病请描述：如何用儿童身高体重标准来判断孩子是否发育正常？ 孩子的身高和体重是反映其生长发育状态的重要指标。家长们通常关心的问题之一就是：“我的孩子长得正常吗？”要回答这个问题，我们需要借助儿童身高体重标准来评估。 什么是儿童身高体重标准？ 儿童身高体重标准是根据大量健康儿童的身高和体重数据得出的一系列百分位数曲线图。这些图表通常包括了从出生到青春期的不同年龄阶段的标准值，用于评估儿童的生长发育是否处于正常范围。 如何判断孩子是否发育正常？ 1. 对照标准曲线图：将孩子的身高和体重数据与标准曲线图上相应年龄和性别的百分位数进行比较。 2. 解读百分位数：如果孩子的身高和体重位于5th至95th百分位之间，通常被认为是正常范围。低于5th或高于95th百分位可能需要进一步评估。 3. 考虑生长速度：除了单次测量的身高和体重，还应关注孩子的生长速度是否稳定。突然的增长放缓或加速可能是需要关注的信号。 4. 注意体型匀称性：孩子的体型是否匀称也是一个重要的考量因素。例如，身高和体重的比例失调可能提示营养不良或其他健康问题。 5. 综合其他因素：在评估孩子的发育是否正常时，还需要考虑其他因素，如遗传背景、营养状况、运动习惯等。 病儿案例 章章是一个6岁的男孩，他的父母带他去看医生，因为他们担心章章的身高远低于他的同龄伙伴。在医生的诊所里，章章的身高被记录为105厘米，体重为15公斤。医生首先查看了儿童身高体重标准曲线图，发现章章的身高位于同龄男孩的5th百分位以下，而体重则处于25th百分位。这表明章章的身高偏低，但体重相对正常。医生询问了章章的饮食和运动习惯，了解到他平时喜欢吃零食，不太愿意吃蔬菜和水果，而且大部分时间都在室内玩电子游戏，缺乏足够的户外活动。考虑到这些信息，医生推断章章的身高发育可能受到了不良饮食习惯和缺乏运动的影响。医生建议章章的父母调整他的饮食结构，增加营养丰富的食物，减少高糖分和高脂肪的食品摄入，并鼓励他每天进行至少一小时的中等强度运动。 使用儿童身高体重标准是判断孩子是否发育正常的有效方法。家长应该定期监测孩子的身高和体重，与标准曲线图进行对比，并注意孩子的生长速度和体型匀称性。如果有任何异常，应及时咨询医生。同时，良好的饮食和运动习惯对于孩子的健康成长至关重要。通过综合评估和适当的干预，家长可以帮助孩子保持健康的生长发育轨迹。
生长发育 2024-06-12阅读量1881
病请描述：影响孩子长高的饮食习惯：揭秘成长密码，助力孩子茁壮成长 身高，作为衡量一个人身体素质的重要指标，自古以来就备受关注。尤其在当今社会，身高更是成为了一种隐性竞争力。家长们都希望自己的孩子能够“高人一等”，那么，饮食习惯在孩子长高过程中发挥着怎样的作用？本文将为您揭秘影响孩子长高的饮食习惯，助力孩子茁壮成长。 一、身高之谜：遗传、营养与运动 1. 遗传因素 遗传因素是影响孩子身高的最重要因素，约占70%左右。如果父母双方身高都比较理想，那么孩子长高的可能性就较大。当然，遗传因素并非绝对，后天的营养、运动等因素同样至关重要。 2. 营养因素 营养是孩子长高的基石，充足的营养摄入有利于骨骼的生长发育。蛋白质、钙、磷、铁、锌、维生素等都是孩子长高所必需的营养素。而饮食习惯直接影响着孩子对这些营养素的摄入。 3. 运动因素 运动可以促进骨骼生长，增加骨密度。有研究表明，有规律的运动可以让孩子平均增高2-3厘米。跳跃、游泳、篮球等有氧运动都是不错的选择。 二、不良饮食习惯：阻碍孩子长高的“绊脚石” 1. 