病请描述： 垂体瘤好发于青壮年，是常见的颅内良性肿瘤，占颅内肿瘤的十分之一左右。诸多因素均可导致垂体瘤发病，如天生缺少垂体细胞、下丘脑功能性障碍引起的内分泌失调等。临床症状表现为头痛、女性月经量减少、泌乳，成年患者易导致肢端肥大症，未成年患者出现巨人症及视力方面的障碍等。常导致患者不孕不育，为患者日常生活带来极大的痛苦。 药物治疗和放射治疗都能够对垂体瘤进行治疗，但放射治疗不良反应较多，药物治疗同样存在一定的局限性，上述方法均只能作为治疗的辅助手段。开颅手术虽能根治此病，但需要医生具有丰富的临床经验才能准确判断肿瘤的切除程度。随着人们对生活质量要求的提高和微创观念的不断加强，外科手术需要不断提高层次，努力发展进步以满足患者需求。 现今，内镜辅助下进行鼻蝶窦垂体瘤切除术已经成为治疗垂体瘤的重要方式，相对于其他治疗手段如开颅等手术方式具有创伤小的优点，病灶腺瘤在该方面的优势更加明显。视野的全景化使病变的切除概率增加，加速患者恢复，明显减轻患者所承受的痛苦，并且手术操作程序简便易行、安全性及成功率高、疗效好、并发症发生率低，因此，患者对该术式接受度和认可度较高。 神经内镜辅助下行鼻蝶垂体瘤切除术需要较高的技术含量和严密的操作过程。在手术过程中要注意避免对蝶窦内粘膜的过度拉扯而引发出血。行鞍内穿刺时要排除动脉瘤发生的可能性并采用双电凝夹紧两层硬脑膜的方式进行电灼，尽量减少海绵窦的损伤。术前要注意行颈动脉造影检查，确认没有垂体脑膜干变粗或者异常才能进行手术，否则易出现血管破裂现象。 具体方法:根据MRI和CT结果确定手术鼻孔，随后使用神经内镜行手术通道探查，使用肾上腺素生理盐水扩大手术通道以便手术顺利进行。从一侧的鼻孔进入将鼻中隔膜切开，扩大蝶窦并打开前壁，显露鞍底1～1.5 cm直径大小的范围，消磨蝶窦间隔，穿刺鞍底的硬脑膜部分，切开硬脑膜部分，肿瘤得以充分暴露后用细针圈定无出血和脑脊液的渗出后切除垂体瘤，填补手术中避免垂体上动脉等的损伤，鼻粘膜复位后完成手术。在手术过程中应注意保护脑部神经及血管。观察治疗的效果、手术时间以及创伤面积。显效:患者视力恢复或较好改善，激素等各项指标恢复正常且无鼻孔缩窄等并发症的发生。 内镜辅助下进行手术能够精确定位，最大程度避免损伤颈内动脉或者垂体上动脉等，极大程度避免大出血的发生，在鞍底的硬膜处使用明胶能够起到较好的减少出血功效，并且能够避免术后脑脊液外漏的发生。为了提高手术治疗效果，术后可以根据患者肿瘤的生长情况如肿瘤的类型、大小、质地、分隔等情况进行不同的手术后适应症处理，详细了解患者鼻腔、蝶窦等结构。 内镜辅助下行鼻腔蝶窦手术切除垂体瘤时要严密对患者的病情和各项生命体征进行监测，手术操作尽量轻柔，如果患者出现血浆渗透压降低和尿钠升高等情况，护理人员应该及时配合医生进行治疗，减轻对患者机体的损伤，以期提高临床疗效。说明垂体瘤患者使用神经内镜辅助进行鼻蝶垂体瘤的切除术比传统手术更安全可靠，在手术的过程中，神经内镜得到充分利用，减少了对周围血管和神经的破坏。对垂体瘤患者使用神经内镜辅助进行鼻蝶垂体瘤的切除术，手术过程简单易行，最大限度减轻对鼻腔内正常结构的损伤，病灶显露增加，切除的机会增加并且创伤面积较小，手术的时间短，疗效显著，明显提高患者的生活质量，应值得进一步推广应用。
赵天智 2024-12-27阅读量3177
