病请描述：正确认识儿童肥胖 儿童肥胖的原因有多种，包括以下几个方面： 1. 遗传因素：肥胖症有一定家族遗传倾向，父母肥胖孩子肥胖几率为70%-80%。 2. 饮食不当：高能量、高碳水、高脂肪的食物吃起来很美味，能满足儿童的味蕾，但也易使儿童发胖。此外，家长没有帮助孩子养成良好的饮食习惯，有的家长还要求孩子吃光所提供的食物，甚至以奖励的方式来鼓励孩子吃东西，这都会导致孩子肥胖。 3. 缺乏运动：许多家长因为宠爱孩子或因孩子学业繁忙，而不让孩子动手做任何力所能及的家务，许多孩子久而久之养成只“吃”不动的习惯，肥胖一旦养成由于行动不便孩子更不愿意动了。 4. 心理因素：心理因素在肥胖的发生和发展上起着重要作用，很多肥胖的孩子在心理方面有着不正常的表现，他们常常在非饥饿状态下进食。例如有的孩子在情绪创伤，或者父母离异、被虐待、悲伤、紧张、恐惧时，会吃甜食、高热量食物填补心里的不安。 5. 疾病性原因：如内分泌代谢性疾病，由于内分泌代谢异常，而引起儿童肥胖。 6. 出生体重大：出生体重≥4KG，与母亲孕期妊娠合并糖尿病有关，也可能是孕期营养过剩产下“巨大儿”。 总的来说，儿童肥胖是由多种因素综合作用的结果。预防和治疗儿童肥胖需要综合考虑多个方面的因素，包括饮食、运动、心理等方面。同时，家长和学校也应该加强对儿童肥胖的认识和重视，及时采取措施进行干预和治疗。 儿童肥胖可能会带来以下危害： 1. 性早熟：肥胖可以导致性早熟的发生。 2. 代谢性疾病风险增加：儿童肥胖会增加某些代谢性疾病的发生风险，比如糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症。 3. 增加肿瘤发病风险：儿童肥胖会增加某些肿瘤的发病风险。 4. 肾脏损害：儿童肥胖即小儿肥胖症，容易诱发肾脏损害、肾功能不全，容易出现肾细胞癌。 5. 心理健康问题：小儿肥胖还会增加成年后罹患疾病以及早死的风险增加；青春期肥胖延伸到成年期（女性）容易造成乳腺癌死亡率增大；重度肥胖患者，容易造成自卑感、焦虑、抑郁以及自我评价低，严重者则影响智力。 因此，儿童肥胖的危害不容忽视，家长应关注孩子的饮食和运动习惯，及时纠正不良生活习惯，保持健康的体重。 如果儿童已经肥胖，以下是一些建议来干预和管理肥胖： 1. 饮食干预： * 控制总能量摄入：制定合理的饮食计划，控制每天的总能量摄入，确保摄入的热量与儿童的年龄、性别、身高、体重和活动水平相匹配。 * 增加膳食纤维摄入：多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类和豆类，以增加饱腹感，减少对高热量食物的摄入。 * 控制糖分摄入：减少高糖和高糖饮料的摄入，如碳酸饮料、果汁等。 * 控制油脂摄入：减少油炸食品、高脂肪食品的摄入，选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果等。 2. 运动干预： * 增加有氧运动：鼓励儿童进行有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车等，以增加能量消耗。 * 增加肌肉力量训练：通过举重、俯卧撑等运动增加肌肉力量，提高新陈代谢率。 * 制定运动计划：制定合理的运动计划，确保每天有一定的运动时间，并鼓励儿童坚持。 3. 行为干预： * 建立良好的饮食习惯：培养儿童定时定量进餐的习惯，避免暴饮暴食。 * 减少看电视和玩游戏时间：减少长时间静坐的行为，鼓励儿童多进行户外活动。 * 建立良好的作息习惯：保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳。 4. 心理干预： * 鼓励和支持：给予儿童鼓励和支持，帮助他们建立自信心，积极面对肥胖问题。 * 避免嘲笑和歧视：避免在儿童面前谈论或嘲笑他们的体型或体重，以免增加他们的心理压力。 * 寻求专业帮助：如果儿童出现严重的心理问题，如自卑、抑郁等，应及时寻求专业帮助。 5. 定期监测和评估： * 定期监测体重：定期监测儿童的体重变化，了解他们的体重发展趋势。 * 评估营养状况：评估儿童的饮食结构和营养状况，根据需要调整饮食计划。 * 评估运动和行为习惯：评估儿童的运动和行为习惯，了解他们的进步和需要改进的地方。 总之，儿童肥胖是一个需要重视的问题。通过饮食干预、运动干预、行为干预和心理干预等多种方法，可以帮助儿童控制体重、改善健康状况。同时，家长和学校也应该加强对儿童的宣传教育，提高他们的健康意识和自我管理能力。