挑食偏食 挑食偏食是孩子普遍存在的问题。长期挑食偏食，会导致孩子摄入的营养不均衡，影响骨骼生长。例如，钙、磷是构成骨骼的重要成分，如果孩子不摄入足够的奶制品、豆制品等富含钙磷的食物，就容易导致骨质疏松、生长迟缓。 2. 暴饮暴食 暴饮暴食不仅容易导致肥胖，还会影响孩子长高。因为过度摄入高热量食物，会使身体内脂肪细胞增多，脂肪细胞会分泌一种物质，抑制骨骼生长。 3. 饮食不规律 饮食不规律会导致孩子消化系统功能紊乱，影响营养的吸收和利用。长期如此，孩子容易营养不良，身高自然受到影响。 4. 过度食用加工食品 加工食品中含有大量的添加剂、防腐剂，这些物质会影响孩子的生长发育。此外，加工食品中的高糖、高盐、高脂肪，也会增加孩子肥胖的风险。 三、优化饮食习惯：助力孩子茁壮成长 1. 均衡营养 保证孩子每日摄入充足的蛋白质、钙、磷、铁、锌、维生素等营养素。食物来源应多样化，包括瘦肉、鸡蛋、奶制品、豆制品、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。 2. 定时定量 养成孩子定时定量的饮食习惯，避免暴饮暴食。每餐摄入适量的食物，有利于消化吸收，避免肥胖。 3. 粗细搭配 粗细搭配有利于孩子摄入更多的膳食纤维，促进肠道蠕动，预防便秘。同时，粗粮中含有丰富的B族维生素，有利于孩子生长发育。 4. 适量运动 鼓励孩子参加适量的运动，如游泳、篮球、跳跃等。运动可以促进骨骼生长，提高骨密度。 5. 减少加工食品摄入 尽量减少孩子食用加工食品，多吃新鲜、天然的食物。避免过度摄入高糖、高盐、高脂肪的食物。 6. 家庭氛围 营造良好的家庭氛围，避免孩子因情绪波动而影响食欲。家长要与孩子共同进餐，以身作则，培养孩子良好的饮食习惯。 身高并非唯一衡量孩子成长的标准，但良好的饮食习惯对孩子的生长发育具有重要意义。家长要从现在开始，关注孩子的饮食习惯，助力孩子茁壮成长。相信在家长们的共同努力下，孩子们一定能“高人一等”，拥有美好的未来。
生长发育 2024-06-12阅读量2568
病请描述：长高需要补充哪些营养 长高是每个人都关心的话题，尤其是正处于生长发育阶段的青少年。事实上，除了遗传因素外，营养摄入也是影响身高的关键因素之一。那么，长高需要补充哪些营养呢？本文将为你一一揭晓。 一、蛋白质：身高的基石 蛋白质是构成人体细胞的基础物质，对于身高增长具有重要意义。青少年在生长发育过程中，需要大量的蛋白质来支持细胞的分裂和组织的增长。研究发现，蛋白质摄入充足的青少年，其身高增长速度明显快于蛋白质摄入不足的人群。 推荐食物：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、大豆及其制品等。 二、钙：骨骼生长的关键 钙是构成骨骼和牙齿的重要成分，对于骨骼的生长发育至关重要。青少年在生长发育阶段，钙的需求量相对较高。如果钙摄入不足，会导致骨骼发育不良，影响身高。 推荐食物：牛奶、豆制品、绿叶蔬菜、坚果等。 三、磷：与钙协同作战 磷与钙一样，是构成骨骼和牙齿的重要成分。磷在人体内的作用主要是参与骨骼的形成和维持酸碱平衡。钙和磷在骨骼生长发育过程中相互协同，共同促进身高增长。 推荐食物：瘦肉、鸡蛋、鱼类、坚果、全谷类等。 四、锌：身高增长的催化剂 锌是人体必需的微量元素，对于生长发育具有重要作用。锌能够促进生长激素的分泌，加快细胞的分裂和生长。研究发现，锌摄入充足的青少年，其身高增长速度明显快于锌摄入不足的人群。 