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病请描述：停了好久才打开大鹏给我发的他夫人珠珠的病历记录过程，照片过期了一次又一次都不敢点击进去。我的记忆还停留在带他们一起去见尧教授的那天早晨，看到珠珠出了那么多血，尧教授把我和大鹏拉进医生办公室谈话，透过办公室的玻璃我看到珠珠满脸泪水地在门外巴望着我们。 珠珠目前免疫维持16次了，肿瘤控制得很好，体重也上来了，血象也好起来了。雨过天晴，收到的几次病危通知并没有让珠珠离开，末日也没有来。希望珠珠的经历可以鼓励到所有还在治疗期间的姐姐们，加油。 确诊2023年8月1日，当妻子那张宫颈癌诊断书落在我手中时，瞬间将我们原本幸福美满的小家吞噬。平静的生活也被彻底改写，自此我们踏上了这一条布满荆棘的抗癌之路。如今回首这一路走来的艰辛历程，每一个回忆都令我万分感慨！ 检查期间，发现肿瘤压迫致使输尿管梗阻，肌酐最高时飙升至616.4，情况危急，我们不得不转院至综合医院，通过肾造瘘手术排出肾积水。后续检查结果出来了，医生满脸凝重，告知我们肿瘤大约4—6cm，并且生长位置很差，已经压迫浸润膀胱与输尿管，确诊是宫颈癌IVA期，生命大概只剩下半年时间。这消息如同一记重锤，砸得我们头晕目眩。我的妻子才二十多岁……在经历无尽的痛苦和挣扎过后，我知道逃避没有用，于是决定和妻子好好聊聊。我要陪着她，与癌症展开一场艰难的战斗。因妻子身体太过虚弱，深圳的医生制定了特瑞普利单抗+白蛋白紫杉醇+顺铂（d1d8）的方案，先化疗3-4个大疗程后再评估是否可以进行手术或者放疗。然而，第一次化疗后，各种不良反应接踵而至。妻子开始出现反复规律性发烧，最高时接近42度，皮肤出现严重过敏反应，三度骨髓抑制，中度贫血，胃部也因化疗导致不适而无法进食。看着她遭受这般折磨，我的心像被刀绞一样难受。放疗： 2023年8月24日我陪伴妻子来到广州放疗。方案：同步放化疗，顺铂总计160的增敏化疗治疗方案。放疗期间，振奋人心的是，scc指标从23.1大幅降至1.22，妻子的状态也日渐好转。 2023年12月1日，我们完成了放疗任务后。主治告诉我们，肿瘤已经完全消失不见。那一刻，压在我们心头许久的巨石仿佛瞬间落地，医生还叮嘱我们放心回家，之后安心复查就好。复发命运似乎总爱捉弄人。就在我们满心欢喜地为未来筹划的时候，病魔却如鬼魅般再次袭来。又或许，它从未真正离开过，只是在暗处蛰伏，等待着再次将我们拖入黑暗的深渊。2024年3月4日，第一次复查结果宛如晴天霹雳，scc值为3.36，子宫颈肿大，见斑片状软组织影，信号不均匀，范围约23mm×25mm,TIWI呈等信号，T2WI 呈等稍高信号，增强后边缘明显强化，其内可见坏死区；病灶累及阴道穹窿、阴道前壁上1/3、膀胱后壁、右侧盆壁。双侧宫旁脂肪间隙模糊，与直肠分界尚清。看到这个结果我们真的受不了，绝望的阴霾如潮水般将我们淹没。这也太快了，实在是太快了。此后的日子里，我带着妻子在各大医院间不停奔走，来回在网上问诊，每一位教授都有不同的见解，然而，作为复发患者，想找到一位愿意接手我们的主治医生真是难如登天。因为我们是放疗后短期内进展，复发位置还在放疗区域内，所以是没有办法再进行二次放疗的。对于这个位置这个时间复发的，大部分的教授建议进行盆腔廓清术。由于是放疗后，并且肿瘤侵犯膀胱，如果是做手术我们很难保住膀胱，最少也是要进行前盆廓清，必要情况下切除范围更大。也是由于放疗，术后的感染风险、难愈合等等各种风险，这对我们来说，对一个二十几岁的女生来说，实在是太难接受。幸运的是，在群内小伙伴的帮助下了解到尧教授刚刚来到广州，我马上挂好联系尧教授。但第一次门诊因为前往医院的路上出现了大出血，所以紧急前往就近医院进行止血所以错过了门诊时间。因为情况紧急，和学霸商量后，帮我们争取到第二天在查房前早点见到尧教授。