生长发育 2023-12-26阅读量2507
病请描述：儿童肥胖症危害性及预防 肥胖对儿童来说是一个普遍存在的健康问题，必须引起重视。肥胖可能由多种因素导致，例如饮食过量、心理压力、缺乏锻炼和遗传。肥胖通常由于饮食中的热量或脂质超出正常水平所造成，这些物质可能在人体内形成结构，并最终造成肥胖。肥胖的发生与心理因素密切相关，如情绪创伤、家庭矛盾和虐待等，这些都会使孩子们过度依赖食物，从而导致肥胖的发生。肥胖的另一个原因是缺乏锻炼，尤其是儿童。长时间观看TV或玩游戏会使他们的身体活动减少，消耗的能量也会增加，从而导致肥胖。 近几十年来，由于人们日益富裕的生活方式以及不良的饮食习惯，儿童肥胖的现象日益突出，并且在世界范围内都受到了广泛的关注。这种现象不仅给儿童的身体健康带来了极大的挑战，包括患有心血管疾病、糖尿病、高血压以及其他慢性疾病的危害，还可以损害他们的精神状态以及社交技巧。 为了帮助孩子建立健康的生活习惯，家长应该采取一些有效的措施，例如通过饮食和运动来预防和控制儿童肥胖。 1. 为了改善健康的生活方式，我们应该积极锻炼身体，避免高热量食物的摄入。我们应该鼓励孩子们参加一些适合他们的运动，比如游泳、打篮球和跳绳等。 2.为了预防和改善儿童的肥胖，父母们需要采取有效的措施，包括适当的饮食管理和营养均衡。在日常生活中，父母们可以适当地限制孩子的进餐时间，同时也可以多吃一些富有营养的新鲜蔬菜和水果。 3.当需要时，医生可能会考虑使用药物来治疗。然而，这种治疗应该是在改变生活习惯和饮食方式后才能实施。 家长应该采取一些早期干预和预防措施，以确保孩子的健康成长。 1. 为了保持健康的身体，父母需要教育孩子：遵循正确的膳食规律，不宜过度进食；尽可能减少食用高糖、高脂食品，并且控制食物的数量，以及适当的运动和锻炼。 2.为了提高健康水平，家长可以让孩子经常锻炼，比如说游泳、慢走、打乒乓球。这样可以帮助他们更好地燃烧脂肪，并保持健康。 3. 为了确保孩子的健康，家长应定期陪伴他们到医院进行全面的体检，以便更好地监测他们的身体状况，及早发现和预防肥胖的风险。 4. 肥胖儿童的心理状况可能会导致自卑、抑郁等情绪，因此家长和医生应该重视他们的心理健康，并采取有效的干预措施来改善他们的情绪。 医生是儿童肥胖治疗的核心，他们不仅要制定有效的治疗方案，还要密切关注患儿的身体状况，以及饮食和锻炼情况，以确保治疗的有效性。而家长则要积极参与，不仅要提供有效的营养支持，还要给予孩子良好的心理指导，以确保孩子的健康成长。
生长发育 2023-12-20阅读量2992
病请描述：32岁的王先生婚后三年一直没有孩子，刚开始几年王先生觉得自己工作忙也无暇顾及，但是近几年眼看着身边的同学都有孩子了，难免会在意。最近大半年王先生感到性欲下降、房事也时感力不从心，甚至发现自己的精液呈黄褐色表面还有一些血丝，莫非有什么问题？！结果到医院一检查，还真是有问题。杭州市第一人民医院泌尿外科主任医师邓刚说，正常的情况下男性精液应该是乳白色。但是一旦精液中混有血液就是血精症，一般呈粉红色、红色、棕红色或直接带有血丝。王先生的精液质量分析提示精液呈咖啡色，红细胞3+，白细胞++/高倍，合并精子活力中度减弱。经过检查诊断考虑为精囊炎、血精、弱精子症、慢性前列腺炎。患者症状明显，且因反复血精，精神和心理压力都较大，导致长期不育。小王经过一段时间治疗很多症状缓解，但是仍然时不时出现血精，心中难免很是焦虑。邓刚主任医师在详细评估患者情况后，决定为其实施精囊镜探查术。