病请描述: 颈动脉是一个血液流向大脑的通道,对大脑正常功能的维护有着重要意义。因各种原因造成该通道内部管径变小时,就被称作颈动脉狭窄。在引发卒中的危险因素中,颈动脉狭窄最不容忽视。临床统计显示,60%以上的缺血性卒中由颈动脉狭窄造成,可导致患者残疾甚至死亡。 颈动脉狭窄——导致脑卒中的高危因素 随着年龄的增长,颈动脉出现狭窄的几率会越来越高,患有高血压、高脂血症、高血糖、高血脂以及吸烟人群,动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的主要病因,约占90%以上。其他的疾病,如夹层动脉瘤、纤维肌发育不良、动脉炎等也可以导致颈动脉狭窄。目前,中国有1/3的成人存在着颈动脉粥样硬化斑块。而在70~89岁人群之中,存在颈动脉斑块的人更是高达63%。 上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】学术副院长、4A脑血管病一科主任席刚明教授介绍,颈动脉狭窄患者在早期大多无症状,偶尔有突然出现的头晕、头痛、四肢麻木,一过性的黑懵等。后期可有缺血性脑卒中相关症状:记忆力减退、肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤、昏迷等。根据有无临床表现可分为无症状性和有症状性: 无症状性颈动脉狭窄:既往6个月内无短暂性脑缺血发作(TIA)、卒中或其他相关神经症状,只有头晕或轻度头痛的临床表现。 有症状性颈动脉狭窄:既往6个月内有TIA、一过性黑矇、轻度或非致残性卒中等临床症状中一项或多项。 根据血管狭窄程度可分为以下4级别: ①轻度狭窄:<50%; ②中度狭窄:50%~69%; ③重度狭窄:70%~99%; ④完全闭塞:闭塞前状态测量狭窄度>99%。 席刚明教授指出,颈动脉狭窄程度在中、重度的无症状患者,每年发生脑卒中风险为1.0~3.4%。重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也会高达26%以上。因此,对狭窄小于50%的患者,药物治疗。对于颈动脉狭窄>70%或伴有症状的颈动脉狭窄>50%的患者应尽早地手术。对于存在血流动力学障碍及药物治疗无效的患者来说,血管内介入治疗颈动脉狭窄是目前主要的治疗方式。 ▲ 动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的主要病因 复杂颈动脉狭窄,病情棘手 近日,4A脑血管病一科主任席刚明教授、4A脑血管病一科副主任王贵平博士顺利为一位多处颈动脉重度狭窄、闭塞、串联病变患者,分期实施了介入手术。 患者为老年男性,因言语不利,伴右侧肢体活动不利入院。外院行头颅CT检查:双侧脑室旁及基底节区腔隙灶。入院后,头颅MRI平扫+DWI+MRA提示,脑干、双侧小脑及双侧大脑半球多发腔梗、缺血灶;MRA:脑动脉硬化,左侧颈内动脉不完全闭塞,右侧颈内动脉C3-C6段、右侧大脑中动脉M2段多发狭窄。“主动脉弓+全脑动脉造影”提示:右颈内动脉起始段重度狭窄,左颈内动脉起始段重度狭窄,串联左颈内动脉岩骨段中度狭窄,左颈内动脉眼动脉段闭塞。 ▲ 右颈内动脉起始段重度狭窄 ▲ 左颈内动脉起始段重度狭窄,并串联多处狭窄、闭塞 双侧颈内动脉起始段狭窄90%,并且左侧颈动脉属于串联病变。根据患者临床症状及造影结果,席刚明教授、王贵平博士考虑患者双侧大脑半球血流明显灌注不足,属于卒中高危病人,如不开通颈内动脉,反复脑梗死风险极高。但是,如果同时处理两侧颈动脉发生高灌注综合症风险高。 