病请描述：尿常规报告分析涉及多个指标，以下是一些主要指标的解释： •尿液颜色（Col）：正常尿液通常为淡黄色，颜色的变化可能与水分摄入、某些食物或药物有关。异常颜色如红色、茶色、乳白色等可能提示疾病，如泌尿系统感染、肿瘤等。 •尿液透明度（Clr）：正常尿液应清澈透明。混浊可能由白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起，需要显微镜检查以确定原因。 •尿液pH值：正常范围约为4.6-8.0，受饮食、药物和疾病影响。偏低见于糖尿病性酸中毒等情况，偏高见于尿路感染等情况。 •尿液比重（SG）：正常范围1.005-1.030，受年龄、饮水量和出汗影响。比重增高可能见于急性肾炎等情况，降低可能见于慢性肾小球肾炎等情况。 •白细胞（LEU）：正常尿液镜检白细胞不超过5个。大量出现可能考虑尿路感染。 •亚硝酸盐（NIT）：正常情况下尿亚硝酸盐为阴性。阳性常见于由大肠埃希氏菌引起的肾盂肾炎等情况。 •红细胞（ERY）：正常尿液偶尔出现红细胞，但不会超过3个。较多出现可能提示肾脏、尿路出血。 •尿蛋白（PRO）：正常情况下尿液中不应有蛋白。蛋白阳性可能见于肾炎、肾病等情况。 •尿糖（GLU）：正常为阴性。阳性可能与糖尿病、某些药物使用有关。 •尿酮体（KET）：正常为阴性。阳性可能见于糖尿病、长期禁食、剧烈呕吐等情况。 •尿胆原（URO）和胆红素（BIL）：正常为阴性。阳性可能与肝脏疾病、血液疾病有关。 尿常规报告的解读需要结合临床症状和其他检查结果。如果尿常规报告显示异常，建议咨询医生进行进一步的诊断和治疗。
巩宏涛 2024-12-27阅读量4088
病请描述：2024年献血的要求和标准： • 年龄要求： • 国家提倡18-55周岁的健康公民自愿献血。既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。 • 体重要求： • 成年男性体重需大于50kg，成年女性体重需大于45kg。 • 生命体征要求： • 血压、脉搏、体温均应正常。血压在90-139/60-89mmHg范围内，脉搏60-100次/分，无发热等不适。 • 献血量和间隔： • 每次采集血液量一般为200ml，最高不得超过400ml，献血间隔不得少于6个月。全血献血者每次可献全血400ml，或者300ml，或者200ml。单采血小板献血者每次可献1-2个治疗单 位，或者1个治疗单位及不超过200ml血浆，全年血小板和血浆采集总量不超过10L。 • 实验室检查要求： • 包括血常规、肝功能、表面抗原等，检查均正常，丙肝抗体阴性、梅毒抗体阴性、艾滋病抗体阴性的人才能够献血。 • 健康状况要求： • 献血前一周身体健康，无感冒、发热、腹泻、服用药物等情况。 • 女性须避开月经及前后三天。 • 其他注意事项： • 献血前一天保持充足的睡眠，不要喝酒；献血前不要空腹，适量进食和喝水，但以低脂肪为宜；献血前一周不要服药。 • 献血后要多喝水，当天不要喝酒，一般不必增加特殊营养，维持正常饮食即可；献血后24小时内不要做剧烈运动，适当休息，保证充足的睡眠，献血的手臂当天不宜过度用力。 以上是献血的基本要求和标准，以确保献血者的健康和血液的安全。献血者在献血前应仔细阅读并遵守这些要求。
