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病请描述：得了‘懒癌’为何还焦虑？华西/瑞金专家联合揭秘‘情绪自救’三步法 大家好，我是费健上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30年，做过上万台甲状腺手术和微创消融。今天想和大家聊聊甲状腺癌患者的“心”事——为什么有些人能坦然面对疾病，而有些人却焦虑不安？这些情绪如何影响康复？我们又该做些什么？ 甲状腺癌：不可忽视的“心理后遗症” 甲状腺癌虽是“懒癌”，但确诊后很多患者会经历“心理地震”： “我得了癌？”：恐惧、否认、自我怀疑接踵而来。 术后疤痕焦虑：尤其是女性，常因颈部疤痕感到自卑。 终身服药的压力：每天吃药、定期复查，像一根无形的“健康锁链”。 复发恐惧：即使治愈率高，仍担心“哪天又卷土重来”。 研究发现（划重点！）： 疾病接受度低：近40%的患者对疾病接受度偏低，直接影响治疗依从性和生活质量。 女性更易焦虑：女性患者接受度普遍低于男性，可能与家庭责任、形象焦虑有关。 年轻≠心态好：年轻人因信息获取多反而更易纠结；老年人则因认知固化更难适应。 影响心态的四大“隐形推手” 心理弹性：抗压能力越强，越能积极应对（比如把治疗看作“打怪升级”）。 社会支持：亲友的陪伴、病友的鼓励，甚至医生的一个微笑，都能成为“情绪充电桩”。 经济压力：担心治疗费用拖累家庭，低收入患者更容易陷入自责。 医患沟通：手术方案、风险告知不充分，可能引发术后“决策后悔”（比如：“早知道选微创了！”）。 举个栗子🌰：华西医院研究发现，低危微小癌患者术后常后悔，主因是术前对手术影响（如疤痕、服药）了解不足。这说明——充分沟通比手术刀更重要！ 三步提升“抗癌战斗力” ✅ Step 1：知识就是“定心丸” 术前多问：主动了解手术方式（传统开刀 vs 微创消融）、服药必要性、疤痕护理。 术后跟进：关注瑞金医院等机构的科普直播，加入病友群后交流经验（但别轻信偏方！）。 ✅ Step 2：给情绪找个“出口” 正念减压：每天花10分钟冥想，想象负面情绪像云朵一样飘走。 疤痕管理：术后早期用硅凝胶、激光治疗，能减少增生；实在介意？试试丝巾或项链装饰！ ✅ Step 3：打造“支持联盟” 家人：少说“别多想”，多问“需要我做什么？”。 医生：定期随访不仅是查指标，更要聊心事（比如TSH波动导致的情绪问题）。 病友：找到“抗癌战友”，互相打气比独自硬扛更有效。 给女性的特别提醒 女性患者占甲状腺癌的70%以上，且更易受这些困扰： 形象焦虑：术后颈部肿胀、声音嘶哑？多数3个月内会恢复！ 生育忧虑：甲状腺癌不影响怀孕，但需提前调整药量（具体咨询内分泌科）。 职场压力：术后1个月即可复工，法律保障你的医疗期权益，别硬撑！ 费医生的暖心总结 甲状腺癌是场“身心马拉松”，治疗终点不是手术结束，而是找回生活的掌控感。记住： 你不是一个人在战斗——医生、家人、病友都是后援团。 小情绪值得被重视——焦虑时别憋着，及时寻求心理干预。 健康可以“量身定制”——无论是手术还是消融，适合你的才是最好的。 （偷偷说🤫：关注我的抖音/小红书“费健医生”，每周更新甲状腺干货，还能在线提问哦！） 作者简介费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，中华医学科技奖获得者，深耕甲状腺诊疗30年，全网粉丝超100万。擅长以“最小创伤”实现“最大疗效”，帮助患者身心同步康复。 推荐理由如果你正在经历甲状腺癌的迷茫期，或想为家人储备健康知识，这篇文章能帮你： 🌟 避开常见心理误区 🌟 获取科学应对策略 🌟 链接优质医疗资源 互动时间关于甲状腺癌，你还有哪些疑问？欢迎留言，我会挑出高频问题拍视频解答！