早上六点多我们出现在珠江新城，其实还没有到上班时间。尧教授并未产生丝毫不悦，反而牺牲自己的私人时间，极为细致地为我们查看病情，深入剖析病例。第一次手检，尧教授说已经侵犯膀胱，并且手检过程中出血都很严重。此前的病理检查结果显示 cps < 0，理论上我们使用 pd - 1 药物难以奏效，但尧院长在仔细审视原单位病理会诊的取样部位后，对之前的会诊结果提出质疑，果断要求重新取样检测。而重新检测后的结果宛如一道惊喜的曙光TPS~15%,CPS~30。最终尧教授帮我们制定了两套治疗方案让我们选择，手术/化疗，告诉我们大概需要花费的钱和即将要面对的风险。在3月29日，我们选择其中的一套方案并开启了复发后的首次化疗，方案是白蛋白紫杉醇周疗 + bev + pd - 1。时至如今仍不能忘记尧教授每次见我们都一直面带笑容，温柔耐心地听我们描述病情的情景。是尧教授在黑暗中给我们带来希望之光，这是第一次有教授耐心对待我们这种短期复发的患者。或许这就是命不该绝，再或许我们终于等到了您。 重生在尧教授系统专业的治疗之下，妻子的肿标终于在 4 月 22 日复查时成功回落至正常范围。那一瞬间，我们满心欢喜，对未来又多了几分期待。化疗期间实在难过，体重和血象下降的都很快。吃完就吐，吐完哭着吃。小小的人瘦成一把骨头。每天要和“吃喝拉撒”打交道，劝饭成为了我每天最重要的任务。因为长时间吃不下东西，肠道实在虚脱已经没办法接受固体的食物。我们就从婴儿辅食重新开始，像小朋友一样重新学习吃饭。流食-细软-慢慢到固体食物一步步一天天到熬着。从多吃一口做起，从自己多走几步开始。2024年8月1日，我们完成了尧教授制定的治疗计划。此时，复发的肿瘤消失不见，肿瘤标志物全部正常。化疗完的时候我和妻子都哭了，也不知为何。也许是这路走得艰辛，又或许，是因为看到肿瘤消失的那份喜悦。那是黑暗中盼来的曙光，是绝望里生出的希望。无论怎样。我们一定要带着这份来之不易的成绩一直走下去，我们要做尧教授的骄傲，不能辜负大家的努力，虽然不幸复发，有这么多人来帮助我们，有这么好的主治我们是幸运的。滚蛋吧肿瘤君！！2024年8月7日，妻子突发严重尿血，血红蛋白骤降至54，才刚从之前治疗的喜悦中缓过神来，便遭遇此劫，我与妻子的内心瞬间崩塌。我们匆忙赶往中山大学附属第三医院急诊紧急处理，急诊下了病危告诉我们情况紧急。后经诊断是放疗引发的并发症，希望大家警惕放射性膀胱损伤，梗阻等。张浩教授与司徒杰教授接手了泌尿疾病的治疗工作。治疗时状况频出，张教授多次为我们申请紧急用血，才使情况逐步稳定，历经19天的艰难救治，妻子的状况基本好转，得以出院。 此次并发症的爆发致使妻子数次被下达病危通知，那是生命悬于一线的危急时刻，多次病危。幸得诸位教授全力以赴、不懈救治，才将我的爱人从死神手中夺回，这份感激之情难以言表，唯能深深铭记于心底，也让我们对所有医护人员的奉献与坚守充满敬意与感恩。此次并发症的爆发致使妻子数次被下达病危通知，那是生命悬于一线的危急时刻，多次病危。幸得诸位教授全力以赴、不懈救治，才将我的爱人从死神手中夺回，这份感激之情难以言表，唯能深深铭记于心底，也让我们对所有医护人员的奉献与坚守充满敬意与感恩。 回顾回首这一年，如开头所说，恍如隔世。起初在第一次治疗的时候，我们对学习癌症相关知识是有些抵触的。那时候，满心都是对疾病的恐惧和对未知的迷茫，似乎逃避了解这些知识，就能逃离癌症带来的噩梦。在复发后的治疗过程中，我们才深刻意识到，只有当自己掌握的知识越来越多，才能在面对复杂多样的治疗方案时。为自己选择出更好的那一条路，每一个医疗术语、每一种治疗手段、每一项检查指标，都像是拼图的碎片，都只能我们自己将它们拼凑起来。 写到这里我泪流满面，非常想向：广州妇儿中心尧良清院长、刘文杰教授中山大学第三附属医院张浩教授、司徒杰教授以及我们遇到的所有医护人员表达我们最诚挚的感谢。其实与尧教授在此前素不相识，甚至第一次在住院部的门口看到都不知道是谁。但即使如此，有人为你长胖了一斤而庆祝，为你血红蛋白高了一点点欢呼，为你今天可以走着来门诊就诊高兴。感激不尽，我们要做尧教授的骄傲，不放弃，不辜负。抗癌我们仍在路上，目前k药维持第17次，一切都好。惊喜的好，珍贵的好。敬我们的好日子，敬无瘤，敬活着真好，敬我英雄妻子！故事未完待续～