推荐食物：瘦肉、海鲜、坚果、全谷类、豆类等。 五、维生素D：促进钙吸收的得力助手 维生素D对于骨骼生长发育具有重要意义。它能促进肠道对钙、磷的吸收，维持血钙、血磷浓度的稳定，有利于骨骼的形成和生长。 推荐食物：鱼类、鱼肝油、动物肝脏、蛋黄等。 六、其他营养素：全方位支持身高增长 除了上述几种营养素外，其他一些营养素也对身高增长具有积极作用。例如： 1. 碘：参与甲状腺激素的合成，影响生长发育。推荐食物：海产品、碘盐等。 2. 铁：参与血红蛋白的合成，影响氧气的运输和利用。推荐食物：瘦肉、动物肝脏、蛋黄、绿叶蔬菜等。 3. 硒：具有抗氧化作用，保护细胞免受损伤。推荐食物：坚果、肉类、鱼类等。 4. 长链多不饱和脂肪酸：如DHA和EPA，对大脑和视网膜发育具有重要作用。推荐食物：鱼类、鱼肝油等。 七、如何合理安排饮食，确保营养充足？ 1. 均衡摄入各类食物，保证营养全面。 2. 合理搭配膳食，提高蛋白质的利用率。 3. 注意食物的烹饪方法，减少营养素的流失。 4. 定期体检，了解自己的营养状况，及时调整饮食。 5. 增加户外活动，晒太阳，促进维生素D的合成。 八、总结 身高增长是一个复杂的过程，受遗传、营养、生活习惯等多种因素影响。合理补充营养，有助于促进身高增长。然而，需要注意的是，营养摄入并非越多越好，过量摄入可能导致肥胖等健康问题。因此，在追求身高的同时，也要关注健康。 最后，希望本文能为正在追求长高的你提供一些有益的启示。记住，坚持科学饮食，保持良好的生活习惯，相信你会离梦想的身高更近一步。
生长发育 2024-06-12阅读量2728
病请描述：长高需要补充维生素D吗 在这个注重外貌和形象的时代，身高成为许多人关注的焦点。尤其是青少年和家长，为了让孩子茁壮成长，不惜尝试各种方法。近年来，关于补充维生素D有助于长高的说法在网络上广泛传播，那么这种说法是否科学呢？本文将为您揭开谜底。 一、维生素D的作用 维生素D是一种脂溶性维生素，对人体健康具有重要作用。它主要参与钙、磷的代谢，维持血钙、血磷浓度的稳定，对骨骼生长发育具有促进作用。此外，维生素D还与免疫、心血管、神经系统等多方面的功能密切相关。 二、长高的关键因素 要了解补充维生素D是否能帮助长高，首先要了解长高的关键因素。人的身高主要受遗传、营养、运动、睡眠、激素分泌等多种因素影响。 1. 遗传因素：占身高影响因素的60%-80%，父母身高对子女的身高具有显著影响。 2. 营养因素：蛋白质、钙、磷、维生素等营养素对骨骼生长发育至关重要。 3. 运动因素：适量运动可以促进生长激素的分泌，有助于长高。 4. 睡眠因素：生长激素在夜间睡眠时分泌较多，充足的睡眠有助于长高。 5. 激素分泌：生长激素、甲状腺激素等对身高具有调节作用。 三、维生素D与长高的关系 从上述长高关键因素中，我们可以看到营养因素对身高具有重要影响。而维生素D作为维持钙、磷代谢的重要维生素，对骨骼生长发育具有促进作用。那么，维生素D与长高之间的关系如何呢？ 1. 维生素D促进钙吸收：维生素D能促进肠道对钙的吸收，维持血钙浓度稳定，为骨骼生长发育提供充足的钙源。 2. 维生素D调节骨骼代谢：维生素D参与骨骼代谢，能促进成骨细胞生成，抑制破骨细胞活性，有助于骨骼生长发育。 3. 维生素D与生长激素相互作用：研究发现，维生素D与生长激素具有协同作用，共同参与骨骼生长发育。 综上所述，维生素D确实与长高具有密切关系。那么，是否意味着补充维生素D就能帮助长高呢？ 四、补充维生素D能否长高？ 事实上，补充维生素D对长高的作用并非绝对。