病请描述：在这个竞争激烈的时代，每一场考试都关乎着我们的未来和梦想。然而，感冒这个不速之客却时常在关键时刻捣乱，影响我们的发挥。那么，如何在考试期间遇到感冒时，选对药物，保持精力，正常发挥呢？本文将为你揭秘这一问题的答案！ 一、选对药物，快速缓解症状 如果考试期间不幸患上感冒，我们应该如何选择药物来缓解症状呢？首先，我们要根据自己的症状选择合适的药物。比如，针对咳嗽，可以选择止咳药，避免使用中枢性镇咳成分（右美沙芬，可待因，罂粟壳等）；针对流涕，可以选择抗组胺药等。优先选择第二代抗组胺药物，避免嗜睡。避免使用可引起嗜睡成分（扑尔敏，酮替芬，异丙嗪，氯苯那敏等）。其次，要注意药物的成分和副作用。避免使用含有兴奋剂成分的药物，以免导致失眠或心慌等不良反应。最后，务必按照说明书上的剂量和使用方法服用药物，避免过量或长期使用。 二、保持良好心态，调整作息 除了选对药物外，保持良好的心态和调整作息也是应对考试期间感冒的关键。我们要学会调整自己的心态，不要因感冒而过分焦虑或紧张。同时，合理安排作息时间，保证充足的睡眠和饮食。这样可以有助于我们更好地应对感冒，保持良好的精力状态。 三、备考充分，自信应对 在应对考试期间感冒的同时，我们也不能忽视备考的重要性。只有充分备考，我们才能有信心应对考试，取得好成绩。因此，我们要提前规划好备考计划，分阶段进行复习。同时，多做模拟题和真题，熟悉考试形式和题型。这样，即使遇到感冒等意外情况，我们也能凭借扎实的备考基础，自信应对，发挥出自己的最佳水平。 总之，在考试期间遇到感冒时，我们要保持冷静，选对药物，快速缓解症状。同时，调整作息，保持良好心态，充分备考，才能让我们在考试中精力不溃，正常发挥。希望本文能为大家提供一些帮助，祝愿大家在考试中取得优异的成绩！
陈旋 2024-06-11阅读量2485
病请描述： 前列腺增生是老年的常见疾病之一，如果不及时治疗将会给患者带来很大的危害，严重影响患者的正常生活和工作。那么苏州哪里治疗前列腺增生好，没有患前列腺增生症应该怎么预防呢？下面为大家介绍一下预防前列腺增生的方法。 1、注意饮食 要多吃富含维生素、矿物质和纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物、豆类等，少吃高油、高盐、高糖、高胆固醇和辛辣刺激性食物，忌烟酒。 2、避免过度劳累 避免长时间久坐、憋尿、憋便等不良习惯，尽量避免过度劳累、长时间的压力和熬夜，减轻前列腺的负担。 3、注意防寒保暖 外界温度的变化会使男性的前列腺出现改变，诱发前列腺增生，所以在寒冷的天气要注意前列腺的保暖，注意不要坐到冰冷的地方。 4、加强运动 可以在日常生活中加强运动，如散步、慢跑、游泳等，可以促进血液循环，降低前列腺增生的风险。 5、定期体检 可以定期进行有关前列腺的体检，如尿检、血液检查、前列腺特异性抗原检测等，尽早发现前列腺问题，尽早治疗。 自我介绍： 苏州哪里治疗前列腺增生好？本人沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂老中医，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年，在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。
沈利华 2024-06-11阅读量6147