巩宏涛 2024-12-27阅读量5798
病请描述：血常规中淋巴细胞增多可能由多种原因引起，主要包括： • 病毒感染：最常见的原因是病毒感染，如感冒、疱疹病毒等。其他病毒感染还包括麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症等。 · 生理性增多：儿童期淋巴细胞生理性增多，4-6岁后比例逐渐减低，粒细胞比例增加，逐渐达到正常成人水平。 • 血液病：急、慢性淋巴细胞白血病、白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴细胞计数绝对性增多。再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多。 • 急性传染病的恢复期：某些急性传染病的恢复期也可能出现淋巴细胞增多。 • 慢性感染：如结核病等慢性感染性疾病。 • 药物影响：某些药物如阿司匹林、氟呱呢醇、铅、左旋多巴、苯妥英等可能导致淋巴细胞增多。 • 组织移植术后：排斥前期淋巴细胞绝对值增高，可作为监测组织或器官移植排异反应的指标之一。 . 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）：这是一种罕见病，通常发生在18个月以下的婴儿，可以是家族性的（遗传的）或获得性的。如果患者符合8个已发布的诊断标准中的至少5个，或者有已知的与HLH相关的突变，可诊断HLH • 其他疾病：包括巨细胞病毒感染、风疹、器官移植排斥反应等。 如果血常规检查中发现淋巴细胞增多，建议及时就医，进行全面检查和诊断，以便采取恰当的治疗措施。
巩宏涛 2024-12-27阅读量6994
病请描述：肺穿刺活检是一种用于获取肺部组织样本以明确病变性质的诊断技术。以下是关于肺穿刺活检的方方面面的信息： 定义 肺穿刺活检是在影像学设备（如CT、X线、超声等）引导下，通过活检针获取肺部活体组织，然后进行病理检查，从而明确肺部疾病性质的一种介入微创诊疗技术。 适应症 肺穿刺活检适用于需明确病变性质的孤立结节或肿块、多发结节或肿块、肺实变等；对于支气管镜、痰细胞学检查、痰培养无法明确诊断的局灶性肺实变；怀疑恶性的磨玻璃病变；已知恶性病变但需明确组织学类型或分子病理学类型（再程活检）等情况。 过程 影像引导下的定位：使用CT扫描或X光等影像学技术来精确定位肺部的目标区域。 局部麻醉和穿刺：在穿刺区域进行局部麻醉，使用细针穿透胸壁，准确到达目标肺部组织，并取得样本。我们现在临床用的是切割针，一般切割1～2cm长，2mm宽的组织标本标本，也抽吸细胞样本。 样本收集和术后处理：取得的组织样本会被送往病理科进行显微镜下的检查，以确定是否存在癌症或其他疾病。 结果 肺穿刺活检报告单的四种结果包括： 明确的病理诊断：能够据此制定相应的治疗方案。 意向性诊断：需要与其他相关检查和测试结果相结合或根据情况重新活检后形成明确诊断。 描述性病理诊断：如果取样部位不准确或组织太小，结果只能对其进行描述。 无法诊断的病例：由于标本不当或组织过少无法诊断等原因，需重新提交活检标本或进行密切随访。 并发症 常见的并发症包括： 气胸：发生率约10-40%，尤其是患有肺气肿、肺大疱的患者发生气胸的几率会增加。 