以下因素需要考虑： 1. 个体差异：不同个体对维生素D的需求和敏感性不同，补充维生素D的效果也会有所差异。 2. 维生素D缺乏：在维生素D缺乏的情况下，补充维生素D有助于长高。然而，如果维生素D水平正常或过高，过度补充反而可能对身体造成不利影响。 3. 遗传因素：遗传因素对身高具有决定性作用，即使补充维生素D，也不能突破遗传限制。 4. 综合营养：长高需要多种营养素的协同作用，单一补充维生素D并不能解决所有问题。 五、如何科学补充维生素D？ 1. 饮食摄入：富含维生素D的食物有鱼类、蛋黄、奶制品等，适当增加这些食物的摄入有助于补充维生素D。 2. 日晒：阳光是维生素D的最佳来源。每天保持适量的户外活动，让皮肤暴露在阳光下，有助于维生素D的合成。 3. 补充剂：在医生建议下，合理使用维生素D补充剂。注意不要过量，以免引起副作用。 4. 定期检查：定期检查血液中的维生素D水平，根据检查结果调整补充剂量。 六、总结 补充维生素D对长高具有一定的积极作用，但并非唯一决定因素。在关注维生素D补充的同时，还应注重其他营养素的摄入、运动、睡眠等多方面的因素。对于青少年而言，保持良好的生活习惯、合理膳食、适量运动、充足睡眠，才能真正实现健康成长。 最后，提醒家长和青少年，不要盲目追求身高，而忽视了身体健康。在追求长高的过程中，要遵循科学、合理、安全的原则，切勿盲目补充维生素D或其他营养素。如有疑问，请咨询专业医生，以确保身体健康。
生长发育 2024-06-12阅读量2781
病请描述：小于胎龄儿的危害与防治策略 一、小于胎龄儿的定义及分类 小于胎龄儿（Intrauterine Growth Restriction，IUGR）是指在胎儿发育过程中，由于各种原因导致胎儿体重低于同胎龄、同性别胎儿平均体重的2个标准差或低于同龄胎儿最低出生体重。小于胎龄儿可分为三类：轻度小于胎龄儿、中度小于胎龄儿和重度小于胎龄儿。 二、小于胎龄儿的生理影响 小于胎龄儿的生理影响主要包括生长发育迟缓、器官功能不全、免疫力低下等。生长发育迟缓表现为身高、体重、头围等指标低于同龄儿；器官功能不全主要涉及心脏、肺部、肾脏等器官；免疫力低下容易导致感染。 三、小于胎龄儿的临床表现 小于胎龄儿的临床表现主要包括：胎动减少、宫高低于同孕周胎儿、胎儿心率异常、羊水量异常等。此外，小于胎龄儿出生后还可能出现低体温、低血糖、低血压等并发症。 四、小于胎龄儿的危害 小于胎龄儿的危害主要包括：生长发育迟缓、器官功能不全、免疫力低下、心理障碍等。生长发育迟缓会影响儿童的生活质量和社会适应能力；器官功能不全可能导致婴幼儿死亡；免疫力低下容易引发感染，加重病情；心理障碍会影响儿童的心理发育和人际关系。 五、预防和治疗小于胎龄儿的策略 1. 预防措施：加强孕期保健，对高危孕妇进行密切监测，及时发现并处理妊娠期并发症；保持良好的生活习惯，戒烟、限酒、合理饮食、适量运动；定期产检，评估胎儿生长发育状况。 2. 治疗措施：针对病因治疗，如控制血糖、血压，抗感染等；胎儿缺氧时，及时采取缺氧干预措施，如吸氧、胎动监测等；出生后加强新生儿护理，预防并发症；对生长发育迟缓的儿童，进行早期康复干预，促进生长发育。 3. 家庭支持：家长要关心小于胎龄儿的生长发育，积极配合医生进行治疗和康复训练；给予孩子足够的关爱和心理支持，增强其自信心和抗逆能力。 4. 社会支持：加大对小于胎龄儿的关注力度，提高社会认知度；建立完善的政策和医疗体系，为小于胎龄儿提供优质的医疗和康复服务；加强对小于胎龄儿的救助和支持，减轻家庭负担。 小于胎龄儿对儿童的生长发育、生活质量及家庭和社会带来严重影响。通过加强孕期保健、早期诊断和干预、家庭和社会支持等综合措施，有望降低小于胎龄儿的危害，提高儿童的生活质量。