病请描述：上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科 上海市中医药研究院肝病研究所 彭景华 之前门诊有位青年患者问我，应该如何运动，是有氧还是无氧更好？ 显然这位患者做了功课，积极配合治疗，我很开心能遇上这样的患者。诊疗指南的推荐意见是以长期坚持的有氧运动较好，但也没有给出具体的运动方案。 有一项研究可以部分回答这个问题。 有200多名脂肪肝患者志愿参与了这项研究，他们被随机分成不运动组、快走组、跑步组，三组患者都不改变原有的饮食和其他生活习惯。其中快走组和跑步组的运动频率是5次/周，30分钟/次，这样坚持半年。半年后检测肝脏脂肪含量发现，快走组与跑步组的脂肪肝患者肝脏脂肪含量比不运动组低约5%，与此同时，血压、体重、腰围、体脂含量、内脏脂肪含量均比不运动的患者明显降低，其中跑步组比快走组更低。 归纳这项研究的结论就是——有氧运动坚持半年，在不改变饮食的情况下，即可产生对脂肪肝和/或肥胖有益的影响。 具体的运动方案为： 1）快走：120步/分钟（心率达到最大心率的45-55%），30分钟/次，5次/周，6个月； 2）跑步：心率达到最大心率的65-80%，30分钟/次，5次/周，6个月。 得到的效果： 肝脏脂肪含量下降5%（别小看这5%，它可能是你从重度脂肪肝回到中度、从中度回到轻度、从轻度回到正常的决定性因素）； 血压下降； 体重、腰围、内脏脂肪含量下降； 注意：跑步组的空腹血糖也有改善。 最大心率的粗略计算：男性：220次/分钟减去年龄；女性：210次/分钟减去年龄。 写在后面的话：这项研究由中国医生完成，2016年发表在临床医学的顶级刊物美国医学会杂志（JAMA）子刊JAMA内科学上。 彭景华 上海中医药大学附属曙光医院 肝病研究所 主任医师 门诊时间/地点：每周二上午 中医内科 专家门诊，上海中医药大学附属曙光医院西院(普安路185号)，门诊楼4楼 门诊时间/地点：每周四下午 内科 专家门诊，上海中医药大学附属曙光医院东院（张衡路528号），门诊楼2楼 延伸阅读：脂肪肝患者，应该怎么吃？ 参考文献： Zhang HJ, He J, Pan LL, Ma ZM, Han CK, Chen CS, Chen Z, Han HW, Chen S, Sun Q, Zhang JF, Li ZB, Yang SY, Li XJ, Li XY. Effects of Moderate and Vigorous Exercise on Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016 Aug 1;176(8):1074-82.
彭景华 2024-06-10阅读量1.6万
病请描述：在儿科内分泌领域，特发性矮小症（Idiopathic Short Stature，简称ISS）是一个需要细致考量的课题，它不仅关乎儿童的身体成长，更触及到他们的心理世界和社交环境。通过真实案例的分享，本文旨在从医生的专业视角，深入浅出地解析ISS的识别、评估、治疗策略，以及强调心理支持的重要性。 小明，一个7岁的小男孩，聪明伶俐，却总是班级里最矮的几个孩子之一。尽管他的饮食和生活习惯良好，但过去的两年里，他的身高增长速度明显减缓，这让小明的父母深感忧虑。带着不安，他们带着小明来到了儿科内分泌科。经过一系列全面的检查，包括详细的身体检查、生长曲线分析、血液测试（包括生长激素刺激试验）和骨龄测定，我们排除了所有已知的疾病或生长障碍，最终确诊小明为特发性矮小症。这意味着小明的矮小并非由任何特定疾病引起，而是原因不明。 特发性矮小症是指在没有明确病因的情况下，儿童身高低于同龄、同性别儿童正常身高的第3百分位或两个标准差以下。诊断过程需排除生长激素缺乏症、慢性疾病、遗传性疾病等其他可能影响生长的因素。骨龄测定是评估生长潜力的重要工具，它帮助我们理解孩子的生物年龄与其生长状态是否相符。 对于ISS的治疗，我们遵循个体化原则。并非所有ISS儿童都需要治疗，特别是那些预计成年身高接近家族遗传倾向的儿童。