病请描述：门诊最近就诊一名患者，8 岁 9 月，目前身高 117.2 cm，父母体健、非近亲结婚。父身高：172cm，母身高：158cm，母亲初潮年龄14岁。否认高血压、糖尿病等家族史。4年余前患儿家长发现其身高较同龄男童矮小，且身高增长缓慢，每年身高增长 2-4 cm，开始父母未予重视，其身高落后逐渐明显，遂来我院门诊就诊，查体：匀称性身材、无特色体征、无特殊体味，第二性征幼稚骨龄落后于年龄。拟 「 矮小症 」 收住入院进一步明确病因。入院做的相关检查正常，左旋多巴和嗅吡斯的明生长激素激发试验 GH 峰值：4.22ng/ml，IGF-1：67.5ng/ml，提示这个孩子是生长激素缺乏症。那么今天和大家聊聊什么是生长激素缺乏症？它会有什么临床表现呢？ 生长激素缺乏症，这一复杂的内分泌疾病，其核心在于垂体前叶分泌的生长激素（GH）的匮乏。这种匮乏不仅导致儿童生长速度显著减慢，身高明显低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童的平均身高两个标准差以上，或低于正常儿童生长曲线的第300分位数，更可能引发一系列特殊的生理和心理特征。 生长激素，这一肽类激素，其重要性不言而喻。它主要由垂体前叶分泌，是儿童生长和发育的关键驱动力。从促进骨骼、肌肉和内脏器官的生长，到对蛋白质合成和代谢的深远影响，生长激素无处不在。因此，其缺乏无疑会对儿童的生长发育造成直接且深远的影响。 生长激素缺乏症大致可分为原发性和继发性两种。原发性生长激素缺乏症主要源于遗传因素，如下丘脑-垂体发育不良或功能异常，导致生长激素分泌不足。而继发性生长激素缺乏症则可能由下丘脑-垂体的器质性病变，如肿瘤、炎症、创伤等引起。 在临床表现上，生长激素缺乏症的患者通常会出现生长缓慢、身材矮小、面容幼稚等症状。此外，他们还可能表现出头发纤细柔软、皮下脂肪较多、牙齿萌出迟缓、恒齿排列不整齐、手足较小等特征。对于男孩，还可能出现阴茎较小、青春发育期延迟等现象。 诊断生长激素缺乏症主要依赖于生长激素刺激试验和血清生长激素水平的测定。对于疑似患者，医生会进行一系列的检查，如垂体、下丘脑、颅脑磁共振等，以排除器质性病变。 在治疗上，生长激素替代疗法是目前最主要的治疗方法。通过注射人工合成的生长激素，可以弥补患者体内生长激素的不足，促进患者的生长发育。然而，需要注意的是，生长激素替代疗法并非适用于所有生长激素缺乏症患者，如恶性肿瘤或潜在恶性肿瘤患者禁用。除了接受医学治疗，生长激素缺乏症患者在日常生活中也需特别关注营养摄入与身体锻炼。一个均衡的饮食和适度的体能活动，对于促进他们的成长发育、提升生活质量具有不可或缺的作用。此外，家长与社会的关怀与支持同样重要，它们能帮助这些患者建立自信，以更积极的心态面对生活中的挑战。 综上所述，生长激素缺乏症是一种复杂的内分泌系统疾病，对儿童成长发育的影响深远。通过科学有效的诊断与治疗，结合日常生活中的调整与关怀，我们能为这些患者创造更好的成长环境，提升他们的生活质量。同时，对于生长激素缺乏症的研究和探索也将持续深入，以期发现更为高效的治疗手段和预防措施。
生长发育 2024-04-11阅读量2873
