脏等功能不能耐受标准剂量的治疗，那么治疗效果恐怕就会打一定折扣。 2、这个病要花多少钱？ 答案：要看选择什么样的治疗方案。 淋巴瘤的病理类型大约有一百多种，每种淋巴瘤治疗选择的化疗方案不尽相同，再加上后续是否需要联合放疗、是否需要自体造血干细胞移植等等，所以涉及的总费用不能一概而论。举个例子，霍奇金淋巴瘤常用的化疗是ABVD方案（多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪），每周期的总费用也就两千块钱左右，医保报销之后的自负部分差不多几百块钱；弥漫大B细胞淋巴瘤采用的R-CHOP方案（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松），每周期的花费差不多一万五左右，医保报销后的自负部分差不多在三千元左右。如果需要放疗，那么费用预算需要增加6-7万；如果需要自体移植，那么费用预算需要增加10-12万；这些费用需要自负的比例差不多在30%左右。当然，除了治疗费用，还有一些检验检查的费用要考虑在内。 3、治疗这个病需要花多长时间？ 答案：通常需要6次左右治疗，基本上是每三周重复一次，所以大概需要18周，但是这18周里面真正做化疗的天数可能只有12天，剩下的时间其实都是在休息调理身体。后续的治疗模式也要考虑在内，如果需要放疗，需要额外增加4-6周；如果需要自体移植，需要额外增加一个月左右。
刘卫平 2025-01-13阅读量3120
病请描述：一、宫外孕是啥玩意儿？ 宫外孕，就是受精卵没在子宫里好好待着，跑到了别的地方。正常情况下，受精卵应该在子宫里安家，但有时候它会迷路，跑到输卵管、卵巢、腹腔或者宫颈这些地方。这可不是闹着玩的，宫外孕可是个危险分子，如果不及时处理，可能会要命！ 二、宫外孕都有啥症状？ 宫外孕的症状和正常怀孕有点像，但也有自己的“独家标志”： 1. 停经：大部分宫外孕的姐妹会有停经的情况，停经时间一般在6-8周左右。 2. 腹痛：这是宫外孕最明显的症状。一开始可能是隐隐约约的疼，但当输卵管里的胚胎“撑爆”输卵管时，就会突然剧痛，疼得你满地打滚。 3. 阴道出血：胚胎“死翘翘”后，就会有不规则的阴道出血，颜色通常是深褐色或黑色，量不多，但滴滴答答的，让人心里发慌。 4. 晕厥与休克：如果输卵管破裂，血流不止，就会出现晕厥甚至休克，这时候可就危险了，得赶紧去医院。 5. 其他症状：还可能会恶心、呕吐、头晕、心慌、肩部或颈部疼痛、肛门坠胀感等等，总之就是各种不舒服。 三、为啥会宫外孕？ 宫外孕可不是无缘无故找上门的，主要有以下几个原因： 1. 输卵管“堵车”： • 输卵管发炎：输卵管发炎就像路上堵车一样，受精卵过不去，只能在半路“安家”。 • 输卵管发育不良或畸形：输卵管长得不正常，受精卵也很难顺利到达子宫。 • 输卵管手术后：手术后输卵管可能会有点“不灵光”，受精卵就容易“迷路”。 2. 子宫“不友好”： • 子宫畸形：子宫长得不正常，受精卵就不愿意在里面待。 • 子宫肌瘤：子宫肌瘤会“霸占”子宫的空间，受精卵就只能去别的地方。 3. 卵巢“捣乱”： • 排卵功能异常：卵巢排卵不正常，受精卵就容易在输卵管里“赖着不走”。 4. 其他“捣蛋鬼”： • 不良生活习惯：抽烟、喝酒这些坏习惯会影响生殖系统，增加宫外孕的风险。 • 避孕失败：避孕药、宫内节育器这些避孕措施失败了，宫外孕的风险也会增加。 • 内分泌失调：激素水平乱了套，受精卵就容易“走错路”。 四、怎么知道自己是不是宫外孕？ 如果你有上面说的那些症状，赶紧去医院检查。医生会通过以下几种方式来诊断宫外孕： 1. 问病史和检查身体：医生会问你停经、腹痛、阴道出血等情况，还会给你做盆腔检查。 2. 抽血检查：查血HCG水平，宫外孕的血HCG通常比正常怀孕低。 3. B超检查：B超可以看到子宫里有没有妊娠囊，宫旁有没有异常包块。 4. 后穹隆穿刺：通过阴道后穹隆穿刺，抽取腹腔内的积血，帮助确诊宫外孕。 