然而，对于那些预测成年身高远低于正常范围，且家庭有强烈治疗意愿的儿童，生长激素治疗（GH治疗）可以是一个选项。小明和他的家人经过深思熟虑后，决定尝试GH治疗。治疗过程中，我们密切关注小明的生长反应、药物副作用，并定期调整剂量，以求最佳效果。 治疗之外，心理支持是治疗计划中不可或缺的一环。面对身高差异，小明偶尔流露出的自卑情绪引起了我们的关注。我们引入了儿童心理咨询，通过游戏疗法、认知行为疗法等方法，帮助小明建立正面的自我认知，增强自信心。同时，我们也鼓励家长学习积极的沟通技巧，为小明营造一个充满爱与接纳的家庭环境。 为了让小明在学校也能感受到支持，我们与学校进行了沟通，建议开展有关身高多样性的教育活动，帮助师生理解并尊重个体差异。这一举措不仅提升了小明的社交体验，也让学校成为一个更加包容的学习环境。 对于小明和所有ISS儿童而言，治疗是一个长期的旅程，需要持续的监测和调整。随着他们逐渐成长，我们致力于为他们提供一个全面的关爱体系，不仅关注生理上的成长，更重视心理的健康与社会适应能力的发展。 特发性矮小症的管理是一个多维度的挑战，需要医学、心理、教育及社会的综合干预。通过小明的故事，我们看到，科学的评估、个体化的治疗、全面的心理支持和社会的理解共同构成了儿童健康成长的坚实基石。作为医生，我们不仅是治疗者，更是儿童成长路上的守护者，携手家庭与社会，共同为孩子们铺设一条通往自信与幸福的未来之路。
生长发育 2024-06-10阅读量2918
病请描述：在儿科内分泌学中，特发性矮小症（Idiopathic Short Stature，简称ISS）是一个值得关注的话题，它影响着儿童的生理发展及心理健康。通过讲述小莉的故事，本文将从医生的专业视角出发，深入探讨ISS的定义、诊断、治疗方案，并着重强调心理支持的重要性，以期为面临相似挑战的家庭提供科学指导。 一、小莉的故事：矮小背后的秘密 小莉，一个活泼可爱的9岁女孩，却总是班上最矮的学生。尽管饮食均衡、生活规律，她的生长速度却远落后于同龄人。家长的担忧促使他们寻求专业帮助。在一系列细致的检查之后，我们发现小莉的生长激素水平正常，且没有其他潜在疾病或生长障碍的迹象。经过综合评估，小莉被诊断为特发性矮小症，这意味着她的矮小原因不明，非由任何已知疾病或病理状态引起。 二、揭开面纱：认识ISS 特发性矮小症是一种排除性诊断，意味着在排除了生长激素缺乏、慢性疾病、遗传性疾病、营养不良等因素后，儿童身高低于同年龄、同性别儿童正常身高的第3百分位或两个标准差以下。ISS的成因复杂，可能涉及遗传因素、生长激素受体功能障碍等多种机制。 三、诊断之旅：严谨的评估过程 诊断ISS是一个严谨的过程，通常包括详细的家族史调查、完整的体格检查、生长曲线分析、血液检查（如生长激素激发试验）、影像学检查（如手腕X光片评估骨龄），以及必要的遗传咨询。小莉经过这一系列检查，我们排除了所有已知病因，最终确认了ISS的诊断。 四、治疗的艺术：个体化策略 对于ISS，治疗并非一成不变，而是基于个体情况定制。对于部分患者，尤其是预计成人身高显著低于平均水平，且家庭对增加未来身高有强烈愿望的儿童，可能会考虑使用生长激素治疗（GH治疗）。小莉和家人在充分了解治疗的益处与风险后，决定开始GH治疗。治疗期间，我们密切监控其生长速率、副作用，并适时调整剂量。 五、心理健康的守护：不可忽视的一环 除了生理治疗，心理支持同样至关重要。小莉在诊断初期表现出了一些自卑情绪，担心自己与众不同。我们引入了儿童心理学家，为小莉提供心理疏导，帮助她建立正向的自我形象，增强自信心。同时，我们也教育家长如何在日常生活中给予小莉更多的正面反馈，创造一个鼓励和接纳的家庭氛围。 