病请描述：儿童肥胖的危害以及干预方法 儿童肥胖是一个全球性的健康问题，随着生活方式的改变和饮食习惯的恶化，越来越多的儿童加入了肥胖行列。儿童肥胖不仅影响外观，更重要的是，它对孩子的身心健康造成严重危害。在这篇文章中，我们将探讨儿童肥胖的危害，并提出一些解决方案。 一、儿童肥胖的危害 1. 心血管疾病 儿童肥胖是心血管疾病的重要危险因素。肥胖儿童往往存在高血压、高血脂等代谢综合征，这些症状容易导致动脉硬化、冠心病、心肌梗死等心血管疾病。此外，肥胖儿童的心脏负担较重，长期下去，可能导致心脏扩大、心肌梗死等严重心脏疾病。 2. 糖尿病 儿童肥胖与2型糖尿病密切相关。肥胖儿童的胰岛素抵抗性增加，导致血糖调节异常。长期高血糖状态容易引发糖尿病，而且糖尿病并发症对儿童的健康造成极大影响。 3. 呼吸系统疾病 肥胖儿童往往存在睡眠呼吸暂停综合征，这是因为他们颈部脂肪积累，导致气道狭窄。睡眠呼吸暂停综合征会影响儿童的睡眠质量，长期下去，可能导致生长迟缓、智力发育受损等问题。此外，肥胖儿童还容易患上哮喘等呼吸系统疾病。 4. 骨骼系统疾病 儿童肥胖容易导致骨折风险增加。肥胖儿童的骨骼承受的压力较大，容易发生骨折。此外，肥胖还会影响儿童的骨骼发育，导致关节异常、骨质疏松等问题。 5. 心理创伤 儿童肥胖容易引发心理问题。肥胖儿童往往受到同伴的嘲笑和歧视，这使他们容易产生自卑、焦虑、抑郁等心理问题。长期下去，可能导致儿童形成社交障碍、自尊心受损等问题。 6. 肿瘤 儿童肥胖还与肿瘤的发生密切相关。研究发现，肥胖儿童患上某些肿瘤的风险较高，如甲状腺癌、肾母细胞瘤等。 二、干预方法 1. 饮食调整 控制儿童肥胖的首要任务是调整饮食。家长应为孩子提供营养均衡的饮食，减少高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入。此外，鼓励孩子多喝水，避免碳酸饮料和零食。 2. 增加运动 运动是减肥的有效途径，对于儿童肥胖问题同样适用。家长应鼓励孩子参加体育锻炼，如跑步、游泳、篮球等。此外，限制孩子长时间沉迷于电子设备，鼓励他们多参加户外活动。 3. 心理辅导 对于肥胖儿童，心理辅导至关重要。家长和老师应关注孩子的心理健康，帮助他们树立自信，克服自卑情绪。同时，教育孩子正确对待同伴的嘲笑和歧视，培养良好的心理素质。 4. 家庭支持 家庭是儿童成长的第一环境，家长的态度和行为对孩子的肥胖问题具有重要影响。家长应以身作则，树立健康的生活习惯，为孩子提供一个良好的家庭氛围。 总之，儿童肥胖是一个严重的社会问题，需要全社会共同关注和解决。通过饮食调整、增加运动、心理辅导、家庭支持和政策支持等多方面的努力，我们可以减少儿童肥胖的发生率，为孩子们的健康成长保驾护航。
生长发育 2024-03-19阅读量2382
病请描述：生长激素的奥秘与禁忌 随着医学的飞速发展，生长激素作为一种重要的治疗手段，已经逐渐走进了大众的视野。然而，正如任何药物一样，生长激素的使用并非人人适宜，它有着明确的禁忌症。今天，我们就从医生的角度，为大家揭开生长激素的神秘面纱，详细解析它的禁忌症，帮助大家更科学、更理性地对待这一药物。 一、生长激素简介 生长激素是由人体脑垂体分泌的一种蛋白质激素，它主要负责调节人体的生长和代谢。在儿童和青少年时期，生长激素对骨骼、肌肉和内脏器官的生长起到关键作用；在成年人中，它则主要负责维持身体组织的健康与修复。 由于生长激素具有促进蛋白质合成、增强免疫力、改善脂质代谢等多种生理作用，因此在医学领域被广泛应用于治疗因生长激素缺乏症引起的身材矮小、代谢异常等疾病。 