病请描述： 不少患者发现自己脖子不舒服、酸痛或者低头、转头的时候出现了头晕，就怀疑自己得了颈椎病，匆匆跑到医院去检查，结果医生却说“你的头晕不是颈椎病造成的，建议查查其他病……”这让患者朋友们很纳闷，明明每次脖子不舒服了才头晕，怎么就和颈椎病没关系呢? 其实，宣武医院王作伟主任每次门诊时都会遇见这样的患者，但几乎绝大部分患者的头晕都和颈椎病没有直接关系。所以这类患者得到的答复基本上都是“你的头晕跟颈椎病没有关系!” 为什么头晕多数和颈椎病无关呢? 颈椎病分为很多类型，其中有可能会引起头晕的就是大家说的椎动脉型和交感神经型，但它们在颈椎病占比很小。 •颈椎病原因压迫到椎动脉的几率不大! 因为颈椎的椎间盘突出、椎管狭窄压迫的主要是神经，并没有或极少压迫到动脉。大家可以看到颈椎两侧红红的动脉是椎动脉，它们是长在椎间孔里的，如果椎间孔变得狭窄，这时确实可以造成椎动脉的供血不足，从而导致头晕。但是颈椎病很少压迫到椎动脉引起供血不足，根据王主任在临床上工作至今，目前只见过两例，几率可以说是微乎其微。 •交感神经型颈椎病临床中也很少见。 还有一种情况就是颈椎病压迫了交感神经，然后就造成这种头晕、恶心、失眠等很多的症状。其实交感神经型颈椎病在临床中也非常少见，甚至在我们最新的一个国际大会的分类中已经把这种颈椎病去除掉了。 那头晕常见的原因有哪些呢? 能造成头晕的疾病非常多，如果您出现头晕，最好还是先找一找其他的原因。 看看有没有脑供血不足，是不是全身的状况不好、血压不稳，有没有内耳性眩晕、美尼尔综合症等，这些都是头晕的常见原因。再者，头晕的情况也分很多种，有的人是天旋地转的那种晕，这种叫做眩晕;还有的人是脑袋晕乎乎的，就跟喝醉酒一样，这种往往跟你的全身状况，跟颈部的肌肉不适、劳累等很多的因素都有关系。 但总的来说，颈椎病大多数是不会造成头晕的，如果您出现了头晕，最好还是先排查别的原因。
王作伟 2024-12-31阅读量6541
病请描述：胆管囊肿是一种少见的肝内和/或肝外胆管的囊性扩张，女性常见(男女比例为1:4)。80%的病例是在十岁内确诊，但成年病例逐渐增多，通常认为是由于胆胰管合流异常所致。根据囊肿的位置和累及范围，Todani将其分为5型：I型囊肿表现为肝外胆管囊状或梭状扩张，是儿童和成人中最常见的胆管囊肿；II型囊肿表现为肝外胆管(十二指肠上段)憩室样扩张；而III型囊肿表现为十二指肠段胆总管憩室样扩张；IV型囊肿表现为肝外和肝内同时存在囊性扩张(IVA型)或多发肝外扩张(IVB)，是胆管囊肿的第二常见类型；V型囊肿(Caroli病)仅累及肝内胆管，是最不常见的类型。磁共振胰胆管成像(MRCP)、内镜逆行胰胆管成像(ERCP)和经皮经肝穿刺胆管造影是诊断胆管囊肿的最佳影像学检查。区分胆管囊肿与恶性胆管梗阻的一个关键特征是，恶性胆管扩张通常导致肝内胆管弥漫性扩张，而不是局部扩张。儿童和成人最常见的症状是腹痛(60%)，其他常见症状包括胰腺炎、恶心呕吐、感染性并发症和黄疸，经典的三联征（腹痛、黄疸、可触及的包块）少见。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-12-31阅读量3566