生长发育 2024-06-12阅读量3808
病请描述：急性结石性胆囊炎治疗方法可以分为保守治疗和外科手术治疗两大类，若症状较为轻微，可以考虑行保守治疗以控制病情，反之则应及时给予外科手术，以免延误最佳治疗时机，导致出现各种并发症，不仅严重影响日常生活和工作，给患者带来病痛的折磨，甚至还有可能危及生命。保守治疗主要包括镇痛解痉、应用抗生素、全身营养支持以及纠正水电解质和酸碱平衡状态等。需要注意的是，在保守治疗过程中，医务人员和家属必须严密观察患者生命体征和病情状态变化趋势。若出现异常情况，需要立即给予手术治疗，以免延误病机、加重病情。 硫酸镁 硫酸镁具有解痉镇痛的作用，在急性结石性胆囊炎患者中的应用中，能够将胆囊平滑肌和胆管括约肌（SO）有效松弛，同时还可缓解胆管和胆囊痉挛程度，从而达到缓解症状、减轻痛苦的作用。据统计，硫酸镁在病痛程度方面的缓解有效率超过90%，且应用时间越早，镇痛程度和效果也越明显。此外，硫酸镁在降低胆道和肠道压力方面效果显著，从而改善排便状况，对病情控制具有明显积极作用。硫酸镁对血管具有明显扩张作用，通过将胆管和胆囊壁张力大幅度降低以解除梗阻，联合应用抗生素时可提高药物在胆管内的浓度，以增强抗菌和抗感染治疗效果。由此可知，在常规保守治疗的基础上联合应用硫酸镁对急性结石性胆囊炎患者给予早期治疗，以缓解和控制病情。若患者病情较为严重，可以在此基础上行手术治疗，提供有力时机，同时可有效避免急诊手术产生的不良事件和后果，减少术后并发症情况，在一定程度上可街上住院医疗费用；若患者病情较为轻微，则可依据实际情况确定下一步治疗方案。 生长抑素 急性结石性胆囊炎患者若结石嵌顿位置恰巧在胆囊颈部，基础保守治疗不易缓解病情，但是急诊胆囊切除术或造瘘术和择期手术相比风险及远期并发症远远升高，因此需要采取积极有效手段为择期手术争取时间。生长抑素在临床应用中较为广泛，大多均为人工合成品，且对消化道的腺体分泌具有明显抑制作用，同时舒张胃肠道平滑肌作用。生长抑素减轻炎症反应程度，对器官具有良好的保护作用，同时还可以促进受损胆囊壁黏膜的修复进程，为择期手术争取时间，同时也为早日康复提供有力保障。 抗生素 在急性结石性胆囊炎患者中最常应用的抗生素类药物主要有头孢哌酮舒巴坦钠、头孢呋辛和左氧氟沙星三种。在患者围手术期应用抗生素类药物不仅可以控制炎症反应，缓解病情，还可以预防各类局部或全身性炎症性并发症，以改善预后。据相关研究资料显示头孢哌酮舒巴坦钠总有效率高达92%，而左氧氟沙星为86%，头孢呋辛为76%，但是三组通过手术治疗后痊愈例数和平均住院时间均无显著差异，表明三种抗菌药物在急性结石性胆囊炎患者基础治疗中均具有应用价值。然后通过对抗菌药物、手术、补液、检验、护理、床位、处置治疗等医疗相关成本分析可知，头孢哌酮舒巴坦钠不仅应用成效最为显著，而且也最为经济使用，且在治疗方案和成本效果分析中，均显示出明显优势，尤其在手术和护理成本中，均具有良好的应用价值。 预防和护理方法 首先应该注意饮食，应尽量以清淡为主，对烧烤、油炸、辛辣的食物应尽量少食；其次还要保持大便通畅，若大便秘结时，可引起不良后果，甚至引发本病；日常生活中应该注意改变静坐生活方式，尽量多走动，且在业余时间应保持运动量，既可强身健体，又可提高机体免疫力，减少相关疾病的发生；在临床护理工作中，行体温监测，同时注意疼痛控制和紧急处理，及时遵医嘱给予补液和平衡水电解质紊乱状态，以免发生紧急状况。