5. 腹腔镜检查：如果条件允许，腹腔镜可以直接看到宫外孕的部位和情况。 五、宫外孕怎么治？ 宫外孕的治疗方法因人而异，主要有以下几种： 1. 期待治疗：如果你的症状不严重，血HCG水平低，包块小，医生可能会让你先观察，定期复查。 2. 药物治疗：如果症状不严重，血HCG水平在2000miu/ml以下，包块直径小于4.0cm，医生可能会给你用甲氨蝶呤（MTX）这种药，让胚胎“死掉”。 3. 手术治疗：如果怀疑输卵管破裂，包块大，或者你不想药物治疗，医生可能会建议手术。手术方式有输卵管开窗取胚术和输卵管切除术。 六、怎么预防宫外孕？ 虽然宫外孕有点“防不胜防”，但还是有一些方法可以降低风险： 1. 保护生殖系统： • 重视盆腔炎症的预防，特别是性传播疾病。 • 做好避孕措施，避免多次人流，保护输卵管和子宫。 2. 健康生活： • 戒烟，保持健康的生活方式。 • 避免长时间使用对激素水平产生影响的药物。 3. 定期检查： • 准备怀孕前，去做个全面的妇科检查，确保生殖系统健康。 • 如果有输卵管疾病或不孕症，和医生好好商量，选择合适的受孕方式。 4. 心理支持： • 宫外孕对心理打击很大，家人要多关心，多安慰。 • 记住，宫外孕不是绝症，很多姐妹治疗后都能生健康宝宝。 七、宫外孕后的护理 1. 心情要好：宫外孕后心情可能会低落，但一定要保持乐观，多和家人朋友聊天，释放压力。 2. 注意卫生：保持会阴部清洁，每天用温水洗洗，术后6周内别同房。 3. 定期复查：治疗后要定期查血HCG，必要时做B超，确保身体恢复正常。 4. 避孕措施：治疗后6-12个月内，最好用避孕套避孕，别急着怀孕。 5. 预防并发症：注意预防慢性盆腔炎和输卵管粘连，必要时吃药或做物理治疗。 宫外孕虽然可怕，但只要了解它，预防它，治疗它，就能平安度过。希望每个准妈妈都能顺利生下健康的宝宝！
张楚 2025-01-13阅读量6721
病请描述： 王长杰医生原创文章，禁止转发或引用 开篇之前，王长杰医生首先在此感谢“微医健康号”的审核员及网管们辛勤劳动和付出！也感谢允许我的专业探讨子宫腺肌症方面的原创文章在此落户！更感谢能提供一个平台，造福民众，平台能让更多的患者来查阅到对自己有益的文章！ 文章正文 “医生，您没有当面对我进行面诊，不通过看舌苔，不切脉，不因人用方？，不通过四诊八纲，直接用千篇一律的中药奇方汤剂配方来治疗子宫腺肌症？能行吗？”不断有各地子宫腺肌症带着疑虑来向我询问这个话题，每天重复要解释很多次，真有点不耐烦了！为此，抽出一点时间，专门撰文，以来解开她们的心中疑问。不过，本文章中所发表的观点及心得，均为我个人治疗方法思维，并不代表其他同行的看法及学术思想、观点。同行应以一个“好则用之，坏则抛之”的思想来对待我此篇文章观点！不妨碍他人的用药原则，还望海涵！学术争鸣，百花齐放！ 不用面诊、不切脉、不看舌苔，能给子宫腺肌症用千篇一律的一个中药汤剂配方吗？难道真能实行一病一方吗？首先， 我（王长杰医生）负责任地回答：行！完全能行！最少奇方中药汤剂在治疗子宫腺肌症这个顽症上，是完全可以的！你不妨试想一下，你在当地找了那些给你看舌头，来切脉，并根据你的身体寒热虚实而配制的中药汤剂，你服用后有明显效果了吗？你再去看看你周围身边的医院或药店内买中成药六神丸、六味地黄丸、云南白药胶囊、宫血宁胶囊、断血流片、妇科千金片、花红片、香砂养胃丸、逍遥丸等等这些非常熟悉的中成药时，知道吗？这些中成药同样是千篇一律地在用一个固定的配方！为什么能有那么好的销量？正是因为这个固定的配方对绝大多数患者却有较好的效果！有哪一个医生或药店内的人给她（他）们看舌头，来号脉，然后再根据身体寒热虚实而卖给这些中成药的？又有哪一个患者这样要求临床医生或药店的人来做这些？再言，韩国和日本用我们的一个又一个固定的汉方制作成中成药，在东南亚国家十分畅销，早将我们的称为中医的发源地的国家，远远地抛在后面了！而我们仍然后沉醉在陈旧观念“医生一定要通过望闻问切、四诊八纲的辨证论治才能用因人而用药”的思想中！ 