二、生长激素的禁忌症 虽然生长激素具有许多神奇的疗效，但并非所有人都适合使用。以下就是生长激素的主要禁忌症： 恶性肿瘤患者：生长激素有可能促进某些肿瘤细胞的生长，因此患有恶性肿瘤的患者应禁用生长激素。 糖尿病患者：生长激素可能加重糖尿病患者的病情，导致血糖难以控制，因此糖尿病患者不宜使用。 脊柱侧弯患者：对于已存在脊柱侧弯的患者，生长激素的使用可能会加重侧弯程度，因此应避免使用。 心血管疾病患者：生长激素可能增加心血管疾病如心脏病、中风等的发生风险，因此心血管疾病患者应慎用。 内分泌系统疾病患者：如甲状腺功能亢进、肾上腺功能亢进等内分泌系统疾病患者，应在医生指导下慎重考虑是否使用生长激素。 过敏体质者：对于生长激素或其他相关药物过敏的患者，应禁止使用生长激素。 孕妇及哺乳期妇女：目前对于孕妇及哺乳期妇女使用生长激素的安全性尚未明确，因此应尽量避免使用。 近期接受过手术或创伤的患者：这类患者的伤口愈合过程中可能会受到生长激素的影响，因此应在伤口愈合后再考虑使用。 三、生长激素使用的注意事项 除了上述明确的禁忌症外，使用生长激素还需注意以下几点： 遵循医嘱：生长激素的使用必须在医生的指导下进行，切不可自行购买和使用。 定期检查：在使用生长激素期间，应定期进行身体检查，包括身高、体重、血糖、血脂等指标，以确保药物使用的安全性。 注意饮食与运动：生长激素的使用并不能代替健康的生活方式，患者在用药期间仍应注意饮食均衡、适量运动，以保持身体健康。 心理调适：生长激素治疗是一个长期的过程，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗建议。 随着医学研究的深入，生长激素的应用领域也在不断拓宽。未来，我们期待通过更加精准的治疗方案，使生长激素能够在更多疾病的治疗中发挥更大的作用，同时减少其副作用和禁忌症的限制。
生长发育 2024-02-28阅读量2075
病请描述：在头发移植手术后，许多患者可能会经历头发的暂时性脱落，这是一个常见的现象，但通常会引起担忧。了解这一现象的原因和恢复过程对于确保最佳的移植结果至关重要。 头发移植后脱落的原因 术后休止期：移植过程中，毛囊可能受到轻微的创伤，导致它们暂时进入休止期。在这一阶段，原有头发可能会脱落。 应激性脱发：手术本身对头皮的创伤和应激反应可以引发短期的脱发现象。恢复指南 耐心等待：通常在手术后的3到4个月内，移植的毛囊会开始恢复生长，新的头发将开始出现。 遵循术后护理指南： 温和洗护：使用温和的洗发水，避免使用含有刺激性化学物质的产品。 避免机械损伤：在头发完全恢复之前，避免梳理或拉扯头发，减少使用吹风机和热熨发工具。 保护头皮：避免强烈的日晒和化学处理，如染发或烫发。 合理营养：均衡饮食，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于头发生长。 定期复诊：按照医生的建议定期复诊，以确保移植区域的健康恢复。 潜在治疗：在某些情况下，医生可能推荐使用米诺地尔等生发剂来促进头发生长。其他注意事项 避免过度焦虑：过度的焦虑和压力可能对头发生长产生不利影响。 避免剧烈运动：在初期恢复阶段，减少剧烈运动，以避免额外的头皮刺激。 总结：头发移植后的暂时性脱落是一个正常的生理过程。通过正确的护理和耐心等待，新的健康头发将逐渐生长。与此同时，与移植专家保持紧密联系，遵循他们的专业建议，对于确保最佳恢复至关重要。