这是一个微创的检查治疗新技术：术中见小王前列腺小囊内都被很多棕褐色小结石填塞满了，只好给予取石钳完整取出后，精囊镜才能进入两侧精囊腺腔，也发现很多混浊絮状物及结晶和斑块堵塞，反复冲洗钳取出结石治疗后，总算是把小王两侧精囊腺腔“打扫”的干干净净，畅通无阻了。术后小王的精液很快恢复成乳白色，半年不到来向邓主任报喜媳妇也怀孕了。 男性精囊腺是重要的男性生殖道腺体，分泌的精囊液占精液总量的60-70%，可以说就是我们亿万"小蝌蚪"精子温暖的游泳池；但是精囊腺位置深而隐蔽，和前列腺又是紧密的邻居，慢性前列腺炎常常殃及精囊腺，这“兄弟俩”一直以来是男性生殖系疾病内镜诊治的“死角”和“禁区”，尤其对慢性精囊炎更是缺少有效办法，反复迁延往往导致结石和血精。近年发展起来的精囊镜技术为精囊腺疾病的诊治提供了新思路，是当前临床诊治精囊疾病的最新的手段。经尿道精囊镜检属微创手术范畴，创伤小，可通过射精管逆行进入精囊，腔镜下依次检查精囊腔和射精管，针对血精、少弱精症、梗阻性无精、不育症、精囊结石及肿瘤等病变开展相关检查治疗，不仅可以准确地寻找出血部位和原因，对出血点灼烧止血、对可疑的病变取组织活检、对积血块进行冲洗清除，配合钬激光，如发现肿瘤可予以切除，如为结石可击碎后取出，同时可局部注入敏感抗生素控制感染，疏通精液排出的通道，以防止血精的复发，探寻精子的温床，从而达到有效治疗的目的。 最后，邓刚主任医师提醒除了积极治疗之外，治疗期间，应减少性刺激和调整性生活，同时可参加慢跑、散步等适度的体育运动。饮食方面，护理血精该要注意不要进食辛辣助火的食品，如大蒜、大葱、生姜、辣椒，特别是烟、酒，以免加重前列腺、精囊腺充血、出血。注意房事卫生和节律，避免熬夜、久坐，并保持生殖泌尿道清洁，及早诊治前列腺炎，尿道炎等疾病，以便清除感染源。
邓刚 2023-12-01阅读量1596
病请描述： 无论是肺部大肿块，还是小小的磨玻璃阴影，手术或穿刺活检病理明确诊断肺癌了，吃东西有什么讲究吗？哪些可以吃，哪些不能吃？ 刚做完手术，又面临如何康复；无论如何，吃是个大问题！ 首先，病人中比较普遍的观点认为鸡、鸭、鱼、肉、鹅、蛋、海鲜等是发物会加快肿瘤生长，不能吃，从而盲目忌口。实际上动物肉、蛋都是优质蛋白来源。提高饮食中的蛋白质比例能明显提高肿瘤病人的体能、免疫力和生活质量，延长生存时间。一味忌口只能使病人的营养状况不良，不利于术后康复和今后健康的正常生活。 肺癌病人的忌口应该因病而异，因人而异，因治疗方法而异，完全素食不利于肺癌病人。合理均衡、适当清淡、荤素搭配才是最佳选择，除了有特定的食物过敏等要忌口，一般情况下前面提到的鸡鸭鱼肉海鲜等在适量适度的情况下均可正常饮食。 其二，坦然面对，肿瘤并没有想象的那么可怕，现代医学发展，早期肺癌完全治愈，或中晚期肺癌经过MDT多学科会诊（就是由多个学科比如胸外科，呼吸肿瘤内科，放疗科，病理科，放射科等资深专家以共同讨论的方式，为患者制定个性化诊疗方案）治疗，变成长期与肿瘤共存的慢性病，抗癌明星的故事层出不穷。在疾病面前即坦然面对，也要积极乐观。要明白治疗肿瘤既靠医生，又靠自己；既靠手术、药物，又靠意志；即靠科技进步，又靠病人配合，进行及时合理精准的优化治疗。 第三，早发现，早诊断，合理选择个体化治疗是目前临床医学的重要环节。如何做到临床干预既不过度，又无不足是非常考验医生的临床经验和病人的认知水平。现在微创胸腔镜，机器人肺癌手术与普通手术相比创伤不会更大，对人体的负面影响也不会更多。放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗等的确会有一些副反应，但并非不能耐受。 大多数肺癌手术后康复重返社会，在期间要了解手术后早期肺癌病灶没有了，治愈了！而不是一直在想自己得肺癌了！要转变观念，为自己设立一个可行的目标，注意劳逸结合，避免太重的体力劳动及太大的工作压力，避免熬夜，多喝茶水，保持良好睡眠质量和好心情有利于康复。 第四 治疗后要按医嘱定期复查，对中晚期病人以求早期发现复发和转移等情况，便于及时治疗。