病请描述： 为响应《上海市全面提升病历内涵质量专项行动实施方案(2023-2025 年)》，不断强化病历内涵建设、提高医疗质量和安全。12月23日下午，由上海蓝生脑科医院投资股份有限公司(下称“蓝生脑科”)组织的2024年度病历内涵质量督查总结分析讲评会在上海蓝十字脑科医院【同济大学附属脑科医院(筹)】举行。▲ 上海天佑医院执行院长王强主持讲评会 蓝生脑科副总裁叶文琴率专家组现场讲评。医院院长项耀钧、副院长潘耀良、副院长周克祥等院领导，病区科主任，医务科、医保办、病案室、护理部负责人，全体医生、护士长及护理骨干参加学习。会议由公司医疗质量与安全管理委员会副主任委员、上海天佑医院执行院长王强主持。四川蓝生脑科医院、慈溪蓝十字脑科医院相关人员线上参会。 据了解，蓝生脑科组织开展了2024年度病历内涵质量专项督查与评优活动，成立了由刘轶永总经理为组长的领导小组，叶文琴副总裁为组长的工作小组，以及病历书写基础质量组、内涵质量组、医保病历组三个专家小组，对旗下医院的病历进行随机抽查，经过两轮专家评选，选出优秀病历，三个组长分别反馈抽查相关情况。▲ 朱凤鸣科长作病历评比情况反馈 上海天佑医院医务科科长朱凤鸣围绕病历书写基础质量作2024年公司病历评比情况反馈，从病历书写时限性、病历内容客观真实准确、病历资料完整性和病历书写规范等三个维度，对公司旗下上海蓝十字脑科医院等多家医院的病历督查情况进行了细致的分析，同时也指出了病历书写的亮点和不足，并提出了具有针对性和实用性的建议，以促进病历书写质量的持续提升。▲ 朱细海科长作病历内涵质量督查情况汇报 医务科科长朱细海作2024年度病历内涵质量督查情况汇报。“专家组围绕住院病历内涵质量的5大关键(即关键环节记录质量、关键变化记录质量、关键行为记录质量、关键结果记录质量、医患沟通记录质量)、23块核心内容对各家医院病历书写情况进行了督查。”他从病历内涵质量督查总体情况、督查亮点内容、督查共性问题、病历规范书写重要性及建议等方面进行了详细介绍。▲ 赵杭英经理从医保的角度作病历检查反馈 蓝生脑科医保中心高级经理赵杭英从医保的角度作病历检查反馈，围绕政策依据、基本情况、整改建议等方面进行了汇报，提出了康复会诊、评估、治疗记录完整规范;常规筛查检验项目数量合理;医保限制用药控制较好等亮点。她建议，医院要强化信息化管控;由专人负责审核归档病历;规范诊疗行为，避免过度诊疗、过度检查;收费和记录要相对应。▲ 周克祥副院长讲解医保相关政策 “病历等医疗文书，既是证明医疗服务真实性的凭证和依据，也是医保支付的凭证和依据。”周克祥副院长讲解了医保的相关政策，提醒大家要深刻理解当前形势，把握政策导向。他通过分析多起医疗机构违规使用医保基金的案例，提醒大家必须时刻保持警惕，警钟长鸣。他强调，医务工作者要守正笃行，写一份有灵魂的病历，做一个有温度的医生，要规范诊疗行为，不碰政策红线，完整准确记录，体现专业精神。▲ 叶文琴副总裁作总结讲话 叶文琴副总裁作《加强病历内涵质量建设，助推医疗服务高质发展》总结讲话。她表示，要以制度落实为抓手，夯实病案基础质量，恪守病历质量时限，保证病历资料完整，确保病历客观真实;要以临床诊疗为主线，提高住院病历内涵质量，提升关键行为、关键环节、关键结果、关键变化、医患沟通记录质量;要以完整准确为目标，加强非住院病历管理，提升门急诊病历记录完整性以及特殊诊疗记录质量;要以信息化为助力，提高病历质量管理效能;要强化责任落实，优化病历质量管理机制。▲ 项耀钧院长讲话 项耀钧院长代表医院，向专家组在百忙中莅临讲评并指导病历质控工作致以诚挚感谢。