尧良清 2025-05-15阅读量243
病请描述：每天一个蛋，健康又简单！但这类人千万别多吃作者：费健（瑞金医院普外科主任医师，从医30年，全网粉丝超100万） 一、鸡蛋的“江湖地位”：营养王者还是健康杀手？ 大家好，我是费健医生。今天想和大家聊聊一个几乎家家冰箱都有的食材——鸡蛋！它便宜、百搭、营养丰富，但关于它的争议也从未停歇：有人觉得“每天一个蛋，医生远离我”，也有人担心蛋黄里的胆固醇会堵血管。 最近，澳大利亚莫纳什大学和阜外医院的两项研究给出了答案：**对大多数人来说，每天1个鸡蛋，不仅能降低死亡风险，还能保护心血管！**但有一类人需要特别注意，吃多了可能“伤心脏”。 二、研究实锤：每天1个蛋，死亡风险降15%！ 这两项研究跟踪了近万名中老年人，发现：1️⃣ 每周吃1-6个鸡蛋的人： 全因死亡率降低15%（相当于每100人中减少15人因各种原因死亡）； 心血管疾病死亡率直降29%！2️⃣ 每天吃1个蛋的人： 死亡风险最低，尤其适合饮食质量中等或较高的中老年人。 为什么鸡蛋这么厉害？鸡蛋富含优质蛋白、维生素D、胆碱和必需氨基酸，能增强免疫力、保护大脑，还能帮助修复身体组织。 三、这类人千万别多吃！遗传风险是关键 虽然鸡蛋对大多数人友好，但阜外医院的研究敲了警钟：遗传风险高的人，吃太多鸡蛋可能增加冠心病风险！ 低/中遗传风险人群：每周吃10个鸡蛋，冠心病风险无明显变化； 高遗传风险人群：每周吃≥10个鸡蛋，冠心病风险飙升近3倍！ 10年内发病率从1.37%涨到4.24%，相当于风险翻了3倍！ 简单判断你的风险： 家族中有多人患冠心病、高血压或糖尿病； 自身有高胆固醇、动脉硬化等问题。这类朋友建议每周吃蛋不超过3个，并定期检查血脂和心脏健康。 四、费医生的健康吃蛋指南 1️⃣ 普通人怎么吃？ ✅ 每天1个全蛋：蛋黄别丢掉！关键营养素都在里面； ✅ 搭配蔬菜、全谷物：比如菠菜炒蛋、杂粮蛋饼，营养更均衡； ❌ 少油少盐：煎蛋换成水煮蛋或蒸蛋，避免油炸。 2️⃣ 高风险人群注意： ❌ 每周鸡蛋不超过3个； ✅ 优先选择植物蛋白（如豆腐、豆浆）替代部分动物蛋白。 3️⃣ 甲状腺患者小贴士： 甲状腺疾病与碘摄入相关，鸡蛋含碘量低（约25微克/个），正常吃不影响； 合并高血脂的甲减患者，需遵医嘱控制胆固醇。 五、健康小总结：鸡蛋虽好，也要“量身定制” 🥚 适合大多数人：每天1个蛋，长寿又护心； ⚠️ 高遗传风险者：少吃蛋，多关注家族病史； 🌈 饮食多样性：别只盯着鸡蛋！鱼、豆、奶、坚果都要吃。 作者介绍 & 推荐理由 我是费健医生，上海瑞金医院普外科主任医师，30年来既拿手术刀，也做微创消融，更坚持用科普帮助大家少走弯路。今天分享的鸡蛋研究，数据来自权威期刊《Nutrients》和《The American Journal of Clinical Nutrition》，结论严谨可靠。 推荐理由： 用科学打破“吃蛋焦虑”，教你吃对不踩雷； 特别关注女性健康（尤其是甲状腺和心血管问题）； 附赠实用食谱建议，轻松实践健康生活。 最后唠叨一句： 健康没有标准答案，了解自己的身体，选择适合自己的饮食方式，才是真正的“养生王者”！如果你对鸡蛋摄入量还有疑问，欢迎来我的线上诊室聊聊～💬 （本文部分数据来源：生物谷原创文章《你会每天吃鸡蛋吗？》）
费健 2025-03-21阅读量602