目前临床经验早期肺癌可以完全治愈，中晚期肺癌如果有复发转移，约80%发生在手术后3年内，15%发生在4-5年内，5%发生在5年后。需要警惕：进行性血肿瘤标志物持续性增高、体重下降、身体局部明显进行性加重的疼痛等情况。 第五 合理营养，包括家庭日常饮食及医院的专业营养治疗，增加果蔬及谷物。 第六 适当运动改善代谢状况，提高免疫功能，提高生活质量和预期寿命。建议在身体条件可以的情况下，每周一到二次30分钟以上的中等运动（散步，跳舞，八段锦等）。 第七 生活方式上建议戒烟限酒，烟草对肿瘤患者有百害而无一利，要严格控制。饮酒与多种肿瘤的发病密切相关（尤其肝癌、肾癌、乳腺癌和头颈部肿瘤等）。 第八 避免两种心态 一是太轻视，导致延误治疗； 二是太重视，压力过大，不听医生劝告过度治疗。 身体是自己的，心态也是自己可以调整的，把握自己开心快乐每一天，这样也能够有效缓解不良情绪，增强身体免疫力和抵抗力，帮助自己延年益寿做好自己身体的主人。 无论是肺部大肿块，还是小小的磨玻璃阴影，手术或穿刺活检病理明确诊断肺癌了，吃东西有什么讲究吗？哪些可以吃，哪些不能吃？ 刚做完手术，又面临如何康复；无论如何，吃是个大问题！ 首先，病人中比较普遍的观点认为鸡、鸭、鱼、肉、鹅、蛋、海鲜等是发物会加快肿瘤生长，不能吃，从而盲目忌口。实际上动物肉、蛋都是优质蛋白来源。提高饮食中的蛋白质比例能明显提高肿瘤病人的体能、免疫力和生活质量，延长生存时间。一味忌口只能使病人的营养状况不良，不利于术后康复和今后健康的正常生活。 肺癌病人的忌口应该因病而异，因人而异，因治疗方法而异，完全素食不利于肺癌病人。合理均衡、适当清淡、荤素搭配才是最佳选择，除了有特定的食物过敏等要忌口，一般情况下前面提到的鸡鸭鱼肉海鲜等在适量适度的情况下均可正常饮食。 其二，坦然面对，肿瘤并没有想象的那么可怕，现代医学发展，早期肺癌完全治愈，或中晚期肺癌经过MDT多学科会诊（就是由多个学科比如胸外科，呼吸肿瘤内科，放疗科，病理科，放射科等资深专家以共同讨论的方式，为患者制定个性化诊疗方案）治疗，变成长期与肿瘤共存的慢性病，抗癌明星的故事层出不穷。在疾病面前即坦然面对，也要积极乐观。要明白治疗肿瘤既靠医生，又靠自己；既靠手术、药物，又靠意志；即靠科技进步，又靠病人配合，进行及时合理精准的优化治疗。 第三，早发现，早诊断，合理选择个体化治疗是目前临床医学的重要环节。如何做到临床干预既不过度，又无不足是非常考验医生的临床经验和病人的认知水平。现在微创胸腔镜，机器人肺癌手术与普通手术相比创伤不会更大，对人体的负面影响也不会更多。放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗等的确会有一些副反应，但并非不能耐受。 大多数肺癌手术后康复重返社会，在期间要了解手术后早期肺癌病灶没有了，治愈了！而不是一直在想自己得肺癌了！要转变观念，为自己设立一个可行的目标，注意劳逸结合，避免太重的体力劳动及太大的工作压力，避免熬夜，多喝茶水，保持良好睡眠质量和好心情有利于康复。 第四 治疗后要按医嘱定期复查，对中晚期病人以求早期发现复发和转移等情况，便于及时治疗。目前临床经验早期肺癌可以完全治愈，中晚期肺癌如果有复发转移，约80%发生在手术后3年内，15%发生在4-5年内，5%发生在5年后。需要警惕：进行性血肿瘤标志物持续性增高、体重下降、身体局部明显进行性加重的疼痛等情况。 第五 合理营养，包括家庭日常饮食及医院的专业营养治疗，增加果蔬及谷物。 第六 适当运动改善代谢状况，提高免疫功能，提高生活质量和预期寿命。建议在身体条件可以的情况下，每周一到二次30分钟以上的中等运动（散步，跳舞，八段锦等）。 第七 生活方式上建议戒烟限酒，烟草对肿瘤患者有百害而无一利，要严格控制。饮酒与多种肿瘤的发病密切相关（尤其肝癌、肾癌、乳腺癌和头颈部肿瘤等）。 第八 避免两种心态 一是太轻视，导致延误治疗； 二是太重视，压力过大，不听医生劝告过度治疗。 身体是自己的，心态也是自己可以调整的，把握自己开心快乐每一天，这样也能够有效缓解不良情绪，增强身体免疫力和抵抗力，帮助自己延年益寿做好自己身体的主人。