他表示，病历是诊疗活动中最重要的医疗文书，书写病历贯穿了医生整个职业生涯，从实习期开始，医生就在“磨炼”这项基本功，是否正确规范地书写病历，不仅体现医生的职业态度和技术水平，更是衡量医院医疗质量的重要指标，也是医院内涵建设的重要体现。 医院历来高度重视病历质控管理工作，通过开展多种形式的培训、抽查检查等，以提高病案书写质量，促进医疗质量提升，保障医疗安全。此次病历内涵质量督查，对医生尤其是年轻医生的医疗文书规范书写，是难得的提高和促进的机会。 最后，项耀钧院长要求：一要端正思想，充分认识到病历质控的重要性。二要进一步加强考核和管理，强化科级管理责任意识。三要不断强化病历质量内涵建设，各临床科室要高度重视，相互学习，借鉴经验，形成齐抓共管的局面，把好每个环节的质量关，在客观、真实、准确、及时、完整、规范基础上，不断提升自我，提高内涵，写一份有灵魂的病历，从而保障医疗安全，提高服务水平，助推医院高质量发展。
上海蓝十字脑科医院 2024-12-31阅读量2563
病请描述： 牙周病是一种常见的口腔疾病，主要由牙龈炎和牙周炎组成。如果不及时治疗，牙周病可能导致牙齿脱落和牙槽骨损失，严重影响口腔健康。下面将详细介绍牙周病的治疗方法，以帮助患者更好地理解和应对这一疾病。 一、基础治疗 基础治疗是牙周病治疗的第一步，主要包括以下几个方面： 1、超声波洁牙：使用超声波洗牙机或手工器械去除牙龈上方的牙菌斑、牙结石和色素，能有效消除牙龈炎症的局部刺激因素，减轻牙龈红肿、出血等症状。 2、龈下刮治术：由于龈下环境复杂，需要使用专门的刮治器械，精细地刮除牙根表面的牙结石和病变牙骨质，这一过程有助于改善牙周袋内的炎症环境，减少细菌滋生，促进牙周组织的愈合。 3、口腔清洁：患者需每天早晚用正确的方法刷牙，如巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟。饭后及时漱口，使用牙线清理牙缝中的食物残渣，保持口腔卫生。 二、药物治疗 在基础治疗的基础上，药物治疗也是牙周病治疗的重要一环。药物可以帮助控制炎症，减轻疼痛，促进愈合。 1、局部用药。 2、口服药物。 3、含漱液，可以控制牙菌斑的数量，减少细菌滋生。 三、手术治疗 对于一些较为严重的牙周病，如牙周袋深度较深、牙槽骨吸收严重等情况，需要在医生的操作下进行手术治疗。 1、牙龈切除术：用手术方法切除增生肥大的牙龈组织或后牙某些部位的中等深度牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。适用于肥大性龈炎、牙龈增生等。 2、牙周翻瓣术：用手术方法将部分牙周袋及袋内翻，并翻起牙龈的黏骨膜瓣，在直观下刮治净龈下牙石和肉芽组织，必要时可修整牙槽骨，然后将牙龈复位、缝合，达到消除牙周袋或使牙周袋变浅的目的。 3、引导组织再生术：用外科的方法放置一个物理屏障来选择性地分隔不同的牙周组织，阻止牙龈上皮和牙龈结缔组织向根面生长，诱导具有牙周组织再生潜力的牙周膜细胞冠向移动并生长分化，实现牙周膜、牙槽骨、牙骨质再生，形成牙周新附着。 四、生活习惯调整 除了上述治疗方法外，调整生活习惯也是牙周病治疗的重要组成部分。 1、戒烟限酒：吸烟和饮酒会增加牙周病的风险，患者应戒烟限酒，保持良好的生活习惯。 2、控制饮食：避免过多摄入辛辣和刺激性食物，多吃富含维生素C和维生素E的新鲜蔬菜水果，有助于增强免疫力，促进口腔健康。 3、定期复查：经过治疗后，患者需要定期去医院进行复查，及时发现并处理可能存在的问题。 温馨提醒：牙周病的治疗需要多种方法的综合应用，不同的情况需要采用不同的治疗方案。预防比治疗更为重要，定期口腔检查和正确的口腔卫生习惯可以有效减少牙周病的发生。一旦出现牙周病症状，患者应及时就医，以免病情持续加重。通过基础治疗、药物治疗、手术治疗和生活习惯调整等多方面的努力，患者可以有效控制牙周病的发展，维护口腔健康。