一心想当面通过中医望、闻、问、切而来用药，期望达到一人一方的子宫腺肌症患者们：知道咱国内治疗心血管最著名的中成药“速效救心丸”这国内应用最广、销售量、以及出口量很高的这知名中成药吗？甚至日本、韩国等国中成药，它们配方的主治，会随意根据每一位患者的望、闻、问、切来重新为每一位患者来订制一人一个新配方吗？？会吗？真会吗？回答：绝对是不可能！不可能来增减前面这些知名中成药配方中的任何一味中药配方组成！流传数百年、甚至千年的一方治一病，专方治疗专病！ 这二十年来在接受各地子宫腺肌症病人的诉说病史时，她们在当地求医问药时，很多中医临床医生都是给她们切脉、看舌苔，并根据四诊八纲的辨证论治中医治疗原则来用药，可不得不令绝大多数子宫腺肌症病人失望和无奈——并没有能很好的控制或改善子宫腺肌症的病情或症状，只有少数子宫腺肌症病人在当地的治疗有较好的效果！查阅她们提供的各种类型的治疗处方，观察到中医对治疗子宫腺肌症的辨证论治，虽然基本都用到了，可结局并没有令很多子宫腺肌症病人满意，但这不能不说是一个很令医患双方都遗憾的事！说实话，我当初在治疗子宫腺肌症这个病时，也一直坚持用望闻问切结合四诊八纲的辨证论治中医原则，可屡屡令大多数患者失望，并没有让这些大多数病人的病情和症状得到明显改善。 很多各地的中医临床医生（也包括我十几年之前的治疗思路）将子宫腺肌症当成中医的“痛经”来对待和辨证施治，搞中医的医生当然会以中医的“痛经”来分析它的病因病机及如何辨证施治了：气滞血瘀引起的痛经，则会以疏肝理气，调经止痛或活血化瘀而用药；寒湿凝滞引起的痛经，则会以温经和宫，调经止痛而用药；湿热阻络引起的痛经，则会以清热活血，调经止痛而用药；气血虚弱引起的痛经，则会以益气养血，和营止痛而用药；肝肾亏损引起的痛经，则会以调补肝肾，和营止痛而用药；寒痰凝结引起的痛经或肌瘤，则会以软坚散寒，化瘀消痰消症。对于合并肌瘤的则更会为以桂枝茯苓汤或大黄庶虫汤（或中成药桂枝茯苓胶囊或大黄庶虫丸）为代表的汤剂来加减。还有其它的化症止痛颗粒、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药。还有一部分中医临床医生认为该病主要与痰瘀有关 ,痰浊阻遏经脉，影响冲任，致使经血不调，运行不畅，胞宫失养，痰浊阻滞气机升降，影响水液代谢，痰瘀是产生子宫内膜异位症症状和体征的关键等等治疗理念！ 子宫腺肌症属于异位症的一种属于代谢性疾病，西医认为子宫内膜异位症属于雌激素依赖性疾病，治疗采取口服类雄性激素药如：诺雷德、达菲林、孕三烯酮、内美通、达纳唑等，还有就是抗孕激素如：米非司酮片等，另外就是带激素的环——曼月乐环等。治疗原理无非是使血液中睾酮、雄烯二酮升高，来对抗雌激素作用直接影响子宫内膜的增生，但其副作用均不能长期服用，手术治标不治本（除非是全切子宫手术，则可以让绝大多数病人无复发）。因为生长病灶的体质环境不但没有改变，反而因局部手术损伤了身体已经不足的元气，使得体质环境变得更加恶劣，给病灶的再次生长创造了有利的条件.西医对于子宫腺肌症的临床症状痛经，多以各类镇痛类药物来治标。鉴于以上种种不足之处及有待纠正我前十几年的用药不够临床变通问题，并经查阅众多医学研究文献资料和临床实践后，决定推翻这十余年一直使用的中药内服配方组成结构和用药的陈旧思想。这几年，一直在寻找和挖掘真正能缩小子宫腺肌症引起的增大子宫或腺肌瘤，而并不是单纯改善每一个月的严重痛经，治标而不治本。这不，瞧瞧下面这个奇方中药汤剂被成功挖掘出来，它最少让一半左右的子宫腺肌症病人梦想变成现实；最少让持有中药无用论的一半左右的子宫腺肌症病人亲身体会到中药魅力;最少让服用数月后不能缩小子宫或腺肌瘤的病人，一半左右的患者能在短时间一个周期22天后复查能达到缩小！这一半左右有缩小率，对于普通病是不理想的疗效率，但对于被各地病人称为“不死癌症”——子宫腺肌症来言，依我个人探讨和研究用中药保守治疗子宫腺肌症而言，已经达到很高的疗效了！ 