而颈动脉串联狭窄,定义为累及颈内动脉和同侧颈总动脉或头臂干的多节段动脉粥样硬化性狭窄,且狭窄程度>50%。此种情况极少发生,在所有需干预的颈动脉狭窄患者中,其比例<5%。该类手术难度较单处狭窄病变明显增加,术中每一处的问题处理不好,对病人都是致命的。 席刚明教授、王贵平博士针对患者病情进行综合研判,决定采取分期手术方式,有利于颈动脉闭塞远端血管逐渐恢复,相应颅内血流也逐步开放,降低手术并发症风险,从根本上解除患者因颈内动脉重度狭窄引起的脑缺血症状,预防缺血性脑卒中的发生和复发。 ▲ 席刚明教授、王贵平博士在为患者手术 迎难而上,顺利打通血管 排除手术禁忌,充分完善手术预案并获得家属同意后,9月4日,席刚明教授、王贵平博士顺利为患者进行了脑保护伞下右侧颈动脉支架置入手术,经皮右侧颈动脉球囊扩张成形术。 术后一个月,经过综合治疗,患者病情稳定。10月11日,再次行经皮左侧颈动脉慢性闭塞开通术,脑保护伞下左侧颈动脉支架置入手术,经皮左侧颈动脉球囊扩张成形术。术中造影显示,左颈内动脉起始段多发重度狭窄,左颈内动脉前向血流慢,左颈内动脉岩骨段中度狭窄,左颈内动脉眼动脉段、后交通段多发重度狭窄伴次全闭塞。 对于长节段颈动脉慢性闭塞再通,血栓逃逸是一个很重要的问题。由于患者左侧颈内动脉多处串联病变,闭塞段血栓负荷量大,保护伞无合适着陆位置,手术风险极大,难度极高。 术中,席刚明教授、王贵平博士采用COSIS技术,在保护伞无法到位的情况下,利用Syphonet®取栓支架作为颅内的远端保护装置,减少栓子逃逸,同时利用Syphonet®取栓支架的输送导丝完成微导管交换、球囊扩张、支架置入等操作,减少器械交换,降低并发症的发生。 经微导丝成功进入狭窄、闭塞颈内动脉,在支架保护下,进行球囊逐段扩张,支架置入……,经多次球囊扩张,置入支架后,造影显示左颈内动脉起始段狭窄明显改善,左颈内动脉颅内段顺利再通,左颈内动脉眼动脉段、后交通段狭窄明显改善。造影及3D造影见左颈总动脉、左颈内动脉、左大脑中动脉显影可,行支架CT见颅内支架成形可,手术取得成功! 术后,患者生命体征平稳,无新发神经功能障碍。术后,患者言语不利、肢体活动不利等症状明显好转。 ▲ 术后,右颈内动脉起始段狭窄明显改善 ▲术后,左颈内动脉起始段狭窄明显改善,左颈内动脉颅内段顺利再通,左颈内动脉眼动脉段、后交通段狭窄明显改善 “高血压、糖尿病、长期吸烟等都是颈动脉闭塞的高危因素。”席刚明教授表示,这些高危因素会引起血液粘度增加、动脉血管病变,导致血流缓慢,造成动脉狭窄甚至堵塞。因此,想要预防颈动脉狭窄及闭塞,大家一定要注意良好生活习惯的养成,戒烟戒酒、清淡饮食,减少油脂类食物的摄入,避免劳累、熬夜等。 对于既往有高血压、高血脂、高血糖等疾病的患者,要遵医嘱服药,将血压控制在正常范围内;一旦出现反复发作的头晕头痛、肢体麻木无力、吞咽功能障碍等情况,尽早到有卒中中心的医院进行检查治疗。 部分内容参考来源:卒中视界、人民网、北京积水潭医院、浦东疾控等。 版权声明:部分图片源自摄图网,如有版权纠纷,请及时联系医院。一经查实,将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2024-11-08阅读量4947
病请描述:我最近专门科普消化道肿瘤,消化道肿瘤很多检查都以胃肠镜为主要检查,所以为什么日本韩国非常重视胃肠镜检查,如他们把门诊胃肠镜检查纳入医保,门诊可以报销,所以亚洲日本韩国消化道肿瘤方面做的比较好,他们消化道肿瘤早癌诊断率达70%,非常高的数据,就是得益于胃肠镜检查的普及。所以建议四十岁以上定期检查胃肠镜非常重要。