此外，急性结石性胆囊炎潜在并发症是胆囊穿孔，护理人员除注意生命体征监测外，还应密切观察其表情和症状表现，做好护理措施，同时注意导管护理和无菌操作，避免发生院内相关感染。尤其需要注意的是，老年患者大多内心脆弱，且较易产生焦虑和抑郁等负性情绪，再加上疼痛的影响，将会给休养状态和术后恢复带来严重影响，甚至造成睡眠障碍，影响精神状态。 本文选自：刘大龙，腹腔镜手术对胆囊结石合并急性胆囊炎患者机体应激及免疫功能的影响。 原文链接地址：腹腔镜手术对胆囊结石合并急性胆囊炎患者机体应激及免疫功能的影响(wanfangdata.com.cn)
赵刚 2024-06-11阅读量3038
病请描述： 前列腺增生是老年的常见疾病之一，如果不及时治疗将会给患者带来很大的危害，严重影响患者的正常生活和工作。那么苏州哪里治疗前列腺增生好，没有患前列腺增生症应该怎么预防呢？下面为大家介绍一下预防前列腺增生的方法。 1、注意饮食 要多吃富含维生素、矿物质和纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物、豆类等，少吃高油、高盐、高糖、高胆固醇和辛辣刺激性食物，忌烟酒。 2、避免过度劳累 避免长时间久坐、憋尿、憋便等不良习惯，尽量避免过度劳累、长时间的压力和熬夜，减轻前列腺的负担。 3、注意防寒保暖 外界温度的变化会使男性的前列腺出现改变，诱发前列腺增生，所以在寒冷的天气要注意前列腺的保暖，注意不要坐到冰冷的地方。 4、加强运动 可以在日常生活中加强运动，如散步、慢跑、游泳等，可以促进血液循环，降低前列腺增生的风险。 5、定期体检 可以定期进行有关前列腺的体检，如尿检、血液检查、前列腺特异性抗原检测等，尽早发现前列腺问题，尽早治疗。 自我介绍： 苏州哪里治疗前列腺增生好？本人沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂老中医，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年，在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。
沈利华 2024-06-11阅读量6147
病请描述：在这个竞争激烈的时代，每一场考试都关乎着我们的未来和梦想。然而，感冒这个不速之客却时常在关键时刻捣乱，影响我们的发挥。那么，如何在考试期间遇到感冒时，选对药物，保持精力，正常发挥呢？本文将为你揭秘这一问题的答案！ 一、选对药物，快速缓解症状 如果考试期间不幸患上感冒，我们应该如何选择药物来缓解症状呢？首先，我们要根据自己的症状选择合适的药物。比如，针对咳嗽，可以选择止咳药，避免使用中枢性镇咳成分（右美沙芬，可待因，罂粟壳等）；针对流涕，可以选择抗组胺药等。优先选择第二代抗组胺药物，避免嗜睡。避免使用可引起嗜睡成分（扑尔敏，酮替芬，异丙嗪，氯苯那敏等）。其次，要注意药物的成分和副作用。避免使用含有兴奋剂成分的药物，以免导致失眠或心慌等不良反应。最后，务必按照说明书上的剂量和使用方法服用药物，避免过量或长期使用。 二、保持良好心态，调整作息 除了选对药物外，保持良好的心态和调整作息也是应对考试期间感冒的关键。我们要学会调整自己的心态，不要因感冒而过分焦虑或紧张。