一部分各地子宫腺肌症患者的女性去尝试以上所挖掘到的奇方中药汤剂，目前没有人反馈有其它严重不良反应或不适！也让最少50%左右不同程度的子宫腺肌症患者病情得到一定程度控制或改善，即使对不能尝试单纯的中药内服，而在同时配合西药激素的中西药方案中，也能很好地提高西药激素或中药的效果，同时也能降低西药激素的一些不良反应，并在停止西药激素后，在降低复发机率等方面都有着积极的意义和价值。 所以，治疗子宫腺肌症的中药保守治疗方案将不再被这些传统的治疗法则来束缚，只求效果，不求是否按部就班套路出牌！近年也一直没有让患者来我面前，看舌头，来切脉，而是主要依靠患者的B超检查和临床症状来选择哪一种治疗方案去尝试，根据各地患者的反馈，也获得较好的效果。 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 作者简介：王长杰医生，江苏盐城阜宁县人，从事中医临床工作三十余年，专业探讨气血不足、痛经、子宫腺肌症等领域长达二十余年。二个中药配方曾获得中药发明专利证书，二个中药配方被列为省级首批保护项目之一。在此期间，撰写了二百余篇原创网络文章，并制作近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台，将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章。
子宫腺肌症知识宝库 2025-01-12阅读量1.2万
病请描述： 血管瘤是对婴幼儿危害较大的一种胎记，它生长快，可压迫周围正常组织，严重影响组织功能。所以，很多准妈妈准爸爸担心，生怕自己的孩子也会长血管瘤，于是就想知道，宝宝血管瘤应该如何预防。 那么，如何预防婴儿血管瘤呢?商丘市第五人民医院邓娟皮肤科主任，今天就告诉您，如何避免宝宝长有血管瘤。 邓娟主任提醒：准妈妈们，为了预防婴儿血管瘤，生活中务必做好以下三件事： 1. 养成规律的生活习惯：妊娠期的女性尤其需要注意保持规律的生活作息。避免熬夜和过度劳累，因为这些不良习惯可能会影响胎儿的正常发育，增加血管瘤的风险。准妈妈们要确保充足的休息，保持良好的精神状态，从而为宝宝的健康成长打下坚实的基础。 2. 避免碰撞：在怀孕期间，准妈妈需要特别注意避免腹部受到撞击。任何意外的碰撞都可能导致胚胎发生异常，进而引发血管瘤。因此，日常生活中要尽量避免剧烈运动和高风险活动，确保腹部的安全。 3. 合理的饮食：妊娠期女性应养成科学的饮食习惯，注重营养的均衡摄入。可以适量食用粗粮，多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充所需的蛋白质和维生素。同时，要多喝水，保持身体的水分平衡。尽量避免油腻和刺激性食物，这些食物可能对宝宝的发育产生不利影响。 如果宝宝不幸出现了血管瘤，家长们也不必过于焦虑。邓娟主任建议： 首先，及时就医是至关重要的一步，找到专业的医生，进行全面的检查。在医生的指导下，了解血管瘤的具体情况，包括它的位置、大小、生长速度以及可能对孩子的身体造成的影响。通过科学的诊断，我们可以更准确地判断病情，为接下来的治疗制定合理的计划。 接下来，与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，以及可能的治疗效果。在选择治疗方法时，既要考虑疗效，也要关注孩子的身体状况和心理承受能力。 最后，定期复查，密切关注病情的变化，及时调整治疗方案。
邓娟 2025-01-12阅读量3023