曹克坚 2023-09-04阅读量2801
病请描述：腹腔镜胃癌根治术：现代胃癌治疗的里程碑 引言： 胃癌是一种常见且危险的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。长期以来，手术一直是胃癌的主要治疗方法。然而，传统开腹手术存在创伤大、恢复慢等问题，严重制约了患者的生活质量和治疗效果。随着医学技术的不断进步，腹腔镜胃癌根治术作为一种新兴的微创手术，已经逐渐成为胃癌治疗的首选方法。本文将围绕腹腔镜胃癌根治术展开详细的科普介绍。 一、什么是腹腔镜胃癌根治术？ 腹腔镜胃癌根治术，是使用腹腔镜技术行胃癌切除手术的一种微创操作方法。手术中，医生通过几个小孔在腹壁上插入腹腔镜和操作器械，利用高清晰的显像系统和灵活的手术器械进行操作。相比传统的开腹手术，腹腔镜胃癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快等优点。 二、腹腔镜胃癌根治术的优势 1.微创手术：相比传统手术，腹腔镜胃癌根治术只需进行小切口，避免了大面积切口对患者身体的伤害，减少了手术创伤和疼痛。 2.出血少：腹腔镜手术中，医生能够清晰地观察到手术区域，因此可以更加精确地控制出血，减少术中和术后的出血情况。 3.康复快：腹腔镜手术的创伤小，术后患者疼痛轻、病程短，术后恢复时间明显缩短，患者能够更快地回归正常生活。 4.美容效果好：由于腹腔镜手术只需要进行小切口，术后留下的疤痕也很小，不会影响患者的外貌美观。 5.减少并发症：腹腔镜手术在操作过程中可以清晰观察到手术区域，减少了误伤其他器官的风险，从而降低了并发症的发生率。 三、适应症和禁忌症 1.适应症： （1）早期胃癌：对于早期胃癌患者，腹腔镜胃癌根治术是一种较好的治疗选择。 （2）有手术指征的中晚期胃癌：对于病情稳定、肿瘤较小且未扩散的中晚期胃癌患者，也可以考虑进行腹腔镜胃癌根治术。 2.禁忌症： （1）晚期胃癌：对于晚期胃癌，腹腔镜手术效果较差，开腹手术仍然是首选方法。 （2）存在严重并发症的患者：如心肺功能不全、肝功能不全等，不适合进行腹腔镜手术。 四、腹腔镜胃癌根治术的操作流程 1.麻醉：患者行全身麻醉，取仰卧位。 2.手术入路建立：在腹壁上建立小孔，插入腹腔镜。 3.探查与解剖：医生通过腹腔镜显像系统观察手术区域，进行胃癌的探查和解剖。 4.切除胃癌：利用腹腔镜操作器械切除胃癌组织。 5.淋巴结清扫：清除可能受到癌细胞侵袭的淋巴结。 6.胃肠吻合：将胃肠重建，恢复胃肠蠕动和消化功能。 7.关闭切口：将腹壁小孔关闭，完成手术。 五、术后护理及注意事项 1.术后一般需要住院观察，密切监测患者的生命体征和排尿情况。 2.术后饮食要注意，根据医嘱逐渐恢复，避免过度进食。 3.术后要遵守医生指导，定期复诊，及时处理并发症和术后不适。 4.积极锻炼身体，合理安排休息时间，促进康复。 结语： 腹腔镜胃癌根治术作为一种微创手术方法，在胃癌治疗中起到了重要的作用。通过上述介绍，我们可以看到腹腔镜手术相比传统开腹手术具有许多优势，能够减轻患者的痛苦，促进患者的康复。然而，每个患者的具体情况都不同，是否适合腹腔镜手术还需要医生综合评估后做出决定。希望通过本文的科普，能够让更多的人了解和认识腹腔镜胃癌根治术，为胃癌患者提供更好的治疗选择。
陈静贵 2023-07-13阅读量1294