刘驰 2024-02-07阅读量891
病请描述：短期内经历大量脱发是许多人面临的问题。这种现象可能由多种因素引起，而对策的有效性取决于准确识别其根本原因。 深入分析常见原因 应激反应：精神压力、身体创伤或严重疾病都可能触发暂时性脱发。这种情况下，脱发通常在压力消除后几个月内逐渐恢复。 营养不足：缺铁性贫血或蛋白质不足是常见原因。适量摄入蛋白质和补充铁质是重要的预防和治疗措施。 药物副作用：例如抗癌药物、β阻断剂、抗抑郁药等可能导致脱发。与医生讨论可能的替代药物或调整剂量是关键。 激素波动：甲状腺功能异常（无论是亢进还是减退）都可能引发脱发。治疗甲状腺疾病通常可以改善脱发状况。 自身免疫疾病：例如斑秃。这种病症需要专门的免疫调节治疗。 专业诊断与治疗 就医咨询：定期检查和专业诊断是至关重要的。医生可能会建议进行血液检查、头皮活检等以确定脱发原因。 心理压力管理：进行放松训练、冥想或咨询心理医生以管理压力。 饮食调整与营养补充：确保膳食中含有足够的蛋白质、铁、锌和维生素。 适当的头皮护理：使用温和的洗发水和少量护发产品，避免热风吹发和化学处理。 药物治疗：对于药物引起的脱发，医生可能会调整治疗方案或建议使用生发剂，如米诺地尔。 激素治疗：对于由激素不平衡引起的脱发，适当的激素治疗可能有效。 总结：短期大量脱发可能有多种原因，包括应激反应、营养不足、药物副作用、激素波动和自身免疫疾病。识别这些原因并采取相应对策是治疗的关键。专业的医疗指导、生活方式的调整和适当的头皮护理是综合治疗策略的重要组成部分。
刘驰 2024-02-07阅读量1144
病请描述：纤维肉瘤是一种起源于结缔组织的恶性肿瘤，主要发生在肌肉、肌腱、筋膜等部位。 一、纤维肉瘤的定义 纤维肉瘤是一种恶性肿瘤，起源于纤维组织，如肌肉、肌腱或结缔组织。它通常表现为生长迅速、侵入性强的肿瘤。 二、病因与风险因素 尽管纤维肉瘤的确切病因尚不完全清楚，但一些因素可能增加患病风险。这些因素包括： 1.遗传因素：某些遗传突变可能与纤维肉瘤的发展有关。 2.放射线暴露：既往接受过放射线治疗的区域可能增加患上纤维肉瘤的风险。 3.化学物质暴露：长期接触某些化学物质，如苯、石棉等，可能与纤维肉瘤的发生有关。 4.创伤或炎症：某些创伤或慢性炎症情况可能引发纤维肉瘤。 三、症状与体征 纤维肉瘤的症状和体征可能因肿瘤的位置和大小而异。常见的症状包括： 1.肿块或肿物：通常在受影响的部位出现无痛性的肿块。 2.疼痛或不适感：随着肿瘤的增长，可能会出现疼痛或不适感。 3.肢体功能障碍：如果肿瘤位于肌肉或关节附近，可能会导致肢体活动受限或功能障碍。 4.外观变化：肿瘤可能导致皮肤外观的改变，如肿胀、颜色变化或皮肤纹理的改变。 四、诊断方法 1.身体检查：医生会进行详细的身体检查，包括检查肿瘤的大小、形状、质地和与周围组织的关系。 2.影像学检查：常见的影像学检查包括X光、CT扫描、MRI等，以评估肿瘤的范围和侵犯程度。 3.组织活检：通常需要进行组织活检，通过取得肿瘤组织样本进行病理学检查，以确定肿瘤的类型和特征。 五、治疗方法 治疗纤维肉瘤的方法取决于肿瘤的大小、位置、分期和患者的整体健康状况。常见的治疗方法包括： 1.手术切除：手术是纤维肉瘤的主要治疗方法，通常尝试完全切除肿瘤。 2.