出血和咯血：发生率约26-33%，少量出血或咯血较为常见，一般无需特殊处理。 胸膜反应：可能与迷走神经反射有关，表现为连续咳嗽、头晕、胸闷等症状。 系统性空气栓塞：发生率为0.02%~1.80%，动脉系统性空气栓塞为肺穿刺活检最严重的并发症。 医学信息 术前需要对患者进行全面的评估，包括肺功能测试和血液检查，以确保患者适合进行此项操作。术后需要在医院进行短暂观察，以监测是否有任何并发症出现，并遵循医生的术后指导。 以上信息提供了肺穿刺活检的全面概述，包括其定义、适应症、过程、结果、并发症和相关的医学信息。
李田 2024-12-27阅读量6666
病请描述： “我老公头疼，做CT发现长了垂体瘤，医生让进一步做核磁共振后建议手术治疗。家人担心脑子里做手术怕留后遗症，于是在网上查找到赵天智主任，看到他做过垂体瘤手术很多，病人给他很高评价，就慕名找到他做了手术。我老公的手术，赵主任给做的非常成功，从鼻子里做，微创，美容手术（头上脸上没有伤疤），身体恢复快。术后第二天，我老公感觉和没事人一样，聊天，病房自由活动，感觉不像是做了大手术的人。佩服赵天智主任精湛医术，这次看病真是找到了好医生，非常感谢赵天智主任。唐都医院是部队医院，军医医术高明，值得信赖！” 垂体瘤是一种颅内常见的肿瘤，近年来垂体瘤发病率呈上升趋势，约占颅内肿瘤的15%左右。垂体瘤虽为良性肿瘤，但肿瘤生长会压迫视交叉、海绵窦、正常垂体等结构，引起视力视野障碍、头痛、垂体功能低下等症状；同时，功能性腺瘤因为激素分泌过多，可引起闭经、泌乳、不孕、性功能减退、肢端肥大症等临床症状，严重危害患者的生活质量。 垂体瘤根据大小分为以下几类：最大直径小于1cm的叫做微腺瘤；1～3cm的叫做大腺瘤；大于3cm的叫做巨大腺瘤。而根据垂体瘤有没有分泌激素的功能又可以分为：无功能型垂体瘤、泌乳素型垂体瘤、生长激素型垂体瘤等等。 垂体瘤太大有什么危害？ 很多垂体大腺瘤会压迫到正常的垂体，影响垂体功能，或者压到附近的视神经，导致看东西范围变小、视力下降甚至失明。 那么，垂体瘤长到多大需要动手术？ 如果是没有分泌激素功能的垂体瘤，小于1cm，只需要定期观察，无需吃药或者手术，大于1cm就需要做手术切除；如果是泌乳素型的垂体腺瘤，无论大小首选药物治疗，除非是药物不敏感或肿瘤内部出血，或者是无法耐受服药的，才需要手术治疗；如果不是泌乳素腺瘤也不是无功能性腺瘤，是其他类型的有分泌功能型的垂体腺瘤，则无论大小都是要首选手术治疗。 如果出现视力异常，就需要尽早到医院进行视力视野检查、垂体内分泌检查、影像学检查（如CT、MRI）。 目前，垂体瘤的主要治疗方法是药物治疗、手术治疗及放射治疗。药物治疗主要适用于泌乳素腺瘤，药物控制最主要目的就是控制泌乳素水平，泌乳素水平回到正常以后，相应的生育能力、性功能、月经紊乱等问题也会随之恢复。 体瘤处于接近头颅中心、颅底正中的位置，其在颅腔外的投影正好就是蝶窦。而鼻腔和鼻窦是人体本身就具有的空间，经蝶窦入路很好地利用了这些空间作为手术入路，经此入路施行手术对人体所造成的影响远比经颅手术轻微。 什么是经鼻蝶手术？ 随着微创手术的发展，对垂体瘤的临床和基础研究有了很大的飞跃，诊断和治疗水平越来越高。 经鼻蝶垂体瘤手术是微创技术一大进展，此入路经历了借助显微镜和内窥镜两种工具，尤其是内窥镜技术使手术创伤，肿瘤切除程度，具有了革命性进展。 