同时，合理安排作息时间，保证充足的睡眠和饮食。这样可以有助于我们更好地应对感冒，保持良好的精力状态。 三、备考充分，自信应对 在应对考试期间感冒的同时，我们也不能忽视备考的重要性。只有充分备考，我们才能有信心应对考试，取得好成绩。因此，我们要提前规划好备考计划，分阶段进行复习。同时，多做模拟题和真题，熟悉考试形式和题型。这样，即使遇到感冒等意外情况，我们也能凭借扎实的备考基础，自信应对，发挥出自己的最佳水平。 总之，在考试期间遇到感冒时，我们要保持冷静，选对药物，快速缓解症状。同时，调整作息，保持良好心态，充分备考，才能让我们在考试中精力不溃，正常发挥。希望本文能为大家提供一些帮助，祝愿大家在考试中取得优异的成绩！
陈旋 2024-06-11阅读量2485
病请描述：上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科 上海市中医药研究院肝病研究所 彭景华 之前门诊有位青年患者问我，应该如何运动，是有氧还是无氧更好？ 显然这位患者做了功课，积极配合治疗，我很开心能遇上这样的患者。诊疗指南的推荐意见是以长期坚持的有氧运动较好，但也没有给出具体的运动方案。 有一项研究可以部分回答这个问题。 有200多名脂肪肝患者志愿参与了这项研究，他们被随机分成不运动组、快走组、跑步组，三组患者都不改变原有的饮食和其他生活习惯。其中快走组和跑步组的运动频率是5次/周，30分钟/次，这样坚持半年。半年后检测肝脏脂肪含量发现，快走组与跑步组的脂肪肝患者肝脏脂肪含量比不运动组低约5%，与此同时，血压、体重、腰围、体脂含量、内脏脂肪含量均比不运动的患者明显降低，其中跑步组比快走组更低。 归纳这项研究的结论就是——有氧运动坚持半年，在不改变饮食的情况下，即可产生对脂肪肝和/或肥胖有益的影响。 具体的运动方案为： 1）快走：120步/分钟（心率达到最大心率的45-55%），30分钟/次，5次/周，6个月； 2）跑步：心率达到最大心率的65-80%，30分钟/次，5次/周，6个月。 得到的效果： 肝脏脂肪含量下降5%（别小看这5%，它可能是你从重度脂肪肝回到中度、从中度回到轻度、从轻度回到正常的决定性因素）； 血压下降； 体重、腰围、内脏脂肪含量下降； 注意：跑步组的空腹血糖也有改善。 最大心率的粗略计算：男性：220次/分钟减去年龄；女性：210次/分钟减去年龄。 写在后面的话：这项研究由中国医生完成，2016年发表在临床医学的顶级刊物美国医学会杂志（JAMA）子刊JAMA内科学上。 彭景华 上海中医药大学附属曙光医院 肝病研究所 主任医师 门诊时间/地点：每周二上午 中医内科 专家门诊，上海中医药大学附属曙光医院西院(普安路185号)，门诊楼4楼 门诊时间/地点：每周四下午 内科 专家门诊，上海中医药大学附属曙光医院东院（张衡路528号），门诊楼2楼 延伸阅读：脂肪肝患者，应该怎么吃？ 参考文献： Zhang HJ, He J, Pan LL, Ma ZM, Han CK, Chen CS, Chen Z, Han HW, Chen S, Sun Q, Zhang JF, Li ZB, Yang SY, Li XJ, Li XY. Effects of Moderate and Vigorous Exercise on Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016 Aug 1;176(8):1074-82.