放疗：放疗可用于辅助治疗，特别是在手术后或无法完全切除肿瘤的情况下。 3.化疗：化疗药物可能用于治疗转移性纤维肉瘤或高风险病例。 4.靶向治疗：针对特定的分子靶点的治疗方法正在研究中，可能对一些纤维肉瘤患者有效。 六、预后和监测 纤维肉瘤的预后因多种因素而异，包括肿瘤的分期、治疗的及时性和有效性等。定期的随访和监测对于监测肿瘤的复发和转移至关重要。这可能包括定期的身体检查、影像学检查和实验室检查。 七、预防措施 由于纤维肉瘤的病因尚不完全清楚，目前没有特定的预防方法。然而，采取一些健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免暴露于有害物质等，可能有助于维持整体健康。 八、研究与进展 对纤维肉瘤的研究一直在进行中，包括探索新的治疗方法、改善诊断技术和更好地理解其发病机制。临床试验和新的治疗策略的发展为患者提供了更多的治疗选择和希望。 编者：复旦大学附属肿瘤医院(闵行院区)骨软组织肿瘤综合治疗中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2024-02-06阅读量754
病请描述：休止期脱发（TelogenEffluvium）是一种常见的头发问题，它使人们的头发在某些生理或情绪性压力下暂时性地稀疏。虽然这种脱发通常是暂时性的，但它可能对个体的外貌和自尊心造成明显影响。本文将深入探讨休止期脱发的原因、症状、治疗和预防方法。 1.原因： 休止期脱发的主要原因之一是生理或情绪性压力。这种压力可能包括以下情况： 情绪压力：情感上的创伤、焦虑、抑郁或极度紧张可以触发休止期脱发。 生理压力：身体经历的重大事件，如手术、感染、高烧、剧烈的体重变化或慢性疾病，也可以引发脱发。 药物和治疗：某些药物、放疗和化疗也可能导致休止期脱发。 怀孕和分娩：妊娠期和分娩后，女性也经常经历休止期脱发。 健康不良：贫血、甲状腺问题、免疫系统疾病等身体健康问题可能导致脱发。 2.症状： 休止期脱发通常表现为以下症状： 头发稀疏：一般来说，头发稀疏是休止期脱发最明显的症状。大量的头发进入休止期，然后在数月后掉落。 均匀脱发：与斑秃不同，休止期脱发通常不会在头皮上形成明显的斑块，而是均匀地影响头发。 头皮健康：休止期脱发通常不会导致头皮瘙痒或疼痛，因为头皮仍然保持健康。 3.治疗： 休止期脱发通常在数月内恢复，因为新的头发开始生长，推挤落发的头发。虽然恢复是常见的，但时间长度因个体而异。以下是一些可能有助于促进恢复的方法： 减轻压力：管理情感压力，采用放松技巧如冥想或瑜伽，有助于恢复头发生长。 均衡饮食：摄入足够的营养素，尤其是维生素和矿物质，有助于维持头发健康。 药物治疗：在一些情况下，医生可能会推荐药物治疗来促进头发生长。 4.预防： 虽然休止期脱发通常不可避免，但有一些方法可以帮助减轻风险： 健康生活方式：维持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度锻炼和足够的休息，可以加强身体对压力的应对能力。 减少药物风险：在服用药物之前，咨询医生，了解是否存在脱发的风险，并寻求替代药物或治疗方案。 注意头发护理：温和的头发护理，如避免过度拉扯或使用温和的洗发水，可以帮助保持头发的健康。 总结： 休止期脱发是一种常见的头发问题，但它通常是暂时性的，并且可以通过管理压力、保持健康的生活方式和寻求医学建议来处理。如果您认为自己可能正在经历休止期脱发，请咨询专业医生，以获取最佳的治疗和支持。