六、社会与学校的桥梁：构建包容环境 为了让小莉在学校也能获得良好的成长环境，我们与校方合作，组织了一次关于矮小症的教育讲座，提升师生对此类特殊需要儿童的认识与理解。通过这样的举措，小莉感受到来自周围人的支持与接纳，她的社交活动变得更加活跃，学习表现也有所提升。 七、展望未来：持续的关注与希望 ISS的治疗是一个长期过程，需要家庭、学校、医疗机构的共同努力。随着小莉逐渐长大，我们会继续监测她的生长情况，适时调整治疗计划，并持续提供心理支持。对于小莉和许多像她一样的孩子来说，重要的是认识到身高并不是衡量价值的标准，每个人都有独特的光芒和潜力等待发掘。 结语 特发性矮小症虽是一种挑战，但通过科学的治疗、全面的心理关怀和社会的广泛理解，孩子们能够健康自信地成长，拥抱属于自己的精彩人生。作为医疗工作者，我们致力于为这些孩子点亮前行的道路，让他们知道，成长的意义远不止于身高，更在于心灵的丰盈和生活的品质。
生长发育 2024-06-10阅读量3376
病请描述：长高与营养不良之间的关系：揭秘人体生长的奥秘 在人类历史长河中，对身高的追求从未停止。从古代的“高人一等”到现代的“海拔优势”，身高始终被视为一种优势。然而，影响身高的因素众多，其中营养不良是一个不容忽视的关键因素。本文将从独特视角剖析长高与营养不良之间的关系，揭示人体生长的奥秘。 一、身高增长的秘密 1. 生长板与生长激素 人体长高的奥秘在于生长板和生长激素。生长板位于骨骼两端，是骨骼生长的源泉。在青春期，生长激素的分泌达到峰值，促使生长板不断分裂、增殖，从而使身高增长。 2. 营养与身高 营养是身高增长的关键因素。蛋白质、钙、磷、维生素D等营养素对骨骼生长至关重要。蛋白质是骨骼生长的基础，钙、磷是构成骨骼的主要成分，维生素D则有助于钙、磷的吸收和利用。 3. 营养不良与身高 营养不良会导致身高增长受限。长期营养不良的孩子，生长板发育迟缓，生长激素分泌不足，从而导致身高矮小。此外，营养不良还会影响其他器官和组织的发育，导致整体发育迟缓。 二、营养不良对身高的影响 1. 蛋白质缺乏 蛋白质是身高增长的基础。蛋白质缺乏会导致生长激素分泌减少，生长板发育迟缓，从而影响身高。此外，蛋白质缺乏还会影响免疫系统、肌肉、皮肤等组织的发育。 2. 钙、磷缺乏 钙、磷是构成骨骼的主要成分。钙、磷缺乏会导致骨骼发育不良，使身高增长受限。长期钙、磷缺乏还会引起骨质疏松、骨折等疾病。 3. 维生素D缺乏 维生素D是钙、磷吸收和利用的关键。维生素D缺乏会导致钙、磷不能充分吸收，影响骨骼生长。此外，维生素D缺乏还会影响免疫系统、肌肉等功能。 4. 能量摄入不足 能量摄入不足会影响生长激素的分泌。长期能量摄入不足的孩子，生长激素分泌减少，身高增长受限。 三、如何改善营养不良，促进身高增长 1. 均衡饮食 保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、钙、磷、维生素D等营养素。推荐食物包括瘦肉、鱼类、豆制品、奶制品、绿叶蔬菜等。 2. 适量运动 运动可以促进生长激素的分泌，有助于骨骼生长。推荐运动包括游泳、篮球、跳绳、跑步等。 3. 确保充足睡眠 睡眠是生长激素分泌的高峰期。保证充足的睡眠，有助于身高增长。 4. 避免不良生活习惯 吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯会影响生长激素的分泌，不利于身高增长。 长高与营养不良之间的关系密切。了解身高增长的秘密，改善营养不良，有助于孩子充分发挥生长潜力。同时，家长和社会应关注营养不良问题，为孩子们创造一个良好的生长环境，助力他们茁壮成长。 本文从独特视角剖析了长高与营养不良之间的关系，提供了具有深度和新知的内容。希望这篇文章能为您带来启示，关注身高问题，关注营养不良，为孩子们的成长保驾护航。