病请描述：手术后伤口护理是手术后恢复过程中非常重要的一环，它直接影响着手术效果和患者的康复速度。一个好的伤口护理方案可以减少伤口感染的几率，加速伤口愈合，提高患者生活质量。本文将介绍手术后伤口护理的方法及注意要点。 1.保持伤口清洁和畅通手术后伤口处的皮肤会受到切开和缝合等创伤，因此需要适当的清洁和消毒。初期的伤口主要以缝线为主，因此伤口部位不能过于潮湿，也要避免受到污染。术后24小时内最好不要用水冲洗伤口，避免引起感染风险。初期需要保持伤口干燥，避免伤口长时间处于潮湿的环境中。 2.保持伤口透气手术后，伤口部位容易感染，因此需要保持透气性。避免使用紧身衣服，不要随意揭掉伤口包扎，可以使用透气性好的纱布，或者选择受伤部位无需包扎的敷料，如伤口贴或者伤口海绵。 3.注意伤口包扎手术后最好使用医生建议的专业包扎方式，进行正确包扎或固定，保证伤口的稳定性与固定性。不要过度用力，避免引起疼痛。定期更换包扎和敷料，防止伤口感染和脓肿。 4.饮食调节饮食的摄取会影响伤口的恢复速度，如食用高脂、高油腻、辛辣的食物，不利于伤口的愈合。建议手术后的伤口患者适当进行低盐、便携、高蛋白质的饮食和水分补给。 5.合理活动手术后，患者需要适当休息，避免剧烈活动、激烈运动和暴力动作等，适当的运动有助于提高情绪和促进伤口的恢复。康复期间每天适宜进行适量的散步，适度的运动和按摩。 6.防止伤口再次受伤手术后的伤口对外力撞击容易造成二次伤害，因此要注意避免进行剧烈运动、重体力劳动和搬运等工作，以避免肌肉、血管或神经再次受到损伤。避免使用过紧或带有金属的衣物也非常重要。 7.预防伤口感染术后感染结构能导致感染复杂化、影响恢复时间，严重甚至可能威胁生命。因此，避免自行撕掉伤口的缝线，尽量保持伤口清洁干燥，不使用未经消毒的生食、不流传合理的饮食口号，建议每日或每周进行伤口护理或者备注跟踪。
屈国伦 2023-06-28阅读量635
病请描述：手术后伤口护理是手术后恢复过程中非常重要的一环，它直接影响着手术效果和患者的康复速度。一个好的伤口护理方案可以减少伤口感染的几率，加速伤口愈合，提高患者生活质量。本文将介绍手术后伤口护理的方法及注意要点。 1.保持伤口清洁和畅通手术后伤口处的皮肤会受到切开和缝合等创伤，因此需要适当的清洁和消毒。初期的伤口主要以缝线为主，因此伤口部位不能过于潮湿，也要避免受到污染。术后24小时内最好不要用水冲洗伤口，避免引起感染风险。初期需要保持伤口干燥，避免伤口长时间处于潮湿的环境中。 2.保持伤口透气手术后，伤口部位容易感染，因此需要保持透气性。避免使用紧身衣服，不要随意揭掉伤口包扎，可以使用透气性好的纱布，或者选择受伤部位无需包扎的敷料，如伤口贴或者伤口海绵。 3.注意伤口包扎手术后最好使用医生建议的专业包扎方式，进行正确包扎或固定，保证伤口的稳定性与固定性。不要过度用力，避免引起疼痛。定期更换包扎和敷料，防止伤口感染和脓肿。 4.饮食调节饮食的摄取会影响伤口的恢复速度，如食用高脂、高油腻、辛辣的食物，不利于伤口的愈合。建议手术后的伤口患者适当进行低盐、便携、高蛋白质的饮食和水分补给。 5.合理活动手术后，患者需要适当休息，避免剧烈活动、激烈运动和暴力动作等，适当的运动有助于提高情绪和促进伤口的恢复。康复期间每天适宜进行适量的散步，适度的运动和按摩。 6.防止伤口再次受伤手术后的伤口对外力撞击容易造成二次伤害，因此要注意避免进行剧烈运动、重体力劳动和搬运等工作，以避免肌肉、血管或神经再次受到损伤。避免使用过紧或带有金属的衣物也非常重要。 7.预防伤口感染术后感染结构能导致感染复杂化、影响恢复时间，严重甚至可能威胁生命。因此，避免自行撕掉伤口的缝线，尽量保持伤口清洁干燥，不使用未经消毒的生食、不流传合理的饮食口号，建议每日或每周进行伤口护理或者备注跟踪。 8.密切关注伤口愈合情况变化。
屈国伦 2023-06-26阅读量735
病请描述：什么是骨关节炎骨关节炎（osteoarthrosis，OA）是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。其中以膝关节骨关节炎最为常见。本病多见于中老年人群，临床表现大多为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。膝关节骨关节炎有哪些症状 疼痛-患病初期，可能会出现轻微的疼痛，随着时间的推移，这种疼痛感会逐渐加剧。 肿胀-膝关节炎发展到一定程度的时候，会有明显的肿胀感觉，如果长时间得不到治疗的话，膝关节活动度可能会受到一定的限制。 畸形-病情进展后膝关节可能会出现畸形的情况，走路时疼痛症状可能加重。 