吴大平 2024-11-08阅读量1264
病请描述: 尿道炎是一种泌尿系统感染,通常由细菌引起,可能影响男性的生活质量。那么怎样预防尿道炎,降低发病率,本人苏州治疗尿道炎的老中医,下面介绍几个方法,帮助男性朋友们远离尿道炎的困扰。 1. 保持个人卫生 定期清洗生殖器官,特别是在性行为后。 使用温和的无香皂,避免使用可能刺激尿道的化学物质。 2. 充足的水分摄入 每天至少喝8杯水,这有助于稀释尿液,减少细菌滋生的机会。 避免长时间憋尿,定时排尿可以冲洗尿道,减少感染风险。 3. 健康的饮食习惯 增加富含维生素C的食物摄入,如柑橘类水果,这有助于增强免疫系统。 减少高盐、高糖和加工食品的摄入,这些食物可能削弱身体的抵抗力。 4. 安全的性行为 使用安全套,减少性传播疾病的风险,这些疾病可能增加尿道感染的机会。 性行为后尽快排尿,帮助清除可能进入尿道的细菌。 5. 定期体检 定期进行泌尿系统检查,尤其是如果有排尿困难、尿频或尿痛等症状时。 自我介绍: 本人苏州治疗尿道炎的老中医沈利华,为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师,上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师,苏州国医堂名医便民工作室专家,上海中医药学会肿瘤会分会委员,上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验,深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员;上海市男性病研究中心委员;曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称。
沈利华 2024-11-08阅读量7023
病请描述: 大多数的脑膜瘤是良性的,也就是说不会转移到身体其他部位,而且生长缓慢。但不要因为脑膜瘤是良性的,就忽视它的存在。脑肿瘤的大小与预后有很大的关系。肿瘤小,对其周围结构影响小,易全部切除,治愈率高。反之,全切机会低,预后不良。故出现脑肿瘤相似的症状,应及早诊治。 患上脑膜瘤到底应该怎么治疗? 脑膜瘤基本上没有特别好的非手术治疗的方法,原则上趁肿瘤比较小的时候,及早治疗,手术的难度和风险也会小一些。 意外查出脑膜瘤,不管有没有症状,都要做手术吗? 随着人们的健康意识越来越强烈,核磁、CT等检查已经非常普及了,有的人只是体检,或者因为其他疾病做头部核磁时,意外发现脑膜瘤,但实际上患者完全没有症状。 那么,意外发现脑膜瘤,是否需要马上做手术,要根据脑瘤的大小、位置、生长速度,以及是否合并脑水肿,是否出现症状,比如头晕、头痛,来综合判断。意外发现脑膜瘤,绝大多数患者早晚还是得手术,具体手术的时机应该找经验丰富的医生来判断。 脑膜瘤患者出现哪些症状就说明要手术了? 只要脑膜瘤引起了症状,就需要尽快手术。脑膜瘤引起的症状非常多,取决于肿瘤的位置、大小。比如有的肿瘤很大,会导致脑内压增高,出现颅内压高的表现,比如头痛、恶心、呕吐。但通常脑膜瘤引起颅内压高的问题时,表明病情已经很严重了。 脑膜瘤还会引发癫痫,也就是俗话说的“羊癫疯”,患者会突然四肢抽搐,意识丧失、口吐白沫、小便失禁等症状。 脑膜瘤的治疗以手术切除为主。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。脑膜瘤大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病入死亡或严重残废。脑膜瘤的手术原则是:控制出血,保护脑功能,争取全切除。对无法全切除的病人,则可行肿瘤次全切除或分次手术,以免造成严重残废或死亡。