刘驰 2024-02-04阅读量1116
病请描述：产后脱发，也被称为产后毛囊休止期增加，是一种在分娩后发生的常见现象。通常在分娩后约三个月开始，但可以在第一年内的任何时候发生。尽管它可能令人担忧，但有必要了解，这是一种暂时的情况，头发最终会重新长出来。 头发生长周期 要理解产后脱发，我们首先必须掌握头发生长周期的基础知识。头发以循环模式生长，包括三个阶段： 生长期（毛囊期）：这是活跃的生长阶段，持续数年。通常情况下，大约85-90%的头发在任何时候都处于这个阶段。 过渡期（退行期）：这是一个过渡阶段，持续几周，期间毛囊会收缩。 休止期（毛发期）：在这个休眠期内，大约持续2-4个月，旧头发会脱落，为新头发腾出空间。 产后脱发主要发生在休止期。 产后脱发的原因 产后脱发涉及多种因素： 激素波动：怀孕期间，雌激素等激素水平升高，延长了头发的生长期，使头发更浓密。分娩后，激素水平迅速下降，导致更多的头发进入休止期，最终脱落。 压力：分娩和照顾新生儿可以在身体和情感上带来很大压力。高压力水平可能导致脱发。 营养不足：怀孕可以耗尽身体的重要维生素和矿物质，而合理的营养缺乏可能导致脱发。 睡眠不足：新妈妈经常会经历睡眠不足，这可能扰乱头发的生长周期。 身体创伤：分娩过程可能对身体造成创伤，有时会导致脱发。 哺乳：虽然哺乳通常有益，但它可能导致激素水平变化，影响头发生长。 管理产后脱发 虽然产后脱发通常是暂时的，会自行消失，但您可以采取措施来管理它： 均衡饮食：确保您获得富含维生素和矿物质的均衡饮食，特别是那些有助于头发健康的维生素，如生物素、锌和铁。 补充剂：如果您的医疗保健提供者确定您有营养不足，他们可能会建议您补充剂来补充重要的营养物质。 减压：找到减轻压力的方法，比如通过放松技巧、锻炼或寻求亲友的支持。 温和护理头发：对待头发要温和，避免紧绷的发型、过度使用热工具和刺激性的发胶。 耐心：了解产后脱发是一个暂时的阶段。大多数女性在分娩后六到十二个月内开始明显长出新头发。 何时寻求专业帮助 在大多数情况下，产后脱发不需要医疗干预。然而，如果您经历严重的脱发、异常的头皮症状，或者在一年后头发没有开始重新生长，建议咨询毛发专科医生或医疗保健提供者。他们可以排除任何潜在的医学疾病，并提供有关可能的治疗方法的指导。 结论 产后脱发是许多新妈妈经历的常见而暂时的状况。了解其原因，并认识到它是分娩后旅程的一部分，可以帮助减轻担忧。通过采取措施来管理压力、滋养身体，并保持耐心，您可以促进健康的头发再生，并在迎接母亲角色的过程中重拾自信。请记住，您并不孤单，这个阶段有支持和信息可供您借鉴。
刘驰 2024-02-04阅读量1212
病请描述：揭秘青春期延迟 青春期，作为个体生命历程中的重要阶段，标志着儿童步入成年的生理和心理转变过程。正常情况下，青春期一般在女孩8-13岁，男孩9-14岁之间开始启动。然而，当这个自然的生长发育进程明显滞后于同龄人时，我们就称之为“青春期延迟”。 青春期延迟的定义及判断标准：青春期延迟通常是指青少年达到一定年龄（如女性超过13岁，男性超过14岁）仍未出现第二性征发育的现象。这包括乳房发育、月经初潮（女孩），以及睾丸增大、变声、出现胡须等特征（男孩）。