生长发育 2024-06-10阅读量3218
病请描述：孩子长高需要补钙吗 在这个注重外表和身材的时代，家长们对孩子的身高问题格外关注。钙作为人体骨骼生长发育的重要元素，一直被认为是孩子长高的“黄金搭档”。然而，孩子长高真的需要补钙吗？这个问题并非简单的是非题。本文将从科学的角度出发，深度剖析孩子长高与补钙之间的关系，并提出具有独特见解的观点。 一、钙与孩子长高的关系 1. 钙是构成骨骼的重要元素 人体骨骼主要由钙、磷、镁等矿物质和胶原纤维构成。在这些元素中，钙的含量最高，约占骨骼总量的70%。因此，钙对于骨骼的生长发育具有重要意义。 2. 钙参与骨骼新陈代谢 骨骼的生长发育是一个不断进行的新陈代谢过程。在这个过程中，钙不断地被骨骼吸收和释放，维持骨骼的稳定性和弹性。儿童和青少年时期，骨骼生长迅速，对钙的需求量较大。 3. 缺钙可能导致骨质疏松和佝偻病 长期缺钙会影响骨骼的正常生长发育，导致骨质疏松、骨折等问题。在儿童和青少年阶段，缺钙可能导致佝偻病，表现为腿部弯曲、肋骨外翻等症状。 二、孩子长高需要补钙吗？ 1. 钙摄入量与身高之间的关系 研究表明，钙摄入量与儿童青少年的身高之间存在一定的关系。在一定范围内，钙摄入量增加，身高增长速度加快。然而，这种关系并非线性关系，即钙摄入量增加到一定程度后，对身高的促进作用不再显著。 2. 遗传因素对身高的影响 遗传因素是影响身高的关键因素之一。研究表明，身高有60%-80%的遗传概率。即使钙摄入量充足，如果遗传因素不利，孩子的身高也可能无法达到理想水平。 3. 过量补钙可能导致副作用 过度补钙可能导致钙在体内沉积，引发肾结石、动脉硬化等疾病。此外，过量补钙还可能影响其他矿物质的吸收，导致锌、铁等微量元素缺乏。 综上所述，孩子长高并非只需要补钙。以下观点为您提供新的思考： 1. 均衡营养，合理搭配 孩子长高需要的是全面、均衡的营养。除了钙，蛋白质、维生素D、锌、铁等营养素也对骨骼生长发育至关重要。家长应注重孩子的饮食搭配，确保各种营养素的摄入。 2. 适度运动，促进骨骼生长 运动可以促进骨骼生长，特别是有氧运动和拉伸运动。例如，跳绳、游泳、篮球等运动有助于刺激骨骼生长板，促进身高增长。 3. 保持良好的作息和情绪 充足的睡眠和良好的情绪对儿童青少年的生长发育具有重要意义。家长应关注孩子的心理健康，营造和谐的家庭环境。 4. 定期检查，了解孩子生长发育状况 家长应定期带孩子进行生长发育检查，了解孩子的身高、体重、骨龄等指标，以便及时发现问题，采取针对性的措施。 总之，孩子长高并非只需要补钙。家长应关注孩子的全面营养、运动、作息和情绪等方面，为孩子提供一个有利于生长发育的环境。在孩子成长的道路上，陪伴和关爱比补钙更重要。
生长发育 2024-06-10阅读量4065
病请描述：在儿童生长发育的奇妙旅程中，饮食扮演着举足轻重的角色。合理的膳食不仅能够满足日常能量需求，更是促进身高增长的“秘密武器”。今天，我们将结合临床案例，揭开营养均衡增高食谱的面纱，帮助家长们在餐桌上施展“增高术”。 蛋白质的力量：搭建生长的基石 案例启示：小明，9岁，因偏好零食而忽视了蛋白质摄入，身高增长缓慢，家长带着孩子来就诊，经过问诊后在我的建议下调整饮食，增加鱼、肉、豆制品等富含优质蛋白的食物后，小明的身高在半年内有了显著提升，体质也更加强健。 钙与维生素D：骨骼的坚强后盾 临床案例：小华，7岁，经骨骼发育检测显示轻微缺钙，有影响了身高增长。通过每日饮用牛奶、食用绿叶蔬菜和强化钙食品，并保证户外活动接受自然光照，小华的钙吸收得到改善，骨骼强度增加，后续回来复查身高增长加速。 