目前手术治疗仍是最有效的治疗方法，约95%的垂体瘤手术可通过经鼻蝶入路完成，应用神经内镜，借助鼻腔里面一个小切口，神经外科医生便可以利用这一微小的通道，到达脑垂体，进行垂体病灶的微创手术治疗。由于切口是在鼻腔里面，外表是看不到任何手术痕迹的。该入路具有肿瘤切除彻底、脑组织及神神经损伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点；内镜辅助下经鼻蝶入路可开阔手术视野、切除肿瘤更彻底。 垂体瘤虽然解剖位置复杂，但绝大部分垂体瘤的病理组织有质地松软脆弱的特点，使得通过鞍底的较小骨窗分块切除大的瘤体现实可行;另外，垂体的硬膜间位器官特点使鞍隔在经蝶窦手术时形成一个相对安全的屏障，从而可大大减轻手术过程对颅内重要神经血管结构的干扰和影响。 所以，综合上述，经蝶窦入路手术因其创伤小、脑保护好、痛苦少、恢复快等优点已在世界范围内成为了垂体瘤外科治疗的主要手术方式。
赵天智 2024-12-25阅读量3069
病请描述： “扎堆儿”不如“就近”|无需脑洞大开，经鼻巧切垂体瘤，还患者清晰世界 近日，临海市第一人民医院神经外科在浙大二院陈高教授领衔的神经外科团队指导下又成功开展了一例“巨大垂体肿瘤微创全切除手术”。病情回顾 郑先生今年70多岁了，近来时常感到眼花、头昏、头痛等，开始以为是自己年龄大了，没休息好，近一周视物不清至眼科就诊，眼科检查发现不但视力很差，视野缺损非常明显，告之不是眼睛的问题，可能是脑子问题。于是到当地某三甲医院就诊，检查发现颅内很大肿瘤，并建议上级医院进一步手术治疗。 在家人和朋友的多方打听下，了解到浙大二院专家团队每周都有专家在临海市第一人民医院坐诊，对颅内肿瘤疾病的诊治有丰富的临床经验，还不额外收取专家费，郑先生和家人听到这个消息很激动，第二天便慕名前来求医问诊。 浙二专家王俊兴主任详细了解病情并仔细阅片后告知患者颅底眉心深处长了一个很大的肿瘤，医学上称之为垂体腺瘤。由于这个肿瘤很大并往上挤压视神经才导致眼睛看不清楚，不手术的话两眼很快就会瞎掉，但只要及时手术是能够治愈并能很快恢复视力。 郑先生听到医生对其病情讲解后，毫不犹豫决定入院手术治疗。入院后完成各项检查，排除手术禁忌，于入院第四天顺利进行经鼻蝶垂体肿瘤切除手术。术后当天郑先生表示视力恢复正常，并于10天后康复出院。讨论 垂体瘤（pituitarytumor）是一组来源于腺垂体、神经垂体和胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮的肿瘤。临床上有明显症状的垂体瘤占中枢神经系统肿瘤的10%~20%，尸检发现的无症状性垂体瘤或微腺瘤更多。因此垂体瘤是颅内常见肿瘤，其中来自腺垂体瘤占大多数。部分来源于腺垂体肿瘤具有分泌功能，可引起激素分泌异常症候群，不具有分泌功能肿瘤多无症状，但是大腺瘤可具有侵袭性，引起头痛、视力减退等颅内组织压迫症状。垂体瘤大多为良性肿瘤，可通过手术、药物等治疗控制病情。 本例患者因“头痛头昏，伴右眼视物模糊一周”入院。垂体磁共振示鞍区及鞍上区见—4.3✖2.2✖2.2cm肿物T1WI等信号、T2WI稍高信号，病灶向鞍上生长，视神经明显受压抬高，三室脑下壁受压，鞍底局部下陷；增强病灶实质成分不均匀强化，囊性成分强化不明显。