病请描述： 作者：王长杰医生 原创文章，禁止转载或引用 开篇之前，我首先在此继续感谢“微医健康号 ”审核员及网管们辛勤劳动和付出！也感谢他们能允许我的专业探讨子宫腺肌症方面的原创文章在此落户！更感谢他们的平台，造福民众，能让更多的患者来查阅到对自己有益的文章！福泽你我！ 以上具有代表性的 下面这张截屏是这位患者在今年春节前的晚上将内服以上中药汤剂一个周期22天后的用药前和用药后的三次B超检查进行归纳成一张图片所提供，以方便进行对照用药前后的对比： 第一病例： 王长杰医生特别提醒并忠告各位子宫腺肌症患者：以上中药“奇方”汤剂一个周期22天后效果是——它对于子宫或腺肌瘤的缩小率只能达到50%左右！还有50%左右的患者，服用后并没有明显缩小子宫及腺肌瘤或CA125，甚至无法阻止子宫或腺肌瘤的持续增大！所以，也是因人而异吧！当在当地用中药无法缩小子宫或腺肌瘤时，不妨试试以上的被称为中药“奇方”汤剂一个周期22天看看，不行，再考虑选择西医方案！千万不可将其方当作“灵丹妙药”来使用！以下我所提供的病例都是在众多有效果病例中的代表性，但正如前面所阐述，还有一部分患者们在服用一个周期22天后复查并没有效果！所以，此次所提供的部分有效病例，也是根据国内的习俗“报喜不报忧”的方式来提供有效的病例，而无效的则没有提供在此，特作说明一下！ 下面再选择8个病例在2021年3月份后给予各地子宫腺肌症患者开始试用以上的中药“奇方”汤剂一个周期22天后的B超复查结果，按照服药前和服药后来排列，以供各位患者来对照： 第二病例： 第三病例： 第四病例： 第五病例： 第六病例： 第七病例： 第八病例： 第九病例： 欢迎您辛苦阅读本文章！！谢谢！ 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 作者简介：王长杰医生，江苏盐城阜宁县人，从事中医临床工作三十余年，专业探讨气血不足、痛经、子宫腺肌症等领域长达二十余年。二个中药配方曾获得中药发明专利证书，二个中药配方被列为省级首批保护项目之一。在此期间，撰写了二百余篇原创网络文章，并制作近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台，将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章。
子宫腺肌症知识宝库 2025-01-12阅读量1.0万
病请描述：肝细胞腺瘤(HCA)是肝脏的一种良性肿瘤，发生率约0.007%–0.012%，通常无症状。其发病的危险因素包括女性服用口服避孕药（OCP）、使用合成类固醇激素、肥胖、糖原贮积病和多囊卵巢综合征。肝腺瘤通常是良性的，但有出血（高达15%）和/或恶变（高达5%）的风险。指南建议使用多期增强检查（优选磁共振）来区分肝腺瘤与其他肝脏良恶性病变。如果影像学表现不典型或出现恶性转化的改变时，应进行组织活检。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2025-01-10阅读量3252
病请描述： 共筑爱心，传递温情12.5国际志愿者日 2024年12月5日是第39个国际志愿者日，2024上海社区青年志愿服务交流活动暨“12·5”国际志愿者日主题活动在闵行区世纪出版园顺利举行。活动由共青团上海市委员会主办，共青团闵行区委员会、中共闵行区七宝镇委员会、上海青年志愿者协会承办，共青团闵行区七宝镇委员会、闵行区青年志愿者协会协办。团市委副书记，市团校党委书记、校长王江，闵行区委副书记唐劲松等领导出席活动。▲ 活动出席领导合影 世纪出版园的青年志愿公益集市热闹非凡，20余家机构青年志愿服务团队带来健康咨询、政策宣传、非遗文化和民族品牌展示等便民服务和互动体验，传播时代文明风尚。上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】受到邀请，派出“蓝小爱”志愿服务队为活动助力，带去健康咨询服务。 守护健康，贴心服务 中午12:30，医院“蓝小爱”志愿服务队余志良主任和护士马垚垚早早来到活动现场。▲ 余志良主任和马垚垚护士 附近写字楼的居民们纷纷闻讯而来。活动伊始，“蓝小爱”志愿服务队前便排起了长队。▲ 居民排队咨询 余志良主任耐心地一一为居民把脉问诊、答疑解惑，并针对个人情况，从用药、检查、诊疗等方面给予专业的建议，同时从日常饮食、生活习惯等方面给予科学的指导。