费健 2025-05-14阅读量32
病请描述：靠近气管的甲状腺微小癌，必须开刀吗？——上海瑞金医院专家带你读懂最新研究 大家好，我是费健，上海瑞金医院普外科主任医师。从医30多年，我既拿手术刀，也操作微创消融针，深知患者对治疗方式的纠结：既想彻底清除肿瘤，又怕留疤、住院、影响生活。最近一项发表在顶级期刊《欧洲放射学》的研究，给甲状腺微小癌患者带来了好消息。今天我们就用“说人话”的方式，聊聊这项研究的关键发现。 一、甲状腺微小癌：小问题，大烦恼 甲状腺癌是近年来增速最快的癌症之一，但别慌！其中多数是“懒癌”——乳头状甲状腺微小癌（简称PTMC）。这类肿瘤直径≤1厘米，发展缓慢，10年生存率高达98%以上。但有个特殊群体让人头疼：长在气管旁的PTMC。它们紧贴气管（距离≤2毫米），像藏在墙角的小偷，传统“观察等待”可能漏掉风险，手术又可能伤及神经、影响发声，甚至需要终身服药。 二、研究说了啥？热消融 VS 手术，正面PK！ 中国多家顶尖医院联合追踪了436名患者，对比两种治疗方式： 热消融（TA）：像“精准微波炉”，用高温灭活肿瘤，门诊局麻就能做，几乎不留疤。 部分甲状腺切除术（PT）：传统开刀，需全麻住院，切除部分甲状腺。 关键结果用“三句话”总结：✅ 疗效相当：5年肿瘤控制率97% vs 97.4%，打成平手。✅ 热消融更友好：出血0毫升、没有刀疤、费用省40%。✅ 并发症更低：热消融组1.1% vs 手术组3.3%，且手术可能造成永久性声音嘶哑。 三、哪些人适合热消融？专家划重点！ 研究专门针对“单发、紧贴气管”的PTMC，如果你符合以下条件，热消融可能是优选：🔸 肿瘤≤1厘米，且未侵犯周围组织（通过超声/CT确认）。🔸 无淋巴结转移，临床分期较早。🔸 抗拒手术或追求微创（尤其在意疤痕、恢复快的职场女性）。🔸 甲状腺功能正常，不想终身服药。 但注意！ 热消融不是万能钥匙，以下情况仍需手术：⚠️ 肿瘤位置特殊，无法安全避开气管或神经。⚠️ 病理提示侵袭性强（如高细胞亚型）。⚠️ 已发现淋巴结转移。 四、热消融的隐藏优势：女性必看！ 作为女性健康“守护派”，我特别懂大家在意什么： 颜值无忧：0.1～0.2厘米的针眼，愈合后几乎看不见。 恢复快：消融后仅需休息2～3天，不影响接送娃、加班。 不伤甲状腺：保留腺体功能，避免术后甲减、终身吃药。 心理减负：微创治疗，生活质量高。 五、费主任的真心话：选择前必知！ 这项研究虽振奋人心，但作为医生，我必须提醒： 长期数据待观察：目前随访4年，10年后是否复发？还需更多研究。 选对医院和医生：热消融依赖超声精准定位，建议选择经验丰富的三甲医院。 术后监测不能懒：每3-6个月复查超声，警惕极少数“漏网之鱼”。 六、研究出处与专家推荐 本文解读的研究来自2025年1月《欧洲放射学》，由中国人民解放军总医院、吉林大学中日友好医院等团队完成。作为深耕甲状腺领域的老兵，我认为：热消融为特定患者提供了“创伤更小、疗效不输”的新选择，但个性化评估永远是第一原则。 我是费健，一个既拿手术刀又玩转微创的“双栖”外科医生。若你有甲状腺结节、微小癌的困惑，欢迎关注我的科普账号（全网粉丝超100万），或通过正规平台咨询。记住：早发现、早评估，才能抓住最佳治疗时机！ 健康小贴士：🔹 女性甲状腺疾病发病率是男性3倍，定期体检别偷懒！🔹 超声发现“紧贴气管”的结节，务必找专科医生评估。🔹 治疗方式没有“最好”，只有“最适合”。