考虑垂体大腺瘤伴囊变。查体：右眼视力：0.15，左眼视力0.5，双侧视野缺损（双眼颞侧偏盲），符合常规垂体大腺瘤临床表现。由于该患者肿瘤较大，且大部分位于鞍上，右眼视力接近失明，经过术前多学科讨论认为：手术指征明确。如果采用开颅手术方式肿瘤容易切除，但创伤大，病人往往难以接受；采用经蝶内镜下手术可能增加脑脊液漏和颅内感染的风险，该患者MRI示T2WI高信号，同时伴有小许囊性变，术前预计肿瘤质地较软，显微镜下经鼻蝶手术能达到肿瘤全切目标。同时也考虑肿瘤切除后残腔内积血积液，仍会压迫视神经导致失明可能。大家根据多年手术经验，觉得切除肿瘤后采用微电流逐步电凝鞍隔，使其缓慢收缩，可达到既能预防脑脊液鼻漏又可防止鞍隔上抬压迫视神经引起失明的风险。在制定好手术方案，明确手术目标后，手术取得了完美的成功。术后垂体磁共振复查可见垂体肿瘤全切，鞍隔无上抬，视神经视交叉无受压，无脑脊液鼻漏，眼科检查视力基本正常，视野无缺损，达到预期效果。图AB为患者术前增强垂体MRI影像图CD为患者术后增强垂体MRI影像 近年来，临海市第一人民医院神经外科作为与浙大二院神经外科紧密协作科室，紧跟国内新技术发展步伐，完善医疗设备，提升救治能力，加强后备人才培养，在脑肿瘤、脑血管病的微创技术及颅脑创伤急救治疗方面均取得了长足的进步和发展，受到了社会的一致好评。科室将继续秉持着医者仁心，精研医术，更好的为广大患者提供优质高效的医疗服务，在守护健康的道路上，步履不停，向阳而行。
王俊兴 2024-12-25阅读量4578
病请描述：有一位家住外省市的患者家属在线上问诊平台联系到我，把他母亲的病历资料发给我看。他母亲今年66岁，平时没有什么症状，这位家属硬带着她去体检，结果发现了肺里有一个结节。通过仔细阅读家属递交过来的电子图像，我感觉这个肺结节是肺癌的概率在六、七成，建议进一步检查。如果通过检查需要手术，那可以进行微创手术切除，现在做肺结节手术，开胸的不多了，基本都是胸腔镜手术。像这位患者一样，平时没有任何不舒服，家属硬要带着去拍个片子体检，结果发现肺里有结节或者占位的也有不少。虽然大部分都是良性的，但有些确实考虑是肺癌，需要住院治疗。在之前我给大家讲过很多次，人的身体没有那么灵敏，比如说肺里长了结节，自己就能感受到，实际上能感受到的人极少。
刘懿 2024-12-25阅读量2592
病请描述： 智齿作为人类口腔中的最后一颗磨牙，常常因为其生长位置特殊、难以清洁而引发各种问题，其中智齿牙髓炎就是较为常见的一种。当智齿发生牙髓炎时，患者可能会经历剧烈的疼痛、冷热敏感、夜间疼痛加重等症状，极大地影响了生活质量。面对智齿牙髓炎，很多患者都会有一个共同的疑问：能否在当天就将其拔掉？ 智齿牙髓炎的成因与症状 智齿牙髓炎的发生，通常与智齿的阻生状态、清洁不当等因素有关。智齿在口腔中的位置较为隐蔽，特别是当它们无法正常萌出时，更容易形成盲袋，食物残渣和细菌容易滞留其中，难以清洁。长期以往，智齿容易发生龋坏，当龋坏累及到牙髓时，便会引起牙髓炎。 智齿牙髓炎的症状包括自发性的剧烈疼痛、阵发性加重、冷热刺激疼痛加剧、夜间疼痛更严重等。这些症状不仅让患者痛苦不堪，还可能影响到日常的饮食和睡眠。 能否当天拔掉智齿牙髓炎？ 对于智齿牙髓炎的治疗，拔牙是一个常见的选择，尤其是当智齿没有保留价值，如位置不正、没有对颌牙、经常引起炎症等情况时。