章宁波 2024-12-31阅读量3032
病请描述：这三种手术方式都是我们屈光手术非常常见且非常成熟的手术方式。但是各自对应的适应症不太一样。一般来说，如果您的角膜厚度足够且度数不是特别高的话，这种情况做全飞秒比较合适；如果度数偏高，角膜厚度不够，那这种情况做半飞秒；那如果角膜厚度都不够削了，那这种情况做晶体植入；所以晶体植入可能更适合做高度或超高度近视的患者。手术有风险，术前检查很重要哦！
胡颖 2024-12-31阅读量2272
病请描述：冬季来临，急性心肌梗死处于一个高发期，不单是老年患者，年轻人也要注意身体健康。肥胖、高脂血症、高尿酸血症、高血糖甚至糖尿病、高血压病也越来越年轻化，自然而然，心肌梗死也变得年轻化了。国外报道的最小九岁的心肌梗死，目前我们接触到最小年龄13岁。20多、30多、40多都都时常见到，年轻的以40-50岁为最多见。胸痛是心肌梗死常见症状，但是胸痛不仅仅是心肌梗死。致死性胸痛主要是指我们常说的胸痛三联症：心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤。一旦出现剧烈胸痛症状请勿急躁，首先一条要切记应立即停止一切剧烈活动，就近休息，平心静气，慢慢深呼吸。立即让家人或亲戚朋友帮忙拨打120，路途超过十分钟就尽量不要自驾去医院检查就诊了。由于现在各胸痛中心建设已完善，救护车上均配备心电图及常用的急救药品，甚至溶栓药物。比大家自行去医院要好得多，一是自行就诊到医院后可能还是无头苍蝇，到处乱走，浪费时间；二个救护车上配备的心电图现场就可以把做完了的心电图上传到医院胸痛中心群里，如果心电图典型、症状典型，就可以节省大量时间，实行双绕模式直接到介入室，实施微创介入手术了。且在转运途中即可以办理挂号、住院手续。第三个好处就是一旦在转运过程中出现意外情况比如心律失常、低血压甚至休克、更严重的心跳骤停等状况，车上有专业的救护人员可以进行相应的救护。为什么我们胸痛中心的医生强调时间就是生命，早几分钟和晚几分钟的区别可大了，心肌细胞一旦坏死就无法再生的。开通闭塞的血管越早对患者的生命健康和未来的健康有着巨大影响，可以有效降低死亡率、致残率等问题。说一个小故事，原来我在广州工作学习时遇见的，一天上班的时侯来了两个急性心肌梗死男性患者，具体的就不多说了。一位来自新加坡的华侨，告知他得了心肌梗死，他拨通了海外电话后他妻子只问了两个问题：一个是确定是心肌梗死吗，二你们医院有没有手术能力，得到肯定答复后立即同意手术。另一位患者家属，等我们做完了第一位患者手术回来后，还在到处打电话，我们等到的答复一直是等等再等等，她还要咨询一下，时间就这样慢慢的流逝掉，患者的心肌细胞也在这过程中不断地坏死掉，以后的心脏功能肯定会更差的！3个小时后找到了一个七拐八弯的检验科医生朋友，再沟通后（又要浪费一段时间），她才同意了我们的治疗方案。虽然结局不错，但是让我们感到心痛、心累，浪费掉的不仅仅是时间，浪费掉的是她家人的极其宝贵的心肌细胞呀。鲁迅先生就是大家，自以为是的中国人，对信任的理解千变万化吧！