病请描述：肺癌，作为一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着人类的生命健康。随着医学技术的不断进步，肺癌的手术治疗已经成为许多患者的首选方案。然而，尽管手术能够切除肿瘤，但部分患者仍然面临着术后复发的风险。今天就给来科普肺癌复发的相关知识，帮助大家了解肺癌复发的原因、预防与应对策略，从而提高患者的生活质量，延长生存期。肺癌根治术后是否就高枕无忧？手术切除是早中期肺癌最主要的治疗手段。不过，手术后也并不是高枕无忧，仍然是有复发转移的可能。在手术后的5年内，尤其是前2年，最容易出现癌细胞复发和转移。如果复发，往往意味着恶化，有扩散的趋势，再治疗，难度会加大。肺癌术后为何还会复发？影响肺癌复发的因素中，首当其冲的，是病灶本身的侵袭性。肺癌的侵袭性，受到诸多因素影响，包括影像、病理、驱动基因……如果我们分门别类按侵袭性高低来排名，那应该如下所示：01从影像来看实性肺癌＞混杂磨玻璃肺癌＞纯磨玻璃肺癌。02从病理来看鳞癌＝低分化肺腺癌＞中分化肺腺癌＞高分化肺腺癌＞微浸润肺腺癌＝原位腺癌。03从高危因素来看3个高危＞2个高危＞1个高危＞没有高危，存在多个高危因素的患者复发风险更高，且随着高危因素数量的增加，风险相应增加。04从驱动基因来看携带驱动基因突变＞不携带驱动基因；携带驱动基因突变的肺癌具有更高的侵袭性，且肿瘤生长速度越快，其侵袭性越强。05从手术影响来看肺癌手术不仅包括原发肿瘤的切除，还包括淋巴结的清扫。系统的淋巴结清扫，可能会给患者带来更大的影响，术后咳嗽，引流量增多，导致住院时间延长，患者体验下降等。但清扫不彻底则可能导致隐匿性淋巴结转移，增加肿瘤复发的风险。如何预防肺癌复发转移？01规律随访与检查定期进行随访和复查是预防肺癌复发转移的关键。患者应按照医生的建议，定期进行肿瘤标志物、CT、MRI等项目的检查，以便及时发现并处理任何异常情况。通过呼出气检测方式在医生指导下进行便捷检查也是很有效的手段。02适当运动每天进行30分钟中等强度的运动，有助于提高心、肺功能；每天坚持运动能增加对抗疾病能力，远离癌症的困扰。03合理膳食保证营养，避免感冒，饮食上要特别加以注意。食物的选择要丰富多样，清淡、富有营养，以肉粥、鱼粥、蛋粥、百合粥、枸杞粥等各种粥类、汤类为主，配合水果、新鲜蔬菜。对于年纪大的病人来说，多食粥汤类食物会更好消化，同时要注重营养的保证，优质蛋白的摄入。04充足的睡眠有研究显示，充足的睡眠，能够让心脏、大脑、肝脏等器官得到充分的休息，可以维持正常的抵抗力，有利于抵抗癌症基因的冲击，降低癌症复发转移的概率。05遵医嘱治疗如果被诊断为肺癌，患者应积极接受相关治疗，并严格按照医生的指导进行。包括规范化的手术、化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等。同时，患者还应注意药物的正确使用和剂量调整，避免因药物使用不当而影响治疗效果。06心理调适肺癌患者常常面临较大的心理压力，可能会影响治疗效果和康复进程。因此，患者和家属应积极寻求心理支持和帮助，保持良好的心态和情绪。通过心理调适，患者可以更好地应对疾病带来的挑战，提高生活质量。07避免致癌因素尽量减少接触空气中的有害物质，如抽烟、接触二手烟、工业废气等。因为，烟酒已经被证实是致癌物，如果患者继续保持癌前吸烟喝酒的不良习惯，就会增加癌症复发转移的机率。同时，避免长时间暴露在放射线等有害辐射源中。这些措施有助于降低肺癌复发的风险。写在最后：预防肺癌复发和转移是一场需要患者、家属和医疗专业人员共同参与的战斗。通过定期的健康检查、保持积极的生活态度、遵循医生的治疗方案、获得心理支持、减少致癌因素的暴露，我们能够构建一个强大的防线，有效降低肺癌复发的风险，同时提高患者的生活质量和幸福感。外科治疗专家操作，才能获得更好的预后。