膝关节骨关节炎如何预防 一是要注意关节保暖。膝关节暴露在冷空气中，局部浅表的血管受冷收缩，将影响软骨细胞的生存，久而久之，将加速骨关节炎的进程。因此，温度有变时要注意关节保暖。 二是要控制体重。肥胖能直接导致骨关节炎，体重超重的人应当通过合理饮食和运动减肥，从而预防骨关节炎的发生。 三是要适度运动。游泳、骑自行车等锻炼方式可以预防关节和韧带的僵硬与老化。 自查与检查 年龄在40至50岁以上的人群，如果出现以下症状，很可能是早期膝骨性关节炎： 1.上下楼梯会出现膝关节疼痛、酸软，但是走路时并不会感到疼痛； 2.早晨起床时会感到关节僵硬、走路不灵活，稍微活动一下会有缓解； 3.下蹲时比较困难，会感到关节疼痛，起立时会有关节无力的感觉。这时，需要积极地去医院进行检查。 早中期膝骨关节炎的矫形器治疗 OA的非手术治疗包括物理治疗、运动疗法、体重控制、药物治疗等，以减轻疼痛和控制症状为主要目的。目前临床上尚无特效的治疗用药，主要根据患者症状、病变部位及病情的严重程度等选择合适的治疗方法。那么在非药物治疗方式中，应用膝关节矫形器治疗对早中期膝骨关节炎患者是一种非常最重要的治疗手段。患者通过佩戴3D打印膝关节矫形器来分担部分股骨对胫骨的压力，增大整个膝关节间室间隙，减小膝关节的整体负荷和关节软骨及骨的摩擦。同时依靠三点力学受理原理平衡部分膝关节力矩，降低单侧软骨的压力，矫正下肢力线，减轻疼痛。 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科王金武教授团队，综合了三（四）点力式原理和整体减荷式矫形原理的特点，在整体减荷式矫形原理的基础上提出了改进的单侧减荷式矫形原理，设计了单侧减荷式膝关节矫形支具。通过对膝关节两侧分别施加大小不等的轴向拉伸力，根据作用力与反作用力原理、杠杆平衡原理及力的分解原理，产生一个向力较小侧方向的矫正力矩，在矫正力线，减轻患者患侧负荷的同时，对对侧进行局部减荷，从而避免加剧对侧的磨损。在此基础上，王金武教授团队还将3D打印技术运用在了膝关节矫形支具的设计制造中，研发了新型个性化3D打印单侧减荷式膝关节支具，在个性化治疗的同时还减轻了矫形支具的重量，大幅度提升了患者佩戴矫形支具时的舒适度。 个性化3D打印单侧减荷式膝关节矫形器在戴尅戎院士的指导与支持下，率先申请到国内第一个3D打印医疗器械注册证，也是注册人制度下第一张隶属上海交通大学的科研型企业转化的3D打印医疗器械注册证。
王金武 2023-06-19阅读量1793
病请描述：大肚子“孕妇”来看肛肠科，走错科室......我科还真“接生”了 近日，科室里一提到“黄马甲”，大家都知道是谁。他很风趣而且健谈，走到哪里笑声便传到哪里。 听一段患者故事 许林（化名）男 54岁，出院前一天来到医生办公室，说自己每天都在病房看傅教授科普视频，也想和我们聊聊他的求医过程，希望可以帮助有同样疾病困扰的病友，少走弯路。 “毫不夸张地说，我的故事绝对可以写成一本书。”思绪拉回到17年的3月份，东北零下20几度，冰天雪地，屋里暖气开着却像是夏天，我约着朋友吃了一顿冰镇啤酒配烧烤，第二天感觉胃肠不舒服，肚子隐隐作痛，但是平时身体棒棒的，加上工作忙碌，就一直没有在意，没曾想胃肠不适持续了一个多月，不放心，还是决定抽空到当地医院消化内科就诊，做了胃肠镜，诊断是胃肠溃疡，粘膜充血水肿。医生说没什么大问题，开了一些助消化和调理肠胃的益生菌等。 用药一段时间后，发现肚子还是胀得厉害，就到当地另外一家中医院的消化内科检查，医生诊断胃肠炎，开始中医调理，你还别说，中药一喝下去，肚子一排气，舒服了，就这样一喝就是4、5 年，根本问题并没有得到解决，肚子反而越来越大，去年7月份又到浙江做了胃肠镜检查，才发现结肠扩张明显，医生建议做外科手术治疗。 出于对“手术”一词的敏感排斥，我心里打起了对抗赛，孩子支持手术，但我还是坚持保守治疗。拉着儿子陪自己来到北京**中医院，辗转一圈求诊花了好多钱，也没有取得什么进展性的成果。一想到陪伴自己四处求医看病的儿子，又耽搁工作又吃不好睡不好，打心底地心疼！