今天给大家介绍两个急性下壁心肌梗死病例。都是男性，60岁左右，平时都有高血压病、冠心病的病史，既不好好吃药也没有正规体检，直到发生急性心肌梗死了才来就诊。不多说，进入主题。我们先看看急性下壁心肌梗死的心电图及正常的冠脉造影图像。下壁心肌梗死心电图如上（图出处忘了，致歉原作者）：II、III、AVFst段上抬。大致正常的冠脉造影： （黑色树枝状的就是造影剂显示出来的心脏血管，右冠大致呈C字心态）第一个患者的右冠造影图像见下（一）图像：（一）显示右冠近中段严重狭窄、长病变、圆锥支开口病变、右冠较细小。 第二、三、四、五、六个图像为左冠造影：图像（二）显示：左冠钙化严重，左旋支中远段闭塞、前降支多处病变、第一对角支开口严重狭窄。 图像（三）、（四）、（五）、（六），从不同角度来显示左冠病变情况，以达到更好地评估下一步治疗计划及治疗结果的过程。图像（三）是导丝通过闭塞病变处，2.0*15mm球囊处理过程： 图像（四）显示2.0*15mm球囊扩张后整个左旋支显影状况，但效果还是不理想，中段血管直径未恢复正常的大小。 图像（五）显示左旋支中段植入支架过程： 图像（六）显示最后影像：整个左旋支血流达到处理的效果，3级血流。左旋支远段仍存在病变，考虑如果继续处理会影响分支血流，反而适得其反，不如下台后积极抗凝、抗血小板聚集、调血脂、抗动脉硬化治疗了。第二个患者，图像（七）显示右冠全程病变，右冠粗大，中段存在99%的次全闭塞，远段血流缓慢： 图像（八）显示左冠严重钙化，累及左主干、前降支，左旋支中段闭塞，左旋支远段缓慢显影，考虑是左旋支中段闭塞后再通了。但是局部存在血栓。 图像（九）显示导丝通过闭塞处，用球囊扩张过程。图像（十）第一个支架植入过程图像（十一）显示，第一个支架释放后，退出主支血管内导丝后第二个支架植入过程图像（十二）最后影像显示，闭塞处处理良好，各分支未受明显影响，主支血管血流达到3级血流。这是两个患者的病例，有相同之处，又有不同之处。相同的都是下壁心肌梗死，心电图表现大致相同，病变血管却都是左旋支，都放了支架；不同之处，处理过程。两个病例都不能说完美处理了，但是都达到了急性心肌梗死的处理标准，就是罪犯血管恢复3级血流。希望通过这俩个病例给人民一些医学方面的帮助。总结一下，在急性心肌梗死发生时：一、应及时拨打120，在必要时省时省力，更能够救命；二、应充分相信胸痛中心的医护人员，他们有良好的职业素质、非常好职业素养和敬业精神；三、应耐心听取接诊医生的意见，不要胡乱浪费时间，时间就是生命，时间就是心肌（细胞）。最后说明一下，如有不适尽快到当地医院就诊。此为科学普及，如有雷同敬请谅解！
余志国 2024-12-31阅读量6336
病请描述：1. 试管婴儿的流程？①男女双方进行术前准备，包括化验肝肾功能、染色体等项目，两证准备（夫妻双方身份证、结婚证）；术前准备约需要1～2月时间；②男女双方化验单、两证齐备后在主诊医生处建治疗档案，签署知情同意书，确定治疗方案；③根据所定治疗方案和女方月经周期进入促排卵、移植、妊娠诊断等过程，这个过程约需1～2月时间。总之，做试管婴儿全程下来需要2～3月时间。术前准备、手术、移植等所有过程均在门诊完成，无需住院。3.试管婴儿的费用？我院一次试管婴儿（一代、二代）的费用在2～3万元左右，三代费用在5～8万左右，由于用药个体差异、药量不同、方案不同，费用会相应增减。（有上海医保者，能报销前述约60％的费用）2. 试管婴儿的治疗步骤？