此外，骨龄落后于实际年龄也是诊断青春期延迟的重要依据之一。 青春期延迟的原因探究：内分泌系统异常：下丘脑-垂体-性腺轴是调控青春期启动的关键环节。任何影响这条轴线正常运作的因素都可能导致青春期延迟，比如垂体激素分泌不足，特别是促性腺激素（LH和FSH）的缺乏；或者性腺本身的问题，如先天性卵巢发育不全或睾丸功能障碍。遗传因素：家族中存在青春期延迟的病史，或是某些特定基因突变如Kallmann综合征等，可导致青春发育的推迟。营养不良与慢性疾病：长期营养摄入不足，尤其是蛋白质、脂肪和矿物质（例如锌、硒）的缺失，可以抑制青春期启动。另外，诸如糖尿病、肾脏疾病等慢性消耗性疾病也可能造成青春期延迟。环境与心理压力：极端的生活条件、精神压力过大、严重的心理创伤或虐待等情况也可能对青春期发育产生负面影响。药物与治疗影响：某些药物（如皮质类固醇）和放疗化疗等治疗手段可能干扰正常的内分泌平衡，从而引起青春期延迟。 青春期延迟的症状表现：除了明显的第二性征发育迟缓外，青春期延迟的孩子可能会有以下表现：身高低于同龄人，并且身高增长速度减慢；骨龄显著落后于实际年龄；性激素水平低下；在心理层面，可能出现自卑、焦虑等情绪问题，尤其是在同伴间身体差异较为明显时。 应对青春期延迟的策略：专业医学评估：一旦发现孩子可能存在青春期延迟的情况，应及时带其前往儿科内分泌科进行详细的体检和相关实验室检查，明确病因并制定个性化的治疗方案。营养干预：确保孩子的饮食均衡、充足，补充必要的维生素、矿物质和蛋白质，以支持正常的生长发育。心理疏导与支持：家长和学校应关注孩子的心理健康，提供积极的心理辅导，帮助他们建立自信心，避免因身体发育问题而产生的心理压力和社交困扰。药物治疗：对于确诊为内分泌失调引起的青春期延迟，医生可能会开具相应激素替代疗法，如生长激素、促性腺激素等，以促进青春期的正常启动。定期随访：治疗过程中需定期复查，监测生长发育指标和性激素水平的变化，及时调整治疗方案。 总之，青春期延迟是一个需要综合分析和处理的医学问题，涉及生理、心理和社会多个层面。只有通过全面评估和科学合理的干预措施，才能有效保障孩子的身心健康，使其顺利度过这一特殊的人生阶段。
生长发育 2024-02-01阅读量2384
病请描述：髋关节是人体最大的关节之一，由股骨头和髋臼组成，形成一个球窝式的结构。软骨是一种光滑的物质，覆盖在骨头表面，保护和缓冲骨头，并使它们能够轻松移动。髋关节疾病是指髋关节的软骨受损，导致关节间隙变窄，骨头之间摩擦，引起疼痛和僵硬。 髋关节疾病病因 ▪ 骨性关节炎：这是最常见的一种，也叫做退行性关节炎或老年性关节炎。它是一种随着年龄增长而逐渐恶化的关节退化性疾病，主要是由于关节软骨的自然磨损所致。 ▪ 类风湿性关节炎：类风湿性关节炎患者的关节软骨容易发生变性、坏死和退变，这些损害会导致软骨厚度降低、失去弹性，从而影响关节的正常运动和缓冲效果。在炎症持续存在的情况下，软骨的损害还可能导致关节变形。发病初期的表现为关节晨僵、肿胀、疼痛等，最后可发生关节畸形，并丧失关节正常的功能。 ▪ 银屑病性关节炎：这是一种与皮肤银屑病相关的慢性发炎性关节炎，影响约30%的银屑病患者。 ▪ 创伤后性关节炎：这是由于髋部损伤或手术引起的关节软骨损伤或变形。 髋关节疾病的常见症状 ▪ 髋部或大腿内侧、外侧、前面或后面的疼痛； ▪ 髋部僵硬或活动受限； ▪ 髋部发出咔哒声或响声； ▪ 走路、上下楼梯、弯腰或穿衣服时感到困难； ▪ 肌肉萎缩或无力。 