微量元素的魔力：不可忽视的辅助 临床案例：小丽，10岁，因偏食导致微量元素锌缺乏，影响食欲和免疫力，间接妨碍了生长发育。通过多样化食物选择，如坚果、瘦肉和全谷物，补充锌元素，小丽的饮食习惯改善，身高增长回归正常，且整体健康状态大为提升。 碳水化合物与脂肪：能量的源泉 临床案例：均衡饮食并非排斥碳水化合物和脂肪，而是要合理摄入。小杰，8岁，曾因减肥控制饮食过于严格，影响了能量供应，生长发育受阻。调整后，适量添加全谷物、瘦肉和健康油脂，小杰不仅体重适中，身高增长也步入正轨。 综合食谱建议 早餐：牛奶+全麦面包+鸡蛋+新鲜水果，启动一天的活力引擎。 午餐：瘦肉（鸡胸肉、鱼）+绿叶蔬菜+米饭/全麦面条，均衡营养。 晚餐：豆腐/豆类制品+多种蔬菜+小米粥，轻松消化，保证夜间营养。 加餐：坚果、酸奶或水果，补充能量，避免饥饿感。 结语 营养均衡的增高食谱，是孩子身高增长的自然加速器。作为家长，了解并实践这些科学饮食原则，不仅能够促进孩子健康成长，还能增进家庭的饮食乐趣，让餐桌成为孩子快乐成长的起点。记住，每一餐都是爱的传递，让我们用心烹饪，为孩子的未来“增高”助力。
生长发育 2024-06-10阅读量5097
病请描述：随着人们生活水平的不断提高，越来越多的孩子成长为“小皇帝”“小公主”，饮食问题成了家长们关注的焦点。据调查，儿童期是营养不良的高发期，我国儿童营养不良发生率为5-10%，相当于平均每10个儿童中就有2个发育迟缓。其中，生长迟缓与消瘦是影响儿童生长发育的主要因素。由此可见，合理而充足的营养对于孩子的成长和发育是多么重要！ “孩子多吃点”“多吃水果”……很多家长认为给孩子吃得越多越好。实际上，在这个物质丰富的时代，如果没有一个均衡的膳食结构和科学的营养补充方式，孩子是不可能健康成长的。 今天我们就来给大家科普一下儿童合理饮食和均衡营养。 一、 饮食规律 1.饮食规律不规律可能导致胃肠功能紊乱，引起食欲不振、消化不良、厌食和消化不良。儿童胃肠道发育尚未成熟，胃肠功能脆弱，胃肠道菌群的失调会影响其对营养物质的吸收和利用。 2.要定时、定量进食，不要让孩子养成边看电视或边玩游戏边吃饭的习惯。孩子饥饿时，其消化液分泌增加，有利于食物消化，胃肠道蠕动加快，可以促进营养物质的吸收； 3.要注意饮食卫生。进食前一定要洗手；不要让孩子吃不洁或变质食物。 4.不要让孩子养成吃零食、吃夜宵的习惯。如果经常吃零食和夜宵，就会打乱孩子的胃肠正常的生理节律，使胃肠功能发生紊乱，导致消化不良或便秘、腹泻等症状。 5.进食时要专心。尽量避免边吃边玩和边吃边看电视等不良习惯。 二、 食物多样 食物多样，是指每天的食物品种和数量要多样，不仅要吃谷类及薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物，还要吃鱼、禽、蛋和瘦肉等动物性食物。这样才能获得全面的营养素，保持生长发育所需要的营养。 每日的食物种类应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类和大豆坚果类四大类，每天吃12种以上食物，每周25种以上。其中谷类是主食，每天都应吃；蔬菜水果类是副食，每天都应吃；鱼禽蛋奶类是荤菜，每天都应吃；豆制品是豆制品，每天都应吃。其中动物性食物是指各种畜肉及其制品、水产品及其制品等；大豆和坚果是坚果。 需要注意的是，食物要多样并不意味着要“偏食”或“挑食”，要注意均衡膳食的各种营养素。也就是说在保证优质蛋白质的基础上，适当增加谷物、蔬菜和水果等多种食物的摄入。 三、 多吃蔬菜水果 蔬菜水果中含有丰富的维生素和矿物质，对于儿童的生长发育非常重要。多吃蔬菜水果，可以满足儿童对维生素和矿物质的需要。