促排卵（10～14天左右）→取卵+取精→将卵子和精子在体外授精→胚胎体外培养2～6天→胚胎移植+黄体支持（阴道塞黄体酮等药物）→移植后14天左右来医院验孕（抽血、验尿）判断是否怀孕→若怀孕，则过1～2周进行第一次超声检查（一超）→1～2周后进行第二次超声检查（二超）→酌情三超。一般二超或三超后即可以从洪医生处毕业，转往产科建卡和产检。 3.试管婴儿的费用？我院一次试管婴儿（一代、二代）的费用在2～3万元左右，三代费用在5～8万左右，由于用药个体差异、药量不同、方案不同，费用会相应增减。（有上海医保者，能报销前述约60％的费用）
洪岭 2024-12-31阅读量2.6万
病请描述：使用安欣保（芳乐舒/贺美奇/HMG/金赛恒/丽申宝/普丽康/果纳芬）等药物促排卵过程中的注意事项： 1.目前您将进入促排卵阶段：以上药物一般注射10-14天左右，即可以取卵。①若本周期移植鲜胚，则取卵后3天进行鲜胚移植，移植后14天左右来医院验孕（抽血、验尿）判断是否怀孕？若怀孕，过1-2周进行第一次超声检查（一超），再过2-3周进行第二次超声检查（二超），一般二或三超后即可以从洪医生处毕业，转往产科建卡和产检。②若本周期不移植鲜胚，一般取卵后8天左右（或月经第1-5天），夫妻同来看胚胎情况，缴胚胎冷冻费。2.注射地点：周一至周六在我院门诊一楼注射室(8:00-17:00，中午不休)，节假日和周日在我院急诊室(8:00-16:00，中午不休/来我院注射药物时，当天无需挂号，直接去注射室注射即可/注射时需要出示注射证明单、门诊病历本)。也可以在家周围的社区医院或地段医院就近注射（在外院注射时一定要出示我院的注射证明单、门诊病历本，避免剂量注射错误/不要去大医院，大医院一般不注射）。3.每天注射时间相对固定即可，比如：今天上午（下午/晚上）注射，明天也上午（下午/晚上）注射，偶而上午、下午、晚上换几次也没有关系，不用每天把注射时间精确到几点几分。4.HMG（乐宝得）、丽申宝等药是1支粉剂，免费配送1支水剂，不论使用几支粉剂，一般用1支水剂稀释即可（比如1粉1水、2粉1水、3粉1水等）。水剂不要使用太多，否则会增加注射痛苦。5.有些针剂（芳乐舒/安欣保/曲普瑞林/丽得宝/赛增等）需要冷藏保存！应放置在家中冰箱的冷藏层（不是冷冻层）！把针剂从医院带回家，和从家带到医院注射的路上，也需要低温保护。就诊时可自带一个小保温杯或小饭盒，里面放一个冰袋（或冰块），针剂放在里面！6.芳乐舒、达必佳（曲普瑞林）、赛增（生长激素）、醋酸加尼瑞克等药物自带注射器，可以自行注射。准备自我注射者，请到QQ群（548543663）的“群文件”里观看相关注射教学视频。7.促排卵期间保持心情舒畅，不要过分紧张、焦虑和担心。多休息，不要太劳累，避免瑜伽、跑步、体育锻炼等剧烈运动和重体力劳动，日常工作和活动不受限制。8.多吃高蛋白的食物，如：牛奶、鱼肉、虾、瘦肉、鸡蛋或鸭蛋等禽类的蛋白（如煮鸡蛋每天吃2～3个，只吃蛋白，不吃蛋黄）。饮食宜清淡易消化，不食易产气、难消化的食物：如豆浆、豆腐等豆制品、油炸类食物、萝卜、韭菜、紫薯、芋艿、山芋、红枣、板栗等。多食用绿色蔬菜、水果。9.多饮白开水，多食冬瓜汤、西瓜、甜瓜、丝瓜、葡萄、莴苣、橘子等利尿食物。10.该期间不能同房。
洪岭 2024-12-31阅读量2.4万