髋关节疾病的治疗方式 髋关节疾病治疗困难，但有多种治疗方式可以帮助缓解症状和延缓进展，提高生活质量。 ▪ 物理疗法：物理治疗是髋关节疾病康复治疗的重要手段之一。物理治疗包括冷热敷、超声、红外、电疗、水疗等多种方式，这些方法都可以缓解疼痛、消除炎症、促进骨骼和软组织的修复。 ▪ 运动疗法：髋关节疾病患者在康复治疗中需要进行适当的运动。康复医生会根据患者的具体情况制定适合的运动方案，包括瑜伽、普拉提、体操、步行等多种运动方式，这些运动可以增加肌肉力量，提高关节的灵活性和稳定性。 ▪ 药物治疗：药物治疗是髋关节疾病治疗的重要手段之一。常用的药物包括镇痛剂、非甾体抗炎药、关节保护剂等，这些药物可以缓解疼痛、消炎、保护关节。 ▪ 手术治疗：当药物治疗和康复治疗不能有效控制髋部疼痛或改善生活质量时，医生可能会建议进行手术治疗。手术治疗的目的是修复或替换受损的髋关节，恢复关节的正常结构和功能。常见的手术治疗有： 1）髋关节镜手术：这是一种微创手术，通过在髋部皮肤上切开几个小孔，插入一根带有摄像头的细管（髋关节镜）和一些微型手术器械，来检查和治疗髋关节内部的问题，如软骨撕裂、骨刺、滑膜炎等。 2) 髋关节成形术：这是一种保留性手术，通过在髋臼或股骨头上切除一层受损的软骨和骨头，然后重新塑造它们的表面，使它们更加光滑和匹配，从而减少摩擦和磨损。 3) 髋关节置换术：这是一种根治性手术，通过切除并用人工假体完全或部分替换受损的髋关节。根据替换的范围，分为全髋关节置换术（同时替换股骨头和髋臼）和半髋关节置换术（只替换股骨头）。 ▪ 营养治疗：饮食营养对于髋关节疾病的治疗也非常重要。患者应该适量摄入富含钙、维生素D和蛋白质的食物，如奶制品、豆制品、肉类等，以促进骨骼健康。 总之，髋关节疾病的康复治疗是一项综合性的治疗方式，需要医护人员考虑患者的具体情况，并采取多种治疗手段相结合。 个性化3D打印钛合金骨盆假体 上海交通大学王金武教授、戴尅戎院士数字医学团队长期致力于医学3D打印研究，包括3D打印术前模型、手术导板、植入物以及生物打印关节假体。 骨缺损通常是由外伤、疾病（如骨肿瘤、骨质疏松症或创伤等）引起，需要进行假体修复重建或骨移植手术来恢复功能。传统治疗方案是使用自体骨或异体骨修复，这种方法的缺点有移植材料匮乏、易诱发供区并发症、骨吸收以及不能做到与患处完全匹配，影响舒适度，甚至可能会影响患者康复等。 使用3D打印个性化内植物可有效解决以上问题，3D打印技术制造的个性化内植物，不仅有类骨的多孔三维结构，且孔径可自行定义，有利于周围骨组织长入，延长假体的使用寿命，提高患者的生活质量。 骨盆肿瘤的切除与重建一直是骨肿瘤外科领域的难点，由于骨盆结构在人体承重和运动功能中的重要性，骨盆肿瘤切除后的功能重建十分重要，重建的合理性将直接影响患者术后的功能和生活质量。 骨盆重建具有重要的生物力学意义，这也是近年来修复重建外科的重要研究领域。相比于传统的骨盆假体，3D打印假体具有十分明显的优势，它可以实现复杂的实体构建，使以往无法加工的个性化骨盆假体变得容易加工，从而能充分满足植入物与局部解剖的高匹配度。3D打印假体还具有多孔表面，有利于残余肌肉的附着点重建，手术中使用了3D打印导板的引导技术，也可使截骨范围变得更加精确。
王金武 2024-01-08阅读量2027