就在一筹莫展时，认识的一位病友向我推荐了傅传刚教授，儿子马上上网查询，发现几篇肛肠外科发表的相关论文。便马上转诊到上海寻求傅教授的帮助。 查体：腹部极度膨隆，似足月即将临盆的孕妇，腹壁皮肤发亮，皮下静脉怒张。 马上安排肠镜：所见结直肠肠腔明显扩张，触碰无张力。 CT 显示：大量气体及排泄物积聚在结肠中，升结肠、横结肠极度扩张。 病例讨论 傅教授组织早会病例讨论，术前找我谈话，告知我现在必须尽快手术，病变肠管已经累及全结肠，保守治疗只会加重病情，造成肠梗阻等无法想象的后果。而且我是良性疾病，手术就可以根治，术后复发的可能性极小。而且傅教授说给我做的是微创手术，只需要在肚子上打几个孔，术后恢复快、创伤小，我表示支持。 傅教授团队择期为我实施了3D腹腔镜辅助结肠次全切除手术，当大肚子一下空了后，没有支撑的肚子有些难受，医生把自己的靠垫拿出来让我压着缓解。 术后第二天查房时，傅教授向我详细讲解了手术过程，腹腔镜进镜后见升结肠、横结肠极度扩张冗长，不得不在术中行肠镜检查吸尽扩张肠腔内的积气、积液以保证手术顺利进行，腹腔镜手术可以在完全开放的视野下把扩张冗长的像猪皮一样的病变结肠充分分离粘连，游离至需切除肠段的另一端——乙状结肠，将其切断并关闭。近端则在回肠末端进行切除，拉出的病变肠管盛满了手术室最大的标本盆。实在无法想象这几年我挺着个大肚子有多不容易。 术后3天开始排便、排气，大便每天3-4次，腹胀、腹痛消失。恢复良好，手术疗效相当满意。 明天就要出院了，现在非常想马上就能吃顿大餐，这几年都没痛痛快快地吃过饭。但是我会遵医嘱，医生说了饮食要循序渐进，慢慢恢复。现在想起来还是有点后悔，真的隔行如隔山，因为自己不懂，盲目排斥外科手术，耽误了最佳治疗时间，如果早点手术会少受很多苦，肠子也可以少切很多。 过去七年的求医历程，真是我此生最难忘的一段时光，挺了7年多的大肚子终于“生了”。感谢傅主任!感谢杨飖团队!感谢医护团队!一流的医术，高尚的医德，温暖贴心的服务，干净舒适的环境，和蔼可亲的态度，超级棒的东方医院肛肠外科，我真心为你点赞! 傅传刚教授寄语 成人巨结肠患者往往伴有不同程度的营养不良、肠道微生态的紊乱和肠道组织长期病变。容易误诊，需要对症治疗，如保守治疗无效，手术治疗是缓解症状和提高患者的生活质量的最佳方法。3D腹腔镜精致微创、白色无血，手术创伤小，术后恢复快。
傅传刚 2023-04-24阅读量2184
病请描述：双下巴明显一般是脂肪堆积的多，显得臃肿肥胖。还有一类人脸已经很小，但是还是有双下巴。根据此情况，可以做双下巴吸脂，减少脖子前倾现象，呈现完美体态与侧颜。双下巴脂肪抽吸后，面部会显得更显精致年轻。吸脂双下巴一般在3周到5周左右可以恢复正常，具体根据个人的体质状况不同、下巴脂肪堆积程度不同，所以恢复的时间也会存在一定的差异。 ①、体质状况不同：对于年龄不同的人，身体状况是有所差异的，如果年龄比较小，体质状况和新陈代谢较好，一般在吸脂双下巴后三周左右可以恢复正常，对年龄较大的人，新陈代谢比较弱，一般在吸脂双下巴后5周左右才能恢复正常。 ②、脂肪堆积程度不同：双下巴脂肪堆积的严重程度是有所不同的，针对双下巴脂肪较少的人群，一次性吸出脂肪的剂量较少，恢复期也会较短，大概在3周左右可以恢复正常，针对双下巴脂肪堆积较多的人群，一次性吸出的脂肪剂量较多，对皮肤产生的创伤也会较大，大概在5周左右才能恢复正常。 双下巴抽脂后注意事项比较多，比如饮食护理、卫生护理、伤口护理等。 ①、饮食护理：双下巴抽脂应用负压原理，将下巴多余的软组织进行液化，抽吸出来排出体外，达到瘦脸目的。术后会出现肿胀或者疼痛，因此需要吃些清淡和容易消化食物，避免饮酒或者吃过多刺激性食物。 ②、卫生护理：需要加强局部卫生，避免过早沾水或者涂抹护肤产品，以免导致伤口受到刺激。 ③、伤口护理：使用碘伏或者医用酒精棉球对伤口进行清洗消毒，防止细菌滋生。除此以外，术后尽量戴上头套，能够让局部皮肤软组织紧致，促进恢复，定期到医院复查。 双下巴吸脂案例分享
谢峰 2023-04-23阅读量750