病请描述：为方便大家就医、减少往返上海次数、减轻经济负担、简化就诊流程，试管婴儿或人工授精前期检查可以在我院，也可以在当地医院进行，以下为具体检查内容和注意事项： 一、试管婴儿前期检查项目： 1.女方检查项目： (1)一般抽血项目：血常规、凝血、肝肾功能、血型、乙肝五项、丙肝抗体、RPR（梅毒）、HIV（艾滋病病毒）。（需要空腹） (2)尿常规、宫颈支原体、宫颈衣原体、宫颈脱落细胞学检查（TCT)。 (3)心电图。 (4)阴超（需要测量宫体大小、宫颈长度）、乳腺B超、胸片。 (5)性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）和TSH(促甲状腺激素)，需月经期第2～5天抽血。 (6)外周血染色体核型分析。 2.男方检查项目： (1)抽血项目：血常规、肝肾功能、血型、乙肝五项、丙肝抗体、RPR（梅毒）、HIV（艾滋病病毒）、外周血染色体核型分析。（需要空腹） (2)精液常规、精子形态学、精子DNA碎片率、支原体、衣原体。（禁欲3～7天内检查）（备注：精液检查必须在我院进行，若已在外院检查过精液，我院需要酌情复查一些项目） 二、冻胚移植（FET）前检查项目： 我院检查单化验单一年有效(染色体和血型两项是终生有效)，检查单如果超过一年，若准备移植冷冻胚胎，移植前男方不用检查，女方需要重新检查以下项目： (1)一般抽血项目：血常规、凝血、肝肾功能、乙肝五项、丙肝抗体、RPR（梅毒）、HIV（艾滋病病毒）。（需要空腹） (2)尿常规、宫颈支原体、宫颈衣原体、宫颈脱落细胞学检查（TCT)。 (3)心电图。 (4)阴超（需要测量宫体大小、宫颈长度）、乳腺B超、胸片。 (5)性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）和TSH(促甲状腺激素)，需月经期第2～5天抽血。 三、人工授精前期检查项目： 1.女方检查项目： (1)一般抽血项目：血常规、凝血、肝肾功能、血型、乙肝五项、丙肝抗体、RPR（梅毒）、HIV（艾滋病病毒）、抗精子抗体。（需要空腹） (2)尿常规、宫颈支原体、宫颈衣原体、宫颈脱落细胞学检查（TCT)。 (3)心电图。 (4)阴超（需要测量宫体大小、宫颈长度）、乳腺B超、胸片。 (5)性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）和TSH(促甲状腺激素)，需月经期第2～5天抽血。 2.男方检查项目： (1)抽血项目：血常规、肝肾功能、血型、乙肝五项、丙肝抗体、RPR（梅毒）、HIV（艾滋病病毒）、抗精子抗体。（需要空腹） (2)精液常规、精子形态学、精子DNA碎片率、支原体、衣原体。（禁欲3～7天内检查）（备注：精液检查必须在我院进行，若已在外院检查过精液，我院需要酌情复查一些项目） 四、注意事项： 1.因为试管婴儿、人工授精是有医学指证，不可以随便做的。所以，在开始这些检查之前，一定要和洪医生联系一下，洪医生了解你们夫妻病情同意做试管婴儿或人工授精后，再去做这些术前检查。未曾面诊过者，可以通过微医或抖音向我咨询。 2.以上检查最好是在市级医院或当地大医院进行，外院的报告单需要用A4纸复印（几张小的报告单可以凑在一起，复印在同一张A4纸上，也可以单独用一张A4纸复印），我院只收取外院报告单的复印件。 3.以上检查单一年有效(染色体和血型两项是终生有效)，检查单若超过一年，需要重新检查。 4.一年以内的近期健康体检（职工体检）报告也有效，重复的项目可以不用检查，体检或就医时可以携带体检报告单给医生看一下。 