赵天智 2024-11-08阅读量3938
病请描述:最近发现肺结节的朋友有不少,弄的有些朋友担心,担心自己肺里是不是也有结节。 有一位网友在我一篇关于肺结节的文章下面发表评论,他问我肺结节有什么前兆或者表现吗?这个问题有些朋友可能会说:“我知道,长了肺结节,那就是有咳嗽、憋气或者胸痛等表现,即使没有那么明显的表现,那也会觉得胸腔不舒服。” 确实有些患者是因为出现了上述症状,到医院检查出了肺结节。但更多的朋友并不会这样,他们没有任何的不舒服,没有任何的征兆以及临床表现。 有些朋友对自己的身体感觉非常有自信,他们觉得只要肺里长了结节,自己马上就能感觉出来。具有这样感觉的朋友非常的少,实际上不只是肺结节,任何部位长了东西都是这样的,在小的时候,绝大多数朋友是没有任何感觉的。
刘懿 2024-11-08阅读量2250
病请描述: 爸爸向记者讲述了小涵受伤的经过:今年11月05日上午7点左右,家长骑电动车送小涵上学,路上突发遭遇侧方小汽车的撞击,瞬间的暴力导致了小涵左侧小腿自足踝部完全掉离,瞬间血流满地,家长惊慌失措、焦急万分,拨打110及120。“我们赶过去的时候,看到小涵的左下肢已经处于完全离断状态,地上一滩血,还在不断地流,我们随机对患肢进行了包扎止血、并采取了临时固定。”120随行救护医师说。当即确认病情后,听闻无锡市第九人民医院在救治严重四肢创伤经验丰富、远近闻名,随即考虑急诊前往,并联系了无锡市第九人民医院小儿骨科的印飞主治医师。 “我是在8:32的时候接到了患者的消息,并反复确认了病情及到达时间,”印飞主治医师说,“随即就给患者开通了绿色通道,并提前一方面打电话给中心手术室做麻醉及手术前准备,另一方面打电话给急诊骨科的李泽清医师,告知患者到达时间及病情,嘱急诊科提前准备相关止血设备及抢救设备。”患者的姑姑提前从上海赶到后先行挂号、办理住院。患儿是10:42分到达的急诊,经过急诊稳定生命体征、备血,完善全身查体及腿部检查后,于11:30到达中心手术室。麻醉科顾宇杰、徐同生医师顺利实行了插管全麻,打开创面确定了患儿左足踝部完全离断的病情,这是小儿手足外科最大的难题之一。 术中照片 手术从12:00开始,到15:30结束,一共持续了3个半小时。印飞主治医师团队考虑到患儿小腿胫骨严重粉碎伴缺损,实行了“短缩再植”。经“地毯式清创”彻底清除患者左小腿创口内的污染物及失活坏死组织后,先行克氏针外支架短缩固定胫骨及踝关节,稳定骨折后,即在显微镜下缝合修复了胫前动静脉,患儿肢体于13:30成功通血,接下来,印飞医师在顾珺医师、许生领医师的默契配合下,完成了腓骨固定、胫后动静脉吻合、胫/腓神经修复及足踝部13根断裂肌腱的修补,手术在有序快速中完成。 “手术一共进行了3个半小时,我们已经尽力降低患者断肢缺血时间,”印飞主治医师术后向我们介绍,“急诊手术很圆满地结束,患者离断的左小腿终于保住了。术中一共输了4袋血。手术室外,当愁眉不展的家属看到亲人从手术室推出来后,脸上终于露出了如释重负的表情......。” 术后第二天,印飞主治医师来到病房查看患者的恢复情况。他在查看其患肢后表示,目前皮肤红润、张力适中,病情暂时稳定。如果这样的状态能持续下去,成活基本上不是问题。他同时叮嘱家属,卧床期间可以适当加强足部的功能锻炼,这样有益于血液循环。另外,可适当按摩大腿肌肉,预防肌肉萎缩。 印飞主治医师表示患者后期还要经历创面修复、肢体延长等多次手术。术后功能的恢复还是很漫长的过程。