新鲜蔬菜水果中含有丰富的维生素A、维生素C和叶酸，而维生素A和维生素C对于宝宝的视力发育至关重要。我们日常生活中常见的菠菜、胡萝卜、西兰花等食物都含有丰富的维生素C，可以促进铁吸收；而猕猴桃、柑橘类水果、柿子、樱桃等都含有丰富的叶酸，叶酸能够促进宝宝脑细胞发育，有助于宝宝大脑发育。对于水果而言，最重要的是控制摄入量。儿童由于不会咀嚼或者咀嚼不充分，直接吃水果会导致营养摄入不足，影响健康。因此，应在饭后两小时左右给宝宝食用水果。吃水果时尽量选择一些含糖量低且水分含量高的水果。同时，儿童进食过程中不要吃太多零食，以免影响正餐。注意，果汁和果干不能代替新鲜果蔬。 四、 适当增加奶制品和豆制品 奶制品是一种优质蛋白质和钙的良好来源，特别适合1岁以后的儿童。可以把它作为添加辅食的一部分，如酸奶、奶酪等。也可以在牛奶中添加少量豆类（如大豆、绿豆等），以获得更多的蛋白质。另外，豆类食物中含有丰富的矿物质和维生素，尤其是钙、铁和锌。钙是儿童骨骼发育、体格生长的重要营养素，是骨骼细胞代谢和生成的主要元素之一；铁是合成血红蛋白、肌红蛋白及细胞色素酶的重要元素；锌是构成锌蛋白并参与多种酶促反应的重要元素。因此，豆类和豆制品可以帮助孩子获取足够的钙、铁、锌等矿物质，从而促进生长发育。 需要注意的是，豆制品属于“干”性食品，需要在烹调时加水，否则会影响其消化吸收。 五、 合理选择零食 儿童应少吃或不吃零食，尤其是油炸食品、膨化食品和碳酸饮料等。建议在正餐之间适当加餐，吃零食的时间应选择在两次正餐之间，不要影响正餐的摄入。 零食最好选择天然新鲜食物，如牛奶、水果、坚果等。也可适当选择富含维生素C、B族维生素和矿物质的新鲜水果和蔬菜。如猕猴桃、苹果、香蕉等，不仅能补充维生素，还能补充膳食纤维；像草莓、樱桃等水果也富含维生素C，可以给孩子作为零食食用。 如果孩子因为想吃零食而耽误正餐的进食，会造成营养摄入不足，影响身体健康。也不要把零食作为奖励，让孩子养成不良的饮食习惯。 零食也要适量食用，不能因为是孩子就肆无忌惮地吃。 六、 减少看电视时间 儿童的注意力集中时间较短，看电视是一种被动的活动，不利于儿童注意力的培养和发展。 3岁以内的婴幼儿不宜看电视，3-6岁的儿童每天看电视时间不要超过1小时，学龄前儿童每天看电视时间不要超过2小时。观看电视时，要与电视机保持2米以上的距离。家长可陪孩子一起看电视，让孩子学着做一些力所能及的家务。 均衡营养是促进儿童生长发育的重要保证。要想孩子吃得好，营养摄入全面均衡，家长们一定要多关注孩子的饮食状况，及时发现并纠正孩子在饮食方面出现的问题，尽量满足他们每日所需的各类营养物质。 同时也要注意孩子每天是否存在挑食、偏食等不良饮食行为，是否有过度饮食或不健康的饮食习惯等，家长应及时关注并采取正确的干预措施进行纠正。只有合理而充足的营养才能保障孩子健康成长，促进其身体发育和智力发展。 七、 加强身体锻炼 在孩子长身体的过程中，要多运动、多晒太阳、多参加户外活动，养成良好的生活习惯，帮助孩子长得更高更结实。同时，注意不要让孩子过度劳累。 综上所述，我们可以看出合理的饮食结构和均衡的营养对于孩子来说是非常重要的，它不仅可以保证孩子的健康发育，也是他们成长发育过程中所必需的物质基础。 均衡的膳食结构和营养补充对孩子来说是非常重要的，家长们在日常生活中要注意做到饮食规律、荤素搭配、营养均衡等，为孩子提供一个良好的成长环境。 【1】《中国居民膳食指南》（2016版） 【2】《儿童肥胖与营养不良》 【3】《儿童生长发育》
生长发育 2024-06-10阅读量5270