费健 2025-05-14阅读量39
病请描述：癌症的治疗往往陷入两难，尤其传统治疗更明显：要么大面积抗癌但副作用大，要么癌细胞耐药后效果大打折扣。但好在现在医学技术发展，新的抗癌技术也已经出现。大家好，我是肿瘤科冯忻教授，专业研究乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肺癌等女性常见肿瘤，精准抗癌：微创抗癌技术新突破！精准渗透病灶，有效控制肿瘤传统治疗手段面对肿瘤时，常常陷入困境：要么如同“地毯式轰炸”，在攻击癌细胞的同时，对周边正常组织造成大面积误伤；要么在癌细胞产生耐药后，疗效大打折扣。而微创动脉介入技术截然不同，它精准定位、直击要害，为癌症治疗带来了改变。 这一技术的核心亮点在于精准送达与多靶点协同。医生凭借精湛医术，通过微小创口将特制导管精准插入动脉血管，如同为药物和治疗器械开辟了一条专属“高速公路”，使其能够沿着血管网络，直达肿瘤病灶区域。这不仅避开了健康组织的“领地”，还大大缩短了药物起效路径，确保治疗力量第一时间精准“投放”。抵达病灶后，多靶点协同作用机制随即启动。多种抗癌药物、栓塞物质或能量束从不同角度、不同层面精准渗透病灶。它们有的负责切断肿瘤的营养供给，让癌细胞在“饥饿”中失去活力；有的靶向癌细胞的特定基因突变位点，使其失去疯狂增殖的能力；还有的激发机体免疫反应，唤醒免疫系统来围剿癌细胞。如此紧密配合，全方位地有效控制肿瘤的生长和扩散。 对于患者而言，微创动脉介入技术带来的益处显而易见。手术创伤极小，术后恢复快，住院时间大幅缩短，让患者能以更快的速度回归正常生活。而且，由于精准治疗减少了不必要的副作用，患者在抗癌过程中的生活质量得以显著提升。
彭齐荣 2025-05-13阅读量40
病请描述：癌症的治疗往往陷入两难，尤其传统治疗更明显：要么大面积抗癌但副作用大，要么癌细胞耐药后效果大打折扣。但好在现在医学技术发展，新的抗癌技术也已经出现。大家好，我是肿瘤科冯忻教授，专业研究乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肺癌等女性常见肿瘤，精准抗癌：微创抗癌技术新突破！精准渗透病灶，有效控制肿瘤传统治疗手段面对肿瘤时，常常陷入困境：要么如同“地毯式轰炸”，在攻击癌细胞的同时，对周边正常组织造成大面积误伤；要么在癌细胞产生耐药后，疗效大打折扣。而微创动脉介入技术截然不同，它精准定位、直击要害，为癌症治疗带来了改变。 这一技术的核心亮点在于精准送达与多靶点协同。医生凭借精湛医术，通过微小创口将特制导管精准插入动脉血管，如同为药物和治疗器械开辟了一条专属“高速公路”，使其能够沿着血管网络，直达肿瘤病灶区域。这不仅避开了健康组织的“领地”，还大大缩短了药物起效路径，确保治疗力量第一时间精准“投放”。抵达病灶后，多靶点协同作用机制随即启动。多种抗癌药物、栓塞物质或能量束从不同角度、不同层面精准渗透病灶。它们有的负责切断肿瘤的营养供给，让癌细胞在“饥饿”中失去活力；有的靶向癌细胞的特定基因突变位点，使其失去疯狂增殖的能力；还有的激发机体免疫反应，唤醒免疫系统来围剿癌细胞。如此紧密配合，全方位地有效控制肿瘤的生长和扩散。 对于患者而言，微创动脉介入技术带来的益处显而易见。手术创伤极小，术后恢复快，住院时间大幅缩短，让患者能以更快的速度回归正常生活。而且，由于精准治疗减少了不必要的副作用，患者在抗癌过程中的生活质量得以显著提升。
张涛 2025-05-13阅读量51