郑远 2025-02-10阅读量923
病请描述：上个月，据香港媒体报道，武打演员徐少强因食管癌去世，享年73岁。香港电影工作者总会发言人田启文向媒体证实了徐少强逝世的消息。上世纪七八十年代，徐少强是纵横香港影坛的武侠片巨星，其成名作为1979年的剧集《天蚕变》，后来参演1992年的周星驰电影《武状元苏乞儿》，饰演大反派赵无极一角更令他声名大噪。其在电影中的打斗非常精彩，凶狠形象也让人记忆犹新，徐少强就此成了影视剧中的反派专业户。徐少强的离世再次将食管癌这一健康问题带入公众视野，让人不禁思考：食管癌究竟是种怎样的疾病？它的发病原因、早期症状及预防措施又有哪些呢？01近全球一半！食管癌为何偏爱中国人？食管为一肌性管道，长约25cm，以胸骨颈静脉切迹平面和膈的食管裂孔为发为颈、胸、腹三部。食管癌，也叫食道癌，是食管内的恶性肿瘤，起源于食管黏膜上皮组织，包括鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌等，在我国临床最常见的是鳞癌。各国食管癌发病率和死亡率差异很大，我国是食管癌的“重灾区”，医学权威期刊《柳叶刀》的子刊《胃肠病学和肝病学》上发表的一项有关食管癌报告显示，中国食管癌发病和死亡负担占到全球近一半！那么为何食管癌特别偏爱中国人呢？在中国，人们常说“民以食为天”，吃自然是头等大事。而食管癌就和我们的食物以及日常饮食习惯有着密切的关系。1吃得太烫中国人讲究“趁热吃”，而食管癌就喜欢盯着“趁热吃”的人。人体消化道的温度大概在37度上下，安全的进食温度是10~40度之间（手能拿得住的温度）。食道最高耐受的温度是50~60度，65度以上的食物就可能会轻度灼伤口腔及食道黏膜，导致红肿、疼痛甚至溃疡等症状，引发炎症反应。有数据显示，平常有烫食习惯的人，罹患食管癌的可能提高3倍，且会随饮食温度的上升而上涨，自称会吃“非常烫”东西的人，患食管癌的危险性是常人的8倍。2吃得太咸中国人爱吃，也会吃，连简单的腌制食品也充满了地域特色。北方人偏爱腌酸菜、腌咸菜，南方人钟情火腿、腊肉。然而这些腌制食品中都含有亚硝酸盐，属于一级致癌物。喜食腌制品者患上食管癌的风险是常人的9倍。在太行山南段的河南、河北、山西三省交界地区的粮食和饮水中均含有非常高的亚硝胺类化合物。此外，饮食结构单一、营养素缺乏、进食过快、高频率地摄入油炸烧烤食物等也是诱发食管癌的高危因素。3吸烟、饮酒对于食管癌来说，饮酒和吸烟是诱发食管癌的两个危险因素，特别是又烟又酒的情况下，罹患食管癌的概率将会是同龄人的8倍多。虽然全球吸烟、喝酒人群众多，但是基于人口因素的影响，我国患食管癌的人数常年居高不下。此外，研究表明烟草燃烧产生的烟雾中含有超过70种已知的致癌物质，“吸二手烟”也会增加患食管癌的风险。02防不胜防！发病隐匿还善于伪装食管癌的发病非常隐匿，即便是定期体检有时也很难察觉，而且食管癌非常擅长伪装，许多人都误以为只是普通的咽炎，并未引起重视，等到久病不下，吞咽困难前去就诊时，一查发现肿瘤已经大到压迫挤占食道，那时候便已是晚期。食管癌早期症状往往不明显，主要有以下几种：1 ► 进行性吞咽困难，开始是干食（烧饼、饼干等）下咽受阻，要泡了水才能吃下去，渐渐地发展成吃烂面条也很慢，严重的患者食管腔内被肿瘤占据，喝水也困难，这是最常见的症状。2 ► 食管内有异物感，很多人总是感觉嗓子内有异物，咽部干燥发紧。3 ► 胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛。4 ► 有腹部饱胀感，剑突下或上腹部疼痛等。不明原因出现以上症状的一种，持续一个月仍然未能改善者，一定要及时就诊检查。早期筛查与及时发现是预防食管癌的关键所在，对于降低其发病率及提高治疗成功率具有不可估量的价值。
郑远 2025-02-10阅读量1143