彭景华 2024-06-10阅读量1.6万
病请描述：在儿科内分泌领域，特发性矮小症（Idiopathic Short Stature，简称ISS）是一个需要细致考量的课题，它不仅关乎儿童的身体成长，更触及到他们的心理世界和社交环境。通过真实案例的分享，本文旨在从医生的专业视角，深入浅出地解析ISS的识别、评估、治疗策略，以及强调心理支持的重要性。 小明，一个7岁的小男孩，聪明伶俐，却总是班级里最矮的几个孩子之一。尽管他的饮食和生活习惯良好，但过去的两年里，他的身高增长速度明显减缓，这让小明的父母深感忧虑。带着不安，他们带着小明来到了儿科内分泌科。经过一系列全面的检查，包括详细的身体检查、生长曲线分析、血液测试（包括生长激素刺激试验）和骨龄测定，我们排除了所有已知的疾病或生长障碍，最终确诊小明为特发性矮小症。这意味着小明的矮小并非由任何特定疾病引起，而是原因不明。 特发性矮小症是指在没有明确病因的情况下，儿童身高低于同龄、同性别儿童正常身高的第3百分位或两个标准差以下。诊断过程需排除生长激素缺乏症、慢性疾病、遗传性疾病等其他可能影响生长的因素。骨龄测定是评估生长潜力的重要工具，它帮助我们理解孩子的生物年龄与其生长状态是否相符。 对于ISS的治疗，我们遵循个体化原则。并非所有ISS儿童都需要治疗，特别是那些预计成年身高接近家族遗传倾向的儿童。然而，对于那些预测成年身高远低于正常范围，且家庭有强烈治疗意愿的儿童，生长激素治疗（GH治疗）可以是一个选项。小明和他的家人经过深思熟虑后，决定尝试GH治疗。治疗过程中，我们密切关注小明的生长反应、药物副作用，并定期调整剂量，以求最佳效果。 治疗之外，心理支持是治疗计划中不可或缺的一环。面对身高差异，小明偶尔流露出的自卑情绪引起了我们的关注。我们引入了儿童心理咨询，通过游戏疗法、认知行为疗法等方法，帮助小明建立正面的自我认知，增强自信心。同时，我们也鼓励家长学习积极的沟通技巧，为小明营造一个充满爱与接纳的家庭环境。 为了让小明在学校也能感受到支持，我们与学校进行了沟通，建议开展有关身高多样性的教育活动，帮助师生理解并尊重个体差异。这一举措不仅提升了小明的社交体验，也让学校成为一个更加包容的学习环境。 对于小明和所有ISS儿童而言，治疗是一个长期的旅程，需要持续的监测和调整。随着他们逐渐成长，我们致力于为他们提供一个全面的关爱体系，不仅关注生理上的成长，更重视心理的健康与社会适应能力的发展。 特发性矮小症的管理是一个多维度的挑战，需要医学、心理、教育及社会的综合干预。通过小明的故事，我们看到，科学的评估、个体化的治疗、全面的心理支持和社会的理解共同构成了儿童健康成长的坚实基石。作为医生，我们不仅是治疗者，更是儿童成长路上的守护者，携手家庭与社会，共同为孩子们铺设一条通往自信与幸福的未来之路。
生长发育 2024-06-10阅读量2918