是否能在当天拔掉智齿牙髓炎，则需要根据患者的具体情况来判断。 单纯牙髓炎，可当天拔掉：如果智齿的牙髓炎是单纯的，即感染主要局限在牙髓腔以及根管之内，且没有合并其他炎症（如根尖周炎、智齿冠周炎等），那么在炎症不是特别严重的情况下，是可以在当天进行拔牙手术的。手术操作本身不会导致感染扩散，也不会增加术后感染的风险。 合并其他炎症，需暂缓拔牙：如果智齿牙髓炎已经合并了根尖周炎、智齿冠周炎等炎症，或者患者的身体状况不适合立即拔牙（如患有严重的心血管疾病、血液疾病等），则需要先使用药物控制感染，待炎症消退后再进行拔牙。强行拔牙可能会导致出血增多、感染扩散等风险，不利于患者的恢复。 拔牙前后的注意事项 在决定拔牙之前，患者需要进行全面的口腔检查，包括X线检查，以评估智齿的位置、形态以及与周围组织的关系。拔牙手术通常需要局部麻醉，术后患者可能会感到轻微的疼痛和肿胀，这是正常的反应。 拔牙后，患者需要遵循医生的指导，按时服用抗生素和消炎药，以预防感染。同时，要注意保持口腔清洁，避免用患侧咀嚼食物，以免刺激伤口。如果术后出现持续的疼痛、出血或感染等症状，应及时就医。
章宁波 2024-12-25阅读量6194
病请描述： “我70岁的母亲突然晕厥，检查出头里面长了脑膜瘤，就赶紧到大医院看，找到全国脑膜瘤第一刀唐都医院的赵天智主任手术。手术非常成功，术后第二天我母亲精神状态就恢复很不错，比我们预期的要好很多，接着一天比一天好，吃饭、说话、活动、思维等都慢慢恢复正常。这么大的年龄，手术风险极大，赵天智主任技高人胆大、胸有成竹，他用高超的医术、精细操作手术刀，为我母亲彻底把肿瘤切除干净，实属不易，感恩、感激、感谢！赵天智主任拥有全国脑膜瘤第一刀称号，当之无愧，我们住院和他接触，感受到他平易近人、敬业负责、医术精湛、医德高尚、无私奉献等白求恩一样的医者精神切切实实落实到患者窗前，真正的好医生！” 脑膜瘤是颅内较常见的良性肿瘤，生长较缓慢，病程周期较长。部分患者发现症状时，已经生长10年甚至几十年。还有部分患者发现脑膜瘤后，观察20-30年后都不会生长。因此对于生长较慢的良性脑膜瘤，治疗方案有以下几种： 1、手术：治疗最彻底，根据切除程度，可以分为彻底切除、次全切和近全切。虽然手术治疗效果最彻底，但是手术也有缺点，理论上任何手术都存在一定风险，最严重的是生命危险。头颅手术风险相对其他手术更大，可能会引起昏迷、偏瘫，以及局部神经功能障碍，甚至感染、术后癫痫、头痛等。但是如果患者手术顺利，虽然上述风险理论上存在，并非一定会发生； 2、放疗：常使用伽玛刀治疗，如果脑膜瘤体积较大，可能需进行适形放疗。放疗优点在于无创，仅需使用射线进行照射，缺点是存在脑膜瘤控制不住再生长的情况。因脑膜瘤如果被放射线照射后再生长，局部如果有重要神经和血管，可引起粘连，如果再去做手术，会极大增加手术难度。医生在给患者选择伽玛刀时，需考虑到患者对手术能否接受，评估患者身体条件，如心、肺等其他基础器官能否耐受手术，以及是否有恐惧手术的情况； 3、观察：临床上通过影像学判断脑膜瘤，如果生长较缓慢，同时无明显临床症状，可以先观察。当患者出现临床症状，或在观察过程中发现脑膜瘤增大，此时再考虑手术或伽玛刀治疗。
赵天智 2024-12-25阅读量2982