5.准备“两证”：夫妻双方的身份证（要在有效期限内）、结婚证（女方或双方）。 6.男女双方所有报告单都出来后，于女方月经期第1～4天（因为月经期可以评估卵巢储备功能和判断促排方案），夫妻同来找洪医生建档签字。建档时需要携带夫妻双方身份证的原件复印件、结婚证原件复印件、外院检查单复印件、输卵管造影报告或输卵管整形手术的出院记录等资料。建档日男方必须到场（现场需要拍合影、录指纹），男方需要挂男性科找男科医生在门诊病历本上签“同意建档”字样（若男科医生已经提前签过“同意建档”，则建档当天男方无需再挂号），女方挂洪医生的门诊。最好是周四来建档，若周四没时间，也可以周一或周五来建档，因为建档人很多需要排队，需要准备一天时间，这3天洪医生全天都在门诊（周四16点结束）。建档日注意事项详见文章《试管婴儿或人工授精建档日的注意事项》
洪岭 2024-12-31阅读量2.3万
病请描述：1.男女双方所有报告单【包括外周血染色体和综合性携带筛查（若没有检查该项目，此条忽略）】都出来后，最好是于女方月经期第1～4天（因为月经期可以评估卵巢储备功能、判断促排方案），夫妻同来找洪医生签字建档谈话。也可以非月经期来建档，具体请咨询洪医生。 2.建档时需要携带夫妻双方身份证的原件及复印件（正反面印在同一张A4纸上）、双方结婚证原件及复印件（国徽页、照片页）、我院化验单复印件、外院检查单复印件、输卵管造影报告复印件或输卵管整形手术的出院记录复印件等资料。供精（用精子库的精子）试管婴儿还需要携带双方户口本原件复印件。外院报告单、我院报告单均只收复印件，复印时请用A4纸复印，小的化验单可以几张拼在一张A4纸上复印或单独使用一张A4纸复印，小的化验单复印后千万不要裁剪，因为复印要求必须是A4纸。 注意：建档日务必携带双方证件原件！需要复印的资料：男女证件各复印1份，其余资料复印1份。 3.建档日男方必须到场（现场需要拍合影、录指纹），男方需要挂男性科，找男科医生在门诊病历本上签“同意建档”字样（若男科医生已经提前签过“同意建档”，则建档当天男方无需再挂号），女方挂洪医生的门诊。 “第三代试管婴儿”建档时，还需要夫妻（必须夫妻同去）一起看生殖遗传专病门诊（仅女方挂生殖遗传专病门诊。预约方法：东院﹣生殖医学中心﹣专病门诊﹣生殖遗传门诊，没有医生具体名字，就诊时在四楼c区辅助生殖医学科护士台签到等待叫号），需要洪医生、男科、生殖遗传门诊三方医生签字后，才可以建档。 4.最好是周四来建档，若周四没时间，也可以周三、周五、周一来建档，这4天洪医生全天都在门诊（周四16点结束）。因为建档人很多需要排队，请夫妻双方一早来建档，一般需要准备一天时间，可以开具病假单。建档日挂不到号者，可一早8点找洪医生领取加号单。（注意：周末不建档，只能工作日建档！) 5.为避免大家当天不能及时完成建档，建档日女方挂洪医生门诊后，可以直接进诊室找洪医生签字建档，不用等叫号。洪医生签字后夫妻俩尽快去四楼C区辅助生殖医学科服务台取建档号，排队建档！服务台建档后，仍然需要等叫号后才能找洪医生谈话、写病历、交代后续治疗方案等。 6.试管婴儿建档前，夫妻双方需要把试管婴儿建档前的患教视频至少观看一遍（点击“患教视频”），这是洪医生的讲课视频，时长28分钟。这个视频对于了解试管婴儿，配合医生治疗，提高试管婴儿怀孕成功率非常重要！
洪岭 2024-12-31阅读量69.7万