护士马垚垚则十分用心地为有需要的居民进行血压测量。▲ 余志良主任、马垚垚护士在活动现场 黄女士一直有手脚冰凉、出手汗的困扰，近期还出现了记忆力减退、视力下降等，甚是担忧。余主任细心询问黄女士健康状况和日常习惯，并通过把脉进一步了解其身体状况。随后，余主任给予了黄女士日常保健及后续检查的建议，为她指明了方向，让她宽心不少。▲ 余主任为黄女士把脉 李先生身高超过1米8，通过克制饮食和运动锻炼成功减重，但出现了频繁上厕所的情况，他担心是不是身体出了问题，遂来找余主任咨询。余主任仔细了解李先生的状况后，给予了指导，并提醒他科学减重才能拥有健康好身体，要科学均衡地摄入营养、规律适量地保持运动。▲ 余主任详细问询李先生的身体情况 初冬寒意料峭，搭脉前余志良主任总是细心地搓热双手，让咨询居民体验感更好。余主任的专业和细心受到了在场居民们的一致好评。 当日活动，前来咨询的居民以睡眠不良、体重控制等方面问题居多。对此，余志良发出暖心建议：“工作压力大、久坐缺乏运动、作息不规律等都是造成大家亚健康的重要原因，日常规律作息、增加运动量等对拥抱健康生活很重要。” 护士马垚垚测量血压，也是一直忙到活动结束。她表示，能够帮助到大家，看到大家重视血压情况，觉得参加这次活动特别有意义，再辛苦也值得。▲ 活动结束，合影留念 不忘初心，砥砺前行 多年来，上海蓝十字脑科医院始终秉持“服务患者、服务行业、服务社会”的理念，积极履职担责，于2017年10月组建“蓝小爱”志愿服务队，是七宝“一育三给”新时代文明实践百支五星志愿服务团队，充分发扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神，定期进行志愿服务培训、组织开展志愿服务活动，不断拓展志愿服务范围和项目，在便民服务、关爱行动、健康宣教、爱心救助等活动中都留下了真情奉献的身影。 未来，医院将一以贯之，持续深入开展志愿服务活动，为人民群众的健康保驾护航。我们坚信，通过不懈努力，定能将爱心和关怀传递给更多需要帮助的人，为构建健康中国、和谐社会贡献蓝十字力量。
上海蓝十字脑科医院 2025-01-10阅读量2232
病请描述：甲状腺癌的发病率逐年上升，但由于其生长缓慢，预后相对较好，大多数患者经过手术和碘131治疗后可以获得较长的生存期。尤其分化型甲状腺癌（包括乳头状癌和滤泡状癌）。 然而，手术治疗后，复发和转移的风险仍然是存在的。复发和转移的总体概率？根据多项研究和统计数据，分化型甲状腺癌术后的复发率约为30%左右。其中，约80%的复发发生在综合治疗后的前3年，10%在第3-5年间，另有10%是在治疗5年后出现。 这表明，虽然大部分复发发生在早期，但仍有部分患者在5年后出现复发或转移。甲状腺癌的复发和转移与多种因素有关，包括肿瘤的类型、大小、淋巴结分期、是否有远处转移等。术前无转移患者的复发概率？术前没有转移的患者，复发概率有多高？ 术前无转移的患者，复发和转移的概率是相对较低的。根据一项研究，国内较大的肿瘤中心治疗后的复发率在5%左右。然而，这并不意味着可以完全忽视复发的可能性。复发的风险总是存在的，特别是对于那些术前有淋巴结或远处转移的患者。如何预防、管理复发？术后定期复查可以有效降低复发和转移的风险。因此，患者在术后必须谨遵医嘱进行常规的甲状腺功能检测和影像学检查，以早期发现潜在的复发或转移“信号”。 此外，给予左甲状腺素钠片负反馈抑制治疗也是预防复发的有效手段之一。 对于已经出现复发的患者，二次手术、碘-131放射治疗、靶向治疗等方法可以有效控制病情。总之。复发和转移的风险虽然存在，但并不是不可控的，通过科学的管理和合理的治疗策略。 因此，要通过定期复查、合理用药和早期干预的方式，降低风险。同时保持积极的心态，遵循医生的指导，定期体检，以便及早发现和处理潜在问题，有效提高生存率和生活质量。
马维昌 2025-01-10阅读量3413