病请描述：小芳的备孕之路不太顺畅，连续两次发生孕早期胎停，更让她郁闷的是：每次查胚胎染色体都正常（也就是说，“种子”质量不错）。来医院做了系列检查后，医生告知她：是高同型半胱氨酸血症惹的祸。小芳突然想起：曾经有一次陪患高血压的母亲去医院看病，医生告知她母亲有高同型半胱氨酸血症。但对这个读起来有点拗口的专业名词，小芳一点都理解。今天，就和大家做一下详细的解释。 同型半胱氨酸是我们平时吃的蛋白质中蛋氨酸在人体内代谢的中间产物，会被人体分解掉，因此，正常人体会将它控制一定范围即：5～15μmol/L。那为什么有人的同型半胱氨酸水平会增高呢？ 同型半胱氨酸有两条代谢通路：1）转甲基化通路，即与5-甲基四氢叶酸提供的甲基结合，在维生素B12催化下，转化为甲硫氨酸 2）转硫化通路，在丝氨酸和维生素B6作用下，生成丙酮酸、硫酸和水，排出体外。当机体缺少5-甲基四氢叶酸，维生素B12，B6时，同型半胱氨酸代谢通路不畅，血浓度就会上升；有些人肠道功能紊乱，肠道益生菌减少，就会导致肠道的合成B族维生素的能力受损，也会引起同型半胱氨酸水平增高；某些药物如甲氨蝶呤、二甲双胍、消胆胺等可能引起同型半胱氨酸水平升高；人体的代谢物大部分通过肾脏排除，同型半胱氨酸也不例外，慢性肾病的患者如果肾功能减退，也会导致高同型半胱氨酸血症。 高同型半胱酸血症之所以如此受到关注，是因为同型半胱氨酸增高的确对身体有较大的危害。首先，它会对血管内皮造成损伤，造成血液高凝状态，引起器官血液供应不足，引发冠心病、中风、动脉粥样硬化及血栓；其次，同型半胱酸增高的女性怀孕后容易因子宫的供血不足（类似于土壤缺乏浇灌），导致自然流产，同型半胱氨酸增高也与胎儿窘迫、胎儿发育迟缓有一定关系；另外它还会升高高机体炎症书评，产生自由基，损伤细胞功能；等等。 医生进一步对小芳进行了叶酸代谢基因的检测。高同型半胱氨酸代谢中需要5-甲基四氢叶酸提供的甲基，所以，5-甲基四氢叶酸又被称为“活性叶酸”。无论食物中的叶酸还是普通营养品中的叶酸都不是叶酸的活性方式，需要经过体内MTHFR这个叶酸代谢的关键酶，来转化。MTHFR基因就是我们平时所说的“叶酸代谢基因”。正常为CC型，还有CT型和TT型，TT型的人叶酸代谢能力是正常人的10-30%，而CT的也代谢能力是正常人的65%左右。也就是说，MTHFRTT型的患者叶酸代谢障碍，其中部分的同型半胱酸水平也增高。受遗传因素影响，中国人MTHFR基因突变率高达78%。小芳的的检测结果为TT型，所以，医生建议她带上母亲来医院进行相同检测。 小芳感到十分焦虑，对未来的生育缺乏信心。但医生告诉她：治疗高同型半胱氨酸血症并不困难。 蛋氨酸在鸡蛋中含量较高，所以要适当控制鸡蛋的摄入；另外叶酸主要存在于绿色蔬菜中，B12主要存在于各种肉类，B6的食物来源很广泛，但动物性来源的食物中维生素B6的生物利用率优于植物性来源的食物，所以需要在饮食上做到荤素搭配；酒精可影响维生素吸收，所以避免酗酒；肠道功能紊乱者可以多进食酸奶或口服肠道益生菌，以促进肠道B12的合成。如果叶酸，维生素B6或B12的水平确实低下，可以适当额外补充营养片剂；如果患者MTHFR基因为TT型又有生育需求，建议患者在孕前和孕早期应补充较大剂量叶酸，即每日0.8mg或者直接活性叶酸。 谈到这里，相信某些读者会十分困惑：“我是不是也得去医院做个同型半胱氨酸水平的检查”。其实，健康人不必如此紧张，但建议以下人群可以来医院做一下检测： 1.有血栓史的患者；或有发生脑卒中、心血管疾病风险者，如高血压患者，糖尿病患者。 2.复发性流产患者，即曾与同一配偶发生连续2次或2次以上自然流产。 3.发生神经退行性变患者。同型半胱氨酸被氧化后，会产生一系列的细胞毒性物质，损伤神经细胞。所以神经退行性疾病，例如阿尔茨海默病（老年痴呆症）患者，需要进行同型半胱氨酸的检测。 西院专家门诊：周二、四全天，周一上午和周五下午 西院特需门诊：周三下午
王哲蔚 2024-06-06阅读量2950