印飞医师表示,将竭尽所能为患者完成后续治疗,帮助其重返社会。 印飞医师个人简介: 印飞,男,讲师,无锡九院小儿畸形矫形组组长,手足畸形疾病专家,现任江苏省社会办医疗机构协会医疗美容分会显微修复重建学组副组长,中国整形美容协会超显微医学修复分会委员,中国医师协会手外科分会先天畸形疾病学组委员,中华医学会整形外科学分会小儿整形学组委员,中华医学会整形外科学分会创面修复学组委员,中华医学会小儿外科分会烧伤整形学组委员。以第一作者及通讯作者发表SCI/北大核心期刊50余篇,获得发明专利3项。先后主持并参研省、市级课题6项。擅长:小儿先天手足畸形、四肢外伤后畸形矫形、外伤后功能重建、四肢再植再造、四肢骨折的微创治疗,四肢复杂创面的显微修复等。
印飞 2024-11-08阅读量5706
病请描述:有一位家住天津70岁的女士,前两天进行了术后例行的检查。她十年前在我们科室住院,做的肺结节手术,病理是早期的肺腺癌。在这十年期间,她定期的到医院来复查,病情都比较稳定。 每次复查除了做CT之外,她还抽血化验一下,这其中包括血常规和肝肾功能。她看到到化验单里边总蛋白和白蛋白数值降低,肌酐和血钾也都低。不知道这种情况会不会和肺癌控制不好,出现了进展有关。 我看到了他最近复查的影像学资料,目前的病情还是比较稳定的,没有肿瘤进展的迹象。总蛋白和白蛋白以及肌酐还有血钾都低于正常值,不能说明肺癌控制不好。这可能和她这段时间饮食不好有关,我鼓励她加强进食,这些数值就能恢复正常。 肺癌术后有些项目复查异常不能说明出现了肿瘤进展,要综合分析才行。
刘懿 2024-11-08阅读量2154
病请描述:前段时间,有一位家住河北省的年轻女士在我这里住院,她在当地医院拍胸部CT,发现了有肺磨玻璃结节。通过远程问诊,我仔细阅读她的片子,这个肺磨玻璃结节首先考虑是恶性的,建议手术切除。她表达了想在我这里住院做手术的意愿,我给她安排好床位,她直接过来办理了住院。 在术前检查的时候,她给我留言,问是要等我们医院的CT出来确定手术么?说这两天看到病房里面手术的病友,我的也会是这种么?能有创伤小的切除方法么?害怕死了。 做手术肯定需要我们最新的CT来确定,我不知道她在病房里看的哪位病友,在我这里做手术的患者恢复都比较快,没有她想的那么痛苦。这位女士最终在我这里进行了手术,术后的病理就是一个微浸润肺腺癌。她也和我说的一样,恢复很快,术后三天就出院了。
刘懿 2024-11-08阅读量2179
病请描述: 牙齿是人体中非常重要的器官,不仅关乎咀嚼功能,还影响美观和发音。不过由于种种原因,有些人可能会面临全口牙齿缺失的问题。那么,当一颗牙甚至全部牙齿都没了时,我们应该如何修补呢?以下是几种常见的修复方法。 一、种植义齿 种植义齿是目前比较先进和理想的修复方法之一。这种方法通过在上下颌骨内植入人工牙根(种植体),然后在种植体上连接假牙冠,以恢复牙齿的功能和美观。种植义齿具有稳固性好、咀嚼效率高、对邻牙无损伤等优点。不过,种植义齿需要患者的骨量和身体状况良好,且费用相对较高。 二、全口义齿 全口义齿是一种传统的修复方法,适合因多种原因导致全部牙齿缺失的患者。全口义齿通过义齿基托和口腔黏膜的吸附力来发挥作用,能够提供完整的咬合接触面,改善说话清晰度,并提升舒适感。全口义齿分为塑料基托和金属基托两种,患者需定期清洁义齿,保持口腔卫生。全口义齿的优势在于价格相对便宜,易于修补,但初期佩戴可能需要适应时间,且每天需要取下来清洗。 三、临时性修复体 在等待永久性修复方案准备期间,可以使用临时性修复体,如活动义齿或粘接式桥体。这些修复体旨在提供暂时性的咀嚼能力和美学支持。临时性修复体通常佩戴时间较短,可以维持基本的咀嚼功能和美观,但舒适度和稳固性不如永久性修复体。 四、覆盖种植义齿 对于牙槽骨条件较差的患者,可以选择覆盖种植义齿修复。这种方法通过在上下颌种植2到4个种植体,通过精密的仪器进行操作,以改善牙齿缺损的状况。覆盖种植义齿的固位力大于吸附性义齿和全kou活动义齿,性价比相对较高。 注意事项 1、在选择修复方法时,患者应咨询专业的口腔医生,根据自身情况做出最佳选择。无论选择哪种修复方法,都需要定期进行口腔检查和维护,以确保修复体的良好状态。 2、适应期:初戴义齿时,患者可能会感到不适应,如唾液增多、发音不清晰、恶心等,这是正常现象,需要经过一段时间适应。 3、清洁:每天睡觉前应取下义齿进行清洁,并放在冷水中保存。避免使用消毒液浸泡,以免导致义齿变形、老化。 4、复查:使用活动义齿后,每年应到医院复查,如果遇到义齿与口腔组织不合,或义齿磨耗严重,需要及时更换或修改。 温馨提醒:全口牙齿缺失不仅影响美观,还会影响咀嚼功能和发音。通过种植义齿、全口义齿、临时性修复体和覆盖种植义齿等方法,可以有效解决这一问题。选择适合自己的修复方法,并在专业医生的指导下进行修复和维护,是恢复牙齿功能和美观的关键。
章宁波 2024-11-08阅读量5251
病请描述: 补牙作为一种常见的口腔治疗手段,通常用于修复因龋齿或其他原因导致的牙齿缺损。然而,在某些情况下,牙医可能会不建议直接进行补牙治疗。以下是一些可能的原因和背后的考量。 一、牙齿龋坏过于严重 当牙齿的龋坏程度已经接近或达到牙髓腔时,单纯补牙可能无法彻底解决问题。此时,细菌可能通过牙髓腔感染牙髓,引发牙髓炎等更严重的问题。此外,这种情况下牙齿的结构已经非常脆弱,补牙材料可能难以牢固附着,容易导致补牙失败。在这种情况下,牙医可能会建议更复杂的根管治疗或其他修复方式,如牙冠修复或拔牙后镶牙等。 二、剩余健康牙体组织过少 如果牙齿因龋坏、外伤等原因导致剩余的健康牙体组织过少,补牙可能无法提供足够的支撑和固位力。即使补上了,牙齿也容易折断,影响咀嚼功能,还可能进一步损伤周围的牙龈和牙槽骨等组织。此时,牙医可能会建议其他更稳固的修复方式,以确保牙齿的功能和美观。 三、补牙可能导致的问题 1、牙齿敏感度增高:清除龋坏组织时可能对牙神经造成刺激,导致牙齿敏感度增高。患者可能在吃冷热酸甜等刺激性食物时感到不适。 2、术后出血:如果补牙面积较大,可能对牙龈及局部组织造成损伤,引发术后出血。 3、牙龈炎:如果补牙材料有悬突,可能刺激牙龈组织,引发牙龈炎症。 四、综合考虑患者整体健康状况 牙医在决定是否进行补牙时,还会综合考虑患者的整体健康状况。例如,患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,在病情未得到控制前,可能不适合进行补牙治疗。此外,如果患者正在服用某些可能影响口腔免疫系统的药物,也可能需要谨慎考虑补牙方案。 五、建议其他治疗方式 在不适合直接补牙的情况下,牙医可能会建议其他治疗方式,如根管治疗、牙冠修复、拔牙后镶牙或种植牙等。这些治疗方式旨在更全面地解决牙齿问题,恢复牙齿的功能和美观。 综上所述,牙医不建议补牙的原因可能涉及牙齿龋坏程度、剩余健康牙体组织数量、补牙可能导致的问题以及患者的整体健康状况等多个方面。在面对这种情况时,患者应积极与牙医沟通,了解自己的口腔状况和治疗方案,以便做出明智的决策。同时,保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查,也是预防牙齿问题、维护口腔健康的重要措施。
章宁波 2024-11-08阅读量4400